Перелом без смещения это трещина

Что хуже — перелом или трещина кости, что между ними общего и в чем разница

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже — трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

В чем разница между трещиной и переломом

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной — в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу — само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

1. Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
2. Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
3. Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
4. Стремительно развивающийся отек;
5. Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

• Неестественное положение сломанной конечности;
• Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
• Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
• Сильная боль в месте перелома;
• Болезненная гематома в травмированном месте;
• Стремительно прогрессирующий отек.

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.

Нормальная реакция любого упавшего человека — встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

Второе, что нужно сделать — уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы — снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение — скорее исключение, чем правило.

Третье и последнее — доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.

Какая травма опаснее

Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости — это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.

Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины — удел плоских костей таза, грудины или черепа.

По каким факторам можно сопоставить, что опаснее — перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.

Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.

Источник статьи: https://sustavi.guru/chto-huzhe-perelom-ili-treshhina.html

Перелом или трещина, трещина или перелом? Случай № 2.

В последнее время довольно часто приходится слышать утверждение, что «трещины» кости, как таковой, не бывает. Есть, мол — де только «перелом», который, мол — де рентгенологи, на «своих» снимках просто не видят и пишут — «трещина».

Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии кисти, в связи с травмой. Рентгенограммы выполнены в стандартных проекциях.

Отмечена деформация дистального эпиметафиза 2 пястной кости, как состояние после перенесенного ранее перелома. Отмечено наружение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области дистального метадиафиза.

Ваше мнение коллеги — трещина или перелом?

Снимки с более высокой степенью разрешения.

это считался бы перелом, а не трещина.

Опять занимаемся чисто терминологическими спорами? Трещина есть перелом без смещения.

МКБ-10 не знает диагноза «трещина». Лечение «трещины» — это лечение перелома.

Как написать в протоколе? По-моему, все равно. Хоть трещина, хоть надлом, суть останется одна — нарушение целостности костной ткани.

Другое дело, что некоторыми пациентами диагноз «трещина» воспринимается как более легкий по сравнению с диагнозом «перелом». «Как это гипс придётся накладывать. Ведь в протоколе написано — трещина, а Вы мне тут про перелом говорите! Так трещина у меня или перелом. «

Вега: «Трещина есть перелом без смещения».

Но есть понятие:

— перелом без смещения отломков;

— перелом со смещением отломков.

Самое интересное что подобные вопросы порой приходится слышать не только пациентов, но и от клиницистов тоже

«Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки.»

Вот только не знаю «содержание» на «больничном листе» как-то отличается или нет?

Валентин Львович! Это очередной «боксер»? Не сильно ударил, смещение отсутствует.

Имеется — ли разница нахождении пациента на «больничном листе» с диагнозом «перелом» или «трещина»?

Я думаю, каждый видел стекло в котором линия (правильнее поверхность) перелома от одного края доходит не до другого края, а только до середины. Это что – «перелом» или «трещина»? А ведь стекло гораздо более хрупкий материал, чем кость. Если линия ( поверхность) перелома не разделяет кость на 2 или более отдельных (автономных) фрагмента, а остается какой-то не сломанный участок, как это назвать? Трещина, надлом, неполный перелом? Но дело ведь не в названии. Главное, что существует такой феномен (явление природы). Прогноз и лечение, если это явление распознано (диагностировано), должны быть отличны от таковых при обыкновенном переломе. Кто против?

Полность согласен с Вами уважаемый Петрович.

Никаких различий в лечении перелома или «трещины» нет. Следовательно, выделять данный вид повреждения как особый неимеет смысла с практической точки зрения

Я не по поводу лечения, хотя лечение, безусловно должно отличаться, я по поводу пребывания пациента на больничном листе по срокам.

В чем же «лечение должно отличаться»? В сроках иммобилизации? Сроки сращения переломов весьма условны. Некоторые «трещины» заживают медленнее, чем репонированные переломы.

По поводу больничного — строгих временных рамок пребывания на больничном с различными видами переломов нет. Всё зависит от конкретной травмы у конкретного пациента.

А у детей, например, в большинстве переломов предплечья, даже со значительным смещением, кости ломаются по типу зелёной веточки, ломается 1 кортикал, другой нет. Это что, тоже «трещина»? Хотя такая трещина требует репозиции, зачастую открытой. Как Вы правильно заметили, разделение на трещины и переломы придумали люди, а природе абсолютно всё равно, как назовут то или иное повреждение. Суть остаётся одной — нарушение целостности костной ткани с нарушением самой главной функции кости — опорной, которое нужно устранить. А как назвать это нарушение. Ну если кому-то хочется — пусть назовёт трещиной, потом разделит эти трещины на микро-и макротрещины, выделит несколько степеней трещин, напишет диссертацию (благо, подавляющее большинство отечественных диссертаций по медицине приблизительно с такой же практической пользой

). А потом еще выкристаллизуется отдельная отрасль медицины — трещинология.

Источник статьи: https://radiomed.ru/content/pierielom-ili-trieshchina-trieshchina-ili-pierielom-sluchai-2

Перелом или трещина, трещина или перелом? Случай № 2.

В последнее время довольно часто приходится слышать утверждение, что «трещины» кости, как таковой, не бывает. Есть, мол — де только «перелом», который, мол — де рентгенологи, на «своих» снимках просто не видят и пишут — «трещина».

Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии кисти, в связи с травмой. Рентгенограммы выполнены в стандартных проекциях.

Отмечена деформация дистального эпиметафиза 2 пястной кости, как состояние после перенесенного ранее перелома. Отмечено наружение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области дистального метадиафиза.

Ваше мнение коллеги — трещина или перелом?

Снимки с более высокой степенью разрешения.

это считался бы перелом, а не трещина.

Опять занимаемся чисто терминологическими спорами? Трещина есть перелом без смещения.

МКБ-10 не знает диагноза «трещина». Лечение «трещины» — это лечение перелома.

Как написать в протоколе? По-моему, все равно. Хоть трещина, хоть надлом, суть останется одна — нарушение целостности костной ткани.

Другое дело, что некоторыми пациентами диагноз «трещина» воспринимается как более легкий по сравнению с диагнозом «перелом». «Как это гипс придётся накладывать. Ведь в протоколе написано — трещина, а Вы мне тут про перелом говорите! Так трещина у меня или перелом. «

Вега: «Трещина есть перелом без смещения».

Но есть понятие:

— перелом без смещения отломков;

— перелом со смещением отломков.

Самое интересное что подобные вопросы порой приходится слышать не только пациентов, но и от клиницистов тоже

«Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки.»

Вот только не знаю «содержание» на «больничном листе» как-то отличается или нет?

Валентин Львович! Это очередной «боксер»? Не сильно ударил, смещение отсутствует.

Имеется — ли разница нахождении пациента на «больничном листе» с диагнозом «перелом» или «трещина»?

Я думаю, каждый видел стекло в котором линия (правильнее поверхность) перелома от одного края доходит не до другого края, а только до середины. Это что – «перелом» или «трещина»? А ведь стекло гораздо более хрупкий материал, чем кость. Если линия ( поверхность) перелома не разделяет кость на 2 или более отдельных (автономных) фрагмента, а остается какой-то не сломанный участок, как это назвать? Трещина, надлом, неполный перелом? Но дело ведь не в названии. Главное, что существует такой феномен (явление природы). Прогноз и лечение, если это явление распознано (диагностировано), должны быть отличны от таковых при обыкновенном переломе. Кто против?

Полность согласен с Вами уважаемый Петрович.

Никаких различий в лечении перелома или «трещины» нет. Следовательно, выделять данный вид повреждения как особый неимеет смысла с практической точки зрения

Я не по поводу лечения, хотя лечение, безусловно должно отличаться, я по поводу пребывания пациента на больничном листе по срокам.

В чем же «лечение должно отличаться»? В сроках иммобилизации? Сроки сращения переломов весьма условны. Некоторые «трещины» заживают медленнее, чем репонированные переломы.

По поводу больничного — строгих временных рамок пребывания на больничном с различными видами переломов нет. Всё зависит от конкретной травмы у конкретного пациента.

А у детей, например, в большинстве переломов предплечья, даже со значительным смещением, кости ломаются по типу зелёной веточки, ломается 1 кортикал, другой нет. Это что, тоже «трещина»? Хотя такая трещина требует репозиции, зачастую открытой. Как Вы правильно заметили, разделение на трещины и переломы придумали люди, а природе абсолютно всё равно, как назовут то или иное повреждение. Суть остаётся одной — нарушение целостности костной ткани с нарушением самой главной функции кости — опорной, которое нужно устранить. А как назвать это нарушение. Ну если кому-то хочется — пусть назовёт трещиной, потом разделит эти трещины на микро-и макротрещины, выделит несколько степеней трещин, напишет диссертацию (благо, подавляющее большинство отечественных диссертаций по медицине приблизительно с такой же практической пользой

). А потом еще выкристаллизуется отдельная отрасль медицины — трещинология.

Источник статьи: https://radiomed.ru/content/pierielom-ili-trieshchina-trieshchina-ili-pierielom-sluchai-2

Что хуже — перелом или трещина кости, что между ними общего и в чем разница

Нередко после сильного удара костью о твердую поверхность в месте удара чувствуется острая боль, кость начинает «жечь». Это признак того, что целостность кости нарушена, и в ней появилась трещина или даже перелом. Ситуация житейская, и оказаться в ней может каждый.

Поэтому не помешает знать, что хуже — трещина или перелом, и как их отличить по внешним признакам. Возможно, однажды это знание поможет вам уберечь себя или своих знакомых от неприятной обязанности на долгое время стать носителем гипса.

В чем разница между трещиной и переломом

Полное нарушение кости в месте травмы диагностируется как перелом. Частичное нарушение кости принято называть трещиной. Это народное название довольно точно и понятно для обычного человека передает суть травмы.

При трещине кости травмированной конечностью можно двигать, хотя каждое движения сопровождается болью. Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной — в зависимости от тяжести повреждения кости.

Многие, даже столкнувшись с такой травмой, недооценивают ее опасность и не спешат к врачу, действуя по принципу — само пройдет. Таким сорвиголовам нелишне напомнить, что официальная медицина понятия «трещина кости» не знает, и врачи-травматологи диагностируют такие травмы как «частичный перелом кости».

Как отличить трещину от перелома

Поскольку в основе обеих травм лежит повреждение кости, то и симптоматика их во многом схожа. Но есть у симптомов трещины и перелома и заметные отличия, зная которые, можно поставить предварительный диагноз.

Отличительные симптомы трещины:

1. Сильная боль, возникшая сразу после травмы, в состоянии покоя постепенно «затухает» и в состоянии полного покоя может совсем не ощущаться;
2. Боль возвращается при попытке двигать или другим способом нагрузить травмированную конечность;
3. Покраснение кожи или обширная болезненная гематома в месте травмы;
4. Стремительно развивающийся отек;
5. Ограничение подвижности травмированной кости из-за сильных болевых ощущений и развития в месте травмы сильной опухоли.

В отношение открытого перелома ошибиться невозможно: повреждение мягких тканей, зачастую сопровождающееся обильным кровотечением, в открытой ране видно обломок кости.

Признаки закрытого перелома не такие явные, но их тоже сложно не заметить:

• Неестественное положение сломанной конечности;
• Патологическая подвижность конечности в месте перелома;
• Осколки кости при попытке пошевелить сломанной конечностью цепляются друг за друга, в месте перелома отчетливо слышится хруст;
• Сильная боль в месте перелома;
• Болезненная гематома в травмированном месте;
• Стремительно прогрессирующий отек.

Нетрудно заметить, что большая часть симптомов перелома и трещины кости схожи между собой. Вдобавок схожие симптомы могут сопровождать сильный ушиб, не окончившийся повреждением кости. Поэтому определить, есть ли перелом, можно только по наличию или отсутствию первых 3 признаков.

Что делать при травмировании кости

От повреждений кости не застрахован никто. ДТП, скользкая дорога, просто неудачный шаг могут стать причиной подобной травмы. В подобной ситуации важно сохранить самообладания и сделать несколько простых действий по оказанию первой помощи пострадавшему, в том числе и самому себе.

Нормальная реакция любого упавшего человека — встать и продолжить свой путь. Этого допускать нельзя. Во-первых, в шоковом состоянии человек может не ощущать боли и сгоряча стать на сломанную ногу или опереться на сломанную руку. А во-вторых, всегда есть вероятность, что, продолжая движение, он может доломать треснутую кость. В обоих случаях такие действия только усугубят ситуацию.

Поэтому перво-наперво нужно обездвижить травмированное место. Это правило актуально, даже если нет явных признаков перелома, и наложенная на место травмы самодельная шина смотрится глупо и неуместно. Лучше перестраховаться и несколько часов поносить шину, чем погеройствовать, а затем несколько недель, а то и месяцев носить гипс.

Второе, что нужно сделать — уменьшить болевые ощущения в месте травмы. Для этого можно использовать любые холодные предметы — снег, лед, холодную бутылку с пивом или газировкой, смоченный в холодной воде носовой платок. Если под рукой окажутся обезболивающие таблетки, можно дать одну пострадавшему, хотя такое везение — скорее исключение, чем правило.

Третье и последнее — доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь. Никаких прощупываний, вправлений и прочих манипуляций с травмированной костью делать нельзя, если только вы не профессиональный врач-травматолог. Хотя даже опытный травматолог без рентгеновского снимка на такие манипуляции вряд ли решиться.

Какая травма опаснее

Почему-то люди привыкли считать, что трещина кости — это скорее сильный ушиб, чем перелом. Но, хотя трещины кости действительно лечатся быстрее и проще, чем переломы, считать их менее опасными неправильно. Любое нарушение целостности кости, если его проигнорировать или лечить неправильно, может стать спусковым крючком больших неприятностей, до гангрены и полного паралича включительно.

Нельзя сопоставлять степень опасности этих 2 травм еще и потому, что каждая из них имеет в нашем теле своих «любимчиков». Хотя любая наша кость может оказаться как треснутой, так и сломанной, все же на практике переломы чаще случаются с полыми костьми конечностей, а трещины — удел плоских костей таза, грудины или черепа.

По каким факторам можно сопоставить, что опаснее — перелом ноги или трещина черепа? Такое сопоставление некорректно априори.

Все же надо признать, что при правильно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу поврежденная трещиной кость восстанавливается значительно быстрее, чем при переломе. Да и лечение подобных травм обычно проводится менее интенсивно, чем лечение переломов.

Источник статьи: https://sustavi.guru/chto-huzhe-perelom-ili-treshhina.html