Пальцы после перелома пястной кости не сгибаются пальцы
Сложность сгиба после травмы
Бывает, что палец после перелома не сгибается. Этому может способствовать множество причин, в которых стоит разобраться и искоренить проблему. Все методы по возвращению подвижности зависят от того, какая часть конечности сломана. В данной статье мы подробно рассмотрим тему восстановления подвижности суставов после травмы рук и ног.
У многих пациентов после снятия гипса остается слабость в поврежденной области, так как достаточно долгое время она была недвижима. При правильном срастании кости в норме может оставаться легкая боль, которая со временем уходит.
Часто встречается проблема неподвижности пальцев: одного или сразу всех. Если проводить восстановительные процедуры, можно вернуть прежнюю активность за 3 недели, ежедневно выполняя специальные упражнения.
Подготовительные процедуры
Растирание поверхности руки перед разминкой
Независимо от того, какая часть руки и ноги сломана, необходимо начинать процедуры после полного восстановления травмированного участка. Боль должна уйти, потом стоит приступать к домашним процедурам. Врач при выписке должен показать несложные манипуляции, которые помогут реабилитироваться.
Чтобы эффект был заметен через короткий промежуток времени, нужно выполнять упражнения не меньше 3 раз в день, около 10-15 минут. Перед началом стоит подержать руки или ноги в теплой воде с морской солью, так мышцам будет легче работать.
Каждое занятие должно начинаться с разминки:
- хорошо растереть травмированную поверхность;
- сделать вращательные движения в обе стороны;
- вытянуть фаланги вперед;
- соединить их между собой;
- плавно прогнуть всю ладонь с помощью поверхности стола.
Перелом большого пальца руки
Травма руки
Травма большого пальца руки встречается часто. К восстановительному периоду следует отнестись с ответственностью, ведь разрабатывать необходимо всю конечность.
Если после перелома палец на руке не сгибается, требуется выполнять следующие несложные упражнения, в которых основную роль выполняет пострадавшая часть.
- Нужно сжимать в кулак травмированную кисть, чередовать, чтобы поломанная фаланга находилась то внутри, то снаружи кулака.
- Представить, что в руке находится зажигалка, которую нужно зажечь. Прокручивание воображаемого колесика — действенный метод.
- В исходном положении ладонь должна находиться на столе. Нужно имитировать движения, когда требуется взять щепотку сыпучего продукта и посолить.
- Если палец плохо сгибается после перелома, можно выполнять щелчки. Такое упражнение дает нагрузку на все фаланги.
- Можно перебирать пальчиками, выполнить это упражнение, перескакивая через один, ускоряя темп.
- Вращать большим по кругу. Для удобства можно нагнуть оставшуюся часть руки.
Перелом остальных пальцев руки
Травма указательного
За подвижность рук отвечает большой и указательный персты. Остальные оказывают поддерживающую функцию, поэтому для их восстановления подойдут стандартные упражнения, после разминки.
Если не сгибается указательный палец после перелома, для разработки его и оставшихся трех потребуются следующие манипуляции:
- Сжимание кисти в кулак и разжимание.
- Собирание ладони в замок, выгибание ее в обратную сторону.
- Растягивание конечностей с помощью воображаемого веера. Нужно тянуть каждую мышцу до упора.
- По аналогии с предыдущим упражнением нужно из веера собрать фаланги в кучку, затем опять расправить.
- Передвигаться на ладонях по поверхности, имитируя своеобразный ход. Затем можно усложнить задачу: ставить ладошку на кончики пальцев, резко опускать на стол. Повторяя такое действие, заметно, как рука стремится вперед.
- Если после перелома пальцы не сгибаются в кулак, нужно выполнить упражнение по растяжке: потянуть по отдельности фаланги другой рукой, соединить две ладони тыльной стороной, делая щели между сомкнутыми перстами, до чувства натяжения мышц.
- Хорошей разминкой считается стучать по поверхности, ладошки должны стоять неподвижно на месте.
- Необходимо сминать губку. Все пальцы, кроме большого смыкаются между собой, а при сжатии остаются прямыми.
СОВЕТ: если после перелома не сгибается палец на руке, хорошо помогает перед разминкой делать разогревающий массаж самостоятельно. Необходимо растереть руки, ускоряя кровообращение.
Фото крупы для развития подвижности суставов
Чтобы травмированная кость вернула подвижность, начала двигаться в суставах, можно ежедневно использовать методы, положительно влияющие на мелкую моторику:
- перебирать и сортировать крупы, другие мелкие детали;
- играть на фортепиано;
- собирать конструкторы;
- рассыпать и складывать коробок спичек;
- печатать на клавиатуре;
- заниматься рукоделием: вышивкой, вязанием;
- сминать пластилин;
- приобрести эспандер в спортивном магазине.
Перелом лучевой кости
Если после перелома лучевой кости не сгибаются пальцы, нужно активно разрабатывать их, выполняя следующие манипуляции:
- Опираться на верхние конечности, держать предплечье прямо, в месте запястья склонять руку.
- Сложить ладони вместе, оказывая сопротивление, давить ими друг на друга.
- Держа руку на столе, скользить ею, разводить веером пальчики до натяжения мышц.
- Играть на воображаемом клавишном инструменте.
- Щелкать большим пальцем по всем остальным.
Перелом запястья
Травма запястья
Когда после перелома запястья не сгибается палец, необходимо сразу начать восстанавливающие занятия. При правильно сросшейся кости и отсутствии боли, выполнять легкие нагрузки можно уже через 2 суток после снятия гипса.
Ключевым моментом в разработке затвердевших суставов после травмы запястья будет работа с мячами и эспандером.
- Использование резиновых мячей разной жесткости: сжимания, перекатывания, невысокие подбрасывания.
- Работа эспандером.
- Эксплуатация пластилина или теста для раскатывания жгутов, скатывания шариков. Сминать любой пластичный материал полезно.
Эспандер для упражнений
Если после перелома запястья пальцы не сгибаются, для упражнений используют массажный мячик с шипами. Он обладает разогревающим эффектом, при работе с ним происходит двойная польза.
Перелом пястной кости
Травмирование пястной кости происходит при падении на прямую ладонь. Гипс накладывают на поврежденную поверхность, остальная часть остается свободной. Если не сгибается палец после перелома пястной кости, нужно выполнять упражнение по восстановлению движения. Совместно разработается вся нижняя часть руки.
Пястная кость
- После разминки и разогревающего массажа выполняют круговые движения ладони в разные стороны.
- Сжимание каждого перста по очередности отлично помогает возвратить прежнюю активность суставам.
- Наклоны в тыльную сторону всей кисти – хороший способ осторожно воздействовать на все мышцы.
- Выполняются полуобороты расправленной кистью в разные стороны.
- Еще один метод — вращение запястья вокруг своей оси.
- Нужно раздвигать и сдвигать в кучу конечности.
Многие спрашивают: «Может ли при переломе сгибаться палец?». Ответ на этот вопрос положительный. При сломанной пястной кости, если пальчики сохранили небольшую подвижность, можно начать осторожно тренироваться при наличии гипса.
Реабилитация включает в себя следующее:
- сжимание и разжимание;
- касание большим пальцем остальных;
- наклон верхней фаланги с помощью свободной руки.
Перелом пальцев на ногах
Массаж ступней перед разминкой
При травме на ноге может случиться та же проблема, и хоть наша работоспособность не зависит от подвижности пальчиков нижних конечностей, все равно вопрос «Почему после перелома не сгибается палец?» должен настораживать.
Не стоит ждать улучшения, требуется после снятия гипса начинать работу над подвижностью.
- Начинать разминку стоит с растирания всей стопы и каждого отростка в отдельности.
- Делать круговые вращения в обе стороны, поочередно каждой ногой, в течение 5 минут.
- Фаланги следует смыкать и размыкать, не торопясь, оставаться в каждом положении по 10 секунд.
- Можно загибать носок к стопе и обратно, сильнее выгибая его.
- Самым действенным упражнением считается вставать на носочки, затем на пятки, протягивая стопу.
- Ногами можно собирать мелкие детали, желательно трубчатой формы (пластиковые трубочки, карандаши или ручки), для удобного захвата.
После травмирования нижних конечностей стоит подумать об обуви: она должна быть свободной и не сковывать движения.
СОВЕТ: если при выполнении упражнений больно сгибать палец после перелома, стоит тут же прекратить их выполнение до лучшего самочувствия. Если боль не прекращается долгое время, необходимо обратиться в больницу.
Другие восстановительные процедуры
Аппарат для электрофореза
Методики, рассмотренные выше, можно использовать дома, эффективность их использования будет зависеть от частоты их выполнения и точности движения. Важными остаются курсы реабилитации после снятия гипса, которые не дадут суставам и мышцам застояться. Что делать если после перелома палец не сгибается?
Таблица – Методы профилактики после перелома:
| Наименование | Описание |
| Профессиональный массаж | Массажист быстро восстановит подвижность конечности с помощью правильного воздействия на определенные точки, ускорит кровообращение. |
| Электрофорез | Электрофорез с кальцием помогает костям укрепляться, улучшить кровоток. Прогревание электрическим током уменьшит болевые ощущения после травмы. |
| ЛФК | Под присмотром специалиста выполняются лечебно-профилактические упражнения, с разрешенной нагрузкой. |
| Магнитотерапия | Это воздействие пассивного магнитного поля на поврежденные участки. Если после перелома палец не сгибается в суставе, эта процедура поможет увеличить силу мышц, улучшить координацию и реакцию. |
| Диета | Предлагается увеличить потребление продуктов, богатых кальцием. |
| Иглоукалывание | Воздействие на определенные точки с помощью игл ускорит движение крови, уменьшит болевой синдром, расслабит напряженные мышцы. |
Во многих клиниках данные виды терапии проводятся бесплатно. Если придется воспользоваться платными услугами, а цена на них пугает, не нужно экономить на здоровье. Обязательно стоит применить методики по восстановлению, ведь на кону работоспособность конечностей.
Иглоукалывание
Подробнее об этой теме можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Частые вопросы врачу
Отекает рука после травмы
Здравствуйте, меня зовут Светлана. После повреждения запястья прошло 1,5 месяца, гипс сняли, а палец на руке после перелома не сгибается, и рука отекает. Что можно сделать, чтобы избавиться от этого, вернуть движение?
Здравствуйте, Светлана. То, что пальчик неподвижен – это норма, необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут с этим справиться. Отек свидетельствует о том, что внутри происходит скопление жидкости от плохого кровотока. Необходимы физиопроцедуры, массаж и ЛФК, которые вам назначит доктор.
Позаботиться о суставах заранее
Здравствуйте, меня зовут Маргарита. У меня травма пястной кости, с гипсом ходить еще приблизительно 2 недели. Могу ли я заранее позаботиться о разработке двигательной активности руки в целом? Есть ли инструкция, которая поможет мне?
Здравствуйте, Маргарита. Чтобы ответить на вопрос, мне важно знать: сгибается ли палец при переломе? В случае, если фаланги остаются подвижными, вы можете в гипсе выполнять несложные процедуры, которые облегчат жизнь после снятия гипса. Стоит заниматься наклонами фаланги, перебиранием конечностей больной руки.
Источник
Основой ладони являются длинные трубчатые пястные кости. Они соединяют запястье с основанием пальцев. Эти кости очень уязвимы, так как довольно тонкие и вокруг них мало мышц. Поэтому часто случаются травмы, которые могут нарушать функционирование кисти. Перелом пястной кости может случиться вследствие сильного удара, падения на руку или во время занятий спортом. Поэтому в основном подвержены этой травме мужчины. Но получить ее можно также на работе, при ДТП или в быту. Такие переломы чаще всего легко поддаются консервативному лечению, но могут приводить к нарушению подвижности кисти.
Как возникает
Переломы пястной кости являются довольно распространенной травмой. Они составляют более 30% всех переломов в верхних конечностях и около 10% всех подобных травм костей. И встречаются они даже чаще, чем переломы костей стопы, хотя ноги вроде бы больше подвержены травмам из-за повышенных нагрузок. Но особенности строения пястных костей способствуют тому, что они легко ломаются.
Чаще всего встречается перелом 1 пястной кости. Причиной этого может стать бытовая или производственная травма, неосторожность при занятии спортом. Она случается в результате сильного удара по кости, падения на кисть. На втором месте по частоте стоит перелом пятой пястной кости. Такой перелом еще называют «боксерским», так как часто его получают во время драки или занятий спортом. Именно поэтому мужчины подвержены таким травмам в 3 раза чаще, чем женщины.
Переломы 2, 3 и 4 пястных костей встречаются намного реже, так как они больше защищены. Такая травма может произойти при падении или ударе молотком. Подвержены переломам пястных костей в основном спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом. Но встречаться они могут и у пожилых. Это так называемые патологические переломы, когда в результате остеопороза или других патологий кость может сломаться после несильного удара.
В самых тяжелых случаях диагностируют множественные переломы со смещением
Разновидности
Подобные травмы классифицируют так же, как и другие переломы. Они могут быть открытыми и закрытыми, со смещением и без. Также различают переломы оскольчатые, раздробленные, множественные, внутрисуставные.
Самым легким случаем является перелом тела кости без смещения. Такую травму можно получить при прямом ударе или при падении. Она легко лечится обычным наложением гипса. Но перелом пястной кости со смещением часто требует хирургического вмешательства для совмещения костей. Ведь в этом месте располагается множество мелких межкостных мышц, которые обеспечивают мелкую моторику кисти. Но они тянут отломки кости на себя, из-за чего устранить смещение можно только во время операции.
Эти трубчатые кости имеют сложное строение, потому кроме ее средней части могут ломаться в других местах. Самым уязвимым местом является шейка кости перед ее соединением с фаланговыми суставами. Чаще всего повреждается 5 пястная кость. Причиной травмы может стать удар кулаком, поэтому она встречается в основном на правой руке. Основание ее имеет кубовидную форму и соединяется с костями запястья более прочно, поэтому подвергается травмам реже.
Кроме того, иногда встречаются особые виды травмы, которые получили название по фамилии врача, впервые описавшего их. Например, довольно распространенным является перелом Беннетта. Эта травма происходит в основании первой пястной кости и затрагивает сустав. Причем, треугольный отломок остается на месте, а сама кость смещается в сторону лучевой кости. Кроме того, происходит подвывих в суставе.
При переломе возникает отек на тыльной стороне кисти, видна деформация костей
Перелом Роландо тоже поражает первую пястную кость. Это оскольчатый перелом, с образованием 3 фрагментов, также происходящий внутри сустава. Случаются такие травмы из-за сильного удара по оси пальца. Поэтому кость ломается в нескольких направлениях. Подобные переломы часто вызывают осложнения. При неправильном совмещении отломков может нарушиться функциональность кисти, будут возникать периодические боли, развивается артроз.
Симптомы
Симптомы перелома пястной кости ничем не отличаются от проявлений подобных травм в других местах. Возникает резкая боль, развивается отек и гематома. Кожа может приобрести синюшный цвет. Движения в кисти сильно ограничены, при этом возникает характерный хруст. По небольшой припухлости и болезненности при прикосновении можно определить локализацию травмы. Если же перелом со смещением, то визуально заметно укорочение пальца, иногда он неестественно наклонен. На тыльной стороне кисти можно увидеть деформацию кости.
Чаще всего встречается закрытый перелом, который происходит в результате падения или удара. Более сложные случаи, когда травма получена при работе с топором, пилой или станком. При этом чаще всего перелом открытый, может быть много осколков костей, сильное кровотечение.
Для уточнения диагноза и дифференциации перелома от вывиха обязательно проводится рентгенография в двух проекциях. Иногда требуется еще сделать КТ, которая точнее поможет определить тип и локализацию повреждения.
Первая помощь
Не всегда при травмах в кисти больные обращаются к врачу. Закрытые переломы без смещения могут даже не вызывать сильных болей и никаких видимых симптомов. Но даже самые легкие случаи без правильного лечения могут привести к осложнениям. Поэтому важно сразу оказать пострадавшему первую помощь и доставить его к врачу.
Прежде всего, необходимо зафиксировать кисть в неподвижном положении. Для этого могут быть использованы шины из подручных материалов. Пальцы при этом должны быть полусогнуты. Нельзя самостоятельно вправлять суставы или двигать кисть, если это приводит к усилению боли. В таком положении кисть перебинтовывают и подвешивают на повязку-косынку.
Чаще всего для лечения подобных переломов на кисть накладывают гипсовую повязку
Очень важно правильно оказать первую помощь при открытом переломе. Прежде всего, нужно остановить кровь. Для этого к ране прикладывают марлевый тампон или полотенце, а потом перебинтовывают. Для уменьшения болей и предупреждения отека на поврежденное место нужно приложить лед. В случае очень сильных болевых ощущений допустимо выпить таблетку обезболивающего.
Консервативное лечение
В каждом случае лечение назначается индивидуально по результатам рентгеноскопии. Учитывается сложность травмы, ее разновидность и локализация, а также возраст пациента. Чаще всего переломы кисти руки лечатся наложением гипсовой повязки. Такая иммобилизация показана при переломе без смещения, если он не осложнен вывихом в суставе. Сразу наложить гипс также можно, если удалось без хирургического вмешательства совместить отломки при переломе со смещением. При этом сначала проводится репозиция, причем первый палец вправляют под местной анестезией. Потом делают повторный рентгеновский снимок и только после этого накладывают гипс.
Гипсовая повязка при переломе 2-5 пястной кости накладывается от локтевого сустава, захватывая всю кисть. Свободными остаются только кончики пальцев. При повреждении 1 пальца можно наложить гипс только на него и ладонь, оставляя пальцы свободными. Эффективность такого лечения зависит от точности сопоставления отломков. Причем для правильного срастания костей репозицию необходимо провести не позже, чем через сутки после травмы. При иммобилизации кисть в лучезапястном суставе должна быть согнута на 20 градусов, а пальцы – на 70 градусов. Если есть возможность, нужно сохранить подвижность крайних фаланг.
Самым сложным случаем является перелом первой пястной кости. Она более толстая и крепкая, окружена сильными мышцами. И даже после правильного вправления возможно повторное смещение. Поэтому при косых и нестабильных оскольчатых переломах после репозиции и наложения гипса проводят вытяжение за ногтевую фалангу. Этот метод называется вытяжение по Клаппу. Спицу для вытяжения прикрепляют к специальной рамке, которая прибинтовывается к гипсу. Вытяжение обычно проводится в течение 3 недель.
Обычно иммобилизация необходима на срок от 4 до 6 недель. При этом пациенту не обязательно находиться в стационаре. А если у него повреждение левой руки, он частично сохраняет работоспособность и может обслуживать себя. А чтобы мышцы на поврежденной руке не атрофировались, сразу после стихания болей нужно выполнять специальные упражнения. Целью консервативного лечения должно стать сохранение функций и формы кисти. Ведь срастание костей с отклонением всего на миллиметр может серьезно ограничить подвижность пальцев и затруднить выполнение мелких движений.
Иногда только с помощью операции можно провести правильную репозицию смещенных костей
Хирургическое лечение
Не всегда консервативное лечение эффективно. В некоторых случаях невозможно провести закрытую репозицию. Особенно, если присутствует повреждение сустава или много осколков. А при нестабильных переломах есть возможность повторного смещения. Поэтому совместить сломанные кости можно только с помощью хирургического вмешательства. Делают разрез на тыльной стороне кисти, через него удаляют осколки костей и проводят репозицию.
Операцию нужно сделать в течение 2-4 дней после травмы. Обычно фиксация отломков проводится с помощью остеосинтеза. В самых легких случаях возможно сделать это через небольшие разрезы. Косточки фиксируются спицами, края которых могут выступать над поверхностью кожи. Сверху накладывается гипсовая лонгета. Такая иммобилизация необходима на срок от 4 до 6 недель. Потом спицы вытаскиваются. Иногда также используется внешняя фиксация или метод Киршнера.
В более сложных случаях может быть проведена серьезная операция, при которой отломки кости фиксируются пластиной, винтами или штифтом. Причем иногда штифт вставляется в костный канал. Такие фиксаторы удаляются после сращения кости, обычно через полтора месяца. Но иногда их оставляют, если они не доставляют пациенту дискомфорт и не мешают подвижности кисти.
После операции оставляют пациента в стационаре не более чем на 5 дней. Если не был наложен гипс, то перевязки делают через день, а швы снимают через 2 недели. Нагрузки на поврежденную кисть противопоказаны в течение 3 месяцев, но необходимо выполнять специальные упражнения.
Иногда после перелома пястной кости проходит много времени, но пациента продолжают беспокоить боли, дискомфорт, ограниченность в движениях. Может плохо сгибаться палец, уменьшается сила кисти, теряется возможность удерживать предметы. Такое бывает, если кости срослись неправильно. В этом случае может быть проведена операция остеотомии, то есть повторный перелом, а потом кости правильно совмещают с помощью остеосинтеза.
Лечебная гимнастика поможет восстановить подвижность кисти
Реабилитация
Для нормального восстановления функций кисти необходимо соблюдать все рекомендации врача. Для успешной реабилитации все процедуры назначаются еще на этапе иммобилизации. Сначала это магнитотерапия. Кроме того, необходимо выполнять доступные движения здоровыми пальцами. Это поможет улучшить кровообращение и ускорит регенерацию тканей. После снятия гипса назначаются УВЧ, лазеротерапия, УФО, грязевые аппликации, озокерит. Для снятия отечности и болей можно применять противовоспалительные мази, например, Фастум гель.
Кроме того, очень важно правильно разработать руку. Для этого врач назначает специальные упражнения. Это могут быть круговые движения кистью, сжимание кулака, поочередное поднимание пальцев. Рекомендуется собирать детский конструктор из мелких деталей, перебирать крупы, лепить из пластилина. Полезны занятия с кистевым эспандером. Но такие силовые упражнения можно выполнять после того, как кости уже срослись.
Кисти рук участвуют в любой деятельности, поэтому очень важно после перелома добиться полного восстановления их функций. Для этого необходимо при любой травме обратиться к врачу для обследования. Это поможет избежать осложнений и вовремя принять необходимые меры.
Источник