Ознаки перелому та вивиху

. @ 2005-2021 textreferat.com

Источник

Зміст:

• Види вивихів
• Ознаки і симптоми
• Як відрізнити вивих від перелому
• Перша допомога
• Запобіжні заходи
• Можливі наслідки

Вивих – зсув кісток у місці, де вони суглобовими кінцями з’єднуються один з одним. Такий стан виникає внаслідок травм, різних захворювань, а також у період внутрішньоутробного розвитку. Дуже важливо вчасно і правильно надати первинну допомогу потрапив у біду людині, тому як його фізіологічна рухливість обмежена, а в районі пошкодженої області він відчуває сильний біль.

Види вивихів

Класифікація вивихів здійснюється по мірі зміщення, розміру суглоба і походженням:

• що стосується ступеня зміщення, то кінці суглобів можуть розійтися повністю і частково стикатися – тоді вивих називають повним. В останньому випадку прийнято говорити про підвивиху. Під вывихнутым суглобом увазі той, який відійшов від тулуба на деяку відстань. Але є і винятки, які стосуються хребців і ключиці;
• природа походження ділить вивихи на вроджені і набуті. Приміром, з дисплазією – вивихом кульшового суглоба нерідко народжуються немовлята. Рідше у них спостерігається вивих колінного суглоба. А ось травми і різні захворювання мають відношення до придбаних вивихів;
• вивих може бути відкритим і закритим. При першому типі на поверхні утворюється рана, причиною якої є пошкодження судин, кісток, м’язів, нервів або сухожиль. При закритому вивиху шкіра і тканини над суглобом не рвуться. Нерідко розвивається звичний вивих, коли навіть при незначному впливі суглоб покидає своє становище, чому сприяє погане лікування, надану раніше. Для плечового і кульшового суглобів характерний патологічний вивих, причиною якого виступає процес руйнування поверхні суглоба.

Ознаки і симптоми

Ознаки вивиху багато в чому визначаються видом ушкодження. Але є загальна симптоматика, спостерігається у всіх випадках:

• почервоніння в області зміщеного суглоба;
• сильний набряк;
• больовий синдром, посилюється при будь-якому найменшому русі;
• в області пошкодження спостерігається деформація суглоба, бо внаслідок вивиху змінюються не тільки його розміри, але і форма;
• симптоми вивиху в деяких випадках пов’язані з характерним бавовною;
• якщо пошкоджені нервові закінчення знижується чутливість, а при пошкодженні судин спостерігаються синці;
• може підвищуватися температура і змінюватися ознобом.

Як відрізнити вивих від перелому

Як при вивиху, так і при переломі потерпілий відчуває нестерпний біль і не може рухати кінцівкою так, як раніше. Необхідно вміти диференціювати одне від іншого, щоб зрозуміти, як діяти далі:

• при переломі гематома і набряк розвиваються саме над місцем ушкодження кістки, а після переміщуються далі у обидві сторони, наближаючись до двох найближчих суглобів. При вивиху біль і набряк з’являються над травмованим суглобом і також поступово починають поширюватися в обидві сторони;
• щоб визначити, вивих або перелом, треба пам’ятати, що при переломах зі зміщенням можна промацати уламки кістки, які можуть пересуватися, а у випадку з вивихом під шкірою промацуються суглобові поверхні, які знаходяться на деякій відстані один від одного;
• біль при переломі яскраво виражена саме в місці пошкодження, а при вивиху людина скрикує при промацуванні місця над суглобом;
• вивих не сприяє зміні форми травмованої кінцівки, але її довжина може змінитися. Тоді як при переломі кінцівку змінює свою форму і довжину, до того ж може згинатися і розгинатися в нехарактерному місці;
• при вивихах травмуюча сила часто має напрямок, що утворює з віссю пошкодженої кінцівки прямий кут, тоді як при переломі цей кут може бути будь-яким.

Перша допомога

Надання першої допомоги при вивихах здійснюється наступним чином.

• Ушкоджений суглоб необхідно знерухомити і зафіксувати з використанням шини або будь-яких інших підручних засобів.
• Якщо на шкірі видно пошкодження, то для запобігання попадання всередину рани мікробів її необхідно обробити антисептиком, наприклад, спиртом або перекисом водню.
• Зменшити набряк допоможе своєчасне прикладання холоду на місце пошкодженого суглоба.
• Перша допомога при вивиху суглоба включає прийом знеболюючих препаратів.
• Не пізніше, ніж через 2-3 години хворого потрібно транспортувати в травмпункт. Якщо спостерігається вивих верхніх кінцівок, то людину можна везти сидячи, а якщо пошкоджені ноги або стегно, його потрібно покласти на кушетку.

• Запобіжні заходи

  Профілактика вивиху передбачає дбайливе ставлення до свого здоров’я. Необхідно вжити наступні заходи.

• Намагатися захищати себе від падінь і інших видів травм, але при цьому велику користь організму може принести спорт, так як вправи зміцнюють суглоби і роблять зв’язки більш еластичними.
• Займаючись контактними видами спорту або катаючись на скейтборді, роликах і ковзанах, необхідно використовувати засоби захисту – наколінники і налокітники.
• Щоб ситуація не повторилася в майбутньому необхідно навіть після закінчення лікування продовжувати займатися вдома і регулярно виконувати гімнастику, показану фізіотерапевтом.
• Харчуватися треба правильно, при необхідності вживати вітамінно-мінеральні комплекси.

• Можливі наслідки

  Якщо вивих ігнорувати, він може призвести до серйозних наслідків. Травматологи люблять говорити, що деякі вивихи гірше переломів. Ось що може статися внаслідок вивиху:

  • при будь-якому подібному пошкодженні рветься капсула суглоба, а на те, щоб зв’язкам зростися, потрібно час. Якщо капсулі не дати зажити, може розвинутися звичний вивих і людина стане частим гостем травматологічного відділення;
  • вивих обов’язково потрібно вправляти і зробити це рекомендується до того, як сформується рубець, інакше доведеться оперувати;
  • при вивиху плеча може розвинутися травматичний плексит, при якому кисть німіє і втрачає рухливість. Якщо не вправити вивих швидко, може розвинутися гангрена;
  • при вивиху передпліччя нерідко пошкоджуються ліктьові і променеві нерви, а це вимагає тривалого лікування;
  • при вивиху стегна є небезпека некрозу тканин;
  • при вивиху гомілки є ризик, що зв’язки колінного суглоба не зростуться.

  Ось і все про вивихах. Бережіть себе і свої кінцівки і якщо раптом вивих вас все-таки наздогнав, ви тепер знаєте, що робити! Удачі!

Источник

Вивихом прийнято вважати патологічний стан, в результаті якого відбувається процес зміщення поверхні кісток і деформується форма суглобів. Нерідко ця травма супроводжується розривом м’язів і зв’язок, пошкодженням нервових тканин і судин, а так само внесуставным переломом. Вивих суглоба вважається однією з поширених пошкоджень, так як приблизно 3% всіх пошкоджень, пов’язаних з опорно-руховим апаратом, припадає саме на цю патологію. Саме тому важливо знати, що таке вивих, щоб своєчасно приступити до лікування.

Причини

Ознаки вивиху суглоба мають свою класифікацію за такими видами:

• Травматичний, при якому відбувається посилена тяга м’язової тканини.
• Патологічний, який є наслідком патологічного процесу. В даному випадку капсула і зв’язки втрачають свою звичну міцність, і, як результат, суглоби не фіксується у правильному положенні.
• Вроджений виникає при наявності розвитку патологій у структурі суглоба.

• Основними причинами вивиху прийнято вважати:

  • наявність травми, одержаної внаслідок прямого тупого удару;
  • падіння з висоти;
  • розвиток деструктивного процесу, прояви артриту або артрозу.

  В постійній зоні ризику перебувають професійні спортсмени, діяльність яких пов’язана з такими видами спорту, як: футбол, хокей, баскетбол та інші.

  Симптоми

  Абсолютні ознаки вивиху:

  • наявність сильної різкого болю;
  • деформація суглоба, втрата його цілісності і нормальної працездатності;
  • повне або часткове знерухомлення верхній пошкодженої кінцівки;
  • пошкодження нервових закінчень і артерій;
  • набряк і синець постраждалої зони;
  • підвищена температура тіла;
  • ще одним відмітним ознакою вважають наявність спека по всьому тілу, який змінює почуття сильного ознобу.

  Деформація суглоба як ознака травми

  Відповідно, можна зробити висновок, що ознаки вивиху мають яскраво виражений характер і не помітити їх практично неможливо. Саме в симптоматиці міститься інформація про те, як розпізнати вивих.

  Класифікація ушкоджень

  Вивчивши причини освіти і симптоми прояву травми, необхідно визначити, які бувають вивихи.

  Класифікація за такою ознакою, як ступінь порушення суглоба включає в себе два типи травми:

  • повний вивих – відсутність контакту між суглобами;
  • неповний – присутність часткового зіткнення між суглобовими тканинами.

  В залежності від присутності або відсутності виділяють наступну класифікацію:

  • ускладнена травма – спостерігається наявність таких ознак: пошкоджені кістки, нервові закінчення, зміщення з вивихом, а так само перелом;
  • неускладнена травма – відсутність яких-небудь ускладнень, що набагато спрощує процес лікування.

  Враховуючи, наскільки постраждали м’які тканини, виділяють такі типи:

  • відкритий вивих не виключає появу рани;
  • закритий – виключені всілякі пошкодження шкірних покривів близько постраждалої зони.

  Залежно від терміну давності отримання травми існує такі види:

  • найбільш занедбаний вигляд – застарілий вивих – отриманий більше двадцяти днів тому;
  • свіжий – з часу отримання травми не пройшло більше трьох діб;
  • несвіжий – пошкодження утворилося не менше чотирнадцяти днів тому.

  Основна класифікація вивихів виглядає наступним чином:

  • вроджена патологія;
  • отримана травма.

  Вроджений вивих

  Даний вид може утворитися внаслідок того, що внутрішньоутробний розвиток плода було неправильним. Як результат, кістки немовляти були недостатньо сформовані і недорозвинені. Дана аномалія зустрічається вкрай рідко – у 0,5% всіх випадків, і, що немало важливо, дівчатка більш схильні до такого захворювання.

  У більшості випадків спостерігається деформація кульшового суглоба, причиною якої можуть бути такі чинники: спадковість, прийом медикаментів під час вагітності матері, погана екологія.

  Симптоматику видно неозброєним поглядом. Вона має наступні візуальні прояви:

  • постраждала кінцівку помітно вкорочена;
  • асиметричність сідниць;
  • обмеженість у рухах, присутність специфічного клацання.

  Головним завданням батьків у даному випадку необхідно вважати своєчасне звернення до медичного закладу, щоб як можна раніше почати лікування патології. Ігнорування захворювання може призвести до страшних і незворотних наслідків: нижні кінцівки будуть знерухомлені і почнуть атрофуватися – дитина стане інвалідом.

  Придбане пошкодження

  Цей вивих виникає при отриманні травми або в процесі впливу запального або інфекційного процесу. Даний вид найбільш часто зустрічається у малюків, які не досягли чотири роки, молоді люди, пов’язані з надмірною руховою активністю і літні люди, організм яких відчуває дефіцит в кальції, а так само відбувається процес захворювань суглобів, у суглобі прогресують неминучі зміни.

  Цей тип включає в себе такі види вивихів:

• Травматичний.
• Патологічний.
• Звичний.

• Найбільш поширеним вважає травматичний вид, так як отримати його можна при падінні на верхню кінцівку, при дії тупого удару або надмірного розтягнення м’язових тканин. Найбільш вразливими є люди похилого віку.

  Симптоми вивиху практично відразу стають явними і позбавляють хворого звичного способу життя.

  Патологічний вивих виникає в тому випадку, якщо людський організм переніс процеси, які руйнують структуру суглобів. Причинами може бути перенесення вкрай важких захворювань – туберкульозу, сифілісу, артрозу.

  Звичний, він же хронічний, вивих може виникнути в тих випадках, коли суглобова капсула і зв’язки перебувають в розтягнутому положенні досить тривалий період. Саме тому рецидив може статися навіть у звичному житті, а підвищити рівень ризику може знижений імунітет, неправильне харчування, дефіцит вітамінів, відсутність належного м’язового тонусу.

  Діагностика

  Ознайомитися з класифікацією потрібно з тією метою, щоб при необхідності знати, як визначити вивих.

  Лікування доктор починає з здійснення усного опитування потерпілого, в ході якого медичний працівник отримає всі необхідні дані – наявність або відсутність пошкодження, обставини, за яких була отримана травма, термін давності. Так само лікар повинен дізнатися, переносив хворий раніше подібні захворювання, особливо в тому ж місці локації. Це робиться з метою виключити або підтвердити наявність хронічних ушкоджень. Проводячи первинний огляд, доктор перевірять пульс, а далі з допомогою пальпації оглядає постраждалу кінцівку. Як правильно, вже на даному етапі фахівець здатний відрізнити присутній вид травми, але для підтвердження діагнозу необхідно проведення додаткових заходів.

  Вивих ліктя на рентгені

  Одним з таких заходів служить рентгенографія, з допомогою якої буде внесена ясність щодо ступеня тяжкості.

  Вивчивши отримані дані, хірург поставить точний діагноз і дасть докладні рекомендації про те, як лікувати вивих.

  Лікування

  Лікування вивиху являє собою вправлення закритого типу, яке включає в себе наступні етапи:

  • безпосередньо саме вправляння;
  • далі необхідно зафіксувати руку в певному положенні;
  • реабілітаційний період, головною метою якого вважається повернення кінцівки до колишніх функцій.

  Оперативне втручання починається після введення хворому місцевої або загальної анестезії, щоб максимально зменшити больові відчуття. Після того, як кінцівка повністю знерухомлена, лікар починає вправляти суглоб. Сам захід має проводитися акуратно, лікар повинен дотримуватися всі необхідні правила, виключити різкі рухи. Наявність характерного клацання говорить про те, що суглоб прийняв своє належне місце.

  Далі лікування вивихів полягає у відвідуванні сеансів масажу, лікувальної фізкультури та голковколювання. Якщо правильно виконувати всі рекомендації лікаря, травмована кінцівка відновиться протягом місяця, а негативні наслідки вивиху будуть відсутні. Важливо пам’ятати, що при вивиху забороняються інтенсивні навантаження на хвору руку, а рухливість і зовсім потрібно обмежити до мінімуму. Активні навантаження дозволяються тільки через тридцять днів після реабілітаційного періоду.

Источник