Открытый перелом фаланги пальца фото

Открытый перелом фаланги пальца фото thumbnail

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец – это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

  • Травматические переломы – это повреждение кости пальца в связи с травмой.
  • Патологический перелом – перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием – остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

  • Закрытые переломы (без повреждения кожи)

– Неполные

– Полные

  • Открытые переломы (с повреждением кожи)

– Первичнооткрытые

– Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, “стабильный” или “нестабильный” перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить “стабильный” или “нестабильный” перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

  • Пластина
  • Винты
  • Спица

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Читайте также:  Как быстро проходит отек при переломе

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник

Топовая коллекция перелом пальца

Открытое растяжение лодыжки до и после операции . С разбитой головой Женщина с ногой в гипсе Встряска в старости Артрит и боль в пальцах. Человек нажимает на больное место, студия снимает Рентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д. ) Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой кости Медсестра связывает бинт на ногах Перелом Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Сбор переломов костей Рука медсестры одевает пациента Врач осматривает рентгеновское изображение Красивый ортопед, держащий рентген и указывающий пальцем на поврежденную ногу женщины Оригинальная радиография человеческой руки Селективный фокус привлекательного ортопеда в очках, указывающего пальцем на рентген рядом с раненым человеком Женская рука болит перелом пальца Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Крупный план сломанной руки в гипсе на фоне полосатой рубашки Рентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствами Рентгеновские множественные заболевания (инсульт (ЦВА), перелом, вывих плеча, непроходимость кишечника, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит коленного сустава, ортопедическая хирургия, туберкулез легких (ТБ) и др. ) Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Рентгеновский снимок перелома руки: перелом пястной кости Ручка держит радиограф Мужчина перевязывает даме руку Белая медицинская повязка Рентгеновские снимки сломанной ноги, представляющие собой пластину – фиксация винта голени и малоберцовой кости Иксрэй рук и пальцев Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога ) Шину сломала рука, повреждена Рентген руки Рентген среднего пальца . Кровь и бинты Брейс, Фингер Коллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества . Кровь и бинты Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Иксрэй рук и пальцев Бандаж и рентгеновская печать Женщина, связанная возрастом Травма ногтя на ноге. Эффекты ношения неудобной обуви. Гематома ногтей. Береги ноги. Педикюр и ортопедия. Лечение синяков и переломов. Концепция медицины. Травма ног ногтей Сбор рентгеновских заболеваний (инсульт, перелом, остеоартрит, пневмония, туберкулез, спондилез, спондилолистез, подагра, ревматоидный артрит, опухоль головного мозга, ортопедическая операция и т.д. ) Рентген рук Руки в перчатках, накладывают повязку Запястье травмы и расстройства Перевязывание сломанной ноги эластичным бинтом Поврежденный палец с грязным открытым порезом Рука с перевязанным пальцем Сломанная рука Перелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интерн Молодые медики смотрят на рентген руки Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Поврежденный палец с грязным открытым порезом Воспаление мышц и суставов. Человек держит выделенную красную руку Рука с шинным пальцем Перевязанный палец на тёмном фоне Рентгенограмма Иксрэй рук и пальцев Перелом дистального радиуса (кость предплечья ) Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Крупный план перевязанной руки в парке Двойной перелом большеберцовой кости, две проекции, рентген Артрит в коленном суставе (подагра, ревматоидный артрит ) Человек сломал ногу или ногу на изолированном фоне Раненая женская рука с первым и вторым пальцами, перевязанными на белом Внешняя установка для поддержки сломанного пальца Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Коллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки ) Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Сломанная рука Молодая женщина со сломанной рукой в гипсе Подросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования . Рентген переломов кости Молодая раненая женщина посещает врача-травматолога Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Перелом проксимальной фаланги на первом пальце ноги Люди, страдающие от боли в руке Травма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязке Женщина с рукой в гипсе Грустный пациент Перевязанная рука, рентген, деньги и ручка Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д. ) Раненый палец с повязкой изолирован на белом фоне At doctor ‘s Белая медицинская повязка Поврежденный палец с грязным открытым порезом Мужчины с оштукатуренной рукой на белом фоне Иксрэй рук и пальцев Поврежденный палец окровавленной повязкой Бандаж Повязка на руке Большой палец руки с кровью и бинтами Кровь и бинты Повреждение большого пальца белой повязкой Привязывая возраст к возрасту Поврежденный палец с грязным открытым порезом Перелом дистального радиуса запястья (кость запястья), (перелом Коллеса) ) Болезнь пальцев. гематома. травма пальца. лечение синяков и травм. требуется медицинское вмешательство. трещина. Неудобная обувь. грибок ногтей. здоровые ноги. Концепция медицины. Травма ног ногтей Врач руки лечить мужскую ногу с перевязанной кровью пай

Читайте также:  При переломе челюсти заложило ухо

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Кости пальцев называют фалангами. В большом пальце их 2, в остальных три. Учитывая, что в целом пальцы травмируются очень часто, переломы фаланг также нередки. При этом иногда самая незначительная «трещинка» иногда критично ухудшает функцию руки.

Содержание

  • Какие бывают переломы фаланг?
  • Первая помощь при травме пальца
  • Как лечат переломы фаланг
  • Где купить шины для пальцев в Украине?

Открытый перелом фаланги пальца фото

Какие бывают переломы фаланг?

Переломы фаланг пальцев разделяют по нескольким критериям:

  • Расположение. Различается лечение при травмах ногтевой, средней и основной фаланги. Много тонкостей есть в подходе к переломам большого пальца – важнейшего элемента кисти.
  • Отношение к суставу. Внесуставные переломы заживают легче и быстрее, чем расположенные внутри сустава.
  • Смещение и количество отломков. Выделяют переломы без смещения и со смещением отломков. При оскольчатых переломах косточка разделяется более чем на 2 фрагмента.
  • Целостность кожи. Большинство переломов закрытые – при этом кожа целая. При открытых переломах есть риск инфекции и нагноения.

Для того, чтобы травма минимально влияла на дальнейшую работоспособность, важно правильно оказать первую помощь и следовать дальнейшим рекомендациям доктора. Далее расскажем, что нужно делать каждому после ушиба или перелома фаланги. В конце статьи – лучшие ортезы для оказания первой помощи и профессионального лечения.

Открытый перелом фаланги пальца фото

Первая помощь при травме пальца

Протоколы первой помощи при переломах фаланг пальцев соответствуют стандартным представлениям о первой помощи. Алгоритм первичного лечения называется «RICE-алгоритм». Состоит он из 4-х пунктов, каждый из которых однозначно важен:

  • R (rest или покой). Главное мероприятие – исключение нагрузки на сломанный палец. С этим прекрасно справляются современные шины для пальцев. О них мы расскажем далее.
  • I (ice или охлажление). Местное охлаждение травмированной зоны актуально в первые трое суток после перелома. Прикладывайте холод через ткань на 15-20 минут каждые 2 часа.
  • C (compression или сдавление). Единственный пункт, который при травме пальца не применяется. Сдавливать или заматывать палец не рекомендуется. Наоборот, нужно как можно скорее снять все кольца с травмированной кисти во избежание компрессии.
  • E (elevation или приподнятое положение). Если рука будет постоянно внизу, отек нарастет. Повесьте руку на косыночную повязку. Пульсирующая боль при этом уменьшится, а отек не возникнет.

Если отломки сместились, а палец «смотрит в сторону», ни в коем случае не стоит вправлять его самостоятельно. Это может привести к потере сознания из-за боли или дальнейшему смещению отломков. Наличие раны обязывает накрыть ее стерильной или чистой тканью. Сразу же обращайтесь в больницу, где после необходимой подготовки проведут очистку ран и вправление перелома.

Открытый перелом фаланги пальца фото

Как лечат переломы фаланг

В зависимости от расположения, типа, наличия смещения будет различаться и лечебная тактика. Независимо от избранной методики терапии, палец будет нуждаться в правильной фиксации. И если ранее для иммобилизации даже одной фаланги нужно было накладывать тяжёлый и неудобный гипс, то сегодня таким устройствам есть чудесная замена. Вот методики, актуальные при переломах фаланг:

  • Фиксация шиной для пальца. При ушибе или переломе без смещения, после операции или закрытого вправления палец правильно фиксировать специальной шиной. Эта современная замена гипсу надежно иммобилизирует и в то же время позволяет двигаться тем отделам, в которых движение разрешено. Хотя бы одно такое изделие обязательно должно быть в каждой домашней аптечке.
  • Применение ортеза. Некоторые травмы большого пальца требуют дополнительной фиксации запястья. Ортезы с иммобилизацией первого пальца удобно и надежно защищают от осложнений.
  • Фиксация металлическими спицами, пластинами или винтами. Если перелом внутрисуставной, смещенный или оскольчатый, часто требуется операция. Отломки «ставят на место» и закрепляют их положение миниатюрными металлоконструкциями. В реабилитационном периоде защита пальца также обеспечивается шиной.

Открытый перелом фаланги пальца фотоОткрытый перелом фаланги пальца фото

Где купить шины для пальцев в Украине?

В сети магазинов Медтехника Ортосалон вы всегда найдёте короткие и длинные металлические шины для пальцев, современные ортезы для фиксации большого пальца и запястья. Консультанты обучены грамотной помощи по выбору подходящих изделий и всегда готовы ответить на Ваши вопросы. Товары сертифицированы и одобрены врачами ортопедами-травматологами.

Источник

ПЕРЕЛОМ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ: ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Перелом фаланг пальцев кисти появляется вследствие как прямой травмы (падение, удар), так и непрямой (выкручивание, зажимание). И именно это и влияет на тип перелома фаланг пальцев кисти и лечение, которое будет применяться для устранения проблемы. Специалисты разделяют переломы по такому принципу:

  • косые;
  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • винтообразные.

Соответственно, от подхода к лечению зависит и то, сколько носить гипс и сколько заживает перелом пальца руки.

Перелом фаланги пальца руки – одна из наиболее распространенных травм, на которую, по статистике, приходится более 5% всех переломов. Из-за того, что главной причиной возникновения такого типа травм является прямое воздействие (падение тяжелых предметов, ушибы и так далее), это объясняет их широкую распространенность. Сами же переломы фаланг пальцев кисти следует делить по следующему принципу:

  • околосуставные;
  • внутрисуставные;
  • переломы тела фаланг.
Читайте также:  Переломы альвеолярных отростков зубов

Наиболее подверженным повреждениям считается указательный палец, также распространены множественные переломы. Довольно часто происходит перелом основной средней и ногтевой фаланги пальца кисти. В частности, нередким является перелом основания большого пальца руки. Смещения же подразделяются на две категории:

  • Относительно неблагоприятные. В этом случае, между осколками получается угол, направленный в ладонную сторону.
  • Безусловно неблагоприятные. Образованный угол, направлен в тыльную сторону.

В большинстве случаев, смещение имеет неблагоприятный характер. Также распространен и отрывной перелом фаланги пальца, который является самым сложным из возможных травм такого типа.

Краевой перелом фаланги пальца: классификация

Под термином «краевой перелом фаланги пальца» специалисты понимают травмы, вследствие которых получается полное или частичное поражение фаланг пальцев кисти. Существует несколько классификаций данной проблемы.

Систематизация по причинам появления:

  • травма из-за механического воздействия;
  • патологическое проявление, которое может стать следствием ряда заболевания, влияющих на хрупкость и слабую плотностей костей.

Классификация по повреждениям кожного покрова:

  • открытый перелом, когда нарушена целостность кожи, появляется рана, из которой заметен фрагмент кости;
  • закрытый перелом, когда нет травмирования кожи.

Различие по локализации травмы:

  • краевой перелом ногтевой фаланги;
  • краевой перелом основной фаланги;
  • краевой перелом средней фаланги;
  • сочетанный.

Разделяют переломы и по поражению кости:

  • с осколками;
  • со смещением костных фрагментов;
  • без смещения.

У Вас есть подозрение на перелом дистальной фаланги? Или на краевой перелом ногтевой фаланги пальца руки? И Вы хотели бы знать, сколько заживает перелом пальца руки? Сотрудники центра хирургии кисти при Харьковской городской клинической больнице №31 выполняют высококвалифицированное лечение переломов фаланги пальца руки любой сложности и типа! Если Вы не хотите, чтобы у Вас остался кривой палец после перелома или были другие осложнения, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь к опытным специалистам! https://www.khirurgiya-kisti.org/

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ РУКИ, ТРАВМА КИСТИ: ЛЕЧЕНИЕ В ХАРЬКОВЕ

Перелом фаланг пальцев кисти, перелом костей запястья руки, перелом лучевой кости – по всем этим и многим другим травмам предоставляется профессиональная хирургия кисти в Харькове в Городской клинической больнице №31! Все вышеперечисленные травмы являются довольно болезненными, именно поэтому самое первое действие, которое осуществляют наши сотрудники – делают укол обезболивающего. После чего происходят действия, которые целиком и полностью зависят от степени тяжести травмы. В простых случаях хватает и обычной иммобилизации пальца (или пальцев), в более сложных – устранение сопутствующих проблем: операция, правильная установка фрагментов, заживление раны, применение необходимых препаратов и так далее.

Вне зависимости от того, с какой проблемой Вы обратились к нам – краевой перелом ногтевой фаланги, или перелом проксимальной фаланги пальца руки, или перелом дистальной фаланги, или перелом костей запястья, или с какой-либо другой травмой кисти – кроме профессионального устранения имеющейся проблемы, Вы также получите и высококвалифицированную реабилитацию. Наши действия всегда направлены на достижение максимально возможного результата в самые кратчайшие сроки. Но что это значит? Это говорит о том, что если Вы ищете, так называемый, институт травмы кисти в Харькове, и Вы, например, хотите узнать, на сколько накладывают гипс при переломе пальца, то Вы зашли именно на тот сайт, который Вам нужен! Потому что мы делаем все от нас зависящее, чтобы человек как можно скорее вернулся к обычному образу жизни, и его не беспокоил опухший палец после перелома.

Это интересно:

Центр хирургии кисти

Отделение хирургии

ПЕРЕЛОМЫ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ У ДЕТЕЙ: СТАТИСТИКА

И хотя специалисты центра хирургии кисти при ХГКБ №31 не занимаются таким направлением, как переломы фаланг пальцев кисти у детей, однако мы считаем, что необходимо в этой статье уделить немного времени и данной теме.

На самом деле, перелом фаланги пальца руки у ребенка – не столь распространенное явление, в сравнении с количеством обращений взрослых. Как показывает статистика, причиной для подобного травмирования выступают вполне обычные обстоятельства, например, игры в домашних условиях и на детских площадках. Ребенок может сильно увлечься игрой и не заметить, как нанести себе вред. И кисти рук, как правило, являются основной зоной повреждения неугомонными малышами, нежели другие части тела. При этом случаи тяжелых и множественных повреждений, таких как отрывной перелом фаланги пальца, оскольчатый перелом пальца руки и даже краевой перелом ногтевой фаланги пальца руки – это, скорее, исключение из правила, чем правило.

Однако если с Вашим ребенком произошло травмирование, то не тратьте драгоценное время на поиск информации в Интернете о том, как определить сломан ли палец на руке у ребенка! Сразу же обращайтесь к специалистам, которыми будет проведена профессиональная диагностика перелома пальца. Если у Вашего ребенка подтвердится наличие травмы, то наш врач обеспечит высококачественное лечение и все точно объяснит, в том числе и ответит на вопросы, сколько заживает перелом пальца на руке, и сколько носить гипс.

Совершеннолетние же пациенты могут обращаться к нам по адресу: проспект Любови Малой, 4 (станция метро «Холодная Гора»). Мы ждем не только харьковчан, но и жителей прилегающих населенных пунктов: Купянск, Змиёв, Балаклея, Слобожанское, Песочин, Солоницевка, Мерефа, Новая Водолага, Люботин, Высокий и из любых других точек Харьковского региона.

Источник