Перелом 207

режиссура

сюжет

зрелищность

актёры

В завораживающем своей продуманностью детективном триллере «Перелом», который мы рекомендуем смотреть онлайн, номинант на премию «Оскар» Райан Гослинг бросил вызов обладателю заветной золотой статуэтки Энтони Хопкинсу и с достоинством выдержал противостояние.
Узнав, что жена ему изменяет, Тед Крофорд не придумывает ничего лучше, чем пустить пулю в голову супруге. Однако преступлением в состоянии аффекта это сложно назвать. Приехавшему по вызову полицейскому он спокойно заявляет о содеянном, покорно дает себя арестовать и доставить в участок. Он даже от адвоката отказывается. А в суде заявляет, что в жену свою не стрелял. А лежит она в палате интенсивной терапии вовсе не по его вине. Вот так. Улик нет. Только его слово против слова офицера, проводившего задержание. Государственный обвинитель, молодой, амбициозный Уилли Бичем оказывается втянут в хитроумно обставленную ловушку, выбраться из которой можно лишь применив нешаблонное мышление и несгибаемое упорство. А этого помощника окружного прокурора хоть отбавляй.

Приглашаем посмотреть фильм «Перелом» в нашем онлайн-кинотеатре в хорошем HD качестве. Приятного просмотра!

Доступные качества

Немолодой состоятельный бизнесмен Тэд Кроуфорд узнает о том, что его молодая жена ему изменяет. Он уличает ее в измене, на что она честно признается в том, что давно его не любит. Героиня готова развестись, она не претендует на состояние Кроуфорда, ей не нужно от него ничего, кроме свободы. Думая, что у обманутого мужа больше нет на нее рычагов влияния, женщина спокойно поднимается к себе в комнату.

В этот момент Тэд достает из кармана револьвер и одним точным выстрелом попадает в голову своей благоверной. Женщина умирает на месте. Герой хладнокровно делает еще несколько выстрелов в воздух, после чего дожидается приезда полиции.

Через несколько минут в дом вламываются офицеры полиции во главе с амбициозным детективом Уилли Бичомом. Увидев мертвую женщину и мужчину с револьвером в руке, они немедленно его арестовывают и везут в участок.

Героя взяли с поличным, казалось бы, обстоятельства дела предельно ясны и не подлежат сомнению. Однако подозреваемый ведет себя уверенно и отказывается от адвоката. Списав все на невменяемость, Бичом и его подручные допрашивают Кроуфорда, и им с легкостью удается добиться от него признания вины.

Однако дальше дело разворачивается неожиданным образом. Эксперты выясняют, что пистолет, найденный в руке Кроуфорда, не выпустил ни одной пули. Более того, на руках подозреваемого не найдено ни крови жертвы, ни следов от пороха. Специальный отряд полиции еще раз обыскивает весь дом, но другого пистолета они не находят. Получается, что орудия убийства нет.

Бичом апеллирует к признанию героя, которое он получил, но по поводу него вскоре тоже выплывают непредвиденные обстоятельства. Выясняется, что детектив был любовником убитой женщины, поэтому обвинительные признания Кроуфорда аннулируются, так как Бичом имел в деле личный интерес и мог выбить их под давлением.

Формально на Кроуфорда больше нет никаких улик, но Бичом уверен, что старик просто ловко водит его за нос. Вот только как это доказать в суде?

В офисе Бичума стоят коробки с надписями: «Народ против Моргенто» и «Народ против Бопре». Крамер Моргенто — оператор фильма, Стивен Бопре — второй ассистент режиссера.

В больнице Бичум читает стихи известного детского писателя Доктора Сьюза.

Кинетические объекты со стеклянными шарами – это творение рук голландца Марка Бишофа (Mark Bischof).

Автомобиль, на котором ездит Энтони Хопкинс – Porsche Carrera GT (10 цилиндров, 612 лошадиных сил).

Дом, где живет Бичум (Райан Гослинг), расположен в Лос-Анджелесе (3101 Миннесота-стрит). Через дорогу от него (3104 Миннесота-стрит) находится дом, в котором жил герой Мэттью МакКонахи в фильме «Линкольн для адвоката» (2011).

Крис Эванс проходил прослушивание на роль Бичума.

На одном из этапов работы над проектом Джордж Клуни был закреплен в нем в качестве режиссера.

Когда персонажу Энтони Хопкинса предъявляют обвинение, можно заметить, что в судебной книге написано Идс и Вакарро. Это фамилии художника-постановщика и художника по декорациям, соответственно.

После вынесения приговора судья обращается к Бичуму, называя его «007». Бичум по сюжету фильма спит с Никки Гарднер, которую сыграла Розамунд Пайк. Пайк сыграла Миранду Фрост в фильме «Умри, но не сейчас» (2002). И в том фильме Миранда спала с агентом 007.

Дом, в котором проходили съемки фильма, позже использовался на съемках сериала «Крик» (2015).

Клифф Кёртис ранее уже играл в одноименном фильме – «Перелом» (2004) режиссера Ларри Парра. Там Кёртис также исполнял роль детектива.

Когда переговорщик, лейтенант Нанелли (Билли Бёрк) представляется Теду Кроуфорду (Энтони Хопкинс), Кроуфорд начинает диалог фразой о вампирах. Билли Бёрк играл Чарли Свона в серии фильмов «Сумерки».

Футболка, которую Бичум носит в последней трети фильма, это футболка бойскаутов из лагеря Kishauwau, который располагался недалеко от города Тоника в штате Иллинойс. Лагерь был закрыт в начале 1980-х, а находился он неподалеку от парка Старвед Рок, который и изображен на футболке.

В офисе Бичума можно заметить папку с именем Бонавентура. Это фамилия реквизитора фильма.

В доме Бичума висят изображения известных джазовых музыкантов: Чарли Паркера (над кроватью) и Бада Пауэлла (в гостиной).

Это первый совместный проект студий New Line Cinema и Castle Rock Entertainment с середины 1990-х.

В этом фильме свою первую роль сыграла дочь режиссера Грегори Хоблита – Софи Хоблит.

Источник

Перелом смотреть онлайн

+44

Рейтинг КП: 7.67

Смотреть онлайн

Ваши закладки: 0

Сюжет фильма “Перелом”:

Описание: Случайно узнав, что молоденькая супруга наставила ему рога, пожилой миллионер Тед Крофорд не находит варианта получше, чем убить предательницу. Времени на обдумывание не оставалось. Схватив револьвер, он уверенным движением пальца нажал на курок. Пуля задела голову, но прошла по касательной. Все намекает на убийство в состоянии аффекта, но в действительности это не так. Даже совершая страшное преступление и якобы защищая поруганную честь, обманутый муж думает, как обставить ситуацию покрасивее. Он сам вызывает полицию, честно и детально рассказывает о случившемся, попутно отвергая помощь адвоката. Вот только на суде ведущих это дело следователей ждет шок, ведь от чистосердечного признания миллионер откажется.

Читайте также: Переломы ребер у детей

Фильм Перелом 2007 смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве. Да-да, на жену он не покушался, а кто стрелял и почему девушка теперь в палате интенсивной терапии, понятия не имеет. Улик и свидетелей у обвинения нет, подтвердить первую версию арестованного может лишь задержавший его офицер. Одно слово против другого — подобного в их практике еще не бывало! Сложнее всех приходится Уилли Бичему. Начинающий государственный обвинитель надеялся легко и быстро завершить процесс, а вместо этого угодил в расставленную хитрым противником ловушку. Способен ли амбициозный герой самостоятельно из нее выбраться?

Производство: США, Германия
Дата выхода: 5 июля 2007
Длительность: 108 мин.
Актёры: Энтони Хопкинс, Райан Гослинг, Дэвид Стрэтэйрн, Розамунд Пайк, Эмбет Дэвидц, Билли Бёрк, Клифф Кёртис, Фиона Шоу, Боб Гантон, Джош Стэмберг
Режиссёр: Грегори Хоблит
Возраст: 16+

Жанры: Детектив / Драма / Криминал / Триллер
Слоган: «Я застрелил свою жену… Попробуй докажи!»
Оригинальное название:
Fracture
Рейтинг:

Смотреть фильм Перелом 2007 онлайн в хорошем качестве

Смотреть
Смотреть 2
Смотреть 3

Трейлер

Отзывы на фильм Перелом (0)

Оставить отзыв

Что бы вы не тратили своё драгоценное время на просмотр фильма, который не понравился большой массе зрителей, мы создали рейтинг просмотра, по которому вы сами сможете решить смотреть вам данную картину или нет.

Рейтинг оценивается по 10 бальной шкале. Верхняя часть рейтинга (большими буквами) определяет рейтинг по версии “Кинопоиск”, а в нижней части рейтинг по версии сайта “IMDB”

Пример:
8.45 – оценка, данные значения для каждой киноленты разные.
(45767) – количество зрителей которые проголосовали за данный фильм.

По мнению пользователей оценки можно распределить по следующей шкале:

1.1-1.9 – ужаснее некуда, стыдно смотреть такое.
2.0-2.9 – ужас, не советую
3.0-3.9 – Не понравился большой части аудитории, смотреть не стоит так считают многие киноманы.
4.0-4.9 – Обычный фильм, как многие говорят, ничего нового, но все, же смотреть можно.
5.0-6.5 – Хороший фильм, можно посмотреть, большой части аудитории данная лента понравилась.
6.6-7,9 – Очень хороший фильм, стоит обязательно посмотреть.
8.0-10.0 – Шедевр, в обязательном порядке посмотрите, уж точно не пожелеете! Зачастую такие фильмы получают награды, и являются прорывом в киноиндустрии!

Источник

Симптомы перелома верхней челюсти и его лечение

Код по МКБ-10: S02.4

Сагиттальные вертикальные переломы наблюдаются редко, в то время как поперечные переломы с вовлечением обеих половин лица и повреждением во всех случаях обеих верхнечелюстных пазух и основания передней черепной ямки происходят наиболее часто. На рисунке ниже показаны три типичных горизонтальных перелома средней трети лицевого черепа. Для характеристики переломов верхней челюсти пользуются классификацией Лефора.

а) Симптомы перелома верхней челюсти:

1. При переломе I типа (нижний горизонтальный перелом верхней челюсти) происходит отрыв альвеолярного отростка. Нарушается прикус, образуется гематома или ломается стенка верхнечелюстной пазухи.

2. При переломе II типа (пирамидальные переломы) верхняя челюсть отделяется от других костей черепа линией перелома, которая проходит через носовые кости, лобный отросток верхней челюсти, медиальную часть дна глазницы и скуловерхнечелюстной шов. При этом переломе часто происходит значительное смещение и вдавление центральной части лица и повреждаются решетчатый лабиринт, содержимое глазницы и слезный аппарат, увеличивается расстояние между зрачками (гипертелоризм).

3. При переломе III типа лицевой скелет отделяется от основания черепа. Линия перелома обычно проходит вдоль лобно-скулового, лобно-верхнечелюстного и лобно-носового швов. Повреждаются решетчатый лабиринт, клиновидная пазуха, часто лобные пазухи и содержимое глазниц, а также все структуры центральной части лицевого скелета. Часто происходит значительное вдавление средней трети лица и отмечаются множественные переломы костей лицевого скелета (блюдцеобразное лицо). Этот тип перелома также затрагивает основание передней черепной ямки.

Почти всегда сразу после перелома развиваются шок, появляются симптомы сотрясения или ушиба головного мозга.

Особенности отека лица как симптома перелома Лефора указаны в таблице ниже.

Механизмы перелома черепа
Механизм переломов основания черепа, а также костей его лицевого отдела при автомобильной аварии.

Наиболее часто повреждаются следующие области:

а – шейный отдел позвоночника («хлыстовая» травма); б – лобная область и передний отдел основания черепа;

в – кости средней трети лицевого скелета; г – подбородочная область.

Переломы лицевого отдела черепа по Лефору
Типы переломов средней трети лицевого скелета.

Переломы I-III типов по Лефору: 1 – носоглазнично-решетчатый комплекс;

2 – носоверхнечелюстной комплекс; 3 – дно глазницы; 4 – скуловая кость.

б) Причины и механизмы. Центральные переломы лица (переломы средней трети лица) являются типичными «скоростными» травмами, возникающими в основном в результате дорожно-транспортных происшествий, реже – производственной травмы.

в) Диагностика перелома верхней челюсти. Для того чтобы составить представление о типе перелома, его направлении, а также силе удара, следует собрать анамнез. При осмотре часто выявляют множественные переломы со смещением отломков и вдавле-нием поврежденной части лица при относительно небольших повреждениях мягких тканей. Следует обратить внимание, симметричны ли обе половины средней трети лица, а также на состояние лобной области.

Осматривают нос и его полость, глазницы и их содержимое, обращая внимание на имеющиеся гематомы, возможное нарушение движения глаз; важно выяснить, нет ли у пострадавшего двоения в глазах. Исследуют зрение. Пальпаторно определяют, нет ли болезненности при надавливании, патологической подвижности верхней челюсти, нарушения нормального контура лица, ступенеобразной деформации и дефектов лицевого скелета (особенно краев глазниц), тризма, крепитации в области корня носа.

Проверяют подвижность нижней челюсти во всех направлениях, прикус и состояние зубов, чувствительную и двигательную иннервацию, нет ли носовой ликвореи и пролабирования ткани мозга.

Рентгенография. КТ – наиболее информативный метод диагностики переломов костей и вывихов. В некоторых случаях прибегают к МРА или функциональным диагностическим исследованиям (например, ольфактометрии).

Челюстно-лицевому хирургу, офтальмологу, неврологу или нейрохирургу при множественных повреждениях перед началом лечения может понадобиться консультация. Следует согласовать сроки выполнения различных операций.

P.S. Асимметрия лицевого скелета или деформации при переломах средней трети лица часто бывают незаметны из-за быстро появляющегося отека и кровоподтеков мягких тканей лица. Кроме того, кажущиеся безобидными повреждения мягких тканей в области основания черепа могут скрывать серьезные, порой опасные для жизни повреждения костей.

Обследование при переломах костей лица
Пальпация лица при переломах средней трети лицевого скелета:

а Костный край глазницы, б Скуловая кость,

в Верхняя челюсть, г Пирамида носа, д Нижняя челюсть.

г) Лечение перелома верхней челюсти. Перед тем как эвакуировать пострадавшего с места происшествия, следует:

1. Проверить, проходимы ли дыхательные пути, и принять меры для профилактики аспирации.

2. Остановить кровотечение.

3. Провести противошоковые мероприятия.

P.S. Все пострадавшие с переломами костей средней трети лица должны быть госпитализированы. Отделение, в которое следует доставить пострадавшего, зависит от протяженности и типа повреждений черепа, а также сопутствующих повреждений конечностей, грудной клетки и живота. Поскольку пострадавшим с повреждениями головы очень часто бывает необходима безотлагательная помощь группы специалистов, состоящей из нейрохирурга, ринохирурга, челюстно-лицевого и глазного хирурга, то необходима немедленная госпитализация в крупный, хорошо оснащенный травматологический центр.

Цель хирургического вмешательства состоит в восстановлении нормальных анатомических взаимоотношений и функции, иссечении нежизнеспособных тканей, восстановлении вентиляции и дренировании пазухи. В задачу рино-хирурга входит:

1. Лечение повреждений мягких тканей, перелома костей носа и околоносовых пазух, иссечение нежизнеспособных тканей, дренирование и вентиляция пазухи.

2. Исследование основания черепа (учитывая частое сочетание переломов костей передней черепной и крыловидно-нёбной ямки).

3. Коррекция лицевого скелета и стенок глазницы.

Хирургическое вмешательство при переломах костей средней трети лица следует выполнить как можно раньше, так как перелом может срастись очень быстро в неправильном положении с образованием костной мозоли. Лечение сочетанных лобно-базальных повреждений описано в отдельных статьях на сайте – рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

Видео урок анатомии верхней челюсти

– Также рекомендуем “Симптомы перелома глазницы и скуловой кости”

Оглавление темы “Травмы носа и его пазух”:

Симптомы перелома верхней челюсти и его лечение
Симптомы перелома глазницы и скуловой кости
Симптомы перелома глазницы от удара и взрыва
Симптомы баротравмы пазух носа и его лечение
Симптомы лобно-базального перелома черепа и его лечение
Симптомы повреждения слезных органов
Симптомы расщелины лица, носа, губы, челюсти, неба
Симптомы грыжи мозга – менингоэнцефалоцеле
Симптомы атрезии ноздрей и хоан
Принципы ринопластики при кривом носе и носе с горбинкой

Источник

Разгибательные переломы костей предплечья Коллиса. Диагностика и лечение

Переломы дистального отдела костей и предплечья можно классифицировать по трем основным группам: разгибательные переломы (Коллиса), сгибательные переломы (Смита) и краевые переломы (Гетчинсона и Бартона). Для разгибательных переломов дистального отдела лучевой кости существует много классификационных систем. По мнению авторов, наиболее практичной из них является система Frynann. Согласно ей, разгибательные переломы дистального отдела лучевой кости классифицируют следующим образом:

тип IA: внесуставные переломы лучевой кости

тип IБ: внесуставные переломы лучевой и локтевой костей

тип IIА: перелом дистального отдела лучевой кости с вовлечением лучезапястно-го сустава

тип IIБ: переломы дистального отдела обеих костей предплечья с вовлечением лучезапястного сустава

тип IIIA: перелом дистального отдела лучевой кости с вовлечением лучелоктево-го сустава

тип IIIБ: переломы дистального отдела обеих костей предплечья с вовлечением лучелоктевого сустава

тип IVA: перелом дистального отдела лучевой кости с вовлечением лучезапястного и лучелоктевого суставов

тип IVB: переломы дистального отдела обеих костей предплечья с вовлечением лучезапястного сустава и лучелоктевого суставов

разгибательные переломы костей предплечья Коллиса

Приблизительно 60% разгибательных переломов дистального отдела лучевой кости сопутствуют переломы шиловидного отростка локтевой кости (тип Б), и 60% переломов шиловидного отростка локтевой кости связано с переломами шейки локтевой кости.

Лучезапястный сустав в норме имеет угол, открытый в ладонную сторону, от 1 до 23°. Переломы с угловым смещением в ладонную сторону обычно заживают с хорошим функциональным результатом, в то время как перелому в лучезапястном суставе с образованием угла в дорсальную сторону будут иметь неудовлетворительный функциональный результат, если не была выполнена адекватная репозиция. На рис. 89 показан нормальный угол локтевой кости, который составляет в области лучезапястного сустава 15—30°. Оценка этого угла важна при лечении переломов дистального отдела предплечья, поскольку неудачная или неполная репозиция с потерей этого угла приведет к нарушению движений кисти в локтевую сторону.

Обследование обычно выявляет боль, припухлость и болезненность при пальпации в области дистального отдела предплечья. В типичных случаях смещенный под углом перелом напоминает вилку, как показано на рисунке. Следует подчеркнуть важность документирования неврологического состояния с особым акцентом на срединный нерв. Боль в локтевом суставе может указывать на вывих или подвывих проксимального лучелоктевого сочленения.

разгибательные переломы костей предплечья Коллиса
В норме лучезапястный сустав расположен под углом 23 градуса в ладонном направлении, как показано на рисунке (боковая проекция)

Для определения стояния костных фрагментов обычно достаточно прямой и боковой проекций. Оценивая эти переломы, врач должен ответить на следующие вопросы:

1. Имеется ли сопутствующий перелом шиловидного отростка локтевой кости (встречается в 60% случаев) или перелом шейки локтевой кости?

2. Вовлечен ли в перелом лучелоктевой сустав?

3. Вовлечен ли в перелом лучезапястный сустав?

Следует провести оценку боковой рентгенограммы, чтобы исключить подвывих в дистальном лучелоктевом суставе. Кроме того, надлежит оценить лучезапястный и лучелоктевой углы перед репозицией, чтобы убедиться в полном восстановлении функции.

разгибательные переломы костей предплечья Коллиса
Деформация по типу вилки, описанная при переломах дистального отдела лучевой кости Коллиса

Сопутствующие повреждения разгибательным переломам костей предплечья Коллиса

Разгибательным переломам дистального отдела лучевой кости часто сопутствуют несколько значительных повреждений.

1. Переломами шиловидного отростка локтевой кости сопровождаются 60% разгибательных переломов дистального отдела лучевой кости.

2. Иногда разгибательному перелому лучевой кости сопутствует перелом шейки локтевой кости.

3. Этим переломам часто сопутствуют переломы костей запястья.

4. Разгибательному перелому дистального отдела лучевой кости может сопутствовать подвывих в дистальном лучелоктевом суставе.

5. Повреждения сухожилия сгибателя могут сопровождать эти переломы.

6. При всех переломах дистального отдела предплечья необходимо исключить повреждения срединного или локтевого нерва.

разгибательные переломы костей предплечья Коллиса
В норме угол, образованный локтевой костью и лучезапястным суставом, равен 15—30 градусам

Лечение разгибательных переломов костей предплечья Коллиса

Переломы Коллиса, даже правильно леченные, часто приводят к длительным осложнениям. Именно по этой причине авторы полагают, что только переломы типа IA и IБ или типа IIА должны первоначально лечить врачи неотложной помощи. Пациенты со всеми другими переломами дистального отдела предплечья подлежат направлению для неотложного лечения и последующего наблюдения к специалисту. Всех больных с переломами Коллиса после репозиции должны вести ортопеды.

При лечении переломов дистального отдела предплечья следует помнить:

1. Разгибатели кисти имеют тенденцию развивать тягу в дорсальном направлении, что приводит к смещению костных фрагментов.

2. Нормальный лучезапястный угол варьируется от 1 до 23° в ладонном направлении. Угол в дорсальную сторону приемлем.

3. Нормальный лучелоктевой угол равен 15—30°. Этот угол легко достичь при репозиции, но нелегко удержать в фазе консолидации, если только он не сопоставлен должным образом.

Если больного невозможно срочно направить к ортопеду, можно выполнить репозицию следующим способом:

1. Оптимальный метод анестезии — регионарная блокада. Менее эффективно, но приемлемо, отсасывание гематомы из области перелома с инъекцией 5—10 мл лидокаина (ксилокаин).

2. Рекомендуемый метод репозиции — тракция с последующей манипуляцией. Пальцы больного должны быть помещены в аппарат для вытяжения, локоть поднят в положении сгибания под углом 90°. Затем к плечу возле локтевого сустава подвешивают груз весом 3,5—4,5 кг на 5—10 мин или до расклинивания фрагментов.

3. После расклинивания и при продолжающейся тракции к дистальному фрагменту врач большими пальцами прилагает давление в ладонном направлении, а к проксимальному сегменту остальными пальцами в тыльном направлении. По достижении правильного положения отломков груз удаляют.

разгибательные переломы костей предплечья Коллиса
Репозиция перелома Коллиса

4. Предплечье иммобилизуют в положении легкой супинации или нейтральном положении с лучезапястным суставом, согнутым под углом 15° и отведенным в локтевую сторону на 20°. Следует заметить, что многие хирурги-ортопеды предпочитают проводить иммобилизацию в положении пронации. О положении предплечья в гипсовой повязке единого мнения нет; перед лечением рекомендуется консультация ортопеда, который будет вести больного.

5. Предплечье следует обернуть одним слоем мягкой ткани, поверх которой накладывают большие переднюю и заднюю лонгеты. Укороченные лонгеты можно использовать при вколоченных переломах, где репозиции не требуется, или при переломе у пожилого больного, который не будет заниматься физическими упражнениями для конечности.

6. Для контроля правильности положения отломков после репозиции делают снимки и документируют функцию срединного нерва.

7. После репозиции руку следует оставить поднятой на 72 ч, чтобы не допустить развития отека. Немедленно нужно начинать движения пальцами и плечевого сустава. Для документирования правильности стояния отломков на третий день и через 2 нед после травмы необходимо сделать снимки. Переломы без смещения должны быть иммобилизованы в течение 4—6 нед, в то время как переломы со смещением требуют 6—12 нед иммобилизации.

Осложнения разгибательных переломов костей предплечья Коллиса

Ранняя адекватная репозиция перелома является наиболее важной мерой предупреждения осложнений. Помимо этого, следует подчеркнуть важность принципа раннего начала (активных) упражнений для профилактики вторичной скованности суставов. Возможно два вида часто встречающихся осложнений — ранние и поздние.

Ранние осложнения разгибательных переломов костей предплечья Коллиса:

1. Больной со сдавлением срединного нерва обычно жалуется на боль и парестезии по ходу срединного нерва. Если конечность в гипсовой повязке, последнюю нужно рассечь (так же как и мягкую ткань) и руку поднять на 48—72 ч. Если симптомы сохраняются, следует заподозрить туннельный запястный синдром, в этом случае показана фасциотомия. Предостережение: функцию срединного нерва в дистальном отделе предплечья всегда нужно документировать. Постоянные боли должны рассматриваться как вторичные, обусловленные сдавлением срединного нерва, если не доказано обратное.

2. Вторичное повреждение сухожилия может осложнить лечение этих переломов.

3. Ушиб или сдавление локтевого нерва следует диагностировать как можно раньше.

4. После репозиции переломы дистального отдела предплечья могут осложняться отеком с развитием вторичного синдрома сдавления.

5. При последующей рентгенографии может быть выявлено смещение фрагментов кости с нарушением репозиции.

Поздние осложнения разгибательных переломов костей предплечья Коллиса:

1. Переломы дистального отдела предплечья могут привести к тугоподвижности суставов пальцев, плечевого или лучезапястного суставов.

2. Переломы дистального отдела предплечья могут привести к развитию синдрома Зудека.

3. Переломы дистального отдела предплечья со смещением могут оставлять косметические дефекты.

4. После переломов дистального отдела лучевой кости возможен разрыв длинного разгибателя большого пальца.

5. Сращение в порочном положении или несращение обычно является следствием неадекватной иммобилизации или репозиции.

6. Рубцово-спаечный процесс сухожилия сгибателя может сопровождаться нарушением его функции.

7. Последствием этих переломов может быть хроническая боль в лучезапястном суставе при супинации.

– Также рекомендуем “Переломы дистального отдела лучевой кости у детей: эпифизеолиз и перелом Смита. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Переломы костей предплечья, плеча”:

Перелом диафиза лучевой кости. Диагностика и лечение
Переломы диафиза локтевой кости. Диагностика и лечение
Перелом локтевой кости III типа – переломы Монтеджи. Диагностика и лечение
Сочетанные переломы лучевой и локтевой костей. Диагностика и лечение
Разгибательные переломы костей предплечья Коллиса. Диагностика и лечение
Переломы дистального отдела лучевой кости у детей: эпифизеолиз и перелом Смита. Диагностика и лечение
Краевые переломы лучевой кости I типа – переломы Бартона. Диагностика и лечение
Переломы дистального отдела плечевой кости. Классификация, диагностика и лечение
Надмыщелковые разгибательные переломы плечевой кости. Диагностика и лечение
Надмыщелковые сгибательные переломы плечевой кости. Диагностика и лечение

Источник