Перелом джона джонса

Перелом джона джонса thumbnail

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 18.01.2017 21:50
Обновлено 18.01.2017 21:50

Перелом Джонса — это перелом основания пятой плюсневой кости стопы. Перелом Джонса, как и болезнь Дойчлендера, является наиболее распространенным и самым серьезным видом перелома плюсневой кости. Этот специфический перелом назван в честь хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым лечил этот вид повреждения в 1902 году.

Что такое перелом Джонса?

Перелом Джонса локализуется в области, известной как метафизарно-диафизарный переход. Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что затрудняет сращение. Этот тип перелома обычно может быть вызван внезапным острым повреждением.

Плюсневые кости входят в группу мелких трубчатых костей, которые соединяют предплюсну с пальцами стоп. В каждой стопе имеется пять плюсневых костей. Пятая плюсневая кость находится на внешней (латеральной) стороне стопы и соединяет кубовидную кость с костями пятого пальца стопы (мизинчик). Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе. Внезапные острые повреждения плюсневой кости возникают после сильного удара или неправильного поворота стопы.

Симптомы перелома ДжонсаПерелом Джонса,

Перелом Джонс имеет те же симптомы, что и другие виды переломов. Эти симптомы включают в себя:

Боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания пятого пальца стопы;

Трудности при ходьбе.

Существуют три основных типа переломов пятой плюсневой кости, в том числе перелом Джонса. Два других типа общих переломов плюсны включают:

Авульсивный перелом. Этот перелом часто встречается вместе с растяжением сухожилий голеностопного сустава и встречается у основания пятой плюсневой кости. Перелом обычно поперечный, без смещения.

Спиральный или косой диафизарный перелом. Этот тип перелома встречается ближе к пятому пальцу и вызван травмой. Этот перелом очень неустойчив и может привести к смещению.

Пациенту с переломом Джонса следует немедленно обратиться к врачу, если у него развиваются следующие симптомы:

Отек, боль, онемение или покалывание в поврежденной стопе и голеностопном суставе;

Фиолетовый цвет кожи стопы;

Лихорадка.

Диагностика перелома Джонса

Диагностика перелома Джонса может быть затруднена и поэтому его трудно лечить. Правильное лечение зависит от правильно поставленного диагноза. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен:

Спросить о том, как произошла травма или когда начался болевой синдром;

Осмотреть стопу;

Оценить местоположение боли, пропальпировать различные участки стопы;

Сделать рентген стопы, чтобы увидеть перелом.

Перелом Джонса,Фото: Radiopaedia

Лечение перелома Джонса

Лечение и восстановление перелома включает:

Покой;

Использование льда на пораженную конечность;

Приподнятое положение травмированной стопы;

Врач может наложить гипс или рекомендовать операцию.

Лечение перелома Джонса зависит от нескольких факторов, таких как:

Уровень активности пациента;

Тяжесть перелома;

Общее состояние здоровья пациента.

Человеку с этим типом перелома, возможно, придется носить гипс намного дольше. Поскольку срастание перелома Джонса проходит медленно, то хирурги обычно соединяют место переломов с помощью винта, стержня или пластины. Операция может быть сделано в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта. Винт соединяет участки перелома и сжимает концы вместе.

Из-за ограниченного притока крови к данной области, по статистике, от 15 до 20% переломов не срастаются. Другие осложнения могут включать в себя:

Проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как:

Тромбообразование;

Необходимость повторной операции;

Мышечная атрофия;

Непроходящие боли.

Время заживления перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Человек не может вставать на травмированную стопу в течение первых 1 — 2 недель после операции. Человек, который перенес операцию при переломе Джонса, может возвратиться к своей деятельности, в том числе спортивной, через 3-4 месяца после операции. Тем не менее, врач может рекомендовать физическую терапию. Более тяжелые переломы, которые требуют операции на костях, могут иметь более длительные сроки восстановления.

Подробнее в научной статье:

Strayer S. M., Reece S. G., Petrizzi M. J. Fractures of the proximal fifth metatarsal //American family physician. – 1999. – Т. 59. – №. 9. – С. 2516-2522.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Источник

У каждого талантливого человека есть свои странности, которые в той или иной степени мешают ему быть идеальным. Джон Джонс — не исключение. Лучший боец UFC и лидер рейтинга вне зависимости от весовой категории в очередной раз попал в неприятную историю. Еще несколько дней назад Джон опубликовал сообщение о важности соблюдения карантина во время пандемии.

Читайте также:  Сколько ходить в гипсе при переломе запястья

«Впервые в истории мы можем спасти человечество, лежа перед телевизором и ничего не делая. Давайте не облажаемся».

Но чемпион все же облажался и накануне посетил полицейский участок не по собственной воле. Что же произошло? По информации полиции Альбукерке, офицеры Джейсон Браун и Брайан Джонсон во время патрулирования услышали выстрел из огнестрельного оружия со стороны автомобильной парковки. Там стоял лишь один автомобиль, а за его рулем находился Джон Джонс. Офицеры обнаружили частично распитую бутылку спиртного и странное зеленое вещество в виде листьев на рубашке бойца. После чего офицеры нашли заряженный пистолет и отверстие в двери автомобиля, соответствующее данному калибру. Запах алкоголя, доносившийся из ротовой области Джона, заставил офицеров сделать три теста, которые боец UFC успешно провалил. Было принято решение арестовать Джона Джонса за вождение в нетрезвом виде и небрежное использование огнестрельного оружия. Спустя несколько часов после ареста чемпион UFC был освобожден из-под стражи. Восьмого апреля бойцу предъявят обвинения в суде.

На новый скандал с участием Джона Джонса сразу же отреагировали его прямые конкуренты в борьбе за титул UFC.

«Думаю, UFC нужен новый чемпион! Тот, который не попадает в подобные ситуации. Мы с Рейесом заслуживаем разыграть этот пояс», — написал Тьяго Сантос.

«Ну же, Джон. Тебе нужно найти более изощренный способ, чем тюрьма, чтобы спрятаться от меня», — написал Ян Блахович, которого сличают следующим соперником Джона.

Но нашлись и те, кто поддержал бойца.

«Грустно, что современный мир гонится за хайпом. Теперь многие люди начинают оскорблять Джона Джонса, не зная его реальную ситуацию. Сражаясь с ним в одном карде, я увидела, что он добрый и благородный человек. Он переживет все эти трудные времена и вернется сильнее!» — написала Валентина Шевченко.

Sport24 предлагает вспомнить все скандалы с участием самого молодого чемпиона в истории UFC.

• Непростые отношения Джонса с законом начались еще в 2008 году. Сразу после уверенного дебюта в UFC будущий чемпион не справился с управлением своего автомобиля и вылетел за пределы дороги, протаранив две припаркованные машины. Тогда вместе с Джоном в автомобиле находилась его будущая жена Джесси Мозес, которая отделалась легким испугом.

• Вскоре Джон снова угодил в аварию, ударив на скорости другой автомобиль. Последствия могли быть серьезными, ведь в этот раз вместе с Джоном и его женой в машине находилась их новорожденная дочь. Повезло, что никто не пострадал.

• В 2011 году полиция задержала Джона за вождение без прав.

• Через год чемпион снова угодил в скандал. На волне последних успехов в UFC и очередного похода в клуб Джон в состоянии алкогольного опьянения сел за руль своего Бентли и врезался в столб. Авария привела к травмам двух девушек, которые находились на пассажирском сидении. Джон отказался от тестов на трезвость, за что получил штраф и лишился водительских прав на полгода.

• Далее Джонс повысил планку своей скандальности, употребив кокаин в процессе подготовки к бою с Даниэлем Кормье. Случилось это в начале 2015 года. Джонсу повезло, что кокаин не входит в число запрещенных веществ USADA, но штраф в 25 тысяч долларов ему все равно пришлось оплатить.

• Спустя несколько месяцев случилась известная авария с участием беременной женщины. Управляя арендованным автомобилем, Джонс проехал на красный свет, попал в аварию и скрылся с места происшествия. Беременная женщина, находившаяся за рулем пострадавшего авто, получила перелом руки. Ребенок остался невредим. В автомобиле Джонса была обнаружена марихуана и соответствующая трубка для курения. В связи с этой историей Джонс был лишен титула UFC и отстранен от соревнований на неопределенный срок. Несмотря на поддержку и связи президента UFC Дэйны Уайта, суд приговорил Джонса к 18 месяцам условного срока и к 72 благотворительным мероприятиям для молодежи.

• Накануне первой попытки организовать реванш с Даниэлем Кормье в СМИ появилась новая скандальная информация, связанная с Джонсом. На этот раз полиция остановила автомобиль Джона и обвинила бойца в уличных гонках. Экс-чемпион сорвался эмоционально и обозвал полицейского лжецом и грязной свиньей. В суде Джон признал свою вину, получил 60 часов общественных работ и обязался пройти курсы по управлению гневом.

• В том же 2016 году Джонс провалил допинг-тест, что помешало ему провести реванш с Даниэлем Кормье. UFC снова лишил Джонса титула, на сей раз временного. Сам экс-чемпион получил годичную дисквалификацию.

• Вернувшись спустя год, Джонс нокаутировал Кормье и вернул себе звание чемпиона UFC. Но уже через месяц появилась информация о проваленном допинг-тесте Джона на наличие в крови туринабола. Каким-то чудом Джонсу удалось избежать максимального наказания за повторный провал допинг-теста. Суд отстранил его лишь на 15 месяцев.

Читайте также:  Как научиться ходить после перелома лодыжки

• Перед своим возвращением Джонс в очередной раз оказался на грани дисквалификации. Накануне второго боя с Александром Густафссоном в крови Джона была обнаружена частица туринабола — пикограмма, равная одной триллионной от грамма. Но боец избежал наказания.

• Предпоследний скандальный случай с участием Джонса произошел в 2019-м, когда в полицию Альбукерке поступило заявление от официантки местного стриптиз-клуба, которая обвинила Джона в домогательстве. По словам официантки, боец посадил ее к себе на колени и поцеловал в шею. А когда она начала сопротивляться, он начал ее душить. Несмотря на отсутствие подобных показаний со стороны свидетелей, Джонс все же пошел на сделку со следствием и признал свою вину, получив 90 дней отсроченного приговора. В течение данного срока Джонс не имел права употреблять алкоголь, контактировать с потерпевшей и посещать стриптиз-клуб, иначе мог оказаться в тюрьме.

Победить Джона Джонса может только сам Джон Джонс. Очевидно, что, если боец продолжит в том же духе, закат славной карьеры в ММА не за горами.

Подпишитесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

Источник

Перелом джона джонса

Доля переломов Джонса во всех переломах 5 плюсневой кости стопы – около 50%

Перелом Джонса (fracture Jones’) – это перелом 5 плюсневой кости в конкретной локализации. Травма относится к так называемым именным переломам.

Её детальное описание составил английский врач сер Роберт Джонс в 1902 году. По физиологически обусловленной причине – плохое кровоснабжение данной области нижней конечности, – все разновидности переломов 5 плюсневой кости срастаются крайне медленно.

Классификация переломов МДП 5 плюсневой кости

На рисунке: 1-3 – зона метафизарно-диафизарного перехода (МДП)

На рисунке: 1-3 – зона метафизарно-диафизарного перехода (МДП)

В МДП 5 плюсневой кости (metatarsus) различают следующие виды переломов:

  1. Авульзивный перелом или перелом псевдо-Джонса. В большинстве случаев – линия слома поперечна, смещения обломков не происходит, но происходит на фоне растяжения сухожилий. Локализация травмы обозначена на рисунке зелёным цветом и цифрой 1.
  2. Перелом Джонса. Происходит в месте, который обозначен красным цветом. Как правило, оторванный бугристый фрагмент кости смещён и повёрнут.
  3. Стрессовый перелом верхней части диафиза. Происходит в зоне, обозначенной жёлтым цветом. Линия слома чаще всего косая или спиральная. Переломы в этой локализации нестабильны и склонны к повторному смещению обломков.

Довольно часто перелом Jones’ сопровождается вывихами и/или подвывихами соседних суставов, а также трещинами и/или переломами соседних костей.

Статистика. В группу риска получения травмы попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, профессионально занимающиеся спортом или танцами.

Причины

Перелом джона джонса

Ходьба на высоких каблуках 

Данный тип перелома может быть прямым или маршевым.

Прямые переломы Джонса возникают из-за следующих травматических причин:

  • «вертикально раздавливающая» травма в следствие падения тяжёлого предмета;
  • удар по наружной части стопы;
  • падение на подвёрнутую стопу (фото сверху, правый фрагмент).

Маршевая разновидность травмы возникает при обычном «подвороте» стопы (фото сверху, левый сегмент). Подвид маршевого перелома – усталостный, – получают в следствие непрерывной длительной физической нагрузки, например, во время марафонской спортивной ходьбы.

На заметку. Если перелом в данной части 5 metatarsus произошёл из-за плоскостопия, то такая травма называется переломом Дойчлендера.

Симптоматическая картина

Перелом джона джонса

Гематома и отёчность стопы при переломах 5 metatarsus

Характерные признаки:

  • припухлость над травмированной зоной;
  • гематома может отсутствовать, а может и захватывать часть голеностопного сустава;
  • острая боль при нагрузке на травмированную конечность, которая в покое немного стихает и превращается в тупую и ноющую;
  • возможно онемение кожного покрова, покалывание в зоне поражения и чуть выше.

Важно! Болевой синдром при усталостном переломе возникает спустя некоторое время после начала движения, а сила его проявления может быть не слишком великой, что позволяет некоторым людям с такой травмой продолжать тренироваться или просто двигаться. Цена игнорирования боли и самолечения – упорные боли, несрастание перелома, развитие патологической костной мозоли, образование ложного сустава.

Диагностика разных видов травмы

Перелом джона джонса

Рентгенограмма перелома Джонса с косой линией слома

Перед началом лечения, после опроса, осмотра и пальпации травмы, происходит дифференциация диагноза с помощью рентгеновского снимка. Он нужен для определения вида необходимой оперативной помощи, которая напрямую зависит от степени и тяжести перелома и сочетанных с ним травм.

Вид и количество рентгеновских проекций может быть различным. Для их определения у врача есть специальная инструкция.

Внимание! Поначалу усталостные переломы практически не видны на рентгенограммах. Они проявляются только спустя 2-3 недели после возникновения симптомов. Поэтому не стоит удивляться если после опроса будет предложено сделать не рентген, а сцинтиграфию и МРТ, которые сразу же дают визуализацию картины слома.

Лечение

Лечение и дальнейшая реабилитация таких травм зависит от вида перелома, степени его тяжести, возраста и других индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Читайте также:  Перелом 1080 торрент

Оперативная помощь

Перелом псевдо-Джонса без смещения

Перелом псевдо-Джонса без смещения

Отрывные авульзивные переломы псевдо-Джонса и истинные переломы без смещения или с минимальным смещением, современные спортивные ортопеды лечат бинтованием эластичными материалами сроком на 21 день.

Несмотря на болевой синдром, дозированные нагрузки на стопу показаны сразу же. Их интенсивность должна нарастать по мере ослабления болевого синдрома, поэтому в приёме обезболивающих препаратов необходимо делать паузы.

Остеосинтез и современный полимерный сапожок с формируемым сводом

Остеосинтез и современный полимерный сапожок с формируемым сводом

Переломы 5 metatarsus со значительным смещением требуют открытой репозиции обломков с помощью винта и/или пластин, с последующей фиксацией гипсованием или жёстким ортезом, который в дальнейшем, по показаниям, меняется на полужёсткий ортез или утягивающую голеностопную повязку.

Нагрузка на конечность ограничивается на 90 дней. После показано ЛФК с последовательным увеличением нагрузки. Крепления снимаются через 8-12 месяцев. Кстати, существует мнение – если конструкции не вызывают отрицательных симптомов, то их можно не удалять. Но это касается в основном пожилых пациентов.

Остеосинтез множественного маршевого перелома и тутор с пружинящим супинатором

Остеосинтез множественного маршевого перелома и тутор с пружинящим супинатором

Маршевые переломы требуют иммобилизации на 40-60 дней с помощью гипсового сапожка или схожего с ним ортеза, желательно с пружинящей стелькой. ЛФК с нагрузкой на ногу начинается только после того, как контрольный снимок покажет консолидирование костных обломков.

Медикаментозное лечение

В последнее время, футболисты, волейболисты, баскетболисты и легкоатлеты – это те спортсмены, у которых такая травма довольно часто не заживает, – задают вопрос о правдивости рекламы чудо-препаратов, не только гарантирующих сращение, но и ускоряющих этот процесс чуть ли не на 30%.

Появилась даже реклама видео. В этой статье хотим предупредить – такие лекарства ещё не созданы, а скорость консолидации конкретной кости является постоянной величиной.

Все необходимые лекарства врач пропишет индивидуально. В основном это будут средства, усиливающие кровообращение в нижних конечностях и препараты, содержащие кальций. Пожилым будут обязательно выписаны лекарства, применяющиеся в терапии остеопороза.

Реабилитация

Получившим переломы Джонса необходимо настроиться на длительную реабилитацию, на которую уйдёт 10-12 месяцев ежедневной работы, преодолевая болевой синдром. В противном случае можно остаться хромым до конца жизни.

Изображение и названиеКраткое описание

Неправильная постановка стопы

Неправильная постановка стопы

Типичная ошибка, которую допускают при отмене иммобилизации – отказ от костылей (палки). Не торопитесь начинать ходить без поддержки.

Более того, несмотря на болевые ощущения, сразу же начинайте ставить ногу при ходьбе правильно – перекатывайтесь с пятки на носок!

Ходить надо не очень долго, но как можно чаще.

Необходимость ортопедических стелек

Необходимость ортопедических стелек

Пользуйтесь только удобной обувью, которая дополнительно адаптирована съёмными, желательно индивидуальными, стельками. Они помогут избежать деформации свода стопы, уменьшат образование натоптышей и оградят от искривления пальцев.

Какие именно стельки необходимо будет носить? На этот вопрос ответит лечащий врач.

Солевые ванночки

Солевые ванночки

Не забывайте о домашних физиопроцедурах. Помимо тёплых аппликаций из парафина или лечебной глины, обязательно принимайте ванночки из соли. Насыщенный солевой раствор не снимет полностью болевой синдром, но уберёт отёчность и активизирует обменные процессы на локальном уровне.

Делать такие процедуры можно ежедневно, но чередуя их – какую-то одну в день.

Специальные упражнения

Специальные упражнения

Разнообразьте гимнастику традиционную лечебную гимнастику специальными упражнениями с предметами, которые можно подсмотреть в разделе «ЛФК при плоскостопии».

Не забывайте выполнять упражнения хотя бы 1 раз в день в течение 30 минут, потому что для полной реабилитации одной ходьбы не достаточно.

И в заключение хотим поделиться советом от спортивных ортопедов. Не стоит злоупотреблять эластичным бинтованием голеностопного сустава, ни по силе перебинтовывания, ни, тем более, по длительности его применения. Типичные последствия, которые ожидают пренебрегающих пациентов – тромбоз глубоких вен и трофические повреждения кожи.

Источник