Отличие компрессионного перелома от перелома
Каждый знает, что повреждения позвоночника опасны для здоровья и жизни человека, но мало кто разбирается в их разновидностях, так например, что такое компрессионный перелом позвонков и в чем его отличие от обычного, скажет лишь один из десяти опрошенных.
Компрессия – это сдавливание предмета, поэтому компрессионные переломы позвонков происходят от сдавливания их тела, в сопровождении со скручиванием, сплющиванием и образованием трещин, но без нарушения целостности. Очень часто происходит у пожилых людей. Пострадать может не только один конкретный позвонок, переломы 2 и даже 3 позвонков одновременно – это достаточно частое явление.
Когда позвонок травмировался, но остался на своей позиции, то такое компрессионное повреждение называют стабильным, со смещением позвонка наблюдается нестабильный перелом, требующий проведения операции.
Подобные травмы образуются в любом отделе хребта, но обычно это бывают переломы позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделе.
Компрессионные переломы шейного отдела встречаются редко, обычно из-за автокатастрофы или высотного падения. Полной противоположностью данной травмы является декомпрессионный перелом позвоночника, он появляется вследствие растяжения хребта.
Причины
Зачастую компрессионный перелом позвонка становится последствием прыжка с высоты при приземлении с выпрямленными ногами или на ягодичную область, те, кто занимаются экстримом (банджи джампинг, прыжки с парашютом и т.д.) должны особенно знать, как оказывать помощь при таких повреждениях. Автокатастрофы и происшествия на производстве приводят к подобным повреждениям значительно реже.
Если причиной перелома стало обычное падение, то его последствиями становится повреждение 1, реже двух позвонков. Если же имела место травма в результате действия сильной кинетической энергии, то возможно наличие и дополнительных переломов, черепно-мозговой травмы, забой грудной клетки, живота и внутренностей.
К компрессионным травмам хребта у старых людей могут привести даже слабые толчки или резкие наклоны из-за возрастной деградации и ослабления прочности костей. Это паталогические переломы, болезней, которые их вызывают, достаточно много, но основная – остеопороз. Если имеют место множественные переломы, то со временем возможно диагностирование возрастного кифоза также может «вырасти» горб, вследствие сильного занижения высоты позвонков в передних областях хребта.
Еще одним видом патологических травм хребта можно назвать компрессионное повреждение при онкоболезнях с метастазами в костях.
Классификатор
По тяжести деформации позвонка различают 3 степени компрессионного перелома:
- Перелом 1 степени – уменьшение позвонка более чем на 50% по высоте;
- Перелом 2 степени – позвонок снижается на 50%;
- Для перелома 3 степени характерно сжимание позвонка на 51 и больше %.
Компрессионный перелом позвоночника бывает осложненный и неосложненный. Для первого свойственно наличие неврологических расстройств. Очень опасным является оскольчатый перелом позвоночника по причине высокого риска повредить корешки нервов костными обломками. Подобные повреждения проявляются спустя некоторое время, сначала в виде уменьшения чувствительности в ногах с плавным переходом в онемение.
Неосложнённый перелом хребта может поначалу особо не беспокоить пострадавшего, доставляя ему лишь небольшое неудобство в виде постоянных терпимых болей. Последствиями бездействия и промедления с обращением к лечащему врачу в подобных случаях является радикулит или остеохондроз.
По внешнему виду перелома позвонка подобные травмы разделяются на:
- Клиновидные. Тело позвонка сплющивается в клин с одного бока. Широкая часть «клина» направлена к центральному каналу, а узкая – к грудине;
- Компрессионно-отрывные. Этот тип компрессионного перелома тела позвонка сопровождается отрывом передневерхней части тела позвонка. Определить такой перелом можно на рентгеновском снимке вид сбоку и аксиальной КТ;
- Осколочные. Позвонок сжимается и раздается вширь, делясь не несколько частей. Повреждение грозит проникновением осколков в спинномозговой канал, что может повлечь за собой травму спинного мозга и расстройства нервной системы.
Диагностирование
Неутихающая боль в области спины – это верный признак компрессионного перелома позвонка, хотя это не специфический симптом, поэтому для установки правильного диагноза не достаточно слов пациента. Для назначения действенного лечения и реабилитации компрессионного перелома позвоночника требуется проведение дополнительных исследований:
- Рентген – проекция спереди и сбоку помогает узнать, насколько тяжела травма и есть ли осложнения;
- КТ – делается после рентгенологического исследования для дополнительного рассмотрения травмированной зоны;
- Миелография – оценивает общее состояние спинного мозга после травмы;
- МТР – этот вид диагностики назначается врачом, когда травмой задеты элементы позвоночника;
- Денситометрия назначается, если врач подозревает остеопороз у пострадавшего.
Именно от правильного диагностирования степени перелома зависит, какое врач будет применять лечение компрессионного перелома позвоночника, и сколько времени пострадавший будет восстанавливаться.
К каким последствиям готовиться?
Последствия компрессионного перелома позвоночника без надлежащей врачебной помощи могут быть фатальными:
- Нестабильное положение позвонков в пострадавшей области хребта;
- Искривление хребта;
- Радикулит, остеохондроз;
- Стеноз спинномозгового канала, который приводит к нарушениям в деятельности центральной и периферийной нервных систем.
Более сложными последствиями компрессионного перелома позвоночника может быть утрата чувствительности в конечностях и даже паралич. Если при осколочных переломах заниматься самостоятельным лечением, это может стать причиной повреждения нервных корешков обломками кости.
Такой перелом очень коварен, поскольку поражение нервных окончаний возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время, также и поврежденные позвонки делают спинномозговой канал уже постепенно, а это медленно усиливает такие расстройства, как нечувствительность конечностей, общее недомогание, онемение. Застарелый компрессионный перелом позвоночника часто становится причиной кифозного искривления хребта и образования горба.
Если диагностирован неосложненный перелом, то его последствия не слишком опасны, но травма может стать «пусковым крючком» для других проблем с хребтом – радикулита, остеохондроза.
Симптоматика
Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника для всех видов повреждений:
- Боли разной степени тяжести, имеющие нарастающий характер;
- Общая слабость с головокружениями и быстрым наступлением усталости;
- Спинные боли во время двигательной активности.
Травма грудного или шейного отдела хребта сопровождается затрудненным дыханием до полной его остановки. Для повреждения в поясничном отделе характерно непроизвольное мочеиспускание.
Сама по себе причина перелома, уже является характерным симптомом, то есть травма получена не из-за сгиба или разгиба, а именно при деформации на сжатие.
На рентгеновском снимке можно увидеть такие признаки компрессионного перелома позвонков:
- Изменение формы позвонков на клиновидную;
- Деформация передней части позвонка;
- Подвывихи в сочленениях между позвонками;
- Увеличивается пространство между позвонками.
Доврачебная помощь
Чем правильнее будет оказана первая помощь при компрессионном переломе хребта, тем точнее врач сможет определить ход дальнейшего лечения и то, сколько времени уйдет на реабилитацию. Неслаженное поведение окружающих может привести пострадавшего к инвалидности.
Первое, на что нужно обратить внимание – положение пострадавшего при перевозке. Человек должен перевозиться лёжа на твердой платформе или доске, предварительно следует зафиксировать травмированный участок и ввести обезболивающие (перорально или внутримышечно). Также нужно зафиксировать шею, чтобы обездвижить голову. Такие действия предотвратят дальнейшее повреждение позвонков. Заниматься перекладыванием больного в карету скорой помощи должно не менее трех человек: один держит щит со стороны головы, второй – поддерживает среднюю часть, третий – удерживает нижние конечности. Все действия производятся плавно и синхронно.
Нельзя усаживать пострадавшего, он должен находиться исключительно в лежачем состоянии. Нельзя ставить его на ноги. Категорически запрещено самостоятельно вправлять позвонки, вытягивать конечности и давать пероральные лекарства при проблемах с глотательной функцией. Только внутримышечные анальгетики разрешаются, если пострадавший находится без сознания.
Методы лечения
Как лечить компрессионный перелом позвоночника и сколько необходимо времени на реабилитацию может определить только врач, поэтому не следует медлить с обращением за квалифицированной помощью и тратить драгоценное время на лечение в домашних условиях.
Исходя из тяжести травмы и наличия возможных осложнений, назначается консервативное или хирургическое лечение.
Чаще применяют традиционные способы, которые включают в себя прием медицинских препаратов, устранение боли и ограничение двигательной активности. Высокую эффективность показывает кифопластика и вертебропластика. Лечение проводится не меньше 3 месяцев под врачебным контролем.
Консервативное лечение состоит из таких методик:
- Фундаментальная. Показана, когда пострадало не больше трети тела позвонка без неврологических повреждений. Строгий постельный режим, исправление формы хребта путем продольного вытяжения на наклонном щите, гимнастика для укрепления мышц поясницы. Поскольку времени для лечения компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требуется больше, особое внимание следует уделять соблюдению покоя. Курс полтора-два месяца;
- Одномоментное сопоставление позвонков в сочетании с ношением корсета. Назначается при травме позвонка в форме клина, с уменьшением его высоты не более чем наполовину. Врач резко разгибает позвоночник и накладывает фиксирующий бандаж. Процедура проходит под местной анестезией с проведением рентгена в динамике;
- Постепенное сопоставление позвонков. Хребет выпрямляется на жесткой доске с использованием реклинатора, специального приспособления для растяжки. Процедура проводится несколько раз с увеличением амплитуды разгиба хребта. Далее проводится фиксация позвоночника трехточечным корсетом.
Основные хирургические методы лечения:
Источник
Компрессионным переломам чаще всего подвергается позвоночник
В статье раскрывается понятие компрессионного перелома, описываются виды и симптомы. Рассматриваются методы лечения.
В современном мире травмы — достаточно частое явление. Они могут возникнуть у людей любого возраста. Знать, что такое компрессионный перелом и чем он опасен, должен каждый. Таким образом легче будет избежать возникновения этой серьезной травмы.
Понятие о переломе
Существует множество разновидностей переломов костей, и одной из них является компрессионный перелом. Компрессия — это сдавление, сжатие. Отсюда понятно, что означает компрессионный перелом.
Это повреждение костей, возникающее в результате их давления друг на друга. Такое происходит, когда травмирующая сила воздействует в продольном направлении.
Виды компрессионных переломов
Чаще всего переломы такого типа происходят в следующих костях:
- позвоночник, особенно грудной отдел — компрессионный перелом th7 (седьмого грудного позвонка)
- тазовые кости;
- пяточная кость.
Переломы классифицируют по механизму возникновения перелома.
Таблица №1. Виды переломов:
| Вид и описание перелома | Фото |
| Клиновидный перелом. Происходит сплющивание кости, и она принимает форму клина. |
Клиновидная деформация позвонка поясничного отдела |
| Отрывной перелом — происходит отрыв участка кости. |
Компрессионно-отрывной перелом |
| Оскольчатый или взрывной перелом — под давлением кость распадается на несколько фрагментов. Повреждение наиболее характерно для позвоночника. |
Взрывной перелом относится к разряду наиболее серьезных повреждений опорно двигательного аппарата |
По степени повреждения различают:
- 1 степень — уменьшение объемам кости не более, чем на 10% — вот что такое компрессионный перелом 1 степени;
- 2 степень — уменьшение объема наполовину;
- 3 степень — уменьшение объема кости более, чем на 50%.
По наличию осложнений выделяют:
- неосложненный перелом — отсутствует повреждение спинного мозга, нервов, нет смещения костей;
- осложненный перелом — повреждены спинной мозг, имеются повреждения нервных структур, смещения отломков костей.
Разные виды компрессионных переломов возникают по различным причинам.
Причины переломов
Все компрессионные переломы разделены на две причинные группы.
- Травматический перелом. Возникает при ДТП, падении на ягодицы или выпрямленные ноги, удар по голове, плечам, пятке тяжелым предметом. Нередки случаи возникновения компрессионных переломов при несоблюдении техники безопасности на производстве и при занятиях спортом.
- Патологический компрессионный перелом. Возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением хрупкости костных тканей (остеопороз, туберкулез, онкологические заболевания). Особенность таких переломов в том. Что они возникают под действием минимальной нагрузки — наклон вперед, прыжок, падение на ягодицы с высоты собственного роста.
Патологические переломы чаще всего встречаются у пожилых людей, причем они могут их не сразу обнаружить.
Симптомы переломов
Симптомы этого вида переломов практически не отличаются от обычных. Их основными признаками являются:
- боль в области перелома;
- гематомы и отеки;
- ограниченность движений.
Клиническая картина может различаться в зависимости от локализации травмы.
Симптомы перелома позвоночника
Повреждение того или иного отдела позвоночного столба имеют свою симптоматику.
Таблица №2. Проявления симптомов в зависимости от локализации:
| Отделы позвоночника | Симптомы |
| Шейный отдел | Сильные болевые ощущения могут сопровождаться головокружением, шумом в ушах, нарушениями процессов дыхания и глотания. При осложненных переломах появляются неврологические расстройства, которые могут привести к параличу рук и ног. |
| Грудной отдел | Осложненный компрессионный перелом th 4 может сопровождаться нарушением дыхания и сердечной деятельности. |
| Поясничный отдел | Боль при повреждении поясничного отдела имеет резкий характер. Из-за разрывов нервов и повреждения спинного мозга развивается паралич. Пострадавший не может контролировать акты дефекации и мочеиспускания. |
Осложненные компрессионные переломы позвоночника могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Симптомы компрессионного перелома пяточной кости
Признаком компрессионного перелома пятки является резкая боль и быстрое развитие отека. Утолщается продольный свод стопы. При компрессионном переломе образуется много отломков и осколков. Их смещение деформирует пяточную кость.
Симптомы компрессионного перелома таза
Наиболее тяжелая травма, при которой нарушается стабильность тазового кольца. При осмотре можно увидеть отек и гематому в области промежности и поясницы. Боль настолько сильная, что может развиться болевой шок. Движения невозможны, нарушается функция тазовых органов.
Диагностика
Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург. Клиническая диагностика не дает точного результата.
Для установления окончательного диагноза необходимы инструментальные исследования:
- рентген — проводится рентгенография в двух проекциях, которая определяет локализацию перелома, степень тяжести, наличие отломков и их смещение.
- МРТ и КТ позволяют послойно изучить мягкие ткани, но цена таких процедур может быть достаточно высокой.
- Миелография оценивает степень повреждения спинного мозга.
Также проводятся лабораторные исследования по показаниям. В некоторых случаях нужна консультация невролога.
На рентгенограмме можно увидеть, что такое компрессионный перелом 2 степени
Оказание первой помощи
Все, что можно делать при компрессионном переломе позвоночника до приезда медиков — остановить кровотечение, если оно имеется. Дать обезболивающее средство и наблюдать за состоянием пострадавшего. Инструкция по оказанию первой помощи запрещает передвигать пострадавшего, поить или кормить его.
Также нельзя самостоятельно вправлять отломки костей, это может делать только специалист. В случае остановки сердцебиения и дыхания нужно попытаться провести реанимационные мероприятия. Как это правильно сделать, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Лечение
Лечение компрессионных переломов начинается с устранения болевого синдрома. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической, в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Консервативная терапия заключается в ограничении подвижности, фиксации области перелома. Также используют малоинвазивные манипуляции — вертебропластику и кифопластику.
Осложненные и нестабильные переломы лечатся хирургическими методами.
Операция может состоять из двух этапов:
- декомпрессия — удаление осколков, давящих на спинной мозг;
- фиксация — скрепление кости или позвонков металлическими пластинами.
Медикаментозная терапия присутствует при каждом методе лечения перелома.
Реабилитация начинается через несколько дней после травмирования или оперативного вмешательства. Она включает в себя:
- физиотерапию;
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- диету;
- ношение корсетов или ортезов.
Если знать, что такое компрессионный перелом, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь, или своевременно заметить его симптомы у пожилых родственников и близких. В этом случае увеличивается шанс на выздоровление.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря ?