Перелом будут ставить пластину
Опубликовано: 06.03.2020
Перелом считается серьезной травмой, которая в зависимости от локализации пораженного участка может надолго лишить человека трудоспособности. На протяжении долгого времени основным способом лечения был гипс. За последние десятилетия появились новые методики, которые постепенно стали использоваться все чаще. Установка пластин постепенно стала применяться при лечении разных травм костей, а не только переломов со смещением.
Существует несколько разновидностей имплантов для разных видов травм. Процедура установки пластин при переломах имеет определенные противопоказания, которые врач обязательно учитывает при лечении пациента.
Изначально установка пластины проводилась исключительно при переломах со смещением, так как гипса для восстановления нормального функционирования кости при многочисленных осколках не достаточно. Обеспечить нормальное сращение костных тканей при сложных переломах могут только титановые пластины. Их основное назначение заключается в скреплении отломков костей между собой.
Такая операция способствует ускорению восстановительного периода. Титановые пластины способствуют созданию благоприятных условий для правильного срастания костных тканей. Ускоренная реабилитация обеспечивается за счет возможности оказания ранней нагрузки на травмированный участок. Двигательная активность суставов позволяет минимизировать вероятность развития остеоартроза, контрактур.
Сегодня существует большое количество имплантов, конструкция которых была специально разработана для разных типов переломов. Выбор зависит от локализации травмы, функций имплантов.
Основные разновидности:
- защитные;
- опорные;
- компрессионные;
- с частичным и полным контактом;
- микропластины.
Помимо пластин также используются медицинские спицы, проволока, штифты и винты.
Процедура установки импланта носит название металлоостеосинтеза. Все пластины предназначены для пожизненной эксплуатации.
Для всех видов костей предназначены разные виды пластин, которые разрабатывались с учетом особенностей того или иного участка. Одни устанавливаются при травмах костей черепа, другие при переломе ключицы со смещением. Отдельные виды фиксаторов разработаны для синтеза переломов костей голени, плеча, тазовой области и т.д.
Черепные кости отличаются повышенной прочностью, они редко подвергаются травмированию. Травма возникает чаще всего после ударов по голове тяжелым предметов. Такие переломы требуют срочного хирургического вмешательства. Титановые пластины в данном случае используются для маскировки дефекта, защиты головного мозга от возможных повреждений. Снятие импланта не предусмотрено, пациент носит ее до конца жизни. При повреждении лицевых костей применение титановых фиксаторов нецелесообразно. При восстановлении кости применяется серкляжная проволока.
Для восстановлении верхних конечностей разработано большое количество имплантов. Микропластины предназначены для пальцев. При травмированных ладонях пластины устанавливаются исключительно с тыльной стороны, что позволяет избежать повреждения многочисленных нервов, сосудов, сухожилий.
Для восстановления лучезапястного, локтевого суставов предусмотрены специальные фиксаторы, при создании которых были учтены анатомические особенности этих участков. Частой сопутствующей травмой считается разрыв связок, их фиксация осуществляется при помощи специальных анкеров. Продолжительность ношения имплантов достигает 1 года, после чего проводится снятие пластин в рамках повторной операции. Следует учитывать, что изделия предназначены для пожизненного ношения. Их удаление проводится только по показаниям врача. При переломе ключицы на пораженный участок накладывается изогнутая титановая или никелевая пластина, повторяющая анатомические особенности кости.
Повреждения данного типа относятся к категории самых тяжелых, требуют немедленного проведения хирургической операции. Конфигурация пластин самая разная, все зависит от типа перелома. Технология используется также при разрывах лобкового симфиза, в т.ч. после родов. Хирургическое вмешательство считается обязательным при наличии разрывов от 1 см. Импланты устанавливаются также при повреждениях бедра.
Установка пластин противопоказана в следующих ситуациях:
- раны, ссадины в зоне травмирования — операция допускается только при условии полного заживления;
- гнойные, воспалительные процессы;
- остеомиелит;
- тяжелые формы диабета;
- паралич;
- туберкулез костных тканей;
- нарушения психики.
Продолжительность реабилитационного периода достигает 1 месяца. Цель реабилитации заключается в ускорении возвращения пациента к привычному образу жизни. Она включает совершение несложных движений в суставах, проводится под наблюдение врача. При восстановлении разных видов костей используются разные методы восстановления. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач.
Практически все импланты предназначены для пожизненного ношения. Удаление пластины после перелома проводится при условии образования костной мозоли или при наличии помех, которые возникают в результате ношения импланта. Удаление осуществляется также при возникновении кости на участке установки винта. Процедура проводится только по показаниям врача. Вопрос решается в индивидуальном порядке.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
5262 просмотра
18 февраля 2018
Добрый день! Просьба объяснить – при переломе ключицы со смещением поставили стальную пластину с 6 винтами. С ней, говорят, нельзя делать МРТ , она более тяжелая, нельзя посещать баню и..т.д. – это так на самом деле?
У кого не спрошу – всё говорят, что уже давно ставят титановые пластины.
Можете объяснить, всё таки, в чем между ними разница? И т.к. сейчас у меня проблема с рукой, в сторону поднимается на 40 процентов, какой метод исследования лучше? Подозревают отёк / воспаление, но понять никто не может.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,да титан менее аллергический,сталь уже редко используется. МРТ нельзя,это метал,разорвет ткань. И вылезти,МРТ это магнит.рентген и осмотр остаётся.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!В настоящее время мировой рынок больше ореинтирован на титановых металлоконструкциях .Титан легче стали и более прочный, при наличии титановых конструкций возможно проведения КТ ,что невозможно при стальных ;также при использовании титана снижается риск развития инфекционных осложнений. Единственный минус- титан на порядок дороже стальных.Из методов исследования Вам доступна только рентгенография в двух прекциях .Сделайте контрольный снимок и станет ясна причина данной проблемы. Всего Вам хорошего и берегите себя!
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, спасибо, снимок делали, с костью всё нормально, проблема или в мышцах, или с нервами
Терапевт
Здравствуйте титан более практичен.Вам нельзя Мрт,магнитотерапию,повышенные нагрузки,бани.При этом может быть разрыв или смещение.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Возможно гипс каким-то образом сдавливал мягкие ткани и некоторое время шло нарушение питания,отсюда и данные симптомы .Не переживайте ,всё восстановится .Лечебная физкультура и физиолечение после удаления конструкции.
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, ЛФК и физио после удаления, то есть, через год, что ли? Мне уже назначили физио и лфк
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Действительно такой материал сейчас не используют так как слишком много побочных действий. Вам следует уточнить где вам ставили , какой именно металл в вашей спице.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. В вашем случае остается только повторить повторно рентген, но скорее всего у вас произошел отек мышц и поэтому вы не можете выполнять полностью движения, но он должен со временем уйти сам.
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, на рентгене всё хорошо, там отёк не виден, повязку сняла две недели назад, массаж и лфк не помогают
Уролог
Да, современная травматология более орентирована на титан. Опасности стальных пластин и их ограничения Вам описали. В остальном все должно быть нормально и в свое время Вам все удалят.
Педиатр
Да, Титан лучше.
Сделайте КТ
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если сильнт беспокоит то пройдите кт
Aselya, 18 февраля 2018
Клиент
Татьяна, для чего КТ? Кость меня не беспокоит
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Предпочтительнее титан, поскольку это наиболее прочный материал, низкоаллергенный. Со стальной пластиной нельзя делать МРТ, поскольку данный метод основан на действии магнитного поля, баню тоже придется исключить. Исследование – рентген. Отек, воспаление может быть в случае ношения гипсовой лонгеты, застой крови, поэтому массаж и ЛФК, венотоники. Также отек и воспаление может давать и сама стальная пластина, в состав которой входит никель и таким образом Ваш организм дает ответную реакцию на саму пластину как на чужеродный агент и пытается всячески показать, что ей здесь не место, а проявляется это отеком, признаками воспаления. Со временем при непрохождении отека и воспалительных изменений пластина может быть отторгнута, не приживаться, поэтому контроль рентгена или КТ нужен. Вот поэтому предпочтительнее титан, в составе нет никеля, аллергические реакции на сам материал выражены значительно меньше, но тем не менее, тоже могут быть.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Кт в последующем если улучшения не будет, после провеленного лечения которое вам назначили как контрольный метод.
Ортопед, Травматолог
На самом деле абсолютно без разницы в данном конкретном случае – сталь или титан.
Сталь используют специальной марки, которая прошла все испытания и т.п.
Клиники закупают импортные наборы (наших нет) для остеосинтеза и оттуда травматолог выбирает подходящую пластину и лр. элементы. Титан немного легче и немного прочнее, но намного дороже. Многие пациенты, которые считают, что им поставили титан на самом деле носят сталь.
В Вашем случае это вообще не критично, поскольку ключица несет минимальные нагрузки в сравнении, например, с нижними конечностями.
На наборе, из которого Вам выбрали пластину, должна быть маркировка о возможности МРТ.
Сталь то же разная. Бывает, что можно, а бывает, что нет.
В Вашем случае МРТ не нужно. Сделайте КТ.
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ, а почему КТ? сказали, на МРТ можно оценить капсулу и связки, а на КТ – костную мозоль. Я недавно делала рентген, с костью всё в порядке
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, приложила снимок
Aselya, 19 февраля 2018
Клиент
Константин, сталь поставили российскую, врач сказал – Казань)
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Да титан сейчас используется чаще, сталь уже ушла в прошлое, но в некоторых больницах используется. Мрт противопоказано в вашем случае, там идёт большой магнит и ткани просто разорвёт. Баню тоже нельзя, магнитотерапию тоже нельзя.
Ортопед, Травматолог
Ну, Казань так Казань.
Сегодня, наверное, и БМВ российской сборки можно купить.
Просто спросите у врача можно ли делать МРТ с этой пластиной.
На рентгенограммах все нормально стоит. КТ не нужно.
Единственная серьезная причина, по которой рука может не подниматься – это разрыв ротационной манжеты плеча.
Этот разрыв лечится оперативно. Все остальное восстанавливается консервативно.
Если Вы хотите исключить этот разрыв, а МРТ нельзя, то сделайте УЗИ.
Только нужен хороший специалист. Для УЗИ это не простое исследование.
Травматолог
Добрый день!
А сроки-то какие после операции?
Aselya, 20 февраля 2018
Клиент
Артур, добрый день! 2 месяца прошло
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Да, титан лучше и современнее. Поскольку Вас беспокоит не кость. а прилегающие мягкие ткани – попробуйте еще выполнить УЗИ, для их оценки. Возможен отек, который рентген просто не увидит. Здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(Гость) елена 08.01.2011 21:55
добый вечер! подскажите как лечиться если после операции на руке(перелом плеча) поставили пластину, появилась температура (38,5) после отмены антибиотиков!?
Елена, в этом случае ставят в известность лечащего врача, а не интернетконсультантов.
(Гость) елена 09.01.2011 07:02
нам снова назначили антибиотики! вот и все!
(Гость) Анастасия 01.10.2012 17:31
Здравствуйте, у моей малы в 2011 году поставили пластину после перелома руки ей её надо убирать но сердце у неё больное можно ли эти пластины оставить???
(Гость) Денис 24.03.2011 20:27
Здравствуйте!
Может ли держаться постоянная температура (37,2) в течении месяцев из-за титановой пластины в кисти руки? Срослось все нормально, проблем с движением нет, на операцию не ложусь из-за постоянно плохого самочувствия. Помимо железки есть хронические заболевания которые могут давать температуру, хотелось бы узнать какая вероятность что температура может быть из-за пластины.
Светлана | (Жен., 44 лет, Нефтеюганск, Россия) | 20.04.2011 21:14
в феврале сломала большую берцовую кость левой ноги (винтообразный перелом). поставили титановую пластину. но вот уже второй раз воспаление мягких тканей по всей длине пластины. Следует ли её удалять и искать другие варианты или опять лечитьзаглушать антибиотиками
(Гость) Евгений 31.05.2011 19:18
Титановую пластину должны вживлять бесплатно или придётся платить?
(Гость) Евгений 31.05.2011 22:19
Ну, у знакомого рука сломана, в госпитале сказали что ему нужна пластину ставить, назвали цену в 30 тыс. руб.
Скорее всего, предложена альтернатива отечественной пластине из медицинской стали, импортная пластина из титана
(Гость) Евгений 01.06.2011 15:48
А в чём разница, собственно?
(Гость) Евгений 01.06.2011 16:06
Не совсем, титан можно в последствии и не вынимать, а вот сталь придётся.
(Гость) Евгений 01.06.2011 16:38
Спасибо Вам огромное за консультацию!!!
На здоровье!
(Гость) елена 20.01.2018 17:25
добрый вечер стоит титановая пластина .сломана плечевая кость.могут быть рези там где стоит печёт иногда но температуры нет.это нормально прошло всего месяц и 20 дней.покраснений нет.может это шов беспокоит
Михаил | (Далекий) | 02.03.2012 12:35
Скажите пожалуйста, ситуация следующая. Пястную кость не раз ломал…..Она срослась под углом. Фиксировали только гипсом. По идее спицу ставить нужно, чтобы в стабильность привести…. Так-то пястная кость у меня срослась, но со смещением. И последний раз она сломалась, так как я поскользнулся и упал на руку. Вот. Чтобы она из-за таких мелочей не ломалась, хочу поставить спицу. Или пластину, не знаю, что там нужно…. Что мне нужно сделать для этого? Просто к хирургу пойти, и он назначит операцию, мне под наркозом кость сломают и протез вставят? Или же я должен со сломаной костью идти? Или просто спицу поставят, а потом снимут? И сколько будет стоить такая операция? Заранее спасибо.
Ваши действия следующие:
1. Идёте на приём к хирургу поликлиники и он даёт вам направление на R-графию, а потом на консультацию к травматологу-ортопеду в стационар.
2. По результату консультации в стационаре, хирург напишет или не напишет направление на оперативное лечение
(Гость) Марина 08.06.2012 14:01
У меня стоит титановая пластина в руке, перелом 2/3 плечевой кости, уже прошло полгода с операции и недавно место перелома отекло – рентген показал, что пластина в месте перелома треснула. Возможно ли что титан ломается???
Елена | (Жен., 45 лет, Волгоград, Россиия) | 31.05.2013 10:06
У моего мужа тоже пластина лопнула через полгода и рука отекла, ходил к травмотологу сказал, что скорее всего надо ставить аппарат Елизарова.
(Гость) Иван 12.08.2013 17:19
У меня перелом плечевой и двух костей предплечия – последствия ДТП. Н каждой из них мне поставили пластины. на предплечии обе пластины лопнули через месяц и я еще 8 месяцев ходил со сломанными пластинами, думая, что болит – значит заживает, но когда боль усилилась, я обратился к врачу и выяснился столь неприятный факт. мне старые пластины убрали и поставили новые. единственно часть шурупов осталась в кости, так как они тоже лопнули.
(Гость) Александр 12.07.2012 20:29
Сколько стоит титановая пластины
Откулбек | (Муж., 57 лет, Бишкек, Кыргызстан) | 01.08.2012 09:08
Скажите пожалуйста, моя сестра попала в автоаварию, сейчась хотят сделать операцию, у нее 4 и 8 позвоночник сломана, сказали, что будут поставить пластину, которая стоит 300 долл.США, какие будут гарантии, и где можно приобрести эте пластину.
(Гость) раиля 20.08.2012 15:31
4июля прооперировали,поставили титановые пластины ,был перелом средней трети левого предплечья.Я работала маляром.Хотела спросить когда я могу приступить к работе,прошло 45 дней.
(Гость) Артур 15.11.2012 16:32
хожу год с титановой пластиной в руке,ничего не беспокоит,стоит ли ее вытягивать?
Если на контрольном снимке всё в порядке, то стоит
Ирина | (Жен., 30 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 05.12.2012 23:11
Здравствуйте.У меня бабушка упала,сломала руку (кисть).Врач говорит,какой-то сложный перелом с раздроблением и смещением.Говорят,что надо ставить пластину…Требуют 55 000.Эта пластина действительно столько стоит?
(Гость) елена 15.04.2017 13:57
мне бесплатно поставили пластину в нашей обычной центральной больнице на пяти шурупах денег никаких не просили все ок алтайский край алейск
(Гость) мария 11.07.2013 19:17
Здравствуйте, у меня сломана локтевая правая, во вторник была операция – поставили титановую пластину, сказали ее не нужно вынимать, что эта хорошая постоянная. я занимаюсь спортом, тайский бокс. уровень средний, даже базовый, в ринг не хожу. хотела бы спросить, какие показания работать на защиту с такой рукой, врачи казали месяца через четыре мягко вводить руку в спортивный режим, сильно не нагружать. у вас был опыт с единоборствами и как это сочетается с титановыми вставками? Заранее спасибо.
(Гость) Татьяна 22.09.2013 18:40
У друга 5 лет назад при переломе руки поставили аллюминевую пластину за дорого вместо титановой . У него течет сукровица несколько лет и рука диформируется. Больница где оперировали кудато делась. А врачи бесплатно не беруться делать. 200 тысяч рублей платите говорят. Таких денег нет. Как быть подскажите.? Спасибо заранее.
Olga | (Жен., 45 лет, Волгоград, Россия) | 10.11.2013 00:18
Добрый день. Мужу 45 лет. Перелом локтевой кости со смещением . Поставили титановую пластину.Подскажите,пожалуйста,есть ли какие нибудь ограничения в питании?
(Гость) Ирина 25.12.2013 15:27
Ольга, могу по собственному опыту сказать, что никаких ограничений нет, сама хожу с титановой пластиной в правом плече с августа 2009 года.
(Гость) Ирина 25.12.2013 14:44
Здравствуйте, мне в августе 2009 года поставили пластину на правое плече, и сообщили, что снимать нет необходимости, так как близко проходит нерв. Но с недавнего времени около месяца, я стала ощущать какой то дискомфорт чуть выше локтя, где заканчивается пластина, дискомфорт усилился, сейчас такие ощущения, как будто что-то там цепляеться. Подскажите, пожалуйста, что могло произойти и к кому обратиться за помощью.
(Гость) артем 09.01.2014 20:24
Здравствуйте,у меня огнестрельное ранение правой руки было четыре операции даже брали кость из левой ноги чтоб вставить в руку в итоге 1.5 года с аппаратом элезарова
помогити мне. из за руки меня не берут на работу и многие девушки отвергают меня из за руки и не которые друзья меня даже знать не хотят из за руки
иван | (Муж., 34 лет, киев, украина) | 28.01.2014 17:34
Добрый день! Меня интересуют такие вопросы: 1.Через сколько срастется мой перелом; 2. Нужно ли доставать пластину; 3. Через какое время можно заниматься на турнике и брусьях, а также боксом ??? Диагноз – закрытый перелом правой плечевой кости со смещением уламков.
(Гость) лидия 03.01.2015 22:09
11ноября поставлена пластина на лучевую кость. Делали контрольный снимок,сказали срослось хорошо, но рука очень болит в запястье, отекает кисть, особенно по утрам. Перелом был не в запястье, выше. Возможна ли аллергия на пластину, у меня аллергия на контакт с металлом.
Наталья | (Москва) | 18.01.2015 16:26
Перелом голени обеих костей со смещением и осколками. Поставили пластину. Идет 5-ый месяц после операции. Кость еще не срослась. Появилась температура тела от 37.1 до 37.6 каждый день по вечерам. По всей длине пластины кожа красная и горячая на ощупь. Может ли это быть от пластины? Спасибо, Наталья
Срочно показаться лечащему врачу.
(Гость) Олег 05.12.2015 22:26
Можна ли занимается боксом с пластиной в руке
(Гость) Елена 29.04.2016 03:37
Ребёнку 6 лет.Адреногенитальный сендром.Был перелом локтевой кости в 4 года.Врач рекомендует ставить пластину.какая лутьше?опасно ли если он на гормонах?нужно ли потом вынимать пластину?спасибо.
светлана | (Жен., 54 лет, белгород, россия) | 05.10.2016 19:26
здравствуйте У меня фиксация позвоночника титаном с 2010года После операции ужасно начала беспокоить левая нога На сегоднешний день нога отказывает Появились сильные боли в спине отдает от позвоночника по наружной стороне до пальцев и пятки Что делать
жанна | (Жен., 34 лет, томск, россия) | 02.11.2016 17:56
здраствуйте. 5.10.1016 была проведена операция пластика правого акс лавсаном и установлена крючкообразная пластина.через два дня будет уже месяц после операции все время держиться температура 37.5 ночью повышается до 38.боли не проходят в руке и постояный сильный хруст в плече сопровождающийся сильной болью.рубец зажил нормально. подскажите пожалуйста после таких операций это норма？
(Гость) Валентин 25.03.2017 22:48
Можно ставить не тетановую пластину а с нержавеещей стали при переломе руки пожалуйста подскажите
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник