Перелом чешуи височной кости вред здоровью

Возможные последствия перелома височной кости

Перелом височной кости является одной из самых опасных для жизни травм. Последствия повреждения могут беспокоить человека на протяжении долгого времени после получения ранения. Итак, какие же проблемы чаще всего встречаются у людей, переживших эту травму?

Роль височной кости в организме человека, симптомы и диагностика ее перелома

Височная кость образует свод и основание черепа. В ней расположена барабанная полость, а также здесь находятся жизненно важные нервы и сосуды. При травме они повредятся, а в зависимости от ранения осколки кости могут поранить головной мозг или органы внутреннего уха.

К самым распространенным симптомам перелома относятся:

Кровотечение или прозрачные выделения из уха.
Паралич лица.
Проблемы со слухом, тугоухость.

Диагностировать повреждение можно с помощью рентгена, реже используют компьютерную томографию.

Перелом на снимке

Последствия травмы

При наличии подобных признаков обязательно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением!

Увеличение риска заболевания менингитом. Из-за травмы черепа риск попадания инфекции в головной мозг увеличивается, поэтому человек с большей вероятностью заболеет менингитом в будущем. Иногда воспалительный процесс начинается во время получения перелома, в таком случае из уха вытекает прозрачная жидкость (цереброспинальная жидкость). Заболевание является потенциально смертельным, однако на ранних стадиях можно излечиться с помощью таких антибиотиков, как пенициллин, ампициллин и цефтриаксон.
Сотрясение мозга. Любой удар по голове может вызвать сотрясение, тем более перелом кости черепа. Повреждение иногда сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, сонливостью. Самое неприятное в этом последствии то, что симптомы могут проявиться спустя многие годы: известны клинические случаи, когда у людей через несколько лет после травмы черепа появлялись эпилептические припадки, головокружение и мигрень.
Опасность для людей с заболеваниями ЛОР органов. Люди с хроническими заболеваниями после удара испытывают такие осложнения, как тугоухость, шум в ушах и т.д., а из-за повреждения могут заново начаться или ухудшиться воспалительные процессы во внутреннем ухе. Нужно обратить особое внимание на выделения из уха, будь то кровь или гной. Устранить эти последствия можно, начав лечение на ранней стадии, а игнорирование симптомов рано или поздно может привести к неизлечимой глухоте.
Нарушения в деятельности вестибулярного аппарата. Из-за возможных повреждений вестибулярного аппарата человек может периодически испытывать головокружения, тошноту, терять равновесие при совершении обычных действий. В некоторых случаях травма сопровождается постоянными обмороками.
Мигрень. При любой черепно-мозговой травме мигрень является одним из самых частых последствий повреждения. Головные боли происходят из-за ушибов мозга, полученных при переломе, и могут сопровождаться приступами тошноты, нарушениями зрения, светобоязнью и т.д. Частота приступов и состояние человека зависит от индивидуальных особенностей организма: некоторые могут пережить один приступ легкой головной боли год и не заметить этого, другие будут ужасно себя чувствовать несколько раз в месяц.
Косметические дефекты. В результате подобной травмы у человека могут появиться косметические дефекты. Однако не нужно сразу ложиться под нож пластического хирурга – это может привести к появлению рубцов, которые будет намного сложнее устранить. Воздержитесь от операций на 6-12 месяцев, даже если есть несколько уродливых и некрасивых шрамов, которые хочется убрать побыстрее.
Ухудшение зрения. Хотя этот эффект -достаточно редкое явление, известно несколько подобных клинических случаев. При обширном механическом повреждении зрительный нерв может быть травмирован, что приведет к ухудшению зрения, а в некоторых случаях – и к слепоте. Если у пациента понизилась острота зрения, это является первым звоночком проблем с нервом.
Головокружение. Подобная травма может повредить органы слуха и, как следствие, вестибулярный аппарат. По этой причине человек может периодически испытывать головокружения при изменении положения тела, например, при укладывании в постель или вставании с нее. Головокружениями также могут сопровождаться мигрень, сотрясение мозга, менингит, поэтому для пациента в первую очередь важно узнать причину своего состояния у врачей и выполнять их рекомендации.
Паралич лицевого нерва. В некоторых случаях даже после проведения операции лицо или какая-то его часть остается парализованным. Это происходит из-за того, что лицевой нерв может защемиться в результате травмы. По этой причине наиболее распространенный клинический случай – паралич одной половины лица. Для устранения последствия может понадобиться еще одно операционное вмешательство.
Накопление крови в барабанной перепонке. При травме сломанная кость может повредить органы слуха, что приведет к накоплению крови во внутреннем ухе. Даже если кровотечение прекратилось, это не значит, что жидкости в органе не осталось. Также признаком накопления является невозможность различать звуки, с восприятием которых раньше не было проблем. Игнорирование этих симптомов может привести к тугоухости и даже к полной потере слуха.

Паралич лицевого нерва

Вывод

Перелом височной кости – серьезная травма, требующая надлежащего медицинского наблюдения и ухода. Обязательно нужно устранить проблемы со здоровьем, оставшиеся после лечения повреждения, и ни в коем случае не ждать, что они пройдут сами. Также не нужно заниматься самолечением: хорошо, если такое лечение хотя бы не повредит, а в большинстве случаев это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья человека.

Источник

Черепно – мозговые травмы – являются чрезвычайно опасными для жизни человека, ведь каждая часть мозга отвечает за определенные жизненно важные функции. Перелом височной кости считается наиболее опасным видом травматических повреждений головы.

Виды травмы и характерная симптоматика

Клинические проявления перелома височной доли черепа сопровождаются характерными симптомами, которые имеют достаточно яркие проявления.

Симптомы ушиб головного мозга:

Снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты. Нарушение зрения.
Нарушается координация движений. Травмированный человек имеет спутанное сознание, падает, шатается, ему нужно о что-то держаться, чтобы иметь возможность находиться в вертикальном положении.
Симптом Беттла. Характеризуется обширными кровоизлияниями в области ушей, которые имеют неправильную форму и диаметр от 0,5см. При этом наблюдается кровотечение из наружных слуховых проходов.
В результате внутреннего кровотечения в области среднего уха возникает гематома, признаком которой является припухлость и наличие синюшности кожных покровов возле уха. Кроме кровоподтеков из ушей может выливаться цереброспинальная жидкость. Происходит это благодаря взаимосвязи полости среднего уха и субаранхоидальной зоны. Вследствие травмы эти отделы тоже могут быть задеты, что приводит к повреждению барабанной перепонки.

Виды переломов

Височные кости принимают участие в поддержании черепной коробки и сводов черепа. Они находятся в боковой части и соединены с нижней челюстью. Рядом с ними расположены органы слуха и вестибулярный аппарат. Посередине расположены слуховые отверстия, которых окружают три части височных костей, в нижней части – барабанная, в задней – каменистая, в верхней – чешуйчатая.

Перелом пирамиды височной кости разделяют на несколько видов:

Поперечный

Является наиболее опасным и может сопровождаться длительным обмороком, от нескольких часов до нескольких дней. Его причиной является длительной механическое воздействие на затылочную часть или висок. Первым его симптом является парализация лицевого нерва. В большом количестве случаев характерная симптоматика сопровождается потерей сознания и неподвижностью. Если пострадавший находится в сознании, то наблюдается нарушение равновесия при движениях. В некоторых случаях наблюдается вытекание спинно – мозговой жидкости из слухового прохода или через ноздри. Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, сильным головокружением.

Продольный

При линейном виде переломов смещения обломков костей не наблюдается. Зоной их локализации являются часть темени или затылок. При этом повреждаются барабанные перепонки, в соседних тканях образуются и скапливаются кровяные сгустки.

Комбинированные

Проявляются комбинацией симптомов продольного и поперечного переломов.

Атипичные

При них повреждаются тонкие пластины и образуются микротрещины. Они сопровождаются невритом лицевого нерва на стороне травм. В горизонтальном положении тела могут наблюдаться непроизвольные движения глаз, головокружение усиливается при смене положения тела и движений головы.

Первая помощь

В случае возникновения данного вида травм требуется в срочном порядке предоставить человеку необходимую помощь. В первую очередь нужно наложить стерильную повязку на поврежденное место и незамедлительно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не нужно пытаться вправить торчащую наружу кость. Категорически запрещено заливать рану перекисью или зеленкой. Адекватная медицинская помощь пострадавшему может быть оказана только в медицинском учреждении квалифицированным персоналом.

Вполне вероятно, что больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Осуществляются подобные мероприятия после того, как у пациента стабилизируется общее состояние. При этом должны быть нейтрализованы симптомы сотрясения или ушиба головного мозга.

В остром периоде крайне важно правильно провести профилактику для предотвращения отеков мягких тканей оболочек головного мозга. Также требуются меры по предотвращению инфицирования раны болезнетворными бактериями, что может стать причиной воспаления. Для этого применяются антибиотики и диуретики.

Лечебные мероприятия

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. Лечение зависит от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. В первую очередь пострадавший получает препараты общеукрепляющего действия и обезболивание. Оперативное вмешательство показано в случаях отсутствия сотрясения или ушиба головного мозга или при стабильных жизненно – важных показателях.

Применение общеукрепляющей терапии включает меры, направленные на предотвращение развития отеков в области головы. Существует риск инфицирования раневых поверхностей. Для его предотвращения используются антисептические препараты.

Возможные последствия

Травмы височной кости значительно увеличивают риск заболевания менингитом в будущем. Особенную опасность они представляют для тех, кто страдает хроническими заболеваниями ЛОР органов. В таком случае существует большая вероятность, что инфекция распространиться на пораженные, травмированные ткани.

В случае разрыва барабанной перепонки из слухового прохода может вытекать кровь. Подобные кровотечения представляют опасность для жизни человека. Даже при небольшом количестве крови, которая попала в структуры мозга, может стать причиной воспаления его оболочек. Подобная ситуация может привести к крайне серьезным последствиям и даже летальному исходу. “Доктор Ярослав Филатов” – автор блога Otravmah.Online

При повреждении среднего уха вследствие травмы височной кости могут возникать нарушения в деятельности вестибулярного аппарата.

После прохождения медицинского лечения пострадавшего ставят на учет у доктора – невролога. При наличии головных болей, нервных расстройств, вестибулярных нарушений, снижения слуха и другой соответствующей симптоматики назначается соответствующая терапия.

Если травма стала причиной видимого косметического дефекта, в первые полгода проводится комплекс мероприятий для его устранения. Несвоевременная пластическая корректировка может привести к появлению костных наростов или грубых рубцов, которые откорректировать гораздо сложнее.

Заключение

Перелом височной доли черепа – достаточно серьезная и опасная травма, которая сопровождается выраженной симптоматикой и является опасной для жизни. Лечение проводится исключительно в стационаре под строгим наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Своевременная и адекватная помощь является залогом максимального исключения отсроченных негативных последствий травмы и сохранения жизни человека.

Источник

Симптомы перелома височной кости и его лечение

Переломы височной кости при травмах головы встречаются достаточно часто. У взрослых более чем в 90% случаев перелом височной кости сочетается с другими внутричерепными повреждениями и в 9% случаев с повреждениями шейного отдела позвоночника. Дорожно-транспортные происшествия являются причиной 31% переломов височной кости, среди других причин физическое насилие, падения, аварии мотоциклов и велосипедов, травмы пешеходов, огнестрельные раны. Используется две классификации переломов, но чаще всего они являются смешанными и косыми, не попадая полностью ни под одну из них.

Причины перелома височной кости:

• Продольные переломы составляют более 80% всех переломов височной кости. В большинстве случаев они вызваны воздействием поперечной силы на сосцевидный отросток или чешую височной кости. Слуховая капсула в большинстве случаев не страдает, а линия перелома проходит спереди и сбоку от нее.

• Поперечные переломы составляют около 20% всех переломов височной кости. Чаще всего они вызваны ударом в область лба или темени, но причиной может стать и удар в затылок. Часто страдает слуховая капсула, что приводит к повреждению улитки и полукружных каналов.

Диагностика:

• Анамнез:

– Причина травмы

– Направление силы

– Время травмы

– Сопутствующие симптомы (звон в ушах, головокружение, потеря слуха)

• Осмотр:

– Шкала комы Глазго

– Сопутствующие повреждения

– Симптом Бэттла

– Кровянистая или чистая оторея

– Парез/паралич черепных нервов

– Перфорация барабанной перепонки

• Дополнительное обследование:

– КТ височной кости высокого разрешения, оценка места перелома

– Аудиограмма (при возможности)

– Видеонистагмография/электронейрография (если выполнимы)

– Электромиграфия/тест на возбудимость лицевого нерва/электронейрография при повреждении лицевого нерва

Перелом височной кости а – Переломы височной кости: 1 – продольные переломы; 2 – поперечный перелом.

б – Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) в барабанной полости после перелома височной кости.

в – Травматическая перфорация барабанной перепонки.

Классификация перелома височной кости

• Продольные переломы (80%):

– Кондуктивная тугоухость вследствие разрыва цепи слуховых косточек в области наковальне-стременного сустава. Возможны гемотимпанум и перелом наружного слухового прохода. Примерно у 20% пациентов развивается отсроченное поражение лицевого нерва, чаще в горизонтальном сегменте,

– Ушная ликворея встречается часто, но обычно является временной

– Часто встречаются разрывы барабанной перепонки

– Головокружение менее интенсивное

• Поперечные переломы (20%):

– Выраженная сенсоневральная тугоухость

– Часто встречается выраженное головокружение

– Повреждение лицевого нерва, которое в 50% случаев развивается моментально и является выраженным и постоянным

– Возможна отоликворея

– Разрывы барабанной перепонки встречаются редко

Лечение перелома височной кости

• Консервативное: пациент с отсроченным развитием паралича лицевого нерва ведется консервативно с использованием системных кортикостероидов на 10-14 дней (при отсутствии медицинских противопоказаний).

• Хирургическое: зависит от состояния лицевого нерва:

– Пациент с внезапным полным параличом лицевого нерва первоначально обследуется при помощи стимулятора лицевого нерва по Higler через 3-7 дней после травмы. Если возбудимость нерва сохранена, пациент остается под наблюдением.

– Если возможность возбуждения нерва утеряна в течение первой недели после травмы или при проведении электронейрографии в течение 2-3 недель отмечается поражение более 90%, пациенту предлагается оперативное лечение – декомпрессия лицевого нерва.

– Хирургическое вмешательство также может быть показано при наличии отоликвореи, которая не разрешается на фоне консервативного лечения более 14 дней.

Видео урок нормальной анатомии височной кости черепа

– Также рекомендуем “Симптомы инородного тела дыхательных путей у ребенка и его лечение”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы “Неотложные состояния у детей”:

Симптомы перелома височной кости и его лечение
Симптомы инородного тела дыхательных путей у ребенка и его удаление
Симптомы инородного тела пищевода у ребенка и его удаление
Симптомы крупа у ребенка и его лечение
Симптомы эпиглоттита у ребенка и его лечение
Симптомы стридора у ребенка и его лечение
Остановка кровотечения изо рта и глотки у ребенка
Симптомы заглоточного абсцесса у ребенка и его лечение
Симптомы ранения неба у ребенка и его лечение
Симптомы перелома костей лица и его лечение

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Переломы височных костей возможны после тяжелой тупой травмы головы, и иногда они вовлекают структуры уха, сопровождаются потерей слуха или параличом лицевого нерва.

На перелом височной кости указывают симптом Бэттла (экхимозы в заушной области) и кровотечение из уха. Кровотечение может исходить из среднего уха через поврежденную барабанную перепонку или из линии перелома слухового канала. Кровь в среднем ухе придает барабанной перепонке темно-синюю окраску. Истечение спинно-мозговой жидкости из уха указывает на наличие сообщения между средним ухом и субарахноидальным пространством. Продольные переломы могут проходить через среднее ухо и разрывать барабанную перепонку; они вызывают паралич лицевого нерва в 15 % случаев и изредка становятся причиной нейросенсорной тугоухости. Отсрочено возникший полный паралич лицевого нерва указывает на его отек без повреждения. Кондуктив-ная тугоухость может возникать из-за разрыва соединения слуховых косточек.

Поперечные переломы пересекают лицевой канал и улитку и почти всегда приводят к параличу лицевого нерва и стойкой нейросенсорной тугоухости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Диагностика и лечение перелома височной кости

При подозрении на перелом височной кости рекомендуется экстренно выполнить КТ головы с особым вниманием к зоне предполагаемого повреждения. Аудиометрия необходима всем пациентам с переломами височной кости, хотя не всегда ее нужно выполнять экстренно. Камертонные пробы Вебера и Ринне дают возможность дифференцировать кондуктивную тугоухость от нейросенсорной.

Лечение направлено на ликвидацию паралича лицевого нерва, глухоты и ликвореи. Возникающий сразу после травмы паралич лицевого нерва свидетельствует о тяжелом его повреждении, при котором показана ревизия и, при необходимости, сшивание нерва конец-в-конец. Отсрочено возникший паралич лицевого нерва почти всегда вылечивается консервативно с использованием свечей с глюкокортикоидами. Неполный парез лицевого нерва, развившийся сразу после травмы или через какой-то период времени, в подавляющем большинстве случаев также восстанавливается.

При кондуктивной тугоухости необходимо восстановление связи слуховых косточек в срок от нескольких недель до нескольких месяцев после травмы. Результаты лечения, как правило, хорошие. Нейросенсорная тугоухость в большинстве случаев перманентна, терапевтических или хирургических методов лечения не существует. Однако, в редких случаях флуктуирующей нейросенсорной тугоухости показана пробная тимпанотомия для поиска перилимфальной фистулы.

Пациенты с переломами височной кости и ликвореей подлежат госпитализации из-за высокого риска менингита. Истечение ликвора обычно прекращается спонтанно в течение нескольких дней, хотя в некоторых клинических ситуациях может потребоваться люмбальный дренаж или хирургическое ушивание дефекта.

[9], [10], [11], [12], [13]

Источник