Открытый переломы плеча фото

Фото: открытый перелом плечевого сустава (articulatio humeri)

На сегодняшний день травмы плеча (humerus) оказываются одними из наиболее распространенных (в соответствии со статистикой перелом этой кости происходит в семи процентах случаев всех возможных переломов костей человеческого тела).

В зависимости от локализации и особенностей ее получения это может быть, как закрытый, так и открытый перелом плечевой кости. По своей сути идет речь о нарушенной целостности humerus, которая может произойти в результате длительного или же интенсивного давления на любую ее часть.

Подробно о травме

Данная травма не отличается особой возрастной предрасположенностью, поэтому одинаково часто возникает, как у взрослых людей, так и у пожилых. В большинстве клинических случаев к получению перелома приводит падение человека с вытянутой рукой или локтем, на который оказывается непредвиденное сильное воздействие.

Открытый переломы плеча фото

Некоторые факторы провоцируют травму

Подобный перелом может произойти в трех частях, на которые подразделяется humerus:

верхней, когда травмируется проксимальный эпифиз;
средней, для которого характерно повреждение самого тела кости (диафиза);
нижней, при которой сломанным оказывается дистальный эпифиз.

Открытый переломы плеча фото

Особенности повреждения articulatio humeri

С анатомической точки зрения данная кость имеет трубчатую, длинную форму. В верхней части она является соединенной с лопаткой (таким образом формируется плечевой сустав), а в нижней – с костями предплечья (идет речь о локтевом суставе).

Двумя основными видами переломов, которые зависят от состояния полученной раны, оказываются открытый и закрытый переломы. Кроме того, вышеуказанная травма может рассматриваться в зависимости от того, каким образом расположены отломки поврежденной humerus.

В данном случае инструкция предлагает перелом без смещения или со смещением. Если оказывается сломанной внутри сустава, она считается внутрисуставной, если нет – внесуставной.

В настоящее время, кроме резких падений на руку или локоть в вытянутом состоянии, к открытому перелому могут привести также:

непосредственные удары, направленные в верхнюю часть плеча;
отрывы бугорков, спровоцированные вывихами, произошедшими в этом суставе по причине слишком сильного сокращения мышц, формирующих данный articulatio humeri.

Характерные симптоматические признаки в зависимости от локализации полученной травмы

Необходимо обратить внимание на то, что локализация вышеуказанной травмы играет одну из наиболее важных ролей, поскольку от этого фактора зависят симптоматические проявления, на основе которых врач может максимально быстро установить соответствующий диагноз.

Наиболее выраженные симптомы представлены в следующей таблице:

Локализация травмы	Характерные симптоматические особенности
Проксимальный эпифиз	Среди наиболее выраженных признаков того, что перелом произошел в области верхней части плеча следует вспомнить о возникновении отечности в месте расположения плечевого сустава. Под кожным покровом наблюдается довольно интенсивное кровоизлияние в результате сильного давления или удара. Нарушенное кровообращение и кровоизлияния под кожей при переломе Наиболее серьезным последствием полученной травмы считается боль резкого характера. Если перелом является закрытым пациент имеет возможность частично совершать движения поврежденной рукой, если идет речь об открытом виде перелома – двигать плечевым суставом в большинстве случаев полностью невозможно.
Диафиз	Открытый перелом средней 1/3 характеризуется выраженной деформацией плеча, поскольку отломки кости в большинстве случаев оказываются смещенными. По данной причине визуально поврежденная конечность становится более короткой по сравнению со здоровой. Боль при травме бывает весьма выраженной Интенсивные болезненные ощущения и серьезность повреждения провоцируют невозможностью осуществления любых движений травмированной конечностью. Дополнительными симптомами оказываются также появление отечности области травмы и многочисленных кровоизлияний под кожным покровом.
Дистальный эпифиз	Для данного типа перелома характерно обязательное смещения костных отломков. В связи с этим выраженная симптоматика основана на сильной деформации локтевого сустава и возникновении сильной боли. Как в случаях перелома в других местах , под кожей происходит кровоизлияние и появляется значительный отек. Двигать поврежденным локтевым суставом не является возможным. Перелом humerus в нижней части В некоторых случаях повреждение дистального эпифиза сопровождается повреждением нервов и сосудов. Об этом может свидетельствовать побледнение и мраморность кожи конечности. У больного наблюдаются жалобы на онемение, покалывание и «мурашек».

Диагностические исследования и рекомендации для эффективного лечения

В случае с повреждением верхней части кости пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травмпункт.

Специалист начинает осмотр с ощупывания места полученной травмы с целью подтвердить диагноз на основе следующих особенностей:

боль становится более интенсивной из-за постукивания по локтю или нажатия на место удара;
при пальпации появляется звук лопающихся пузырьков, который связан с задеванием костными отломками друг друга;
при попытке движения конечностью специалист может определить характер смещения отломков

Несмотря на это, обязательно для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование. Таким образом, устанавливается точное место, где произошел перелом, определяется количество и положение отломков, а также наличие их смещения по отношению друг к другу.

В первую очередь, открытый перелом нуждается в обезболивании и наложении гипсовой повязки в течение одного-двух месяцев. Подобная повязка должна начинаться в области лопатки и заканчиваться на предплечья. Таким образом, удается эффективно и надежно зафиксировать два сустава: локтевой и плечевой.

Открытый переломы плеча фото

Наложенная гипсовая повязка

В случае смещения перед тем, как наложить гипсовую повязку травматологу необходимо осуществить процедуру закрытой репозиции с целью возвращения отломков в их нормальное положение. Чаще всего это происходит под общим наркозом.

После недели реабилитации рекомендуется начинать занятия лечебной физкультурой (двигать плечевым, локтевым и лучезапястным суставами), делать массажи и осуществлять физиотерапевтические процедуры. Наиболее распространенными вариантами физиотерапии оказывается проведение электрофореза, ультразвука и ультрафиолетового облучения.

Таким образом, возможно помочь организму улучшить кровоток, быстрее регенерировать и избавляться от воспалительных процессов.

Открытый вид перелома нуждается в проведении оперативного вмешательства. Это позволяет врачу-травматологу наложить аппарат Илизарова, зафиксировать отломки благодаря использованию металлических пластин и шурупов, а также спиц со стали и проволок.

Эффективным вариантом фиксации считается также установка стального шурупа или эндопротезирование, в ходе которого поврежденная часть заменяется на протез искусственного происхождения.

Оперативное вмешательство для установки стальной пластины

Следует обратить внимание, что возможными осложнениями в данной ситуации могут оказаться:

Нарушенная функция дельтовидной мышцы, что связано с поражением нерва. Наблюдается возникновение пареза, частичного нарушения движений или же полного паралича.
Развитие артрогенной контрактуры, когда нарушаются функции поврежденного articulatio humeri на патологической основе: суставной хрящ оказывается полностью разрушенным, рубцовая ткань – разросшейся, а капсула плечевого сустава – уплотненной и менее эластичной.
Привычный вывих плеча, который может быть спровоцирован сочетанием перелома и вывиха плечевой кости. Подобное осложнение может возникнуть по причине неправильного или несвоевременного лечения.

При диагностическом обследовании перелома в средней части, как видно в видео в этой статье, наблюдается патологическое смещение отломков сломанной кости относительно друг друга.

Любые, даже минимальные нагрузки на поврежденную конечность приводят к увеличению болезненных ощущений. Характерной особенностью оказывается также крепитация, возникающая из-за попыток двигать суставом.

Усиление боли при движении поврежденной конечностью

Преимущественное количество клинических случаев повреждения средней части humerus не нуждается в лечении хирургическими методами. В первую очередь специалистом-травматологом проводится закрытая репозиция отломков, которые сместились.

После успешного проведения репозиции закрытого типа можно накладывать гипсовую повязку. Если необходимо предотвратить повторное смещение отломков поврежденной кости в средней части articulatio humeri рекомендуется проведение скелетного вытяжения (сделать это возможно с помощью стальной спицы с прикрепленной скобой и подвешенным к ней грузом).

Гипс накладывается на период двух-трех месяцев. При этом реабилитационный период должен продолжаться еще не менее одного месяца благодаря регулярным занятиям лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Полное восстановление работоспособности в таком случае возможно через три-четыре месяца.

Не слишком распространенным методом лечения открытых повреждений средней части плеча оказывается хирургическое вмешательство. Цена операции окажется выше, чем осуществление консервативного лечения с реабилитацией, но позволяет добиться успешных результатов в случае невозможности устранить последствия травмы другим способом (см. также Операция с пластиной при переломе плеча со смещением: показания и особенности проведения.)

Наиболее важным показанием к назначению оперативного вмешательства считается повторное смещение отломков или ущемленное положение нервов, тканей или мышц.

Проведение операции не нуждается в последующем накладывании гипса – для этого возможно применение аппарата Илизарова. Несмотря на это, пациенту обязательно рекомендуется реабилитационная физкультура с целью более эффективного восстановления полной работоспособности поврежденной конечности.

Открытый переломы плеча фото

Физиотерапия

Осложнений перелома средней части кости может быть два: это либо проблема с лучевым нервом, либо формирование ложного сустава. В первом случае идет речь о частичном нарушении двигательной функции конечности или о появлении полного паралича.

Ущемление мышцы или другой ткани не позволяет кости срастись, из-за чего может сформироваться новый патологический сустав. В данном случае обязательно проводится хирургическое вмешательство для его устранения.

В случае перелома humerus в нижней ее части во время диагностического осмотра травматолог может нащупать западения и выступы, позволяющие определить направление смещенных костных фрагментов. Ощупывание способно спровоцировать патологическую подвижность и формирование нарушенной формы плеча из-за смещения отломков поврежденного сустава.

Открытый переломы плеча фото

Диагностическое обследование

В случае отсутствия смещенных фрагментов кости травматологом может быть наложен гипсовый лонгет. Накладывается он от пальцев кисти до сустава. Носить такой лонгет необходимо в течение трех-четырех недель, после чего пациенту назначаются физиопроцедуры. Таким образом, уже через два месяца можно добиться полного восстановления травмированной руки.

Для вправления смещенных элементов проводится закрытая репозиция, после чего накладывается лонгет из гипса. Эффективной считается в данном случае физиотерапия, а также занятия ЛФК.

Отсутствие положительных результатов представленных выше процедур нуждается в хирургическом лечении. Отломки могут быть зафиксированы для быстрого срастания благодаря стальным спицам, шурупам или пластинам. Если операция невозможна из-за индивидуальных особенностей организма травматолог назначает процедуру скелетного вытяжения.

Травмы, которые локализируются в нижней части плеча, отличаются возможными осложнениями. Наиболее распространенным осложнением считается контрактура Фолькмана, которая заключается в нарушенном кровообращении, движении и чувствительности поврежденной руки. Кроме того, патологические изменения могут происходить в articulatio humeri выше места полученной травмы, нарушая функциональность всей руки.

В случае возникновения подозрений на подобную травму необходимо максимально быстро доставить больного в ближайший травмпункт или больницу для проведения диагностики, предоставления первой медицинской помощи и назначения соответствующего лечения для восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Перелом плеча – довольно распространенная травма, во время которой происходит нарушение целостности плечевой кости.

Перелом плечевой кости в цифрах и фактах:

По статистике перелом плеча составляет 7% от всех остальных видов переломов (по разным данным, от 4% до 20%).
Травма часто встречается как среди пожилых, так и среди молодых людей.
Типичный механизм возникновения перелома – падение на вытянутую руку или на локоть.
Тяжесть перелома, характер и сроки лечения сильно зависят от того, какая часть плеча повреждена: верхняя, средняя или нижняя.

Особенности анатомии плечевой кости

Открытый переломы плеча фото Плечевая кость – длинная трубчатая кость, которая верхним концом соединяется с лопаткой (плечевой сустав), а нижним – с костями предплечья (локтевой сустав). Она состоит из трех частей:

верхняя – проксимальный эпифиз;
средняя – тело (диафиз);
нижняя – дистальный эпифиз.

Открытый переломы плеча фото Верхняя часть плечевой кости заканчивается головкой, которая имеет форму полусферы, гладкую поверхность и сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделена от кости узкой частью – шейкой. За шейкой находятся два костный выступа – большой и малый бугорки, к которым прикрепляются мышцы. Ниже бугорков расположена еще одна узкая часть – хирургическая шейка плеча. Именно в этом месте чаще всего происходит перелом.

Средняя часть плечевой кости, – её тело, – является самой длинной. В верхней части оно имеет круглое сечение, а в нижней – треугольное. Вдоль и вокруг тела плечевой кости проходит по спирали борозда – в ней находится лучевой нерв, имеющий важное значение в иннервации руки.

Открытый переломы плеча фото Нижняя часть плечевой кости уплощена и имеет большую ширину. На ней находятся две суставные поверхности, служащие для сочленения с костями предплечья. С внутренней стороны расположен блок плечевой кости – он имеет цилиндрическую форму и сочленяется с локтевой костью. С наружной стороны расположена небольшая головочка плечевой кости, имеющая сферическую форму и образующая сустав с лучевой костью. По бокам на нижней части плечевой кости находятся костные возвышения – наружный и внутренний надмыщелки. К ним прикрепляются мышцы.

Виды переломов плечевой кости

В зависимости от места расположения:

перелом в верхней части плечевой кости (головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков);
перелом тела плечевой кости;
перелом в нижней части плечевой кости (блока, головочки, внутреннего и наружного надмыщелков).

В зависимости от расположения линии перелома по отношению к суставу:

внутрисуставные – перелом происходит в части кости, которая принимает участие в формировании сустава (плечевого или локтевого) и покрыта суставной капсулой;
внесуставные.

В зависимости от расположения отломков:

без смещения – поддаются лечению проще;
со смещением – отломки смещены относительно первоначального положения кости, их необходимо вернуть на место, что не всегда удается без операции.

В зависимости от наличия раны:

закрытые – кожа не повреждена;
открытые – имеется рана, через которую могут быть видны отломки кости.

Переломы в верхней части плечевой кости

Открытый переломы плеча фото Виды переломов в верхней части плечевой кости:

перелом головки – она может быть раздавлена или деформирована, может оторваться от плечевой кости и развернуться на 180°;
перелом анатомической шейки;
перелом хирургической шейки – переломы анатомической и хирургической шейки плеча чаще всего бывают вколоченными, когда одна часть кости входит в другую;
переломы, отрывы большого и малого бугорка.

Причины

Открытый переломы плеча фото

падение на локоть;
удар в область верхней части плеча;
отрывы бугорков чаще всего происходят при вывихах в плечевом суставе, за счет резкого сильного сокращения прикрепленных к ним мышц.

Симптомы переломов плеча в верхней части:

Открытый переломы плеча фото

Отек в области плечевого сустава.
Кровоизлияние под кожей.
Резкая боль.
В зависимости от характера перелома, движения в плечевом суставе невозможны совсем или возможны частично.

Диагностика

Открытый переломы плеча фото Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Он ощупывает область поврежденного сустава и выявляет некоторые специфические симптомы:

При постукивании по локтю или нажатии на него боль значительно усиливается.
Во время ощупывания области сустава возникает характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки – это острые края отломков задевают друг о друга.
Травматолог берет плечо пострадавшего своими руками и осуществляет разные движения. При этом он пытается почувствовать пальцами, какие части кости смещаются, а какие остаются на месте.
Если одновременно с переломом имеется вывих – при ощупывании плечевого сустава врач не обнаруживает головку плеча на её привычном месте.

Окончательный диагноз устанавливают после выполнения рентгеновских снимков: на них видно место перелома, количество и положение отломков, наличие смещения.

Лечение

Открытый переломы плеча фото Если имеется трещина кости, либо отломки не смещены, обычно врач просто проводит обезболивание и накладывает гипсовую повязку на 1-2 месяца. Она начинается от лопатки и заканчивается на предплечье, фиксируя плечевой и локтевой суставы.

Если имеется смещение, перед наложением гипсовой повязки врач осуществляет закрытую репозицию – возвращает отломки в правильное положение. Чаще всего это делают под общим наркозом, особенно у детей.

На 7-10-й день начинают проводить лечебную физкультуру (движения в локтевом, лучезапястном, плечевом суставе), массаж, физиотерапевтическое лечение:

Процедура	Назначение	Как проводится?
Электрофорез с новокаином	Устранение болей. Анестетик проникает непосредственно через кожу в область сустава.	Для процедуры используют два электрода, один из которых располагают на передней поверхности плечевого сустава, а другой – на задней. Электроды обернуты тканью, смоченной в растворе лекарственного вещества.
Электрофорез с хлористым кальцием	Уменьшение отека и воспаления, ускорение регенерации кости.
УФО – ультрафиолетовое облучение	Ультрафиолетовые лучи способствуют выделению в тканях биологически активных веществ, способствуют усилению процессов регенерации.	Напротив плечевого сустава помещают прибор, который генерирует ультрафиолетовое излучение. Расстояние от прибора до кожи, интенсивность и продолжительность облучения подбирают в зависимости от чувствительности кожи.
Ультразвук	Ультразвуковые волны осуществляют микромассаж тканей, улучшают кровоток, усиливают процессы регенерации, обеспечивают противовоспалительный эффект. Облучение ультразвуком совершенно безопасно для организма.	Используют специальный прибор, генерирующий ультразвуковые волны. Его направляют на область плечевого сустава и проводят облучение.

Все эти процедуры применяют не одновременно. Для каждого больного врач составляет индивидуальную программу, в зависимости от его возраста, состояния, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести перелома.

Показания к хирургическому лечению при переломах плечевой кости в верхней части:

Возможные осложнения

Нарушение функции дельтовидной мышцы. Происходит в результате поражения нерва. Отмечается парез, – частичное нарушение движений, – или полный паралич. Больной не может отвести плечо в сторону, высоко поднять руку.

Артрогенная контрактура – нарушение движений в плечевом суставе за счет патологических изменений в нем. Разрушается суставной хрящ, разрастается рубцовая ткань, суставная капсула и связки становятся чрезмерно плотными, утрачивают свою эластичность.

Привычный вывих плеча – осложнение, которое развивается после переломовывиха (когда одновременно возникает перелом и вывих). Если лечение было проведено неправильно или несвоевременно, то в будущем вывих возникает легко, от незначительного усилия.

Перелом плечевой кости в средней части

Открытый переломы плеча фото

Причины

падение на вытянутую руку или на локоть;
удар в области плечевой кости.

Симптомы
- Деформация плеча. Отломки практически всегда смещаются относительно друг друга, поэтому форма плеча изменяется.
- Укорочение поврежденного плеча по сравнению со здоровым.
- Нарушение функции: движения в плечевом и локтевом суставе становятся невозможны из-за повреждения кости и боли.
- Отек в области перелома.
- Сильная боль.
- Кровоизлияние под кожей.
Диагностика переломов плеча в средней части
Симптомы, которые определяет травматолог во время осмотра пострадавшего в травмпункте:
- Патологическая подвижность. Отломки кости могут смещаться относительно друг друга.
- Болезненность при осевой нагрузке. Для её проверки врач сгибает руку пострадавшего в локтевом суставе и нажимает на локоть параллельно оси плеча, либо постукивает по нему. При этом боль усиливается.
- Крепитация. Это характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки или хрустящий под ногами снег.
Возникает во время ощупывания поврежденной руки, за счет того, что острые кря отломков задевают друг за друга.
Проверять все эти симптомы нужно очень аккуратно, это может делать только врач-специалист. Неумелые действия могут привести к повреждению сосудов и нервов, тяжелым осложнениям.
Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенологического исследования. На снимке видно, на каком уровне сломана плечевая кость, в какую сторону произошло смещение.
Лечение
Чаще всего переломы плечевой кости в средней части лечат без операции:
- Сначала осуществляется закрытая репозиция – устранение смещения отломков.
- Когда смещение устранено, накладывают гипсовую повязку. Она начинается от предплечья и продолжается на плечо, грудную клетку.
- Для предотвращения смещения отломков накладывают скелетное вытяжение. Через локоть проводят стальную спицу, к которой крепят скобу и подвешивают к ней груз.
- Во время наложения гипса и скелетного вытяжения делают рентгеновские снимки, следят, чтобы отломки не сместились снова. Если один отломок смещается на 1/3 диаметра по отношению к другому – такое смещение считается допустимым: в итоге кость всё равно срастется ровно.
- Через 2-3 месяца гипс снимают.
- После этого проводится реабилитация в течение 1-1,5 месяца. Больному назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры (см. выше). Быстро восстановить функцию плечевого и локтевого суставов помогает выполнение движений в воде (в ванной, бассейне).
- Через 3-4 месяца полностью восстанавливается работоспособность.
Показания к хирургическому лечению:
- Не удается устранить смещение отломков при помощи закрытой репозиции.
- После репозиции смещение отломков происходит снова.
- Повреждение лучевого нерва (см. ниже).
- Ущемление фрагмента мышцы или другой ткани между отломками, в результате чего их сращение становится невозможным.
Во время операции хирург делает разрез, получает доступ к отломкам и соединяет их при помощи металлического стержня или пластин и винтов. После этого гипс накладывать уже не нужно. Иногда применяют аппарат Илизарова.
Сразу после операции больному назначают лечебную физкультуру. Работоспособность восстанавливается примерно на 1 месяц быстрее, чем при лечении гипсовым лонгетом и вытяжением.
Осложнения
Повреждение лучевого нерва. Этот нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти. Чаще всего происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.
Признаки нарушения функции лучевого нерва:
- нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;
- рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;
- не получается ухватить пальцами различные предметы;
- нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;
- если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.
Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить при помощи лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.
Ложный сустав. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.
Переломы плеча в нижней части

Причины
- Падение на переразогнутую вытянутую руку – разгибательный перелом.
- Падение на локоть, когда предплечье сильно согнуто – сгибательный перелом.
В зависимости от того, каким образом произошла травма, отломки кости смещаются по-разному.
Виды переломов
Нижняя часть плеча имеет сложное строение, поэтому переломы здесь имеют разнообразную форму. Линия перелома может проходить через блок плечевой кости, наружный, внутренний надмыщелок, головочку.
Особенно опасен бывает этот вид травм у детей, так как у них в нижней части плеча находятся точки роста кости. Если одна из них будет повреждена – соответствующая часть кости перестанет расти. В итоге локтевой сустав будет деформирован, его функция нарушится.
Признаки перелома плечевой кости в нижней части
- деформация локтевого сустава;
- сильная боль;
- отек, кровоизлияние под кожей;
- невозможность движений в локтевом суставе.
Иногда при переломах в нижней части плечевой кости происходит повреждение сосудов и нервов. При этом предплечье и кисть бледнеют, приобретают мраморный цвет, отмечается онемение, неприятные ощущения: покалывания, «ползание мурашек». Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и восстановить кровоток, в противном случае он потеряет часть руки.
Диагностика
Пострадавшего осматривает врач-травматолог. Он ощупывает поврежденную часть руки, определяет симптомы:
- спереди и сзади в области локтевого сустава прощупываются выступы и западения, в соответствии с направлением смещения отломков;
- патологическая подвижность – во время ощупывания отломки смещаются относительно друг друга;
- нарушение формы плеча – надмыщелки смещаются относительно своего нормального расположения;
- крепитация – характерный звук во время ощупывания, который напоминает хруст снега.
После осмотра пострадавшего выполняется рентгенография, во время которой устанавливают характер перелома, количество и положение отломков, наличие смещения.
Лечение
Если отломки не смещены, то врач накладывает гипсовый лонгет от оснований пальцев кисти до плечевого сустава. Через 3-4 недели его снимают, начинают делать физиопроцедуры. Через 2-2,5 месяца функция поврежденной руки полностью восстанавливается.
Если имеется смещение, то травматолог пытается его устранить – выполняет закрытую репозицию.
Средние сроки лечения:
- 6-8 недель рука уложена на специальную отводящую шину;
- затем на 3-4 недели накладывают гипсовый лонгет;
- лонгет снимают, врач назначает лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение.
Если во время закрытой репозиции не удается устранить смещение, проводится хирургическое лечение. Отломки фиксируют при помощи стальных спиц, шурупов, пластин. Применяются различные конструкции по типу аппарата Илизарова.
Если во время закрытой репозиции устранить смещение не удается, и имеются противопоказания к проведению операции, то на плечо накладывают скелетное вытяжение.
Сроки лечения:
- 3-4 недели проводится вытяжение за локтевую кость;
- ?
  Читайте также: Обезболивающие мази при вывихах и переломах