Патологические переломы с чем связано

Костная ткань в результате воздействия силы, превышающей ее прочность, обычно ломается. Переломы костей многообразны и классифицируются по ряду признаков. Так, повреждения подразделяются на два вида согласно причине их появления: переломы могут быть травматическими или патологическими.

Патологические переломы с чем связано Фото 1. В пожилом возрасте не нужно прикладывать больших усилий, чтобы повредить костную ткань. Источник: Flickr (The Atlantic Philanthropies).

Что такое патологический перелом

Под патологическим переломом подразумевается повреждение костной ткани, связанное со снижением ее прочности. В силу возраста, некоторых хронических заболеваний или опухолей кости становятся очень хрупкими и не выдерживают даже незначительных нагрузок. Такие травмы имеют ряд характерных причин и особенностей и требуют специфического подхода к диагностике и последующему лечению.

Отличия от обычного перелома

Есть ряд признаков, по которым патологический перелом можно отличить от травматического:

Для нарушения целостности кости не требуется приложения значительной силы. Достаточно просто упасть, споткнувшись, или удариться. Иногда кости ломаются вследствие сокращения мускулатуры.
В момент получения травмы и после нее нет интенсивных болевых ощущений. Отеки и гематомы тоже менее выражены.
Смещение отломков наблюдается значительно реже, чем при обычных травматических переломах.

Обратите внимание! Очень часто пострадавший не сразу обращается за медицинской помощью, что затрудняет процесс лечения и восстановления в дальнейшем.

Локализация патологического перелома

Дистрофические и дегенеративные изменения костной ткани, делающие ее хрупкой, особенно выражены в эпифизах костей (участок около сустава) и телах позвонков. Именно эти области чаще всего травмируются при падениях и ударах.

Поэтому основную массу патологических повреждений составляют переломы лучевой кости в районе запястья, шейки бедра и компрессионные переломы позвоночника.

Причины

Патологический перелом – следствие заболеваний костной ткани, так называемых фиброзных остеодистрофий и новообразований. Среди них выделяют следующие:

Костная киста, которая чаще всего возникает у детей и подростков. Представляет собой полость в кости.
Фиброзная дисплазия – замещение участка костной ткани на соединительную. Диагностируется чаще всего еще в детском возрасте.
Болезнь Педжета – в результате воспаления кости ее участок разрушается, а в процессе восстановления значительно утолщается и становится хрупким.
Злокачественные опухоли. Причиной перелома становится очаг в самой кости (как при остеосаркоме) или метастазы опухолей другой локализации. Причем чаще ломается именно пораженная метастазами костная ткань, особенно позвонки.
Доброкачественные опухоли, в основном хондрома – новообразование в кости из хрящевой ткани.
Остеопороз – уменьшение плотности костной ткани вследствие нарушения метаболических процессов. Это системное заболевание чаще всего диагностируется в пожилом и старческом возрасте, особенно среди женщин в постклимактерическом периоде.
Эхинококкоз – заражение личинками ленточного гельминта. Попадая в кость, они образуют кисты, нарушающие структуру кости.
Инфекционно-воспалительные процессы – туберкулез, остеомиелит, третичный сифилис.
Неврогенные нарушения, приводящие к параличам и парезам.
Несовершенный остеогенез – врожденная хрупкость костной ткани, обусловленная генетическими причинами.

Перечисленные патологии являются основными факторами переломов.

Патологические переломы с чем связано Фото 2. Важно вовремя посещать врача для выявления заболеваний. Источник: Flickr (Imagenes HD).

Кроме того, микропереломы характерны для остеохондропатий (заболевания костей, связанные с нарушением их питания) и врожденного сифилиса. Иногда причиной могут стать гемофилия, остеомаляция (недостаток минералов), рахит, болезнь Бехтерева.

Признаки травмы

Для патологических переломов характерно отсутствие выраженных симптомов. Болевые ощущения умеренные, смещения происходят редко, гематомы и отеки отсутствуют или незначительны. Заболевания, ставшие причиной травмы, редко проявляются до нее.

Это важно! Внешних признаков перелома практически не наблюдается, и очень часто пациент не сразу обращается за помощью, а о патологии костной ткани узнает уже при обследовании.

Диагностика патологического перелома

Окончательный диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пострадавшего, сбора анамнеза (обычно пациент упоминает о незначительной травме) и обследования. Основные методы:

рентгенография, которая наиболее информативна;
компьютерная томография и МРТ;
сцинтиграфия – радиоизотопная диагностика, позволяющая судить о наличии метастазов;
денситометрия – рентгенологическое исследование для определения плотности кости, помогающее установить остеопороз.

Лабораторные анализы мочи и крови тоже используются в диагностических целях, но являются скорее вспомогательными.

Методы лечения

Чаще всего применяется оперативное вмешательство, так как обычная иммобилизация не дает результата из-за дефекта костной ткани, которая не срастается.

Если причиной стала опухоль, поврежденные участки кости удаляются и замещаются трансплантатом в сочетании с остеосинтезом. Используется также специальный цемент для фиксации отломков.

При переломе шейки бедра ставится эндопротез. Если основное заболевание, ставшее причиной травмы, успешно лечится, то срастание происходит в обычные сроки.

Профилактика

Чтобы сломать кость при наличии патологии не требуется особой нагрузки, поэтому осторожность и избежание травмоопасных ситуаций в качестве профилактической меры не эффективны.

Предотвратить развитие болезни тоже практически невозможно.

Это важно! Единственным способом снизить риск получения патологического перелома являются регулярные медицинские обследования. Они помогут выявить заболевание на начальной стадии и начать своевременное лечение.

Источник

Патологический перелом – это перелом, причиной которого стала не травма, а болезнь.

Что такое патологический перелом?
Причины и симптомы патологического перелома
Диагностика и лечение патологического перелома

Что такое патологический перелом?

Некоторые болезни существенно ослабляют наши кости. В результате, повседневные действия, на которые мы привыкли не обращать внимание, могут спровоцировать повреждение и перелом кости. Это может быть сильный кашель, попытка выйти из машины, или слишком тяжелая сумка.

Причины и симптомы патологического перелома

У патологических переломов нет особенных признаков. Они сопровождаются теми же симптомами, что и обычные переломы, связанные с травмой. К ним можно отнести:

– сильную боль в области перелома;

– синяки и отечность возле места перелома;

– онемение, покалывание и слабость в области перелома.

Существует множество причин патологических переломов. Самой распространенной из них является остеопороз. Остеопороз – заболевание, которое ослабляет ваши кости, из-за чего они начинают ломаться. Эта болезнь протекает бессимптомно, а первые признаки появляются только на поздних стадиях, когда кости уже слишком хрупкие и слабые. К другим симптомам остеопороза можно отнести:

– боли в спине;

– сгорбленную спину;

– уменьшение роста;

– частые переломы в области тазобедренного сустава, позвоночника или запястья. Остеопороз – довольно распространенное заболевание, и, как правило, женщин оно поражает чаще, чем мужчин. По данным Национального фонда остеопороза, с патологическими переломами, связанными с этой болезнью, будут иметь дело около 50% женщин и 25% мужчин.

Патологические переломы с чем связано Еще одна болезнь, способная ослабить кости настолько, чтобы они начали ломаться, это рак. Рак провоцирует рост аномальных клеток. Он может затронуть почти все органы и части вашего тела. Существует множество видов рака, которые способны разрушать кости, ослабляя их настолько, что те начинают ломаться.

Симптомы рака зависят от его типа и стадии, но общие признаки включают:

– появление твердых комочков под кожей;

– отек и боль в месте распространения опухоли;

– увеличение лимфатических узлов;

– лихорадку, потливость, озноб;

– необъяснимую потерю веса;

– потерю аппетита;

– проблемы с кишечником;

– проблемы с кожей;

– усталость;

– появление ран, которые не заживают;

– кашель или простуда, которые не лечатся.

Патологические переломы с чем связано Остеомаляция – это состояние, при котором ваши кости не могут затвердеть. Обычно она вызвана недостатком витамина D, который нужен нашему организму, чтобы абсорбировать кальций. Кальций необходим костям, и если в организме возникает его нехватка, кости начинают ослабевать. Симптомы остеомаляции включают:

– мышечную слабость;

– боли в бедрах;

– частые переломы.

Остеомаляция поддается лечению.

Остеомиелит – это инфекция в кости. Это может быть бактериальная или грибковая инфекция, распространяющаяся на соседние кости. В отдельных случаях остеомиелит может стать причиной патологического перелома. Симптомы остеомиелита включают:

– лихорадку;

– озноб;

– чувство усталости и раздражительности;

– боль, отек и покраснение в месте поражения кости.

Менее распространенные болезни, которые могут стать причиной патологического перелома:

– доброкачественные опухоли и кисты;

– болезнь Педжета;

– несовершенный остеогенез.

Диагностика и лечение патологического перелома

Диагностика патологического перелома ничем не отличается от диагностики обычного перелома. Врач проведет физический осмотр, чтобы определить место перелома, а также сделает рентген поврежденной кости, который поможет увидеть сам перелом, и, не исключено, диагностировать его причину.

Анализы, которые помогают установить причину патологического перелома, включают:

– анализ крови для оценки уровня витамина D, кальция и фосфатов;

– биопсия кости для выявления опухоли, кисты, инфекции и т.д.

Лечение патологического перелома ничем не отличается от лечения обычного перелома, но оно должно походить на фоне лечения основной причины повреждения кости. Все вышеперечисленные причины патологических переломов лечатся по-разному. Пока ваши кости будут восстанавливаться, а перелом заживать, вам придется часто отдыхать и жить в щадящем режиме, не нагружая свое тело, чтобы не спровоцировать еще один перелом.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Патологический перелом бедренной кости

Патологические переломы – повреждения, возникающие в кости, которые не имеют исключительно травматическую природу. Силовое воздействие имеет незначительную интенсивность, а основная причина – патологические процессы, протекающие в самой кости.

Причины возникновения

Патологическими переломы становятся, когда в костных структурах уже протекает некоторый патологический процесс, ослабляющий костную ткань.

Важно: перелом при остеопорозе становится причиной тяжелых осложнений, в худшем случае летального исхода.

Вот процессы, которые способны спровоцировать возникновение патологических травм, от самых частых к самым редким:

Остеопороз – самая частая причина перелома, так как заболевание считается наиболее распространенным. С большей частотой возникает у пожилых людей, и, в частности, у женщин. Заболевание опасно своими осложнениями. При развитии становятся тонкими и без того узкие костные структуры. Например, шейка бедра, при ее повреждении, постельный режим может длиться несколько месяцев. Так при отсутствии движений у больного развиваются вторичные проблемы – застойные процессы в легких, пролежни, сложные контрактуры и ограничения подвижности, приводящие к инвалидности. От остеопороза реже страдают позвонки, в них возникают микропереломы, которые со временем способствуют вколоченным переломам. Так длина позвоночника уменьшается, человек становится визуально ниже ростом, формируется кифоз. К редким переломам относят травму отдела лучевой кости, который ближе всего к запястью.

Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. При этом последние сильнее ослабляют костные структуры и провоцируют возникновение переломов. Разрастаясь опухоль захватывает новые и новые ткани. Но основной урон костям наносит не мама опухоль, а ее метастазы. Основное отличие переломов от метастатического поражения – многочисленность надломов, это особенно заметно при поражении позвонков.
Фиброзная остеодистрофия – это процесс при котором костная ткань постепенно заменяется соединительной. Так кости теряют свою природную плотность и становятся ломкими.
Примерно в половине случаев, причина патологического перелома – солитарная киста, с серозным содержимым внутри. Часто они формируются из-за травм или после инфекций.
Реже переломы происходят в следствии фиброзной дисплазии, которая является наследственным заболеванием. Ее проявления – замещение костных тканей соединительной. Наиболее подвержены таким процессам кости таза. Может диагностироваться еще в возрасте до года.
Возникают переломы при эхинококкозе, реже возникает патологический перелом при остеомиелите, туберкулезе, третичном сифилисе.
Неврогенные нарушения также провоцируют переломы. При нарушениях чувствительности и двигательной активности.
Патологический перелом костей у детей провоцируется в первую очередь ранним остеопорозом. Также возникает при врожденном сифилисе, детской цинге. Намного реже повреждаются кости при рахите и гемофилии.
Патологическая травма может быть причиной неправильного сращения или нарушения образования костной мозоли при травматическом переломе.
В некоторых случаях подобные переломы возникают близ пораженного болезнью сустава.

Симптомы заболевания

Классификация патологических переломов основывается на первичном заболевании

Важно: часто перед тем, как был диагностирован перелом, больной замечает болезненность в кости или неприятные ощущения при физической нагрузке.

Сложность определения этих травм в неявной симптоматике:

болезненность не настолько яркая, как при травматических переломах, боль умеренная, не резкая;
отечность также не настолько выражена;
кровоизлияние с образованием характерного для перелома синяка, присутствует редко, а если имеет место, то выраженно очень слабо;
смещения возникают при таких переломах крайне редко;
в основном перелом принимает вид компрессионной травмы, надлома, большой трещины и поперечного перелома с налеганием одного фрагмента кости на другой;
отсутствуют такие классические явления, как патологическая подвижность и крепитация.

Все эти симптомы приводят к тому, что больной обращается за помощью поздно, так как сильных беспокойств такая травма не вызывает.

Постановка диагноза

Признаки патологического перелома очень смазаны, иногда это незначительная боль

Часто именно после диагностики такого перелома человеку становится известно, что этому случаю предшествовало течение патологического процесса.

Задача диагностики выявить, с переломом какого типа пришлось столкнуться. Так патологический перелом по мкб 10 имеет индекс М80. Также важно выявить первопричину проблемы, то есть исходную патологическую болезнь.

При обращении врач собирает всю необходимую информацию, проводятся аппаратные методы исследования:

рентгенологическое исследование для обследования костей;
магнитно-резонансная и компьютерная томография для уточнения состояния костей и мягких тканей вокруг очага перелома;
сцинтиграфия если есть подозрение на присутствие метастаз;
денситометрия анализирует состав костной ткани и помогает уточнить или отвергнуть диагноз остеопороза.

Так как патологический перелом является следствием болезни, то большое значение в диагностике имеет проведение общих лабораторных анализов. Состав крови и мочи может дать объяснение некоторым процессам, но использоваться результаты могут только как вторичный метод исследования.

Важно: как правило, происходит именно закрытый патологический перелом, открытый тип встречается крайне редко.

Лечение

Патологические переломы позвонков меняют фигуру человека

Лечебный комплекс подбирается исходя из заболевания, которое является провоцирующим.

Методы лечения:

Проблема	Цель	Устранение проблемы и достижение цели
Перелом кости	Скорейшее срастание костей и возвращение человека в работоспособное состояние	Консолидированный патологический перелом формируется намного дольше, чем травматический, потому назначается хирургическая операция. Применяются различные аппаратные методы для возращения человека к нормальной жизни еще до окончания срастания.
Доброкачественная опухоль	Сохранение кости при удалении образования	Операция помогает устранить образование. На место недостающей костной ткани устанавливается трансплантат, одновременно применяется остеосинтез.
Злокачественное образование	Поддержание качества жизни пациента на достойном уровне	Основная задача – уменьшение болевого синдрома, обеспечение сохранности двигательной активности. После проведения операции такие переломы хорошо срастаются. Бороться с основной причиной состояния позволяют специфические методы принятые при онкологических проблемах.
Поражение сустава	Восстановление сустава	Проводится процедура эндопротезирования. Если повреждена головка или основание кости, проводится восстановление с помощью костного цемента или установка трансплантата.
Инфицирование костной ткани	Устранение очага инфекции	Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Дистрофические процессы	Улучшение состава кости	После обследования и установки диагноза, например, если произошел патологический перелом при остеопорозе, назначаются препараты для восстановления костной ткани.

Фото и видео в этой статье покажет различные виды инструментального лечения, которое поможет человеку, как можно скорее выписаться из стационара.

Психоэмоциональная сторона вопроса

Важно продолжать поддерживать привычный уровень жизни

Лечение патологического перелома всегда начинается с постановки диагноза, так в один миг человек может получить, как минимум два серьезных состояния, требующих сложного лечения и длительного восстановления. В этой ситуации очень важно для больного не оказаться наедине со своей болезнью. Очень важна поддержка друзей и близких.

Важно: положительные эмоции – иногда, главное условие для успешного выздоровления.

Для реабилитации очень важно и выполнение рекомендаций врача, которые поспособствуют улучшению общего состояния и помощи организму восстановиться. Вот общая инструкция для больных в период реабилитации после заболевания:

Важно избегать чрезвычайных нагрузок, при этом нельзя полностью исключать их из жизни. Адекватная лечебная физкультура повысит силы организма и поднимет общий жизненный тонус.
Соблюдение режима питания и специальной диеты поможет снизить нагрузку на организм и усилить поступление полезных веществ к нуждающимся костным структурам.
Правильный настрой на выздоровление поможет задать специализированная литература по реабилитации. Важно, чтобы больной не ограничивал себя в повседневных радостях и не ограничивал свою социальную активность.

Вылечившись, человеку придется быть внимательным в дальнейшем

Любой вид перелома требует от больного терпения и готовности пройти все этапы болезни. Так, переломы, вызываемые серьезными заболеваниями, переносятся еще сложнее, особенно патологический перелом при раке.

Узнав об основном диагнозе, больной может оказаться не готовым, в этой ситуации очень важно оказаться на приеме у врача, которому сможет полностью довериться. Очень важно обращаться за помощью при возникновении минимальных жалоб на боль и дискомфорт в костях. Цена промедления и самолечения слишком велика.

Источник