Отек после перелома фаланги стопы

Отек после перелома фаланги стопы thumbnail

6103 просмотра

22 августа 2019

Здравствуйте! У меня 8 мая текущего года случился трехлодыжечный перелом. Была операция, с двух сторон ставили пластину и спицы. Сейчас хожу, могу даже без палочки, но меня беспокоит то, что не спадает отёк ноги от пальцев до колена. За ночь отёк немного спадает. В место сустава постоянно идут мурашки, как будто туда подводят электроток. Наш врач хирург говорит, что все лечит время. Отёк со временем пройдёт, мурашки прекратятся. Но я уже беспокоюсь, что-то я ему не доверяю.он у нас на три села один, возможно, торопится с выводами.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте уздг сосудов ног

Педиатр

Также коагулограму, липидограмму, гликированный гемоглобин .

Возможно подойдут препараты типа трентала, курантила, флебодиа , никотиновой кислоты прюри отсутствии противопоказаний

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Ортопед, Травматолог

Хорошо бы посмотреть последний снимок.

Такие переломы срастаются за 3 мес.

Полная костная перестройка примерно происходит за год.

В принципе, отек в такие сроки – это нормально.

Ходите, разрабатывайте, носите примерно такой бандаж или бинтуйте ногу эластичным бинтом.

Не плохо бы магнитотерапию.

Вообще, иногда отек сохраняется до удаления металла.

Инородное тело там все же.

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Константин, здравствуйте! Я просила нашего врача назначить мне физио процедуры, он сказал, что так как у меня там металл, то УВЧ мне противопоказано. Магнита у нас поликлинике нет. Прав ли он?

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Константин, и что Вы скажете по поводу мурашек?

Ортопед, Травматолог

Бандаж

https://trives-shop.ru/catalog/t_8610_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_trikotazhnyy_chernyy.html

Что касается сосудов, липидов и т.п – это имеет смысл только в том случае, если вторая нога то же отекает.

Если со второй ногой нормально все, то причина в травме, операции и более ничего не нужно обследовать и искать.

Показаны мази НПВС типа Диклофенак гель и можно периодически Троксевазин гель для симптоматического снятия отека.

По поводу ФТЛ врач прав отчасти.

То есть, например, магнитотерапию можно.

По поводу мурашек – это восстанавливается чувствительность после пересечения мелких нервных окончаний во время операции и их травмы. Примерно до полугода такие ощущения всегда бывают.

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Педиатр

Хирург

Здравствуйте, Валентина !

После операции у Вас прошло чуть более 3 – з месяцев, а для 3 – х лодыжечного перелома это небольшой срок !

Металлоконструкции, что находятся там после операции, костные мозоли которые должны были формироваться и формируются по линиям переломов сдавливают на все анатомические структуры проходящие там, в том числе на вены ! Из – за этого, отток крови со стопы затрудняется , возникает застой, отёки ! Это не опасно ! Если Вы даже ничем лечить не будете, просто будете соблюдать осторожность, чтобы не упасть и не получить дополнительную травму, всё равно, постепенно пройдёт , но это займёт ещё почти около года ! Наша с Вами задача, – сократить этот срок как можно больше ! Я согласен с Вашим доктором, что воздерживается от назначения физиотерапевтического лечения, хотя бы потому, каждый день Вам необходимо добираться до поликлиники и хорошо если физиотерапевтический кабинет на первом этаже …

Пользы от него будет не больше причиненных неудобств !

Вам необходимо :

– НА ДОСУГЕ, НЕ ИМЕТЬ ПРИВЫЧКИ, СИДЕТЬ И ВЕШАТЬ ВНИЗ НОГУ (ЭТО СПОСОБСТВУЕТ НАРАСТАНИЮ ОТЁКА), А ЛУЧШЕ ИЛИ ХОДИТЬ ИЛИ ЛЕЖАТЬ КЛАДЯ НОГУ НА ПОДУШКУ, ЧТОБЫ ЕЁ УРОВЕНЬ БЫЛ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА ;

– ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;

– ДЕТРАГЕЛЬ , – ОБРАБОТАТЬ СТОПУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ;

– ЛФК (ПОСТЕПЕННО РАЗРАБОТАТЬ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ НЕ ДОВОДЯ ДО БОЛИ ПРИ УПРАЖНЕНИЯХ ) ;

ОПИСАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОЛИТ ВАМ В 2 РАЗА СОКРАТИТЬ СРОКИ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКОВ !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Яков, здравствуйте! И спасибо Вам!

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Необходима противоотечная терапия,антикоагулянты. Пройти консервативные лечение, также поможет магнитотерапия.

Валентина, 22 августа 2019

Клиент

Владислав, добрый вечер! Спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Сапожок при переломе шейки бедра видео

Источник

После перелома ноги очень важен последний этап перед полным выздоравлением – реабилитация. Причина не только в том, что после перелома мышцы, долгое время лишенные полноценной нагрузки, перестают нормально работать, ведь при переломе ноги накладывается гипс, который является основной причиной атрофирования этих мышц.

Мыщцы, долгое время находящиеся в гипсе, нуждаются в разработке, восстановлении, иначе отек после перелома ноги становится сильно выраженным.

Мышцы – важнейшая составляющая опорно-двигательного аппарата, они нуждаются в постоянной тренировке. Когда мышечная ткань активно работает, приток крови в ней увеличивается, и, как следствие, мышцы наполняются кислородом и питаются питательными веществами, которые поступают с кровью.

Именно этого они лишены при переломе, когда «обленившиеся» мышцы постоянно находятся в нерабочем состоянии. Отек ноги после перелома, если гипс уже снят, но работа мышц не восстановлена – дело обычное. Восстановить нормальную работу мышц трудно, возможно.

Этапы восстановления ноги после перелома

1. Сосудистые изменения и мышечная атрофия должны быть устранены.

2. Эластичность мышц (а также их тонус) должны быть восстановлены.

3. Подвижность в суставах должна быть улучшена.

4. Застойные явления должны быть убраны.

5. Двигательная активность должна быть восстановлена.

Что для этого делается?

1. Применяют физиотерапию, массаж и растирание.

2. Больной (уже идущий на поправку) выполняет специальные восстановительные упражнения.

3. Рекомендуется изменить рацион питания.

Первый этап

Отек ноги после перелома происходит из-за нарушенного лимфообращения, однако сильных отеков можно ибежать, если вернуть мышцам прежний тонус (хотя бы частичный) и устранить застой лимфы в лимфатических сосудах. Отличным помощников в этом деле является массаж – массаж, как известно, ускоряет лимфообращение, кровообращение, чем помогает убрать омертвевшие участки кожи, дает доступ к кислороду и питательным веществам. Массаж, в который входят растирание, разминание, поглаживание после перелома применяют очень активно. Во время массажа ногу растирают маслами- они также положительно влияют на состояние ноги.

Второй этап

На данном этапе мы разрабатываем ногу, возвращаем ей е привычные функции. В этом случае активно применяют физические упражнения, которые больной делает после принятия тепловых процедур) и массажа. Отек после перелома ноги тоже вполне можно устранить с помощью специальных упражнений. Выполняют следующие упражнения, но нужно заметить, что делать их все за один раз не обязательно.

Если вы предпочитаете заниматься этой гимнастикой дома, от вас не требуется никаких знаний, кроме правильно рассчитанной нагрузки, чтобы нога не начала болеть.

1. Ходите много, стараясь опираться на поврежденную ногу, как на абсолютно здоровую.

2. На 7 – й день после снятия гипса стопой выполняйте вращательные движения.

3. Выполняйте махи ногой, стоя спиной к стулу и держась за его спинку руками. Поднять ногу, задержав ее в воздухе, следует 10 раз, затем проделать то же самое со здоровой ногой. Но приводить к болевым ощущениям упражнения не должны.

4. Держась за спинку стула, поднимайтесь на носочки, после чего возвращайтесь к опоре на пятки. Если делать это несложно, то вполне можно делать это упражнение на одной ноге.

5. Лягте на пол, и осуществляйте махи ногами перекрестными движениями. Через месяц к основным упражнениям можно добавить занятия на тренажерах.

Третий этап

А вот третий этап включает в себя пищу, особо богатую кремнием и кальцием. Кальций есть коровьем молоке, домашнем вороге, рыбе, сои, лесных орехах, отрубном хлебе.

Кремний находится в хурме, грушах, малине, редисе, цветной капусте.

Необходимы витамины E,С, D.

Запись на прием Стоимость услуг

Источник

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

  • травмы, аварии;
  • падения, прыжка с высоты;
  • удара по плюсне тяжёлым предметом;
  • сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
  • заболеваний костной системы.

    Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:

  • при ударе по стопе слышится треск костей;
  • резкая боль при попытке встать на ногу;
  • область перелома краснеет и отекает;
  • при открытом переломе кости торчат из раны.

    При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов – конькобежцев, хоккеистов, балерин.

    Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.

    Лечение

    Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).

    После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ – 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

  • переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
  • переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.

    Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.

    Оперативное лечение

    Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:

  • малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
  • при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.

    Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.

    Восстановление

    Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.

    Ранний восстановительный период

    Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.

    Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:

  • легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
  • богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
  • богатые кальцием творог, сыр.

    Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.

    После снятия гипса

    Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной гимнастики;
  • ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.

    От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.

    Массаж

    Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.

    Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.

    Лечебная физкультура

    Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:

  • сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
  • рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
  • катать по полу теннисный мячик, скалку;
  • в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.

    Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).

    Физиотерапия

    Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • гидромассаж.

    Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.

    Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.

    Больше статей по медицине – на plannt.ru

    Источник: Pharmindex.ru для газеты “Аптека”

Читайте также:  Перелом нижней челюсти боли нет

Источник

Симптомы перелома стопы (таранная)

Этот вид перелома fracturae ossis tali в клинической практике встречается редко, но если диагностируется, то в качестве тяжелой травмы, серьезного перелома. Чаще всего повреждению поддается шейка костей, реже – блок таранной кости. Уникальными клиническими случаями считаются переломы заднего отростка кости. Причиной травмы может стать падение и приземление на пятки, приводящее к компрессионному перелому тела таранной кости. Если причиной травмы является слишком активная нагрузка на стопу (сгибание), то перелому подвергается шейка кости с последующим осложнением в виде вывиха костного блока назад. Симптомы перелома стопы такого вида типичны и похожи на признаки прочих повреждений костной системы. Это и отек в месте повреждения, болезненные ощущения при пальпации, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), снижение подвижности стопы, изменение контуров сустава. Дифференцировать перелом таранной от перелома дистального переднего или заднего края большой берцовой кости, либо от травмы лодыжки чрезвычайно трудно. Часто подобные признаки учитываются как симптомы схожей травмы, и в комплексе с остальной информацией они являются основанием для постановки ошибочного диагноза, например, растяжение или разрыв связок. Чтобы исключить ошибку, следует провести детальный опрос и конкретизировать симптомы перелома стопы. Характерные симптомы перелома стопы в таранной области:я усиленное кровоизлияние и сильная отечность во области внутренней части голени, часто эти признаки расширяются до нижней трети голеностопного сустава. Перелом шейки кости характерен вальгусной деформацией (шишки и выступы), а наиболее болезненной является передняя зона голеностопа. Если поврежден задний отросток, сильная боль наблюдается в области пяточного сухожилия, с обеих сторон. Также боль может вызвать постукивание при осмотре, особенно по пятке. Необходимо обратить внимание и на кожные покровы, которые при переломе шейки имеют бледный, синюшный оттенок и визуально выглядят натянутыми. Подтверждает первичный диагноз рентгеновский снимок, который также нужно внимательно изучить. Часто перелом заднего отростка похож на сесамовидную треугольную косточку, которая является дополнительным отростком таранной кости. Перелом задней части визуально отличается от сесамовидной косточки, он выглядит немного зазубренным. Для уточнения диагноза снимки делают в двух проекциях совместно со снимком здоровой стопы.

Читайте также:  Сколько зарастает кость после перелома

Симптомы перелома стопы (пяточная)

Сначала образуется отек на месте травмы, затем возможно появление гематомы в подлодыжечной области. Контуры пятки сглажены из-за отечности, при пальпировании пятки ощущается боль. Симптомы перелома стопы такого вида характерны очень быстрым распространением отека и сильной болью в пяточной зоне при ходьбе. Если перелом был сложным, компрессионным, продольный свод стопы начинает уплощаться, поврежденная стопа визуально очень отличается от здоровой. Если травма касается задней зоны пятки при наличии смещения осколков, боль нарастает и переходит в икроножную мышцу. Диагноз уточняется с помощью рентгена, который делают в двух проекциях.

Симптомы перелома стопы (ладьевидная)

Причиной может стать сильная травма, которая наносится тяжелым посторонним предметом, сдавливание. Реже повреждение происходит непрямым способом – при активном, чрезмерном сгибании подошвы. Как правило, такие переломы сочетаются с травмами кубовидной кости, возможно – и с переломом клиновидной кости. Поврежденный фрагмент ладьевидной косточки начинает смещаться вовнутрь и в тыл. Отеки небольшие, так же как и боль. Ходить пострадавшему больно, но травма не ограничивает движения. Признаком может служить пальпируемый выступ – вывих фрагмента на месте травмы и типичное предпочтение наступать в ходьбе только на пятку. Диагноз уточняется с помощью рентгенологического обследования.

Симптомы перелома стопы (кубовидная и клиновидная)

Симптомы перелома стопы такой формы диагностируются трудно, они очень напоминают травму ладьевой кости. Отличием может служить боль, которая локализуется в наружной области стопы при травме кубовидной косточки, и внутри стопы при переломе клиновидной кости. Также необходимо дифференцировать на рентгеновском снимке сесамовидную косточку от перелома и визуально видимых фрагментов кубовидной и клиновидной костей.

Симптомы перелома стопы (плюсна)

Это наиболее распространенный вид перелома стопы, особенно часто травмируются 1-я и 4-я косточки. При прямой травме (наезд автомобиля, падение тяжелого предмета) могут диагностироваться полипереломы, то есть травма всех плюсневых косточек. Симптомы перелома стопы зависят о степени тяжести повреждения, это могут быть множественные отеки, сильная боль, невозможность наступить на стопу. Рентген проводят с двух сторон – косая пронация под углом 50° и тыльно-подошвенная сторона.

Симптомы перелома стопы фаланг пальцев

Также как и в случае повреждения плюсны, фаланги травмируются прямым способом. Наиболее подвержены переломам проксимальные фаланги, реже дистальные. Наиболее редким случаем является перелом средней фаланги пальца стопы. Симптомы перелома стопы типичны для мелких переломов, боль терпимая, отеков практически нет. Диагноз подтверждается с помощью рентгена.

Симптомы перелома стопы очень разнообразны, дифференцировать их помогает внимательный осмотр хирурга, рентгенологическое обследование, и, разумеется, своевременное обращение пострадавшего за врачебной помощью.

Источник