Перелом голени в спорте

Перелом ноги в спорте. Как быть быстрее, выше и сильнее без травм

Перелом ноги возглавляет общую статистику травм костей, составляя почти 50 % случаев. Наиболее уязвимыми в этом списке оказываются спортсмены. История знает немало примеров, когда в погоне за результатом атлеты получали чудовищные увечья нижних конечностей. В современном спорте такие травмы, увы, тоже случаются очень часто. Не спасает даже самая надежная защитная экипировка. Поэтому лучше старой доброй профилактики пока еще ничего не придумано.

Какие переломы ног чаще всего бывают у спортсменов

Учитывая разнообразие спортивных дисциплин, вариантов переломов нижних конечностей может быть множество. Очень часто встречаются открытые переломы ноги со смещением.

Сомнительная слава самого травмоопасного вида спорта (в том числе и по переломам) давно закрепилась за большим футболом. Финты, скоростные проходы, подкаты – всё это может рано или поздно закончиться переломом ноги. В первую очередь страдают большая и малая берцовые кости. Эдгар Андраде, Якоб Ольсен, Хенрик Ларссон, Антонио Валенсия, Юрий Тишков, Эдуардо да Силва, Джибриль Сиссе – вот далеко не полный список футболистов, ставших жертвами подобных травм.

Для бегунов, прыгунов и других легкоатлетов, демонстрирующих запредельные скорости, более характерны переломы стопы. Такие травмы еще называют усталостными или стрессовыми. Сложно представить, какое усилие может сломать бедренную кость (одну из самых прочных, к слову). Однако мото- и велогонщики, а также представители конного спорта травмируют ее достаточно часто. Обычно такое происходит при падении на большой скорости. Особенно когда ногу придавливает стальной или живой конь.

Симптомы перелома ноги

Основной симптом, характерный для любого перелома, – боль. В обычных условиях ее ощущаешь сразу. Однако спортсмены – люди весьма увлеченные, поэтому в разгар состязаний могут даже не понять, что получили серьезное повреждение. Ведь кипящий в крови адреналин работает как анальгетик. Есть немало примеров, как атлеты продолжали соревнование и даже выигрывали призовые места, а уже на финише падали и корчились от боли. Конечно, если это не открытый перелом, когда сломанная кость разрывает мягкие ткани.

Не меньше страданий причиняет и перелом ноги со смещением. В этом случае травмированная конечность обычно находится в неестественном положении. Например, при переломе большеберцовой кости, голеностоп может вывернуть под углом 180 градусов.

Закрытый перелом без смещения можно определить по следующим признакам:

• сильная боль при движении,
• нарастающая припухлость в месте повреждения,
• появление гематом,
• невозможность опереться на больную ногу,
• характерный скрип при ощупывании поврежденного участка,
• неестественная подвижность больной конечности.

Первая помощь при переломе ноги

При любом переломе есть два золотых правила оказания первой помощи: вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться вправить деформированную конечность. Однако кое-что до приезда врачей сделать все-таки можно. При закрытом переломе:

• наложить шину, чтобы зафиксировать конечность в неподвижном состоянии,
• предложить пострадавшему обезболивающее (если он в сознании, то узнать, нет ли у него аллергии на данный препарат),
• приложить к поврежденному месту холод.

При открытом переломе допускается:

• дать пострадавшему обезболивающее, чтобы снизить болевой шок,
• остановить кровотечение путем наложения жгута (делается это не более чем на 30–40 минут, поэтому обязательно нужно оставить записку с указанием точного времени наложения),
• обработать края раны антисептиком,
• прикрыть рану стерильной тканью.

Сколько заживает перелом ноги

Срок реабилитации после перелома ноги зависит от характера травмы и ее локализации. При переломе лодыжки гипс придется носить от 4 до 7 недель. Если же перелом со смещением – то на полное восстановление понадобится до 4 месяцев.

Перелом костей голени заживает от 2 до 4 месяцев. Со смещением – до 5 месяцев. При этом перелом малоберцовой кости без смещения заживает в среднем за 1–2 месяца. Дольше всех срастается бедренная кость, поскольку здесь зачастую требуется установка имплантов. На полное восстановление может уйти до полугода.

Серьезный перелом стопы требует не менее 2 месяцев на реабилитацию. А вот перелом фаланги пальца (без осложнений) заживает всего за 20 дней.

Перелом ноги у спортсменов проще предотвратить, чем лечить

Переломы у спортсменов далеко не всегда являются следствием форс-мажорных обстоятельств. Так или иначе, каждая такая травма имеет объективную причину. В частности – чрезмерные физические нагрузки на определенную конечность. По логике такие испытания должны только укреплять и закалять кости, но в действительности все происходит с точностью до наоборот.

При повышенных нагрузках в костях, как и мышцах, образуются микроповреждения. Если спортсмен ежедневно тренируется на пределе своих возможностях, не успевая нормально отдыхать, эти микротрещины будут становиться всё больше, пока не приведут к перелому. Такие травмы и относятся к усталостным переломам. Самое печальное – они имеют свойство повторяться.

Но бывает и так, что спортсмен за всю свою карьеру не получил ни единого перелома и вдруг начинает сталкиваться с подобными проблемами уже на заслуженном отдыхе. В этом случае речь идет об остеопении, которая без своевременного лечения перерастает в остеопороз. Для обеих этих патологий характерно истончение костной ткани, из-за чего перелом ноги может случиться в совершенно заурядной ситуации.

Во избежание подобных проблем всем без исключения атлетам рекомендуется позаботиться о здоровье костей заблаговременно. Для этого существует ряд несложных правил:

• следить, чтобы в рационе было достаточное число продуктов, богатых кальцием,
• принимать специальные кальцийсодержащие комплексы,
• не форсировать нагрузки, чтобы тело успевало к ним адаптироваться,
• в каждую тренировку включать упражнения на укрепление мышечных групп и частей тела, испытывающих самую большую нагрузку во время соревнований.

При уже возникшем переломе к тренировкам нужно возвращаться постепенно. Плохо залеченные травмы рано или поздно вновь о себе заявят. Не допустить этого, а также сократить срок пребывания в гипсе поможет остеопротекторный препарат Osteomed. Он содержит наиболее биодоступную форму кальция – цитратную, а также природный компонент анаболического действия (HDBA органик комплекс), ускоряющий процесс регенерации костей.

Эффективен Osteomed и в деле профилактики переломов. Его уникальный состав позволяет стимулировать процессы обновления костей на клеточном уровне. В частности, он помогает восстановить нарушенный при перетренированности гормональный статус. А это, в свою очередь, подстегивает производство костеобразующих клеток – остеобластов.

Такая комплексная поддержка поможет сохранить естественную прочность костей при выполнении любых спортивных задач и минимизировать риски получения травм. Твердой поступью к победам вместе с Osteomed!

Источник статьи: https://leveton.su/perelom-nogi/

Перелом костей голени

Содержание

Основные признаки переломов костей голени [ править | править код ]

• Боль при нагрузке.
• Постепенное начало.
• Болезненность при пальпации места перелома.
• Рентгенограммы вначале могут оставаться без изменений либо выявляют склероз.

Патогенез и профилактика [ править | править код ]

Усталостные переломы большеберцовой кости характерны для танцоров и бегунов и чаще возникают у женщин. Из костей стопы чаще ломаются II и III плюсневые кости, реже V плюсневая и ладьевидная кости, затем пяточная и кубовидная кости.

Усталостные переломы большеберцовой кости — результат хронической перегрузки, которая может быть следствием анатомических нарушений (например, прогиб вперед большеберцовой кости у танцоров) либо больших или длительных тормозящих нагрузок на большеберцовую кость, например у танцоров бравурной школы. Усталостные переломы костей стопы — результат чрезмерной нагрузки (например, перелом III плюсневой кости), неправильного режима тренировок или деформаций, способствующих перегрузке плюсневых костей (например, укорочения I плюсневой кости). К усталостным переломам костей стопы могут привести неудобная обувь и предшествующие травмы или проблемы со здоровьем: остеопения, метаболические нарушения. Для профилактики усталостных переломов спортсмен должен соблюдать режим и методику тренировок. В балете меньшему риску подвергаются танцоры, придерживающиеся техники Баланчина, которая в отличие от бравурной основана на плавных движениях и почти не использует прыжки в позицию.

Спортсменам следует носить лучшую обувь, а в случае анатомических особенностей (например, полой стопы, плоскостопия, укорочения I плюсневой кости) — делать обувь на заказ. При подозрении на остеопению необходима денситометрия.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

Под действием нагрузки спортсмен ощущает боль в месте перелома. Перелом большеберцовой кости чаще возникает с медиальной стороны на границе средней и нижней трети. При переломе ладьевидной кости отмечаются припухлость и болезненность на ее передней поверхности. Обычно боль появляется во время тренировки, но не сразу, а спустя некоторое время от начала тренировки (как правило, одно и то же). Несмотря на боль, спортсмены часто могут продолжать тренироваться.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Необходимо тщательно пропальпировать болезненные точки, чтобы уточнить локализацию повреждения. Например, при переломе ладьевидной кости болезненность локализуется в ее средней части, в области прикрепления задней большеберцовой мышцы. Чтобы отличить тендинит от усталостного перелома, необходимо исследовать сухожилие мышцы и ее функцию и пропальпировать границы ладьевидной кости. При подозрении на перелом плюсневых костей следует осмотреть подошвы. Натоптыши свидетельствуют о неправильном распределении нагрузки на передний отдел стопы.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

Диагноз обычно ставят клинически. Рентгенограммы вначале часто не обнаруживают изменений. Место перелома начинает определяться только с развитием склероза, то есть через 2—3 нед после появления симптомов. Возникающие изменения едва заметны и включают утолщение компактного вещества, склероз губчатого вещества и, возможно, дефекты кости, в большиеберцовой кости при несрастании можно обнаружить зловещую черную линию. Для дополнительного обследования обычно требуется МРТ или сцинтиграфия. На наш взгляд, сцинтиграфия обладает большей чувствительностью. Непосредственно в месте перелома она выявит горячий очаг, а в соседних костях позволит обнаружить места назревающего перелома. МРТ — превосходный метод оценки не только костей, но и мягких тканей. Обычно в месте усталостного перелома возникает отек, и его можно легко увидеть с помощью МРТ. Он дает очень слабый сигнал на Т1-изображениях и сильный сигнал на Т2-изображениях. Для выявления с помощью МРТ легких признаков перетруженности в мелких костях, например ладьевидной или переднем отделе пяточной кости, можно использовать последовательности «инверсия—восстановление».

Осложнения [ править | править код ]

Самые серьезные осложнения при усталостных переломах возникают из-за невнимания врача к симптомам и жалобам спортсмена. При консервативном лечении возможны осложнения, связанные с иммобилизацией конечности, — тромбоз глубоких вен и повреждения кожи. Во время иммобилизации необходимо периодически осматривать мягкие ткани ноги. Хирургическое лечение чревато установкой механических фиксаторов, причиняющих боль, которые, возможно, надо будет удалять после срастания перелома.

Лечение [ править | править код ]

Лечение усталостных переломов костей стопы в основном консервативное. Обычно требуется иммобилизация с помощью гипсового сапожка или ортеза в течение 6—8 нед. При маршевой стопе можно использовать гипсовый сапожок или съемный сапожок с пружинящей стелькой. При переломе костей предплюсны больной не должен, по крайней мере, полностью наступать на ногу в течение 6—8 нед. После срастания разрешается постепенное возвращение к нагрузкам. Следует избегать нарушения режима тренировок и выполнения движений, которые привели к перелому. Очень редко усталостный перелом не срастается. В основном это наблюдается при переломе тела V плюсневой кости — переломе Джонса. Он возникает у спортсменов, которые много прыгают, — баскетболистов, футболистов, волейболистов. У профессиональных спортсменов фиксация отломков внутрикостным винтом позволяет быстрее достичь восстановления. У любителей тем не менее метод выбора — изменение вида спорта и иммобилизация (гипсом или ортезом) на 4—6 нед.

При несрашении или формировании ложного сустава тактика та же, что и при свежем переломе. Ротированные отломки должны быть выпрямлены. Болезненное несрастание требует трансплантации костной ткани с последующей жесткой фиксацией отломков внутрикостными гвоздями, винтами или пластинами.

Источник статьи: https://sportwiki.to/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9_%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8