Перелом гайморовой пазухи тяжесть вреда здоровью

Лечение пострадавшего менее 21 дня, эксперт ставит более 21 дня на заживление и тяжесть ставит по длительности расстройства здоровья (средняя), повреждение – перелом медиальной стенки гайморовой пазухи. Является ли средняя тяжесть стандартом для подобной травмы, если фактическое заживление по рентгенограмме не контролировалось?

Вопросы, поставленные на разрешение перед экспертизой:

1. Имеются ли у Х. телесные повреждения, если да, то каков их ха¬рактер, давность образования, количество, локализация?

2. Возможно ли получение имеющихся у Х. телесных повреждений в срок …. и при обстоятельствах, указанных в постановлении?

3. Какова тяжесть вреда, причиненного здоровью Х.?

ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ИЗВЕСТНО: «Настоящее уголовное дело возбуж¬денно…., нанес Х. один удар кулаком правой руки в область левого глаза».

Свидетельствуемый пояснил, что …. получил повреждения от неизвестного который ударил рукой по лицу в области левого глаза. От удара не падал, сознание не терял. За мед. помощью обращался.

ЖАЛОБЫ: на онемение в области верхней губы, снижение зрения на левый глаз.

ОБЪЕКТИВНО: в области наружного края нижнего века левого глаза имеется горизонтальный линейный рубец, длиной около 1см, плотноватый, подвижным розовато-синюшного цвета. Других каких-либо видимых телесных повреждений (следов травмы) на момент осмотра нё обнаружено.

Предоставлена справка …. – обращался в офтальмологический травмпункт 07.05.08г. в 17-10ч. Жалобы: на боли, гематому в области век, покраснение и снижение зрения левого глаза. Анамнез болезни: нападение …. 07.05.08г. Локальный статус: острота зрения на оба глаза 1,0. Левый глаз: гематома век, подвижность в полном объеме, субконъюнктивальное кровоизлияние. Роговица прозрачная, гладкая, сферичная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок среднего диаметра, круглый, на свет реагирует живо. Среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, соотношение артерии к венам – 2:3, сетчатка без особенностей. Правый глаз без особенностей. Диагноз: Контузия 2 степени левого глаза. Рвано-ушибленная рана нижнего века левого глаза. Гематома век левого глаза. Перелом нижней стенки орбиты со смещением. R-грамма орбит в 2-х проекциях …… от 07.05.08г. – перелом нижней стенки орбиты со смещением отломков в полость верхне-челюстной пазухи. Выполнено: Ушивание рамы под местной анестезией отдельными узловыми швами. Рекомендовано: консультация ЧЛХ, снятие швов по месту жительства через 7 дней.

Предоставлена справка ……. – обращался в приемное от¬деление 07.05.08г. в 20-50ч., диагноз: Ушибы и ссадины лица. На рентгенограмме лицевого и мозгового без изменений.

Представлено заключение рентгенолога ….. от 07.05.08г. На рентгено¬граммах черепа + полуаксильная пр. ….. от 07.05.08г. – целостность костей свода черепа сохранена, на Р-грамме черепа в полуаксиальной проекции видимых костных травматических изменений не выявлено.

ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ №…. на имя Х., 1979г.р.: на приеме у офтальмолога: со слов, 07.05.08г. во время работы получил удар по голове, левому глазу. Сознание не терял, тошнота. Жалобы на головокруже¬ние, боль в левом глазу, тошноту. Объективно: vis OD/OS = 1,0/0,8. Гематома ниж¬него века, на ране нижнего века швы, края адаптированы. Левый глаз – конъюнктива умеренно гиперемирована, слизисто-гнойное скудное отделяемое. Глазное дно: ДЗН бледно-розовые с четкими границами. Соотношения сосудов сохранено. Диагноз: Контузия левого глаза II. Рана нижнего века. Стоматолог-хирург 08.05.08г.: жалобы на боли, наличие ушитой рвано-ушибленной раны нижнего века слева, гематомы в области левого глаза. Объективно: лицо асимметричное за счет отёка мягких тканей верхнего и нижнего века слева. В области нижнего века ушитая рвано-ушибленная рана слева. Рот открывает в полном объеме, болезненно. Зубные ряды в прикусе. Слизистая полости рта бледно-розовой окраски. Диагноз: Ушитая рвано-ушибленная рана нижнего века слева. Гематома верхнего и нижнего века слева. Невролог 08.05.08г.: беспокоят диффузная головная боль, подташнивание. При закрытых глазах головокружение. Удар кулаком в глаз. Объективно: АД 120/80, пульс 72 в мин. Нистагма нет, глазные щели равные, конвергенция четкая, н.л.а. нет, язык по средней линии, сухожильные рефлексы равные, оживлены с ног и рук. В позе Ромберга устойчив. Координация четко. Диагноз: Ушибленно-рваная рана нижнего века слева. Ультразвуковая эхоэнцефалография от 08.05.08г. Заключение: Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга внутричерепную гипертензию и гидроцефалию не выявлено. Стоматолог-хирург 12.05.08г.: жалоб на момент осмотра не предъявляет. Объективно: отека мягких тка¬ней в области верхнего и нижнего века слева нет. Послеоперационная рана в стадии эпителизации. Швы на месте. Гематома в области раны в стадии рассасывания. Ди¬агноз: прежний. Окулист 15.05.08г.: жалобы на болезненность в левом глазу, крас¬ноту. Объективно: зрение vis OD/OS – 1,0/0,8. Левый глаз – ушитая рана нижнего века, субконъюнктивальное кровоизлияние в наружном углу. Среды прозрачные Глазное дно – без особенностей. Правый глаз спокоен. Диагноз: прежний. Стомато¬лог-хирург 15.05.08г.: отека мягких тканей лица нет. Послеоперационная рана за-эпителизировалась с образованием мягкого эластического рубца слева. Гематома подглазничной области слева в стадии рассасывания. Окулист 19.05.08г- жалобы на периодическую боль в левом глазу. Объективно: зрение vis OD/OS = 1,0/0,8+0,5д-1,0. 15.05.08г. сняты швы с раны нижнего века. Остается незначительная гиперемия нижнего века, субконъюнктивальное кровоизлияние. На приеме 22.05.08г. головная боль не беспокоит. Беспокоит ощущение онемения в левой половине лица (в осно¬вании крыла носа, верхней губы). АД 120/80. Легкая гипестезия в зоне иннервации 2 ветви нервов справа. Пальпация мягких тканей лица в этой области болезненна. Ди¬агнозу Ушиб мягких тканей лица. Неврит 2 ветви 5 пары слева. Окулист 23.05.08г.: жалобы на онемение левой половины лица, левый глаз не беспокоит в покое, дис¬комфорт при движении. Объективно: зрение vis OD/OS – 0,9/0,9. Левый глаз здоров. Диагноз: Контузия левого глаза 2 степени. Рана нижнего века. Больничный лист за¬крыт, к труду с 24.05.08г.

Представленная рентгенограмма изучена и описана врачом-рентгенологом ……. 11.06.08г.: «На п/аксиальном снимке лицевого скелета от 07.05.08г. справа снижение пневмотизацин гайморовой пазухи за счет гайморита. Слева по нижнему контуру орбиты остеома. Перелом медиальной стенки гайморовой пазухи с повреждением решетки, о чем свидетельствует наличие полоски воздуха в левой орбите. Пневмотизация гайморовой пазухи сохранена».

Судмедэксперт

В Ы В ОД Ы

На основании данных медицинских документов, осмотра свидетельствуемого, учитывая вопросы, поставленные на разрешение, обстоятельства травмы, прихожу к следующим выводам:

У гр. Х. имелись следующие повреждения: ссадины на лице (точ¬ная локализация и количество в мед. документах не указаны), перелом медиальной стенки гайморовой пазухи слева и контузия левого глаза 2 степени (отек мягких тка¬ней, гематома век. субконъюнктивальное кровоизлияние, рана нижнего века).

Повреждения образовались от действия тупого твердого предмета (предме¬тов), возможно в срок и при обстоятельствах, указанных выше, то есть 7 мая 2008 года (учитывая морфологические особенности рубца и данные медицинского документа)

Ссадины на лице не оцениваются как вред здоровью и тяжесть их не определяется, так как не влекут за собой расстройство здоровья.

Перелом медиальной стекли гайморовой пазухи слева с контузией левого глаза 2-й степени оцениваются как СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня), так как данный период времени необходим и потребовался для полной консолидации (сращения) перелома.

Источник

Если потерпевший ранее обратился в травмпункт, больницу, поликлинику, к врачу по поводу перелома ребер, то при наличии указанных в вопросе телесных повреждений полиция вправе возбудить уголовное дело даже без заявления потерпевшего.

Степень тяжести телесных повреждений вправе определить судебно-медицинский эксперт.

Статья 111 Уголовного кодекса РФ. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, –

наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

(в ред. Федерального закона от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

(часть первая в ред. Федерального закона от 25.06.1998 N 92-ФЗ)

2. Те же деяния, совершенные:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

(п. “б” в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

(п. “е” в ред. Федерального закона от 24.07.2007 N 211-ФЗ)

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;

(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, –

(п. “з” введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

наказываются лишением свободы на срок до десяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они совершены:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц, –

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

в) утратил силу. – Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ

наказываются лишением свободы на срок до двенадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, –

наказываются лишением свободы на срок до пятнадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ)

Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, –

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.

(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

2. То же деяние, совершенное:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

(п. “в” в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

(в ред. Федеральных законов от 24.07.2007 N 211-ФЗ, от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

ж) утратил силу. – Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, –

(п. “з” введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Статья 113. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, –

наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

Статья 114. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны, –

наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.

(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

2. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, –

(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

Статья 115. Умышленное причинение легкого вреда здоровью

1. Умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, –

(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

2. То же деяние, совершенное:

а) из хулиганских побуждений;

б) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

в) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия;

(п. “в” введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 227-ФЗ; в ред. Федерального закона от 26.07.2019 N 206-ФЗ)

г) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга, –

(п. “г” введен Федеральным законом от 26.07.2019 N 206-ФЗ)

наказывается обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

(часть вторая в ред. Федерального закона от 24.07.2007 N 211-ФЗ)

Статья 116. Побои

(в ред. Федерального закона от 07.02.2017 N 8-ФЗ)

Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, –

наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Источник

vika 13-39

5.11.2009 – 20:19

Участник форума

Группа: СМЭ

Регистрация: 5.01.2007

Пользователь №: 4 024

Здраствуйте, коллеги. Подскажите пожалуйста какой вред здоровью причинен: Закрытая черепно-лицевая травма: сотрясение головного мозга, перелом костей носа, передней стенке левой верхнечелюстной пазухи, наружной стенке левой глазницы, средней трети левой скуловой дуги. переломы выставлены по КТ, на рентгенограммах без костной патологии.

S-Lavina

5.11.2009 – 21:58

Сообщение #16

Продвинутый участник

Группа: СМЭ

Регистрация: 8.10.2006

Пользователь №: 3 043

Цитата(FILIN @ 5.11.2009 – 21:17)

А почему сразу “средней”?

Вы имеете ввиду, что переломы лицевых костей обычно срастаются меньше, чем за 21 день?

Сообщение отредактировал FILIN – 5.11.2009 – 22:15

FILIN

5.11.2009 – 22:13

Сообщение #17

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004

Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Уважаемый tanatolog76.

“Сильно необходимо” это ведь Вы будете определять, а не следователь и не эксперт.

Мы отклоняемся от темы и уже обсуждаем очень запутанную и неоднозначную тему достаточности материала для выводов.

Уважаемый ВНВ.

Мы про “срастание” уже столько на ФСМ написали, что методичку издавать сходу можно.

Все кости лицевого черепа (кроме нижней челюсти) входят в единый комплекс. И нарушение целости одной из них не нарушает ни анатомической целости, ни физиологической функции этого комплекса.

Нарушение анатомической целости его возникает только в случаях переломов типа Фор 1,2,3.

А нарушение физиологической функции связано не с самим переломо кости как таковым, а нарушением конкретной функции дыхания, слезоотделения, зрения, травмы конечных веточек периферической НС и пр. которые могут косвенно страдать вследствии перелома.

Сообщение отредактировал FILIN – 5.11.2009 – 22:28

leo05011955@mail.ru

5.11.2009 – 23:48

Сообщение #18

Опытный участник

Группа: СМЭ

Регистрация: 12.10.2009

Из: Израиль

Пользователь №: 17 298

уважаемые коллеги,Компьютерная томография является современным качественным объективным методом исследования при диагностики переломов костей лицевого черепа,чего не скажешь о рентгенограммах,именно КТ можно доверять и не делать дополнительных рентгенограмм,Степень тяжести повреждений понятно определяется по длительности расстройстваздоровья,

S-Lavina

6.11.2009 – 20:34

Сообщение #19

Продвинутый участник

Группа: СМЭ

Регистрация: 8.10.2006

Пользователь №: 3 043

Цитата(FILIN @ 5.11.2009 – 22:13)

Уважаемый ВНВ.

Мы про “срастание” уже столько на ФСМ написали, что методичку издавать сходу можно.

Не ругайтесь, буду более точна в терминологии, если это режет слух (IMG:style_emoticons/default/wink.gif)

Читайте также: Перелом с 7 сентября

Dima

6.11.2009 – 20:41

Сообщение #20

Гость

Цитата(vika 13-39 @ 5.11.2009 – 20:19)

Средней, если после консолидации переломов не появятся признаки “неизгладимости”. Тогда и иное может быть. Надо смотреть пострадавшего, а не только его рентгенограммы.

mJvIm73

6.11.2009 – 22:17

Сообщение #21

Новичок

Группа: Участники

Регистрация: 6.11.2009

Пользователь №: 17 908

В случае перелома латеральной стенки глазницы в верхней части, образованной большим крылом основной кости – ТЯЖКИЙ ВРЕД опасный для жизни. Для уточнения локализации перелома необходим допрос врача , проводившего КТ.

FILIN

7.11.2009 – 00:31

Сообщение #22

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004

Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Уважаемый Dima.

Цитата

если после консолидации переломов не появятся признаки “неизгладимости”. Тогда и иное может быть. Надо смотреть пострадавшего, …

И когда его смотреть – через месяц, пол-года, год?

Все же здравый принцип разумной достаточности еще никто не отменял.

Уважаемая ВНВ

Цитата

буду более точна в терминологии, если это режет слух

В данном случае – совсем не режет. И пой постинг совсем о другом.

FILIN

7.11.2009 – 17:53

Сообщение #23

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004

Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Уважаемый mJvIm73.

Цитата

В случае перелома латеральной стенки глазницы в верхней части, образованной большим крылом основной кости – ТЯЖКИЙ ВРЕД опасный для жизни.

Думается, как минимум, дискуссионное утверждение ( как максимум – совершенно не верное).

В образовании латеральной стенки глазницы участвует орбитальная поверхность крыла клиновидной кости. Эта поверхность – участок компакты, за которой расположено губчатое вещество. Так что сам по себе перелом этой поверхности еще не свидетельствует о переломе основания черепа.

mJvIm73

7.11.2009 – 21:56

Сообщение #24

Новичок

Группа: Участники

Регистрация: 6.11.2009

Пользователь №: 17 908

Уважаемый FILIN ! Мой вывод сделан в соответствии с комментариями к Мед. критериям (приложения к приказу МЗ СР РФ 194Н) , а именно к пункту 6.1.2, там четко указано: “Переломы латеральной стенки глазницы в верхней части, образованной глазничной поверхностью большого крыла основной (клиновидной) кости, оценивается как вред здоровью, опасный для жизни.” Этот документ доступен как для СМЭ, так и для наших “коллег”- следователей, прокуроров и АДВОКАТОВ.

FILIN

7.11.2009 – 22:40

Сообщение #25

ГУРУ ФСМ

Группа: Модераторы

Регистрация: 22.08.2004

Из: Владимирская губерния

Пользователь №: 116

Уважаемый mJvIm73.

Мы уже выяснили (Вы, к сожалению, не имеете возможности ознакомиться), что составитель Комментариев просто не знает нормальную анатомию и глазницы и костей, которые её образуют.

Гляньте в анатомический атлас сами.

NIKOLA

7.11.2009 – 22:48

Сообщение #26

Вновь прибывший

Группа: Участники

Регистрация: 8.08.2009

Пользователь №: 16 102

Комментарии комментариям. Есть приказ, в котором четко оговорены критерии оценки степени тяжести вреда здоровью. Комментарии не согласованы с мин. юстом и т.д., а приказ согласован. Хотя и в нем много белых или черных пятен. Для кого как. Мое мнение – надо смотреть мед документы в совокупности с осмотром потерпевшего. Если есть данные только те, о которых говорот наш коллега, а эксперт, опять же мое мнение, не может ставить под сомнение данные КТ, т.к. этот метод относится к объективным, мы же не вскрывали труп, то следует оценивать как средний вред здоровью.

Fractura

8.11.2009 – 02:44

Сообщение #27

Читатель

Группа: СМЭ

Регистрация: 31.10.2009

Пользователь №: 17 761

В п. 6.1.2 Медицинских критериев к основанию черепа, в числе прочего, относится вся клиновидная кость – без указаний на исключение каких-либо ее частей (поверхностей). Тогда, если следовать логике, перелом любой части клиновидной кости, являясь переломом клиновидной кости, есть тяжкий вред здоровью. Следовательно, перелом латеральной стенки глазницы в задней части, образованной глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Считаю, что необходимо каким-либо доступным методом уточнить локализацию линии перелома (глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости либо глазничная поверхность скуловой кости), и в случае, если это не представится возможным, отказаться от определения степени тяжести вреда здоровью в соответствии с ч. 4 п. 27.

PS: Разумеется, если нет каких-либо других квалифицирующих признаков тяжкого вреда.

Deni

8.11.2009 – 05:10

Сообщение #28

Мастер III

Группа: СМЭ

Регистрация: 30.09.2007

Из: РФ

Пользователь №: 5 980

Цитата(Fractura @ 8.11.2009 – 06:44)

отказаться от определения степени тяжести вреда здоровью в соответствии с ч. 4 п. 27.

с ч.

п. 27

Джек

8.11.2009 – 11:53

Сообщение #29

Мастер II

Группа: СМЭ

Регистрация: 22.02.2006

Из: Сибирь

Пользователь №: 1 290

Опять казнить нельзя помиловать… начинается то п. 6.1.2 так- перелом свода и основания черепа:- опять проклятое двоеточие- как его понимать?добавление. или перечисление, или что? Я бы смотрел атлас- , что входит в свод и основание-то и тяжкий…не входит- по длительности или таблице

И что-то мне как-то… столько переломов – и не один не виден на просто Р-грамме, все-только на КТ? о.О

mJvIm73

8.11.2009 – 12:29

Сообщение #30

Новичок

Группа: Участники

Регистрация: 6.11.2009

Пользователь №: 17 908

Уважаемая vika -13-39! Уточните пожалуйста ( для большей ясности описываемого Вами случая)- какие конкретно рентгенограммы черепа выполнялись ( обзорные краниограммы , глазниц, придаточных пазух, костей носа …..и т.д.) и сколько?

Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.

Источник