Остеосинтез переломов костей у животных
Виды переломов
К большому сожалению, иногда владельцам приходится сталкиваться с проблемой переломов костей своего любимого питомца, что ставит их в затруднительное положение при отсутствии элементарного представления о патологии. Если ваш питомец получил перелом – приходите к нам в ветцентр. Наши врачи помогут вашему животному вернуться к полноценной жизни.
Переломы у кошек и собак могут встречаться в любом возрасте, но в основном характерны для молодых животных, не достигших возраста 10 месяцев и пожилых от 8-ми лет и старше.
Переломы делят на:
- травматические – связаны с травматическими факторами
- патологические – связаны с патологическими, которые включают в себя нарушение обмена веществ, хроническое воспаление или опухоли костной ткани.
Перелом бывает закрытый и открытый.
- закрытый перелом – без нарушения целостности кожного покрова
- открытый – с нарушением целостности кожи, мягких тканей и выходом кости из раны.
Правильная и быстрая диагностика переломов у кошек и собак является залогом последующего успешного лечения.
Нарушение опороспособности, изменение контуров, боли и неестественная подвижность, могут указывать на возможный перелом конечности у животного.
По локализации перелом может быть:
- диафизарным (проксимальная, средняя, дистальная треть),
- метафизарным (околосуставной),
- эпифизарным (внутрисуставной),
- эпифизеолиз (зоны роста у молодых животных).
По характеру перелом делится на: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый, множественный, компрессионный, вколоченный, отрывной, зависят от сил механического воздействия на кость.
Необходимо помнить, что любой вид перелома у кошек и собак может привести в случае неправильного подхода в лечении к инвалидности животного.
Диагностика переломов
Рентгенологические методы исследования являются основным методом диагностики и процесса последующего лечения. Перерыв целостности костной структуры и контура кости, являются основными признаками перелома на рентгеновском снимке. Проводить рентгенографическое исследование необходимо в двух взаимно перпендикулярных проекциях с захватом смежного сустава для полноценной оценки и прогноза.
Остеосинтез
Существуют консервативные и хирургические методы лечения переломов у животных. В большинстве случаев у человека ориентируются на консервативный тип лечения с использованием гипсов, лонгет и вытяжных конструкций.
Образ жизни животного и анатомия заставляет нас при лечении переломов у животных обеспечивать им раннее движение, что достигается проведением хирургического вмешательства (остеосинтез). Остеосинтез у собак позволяет совершенно иначе подходить не только к лечению переломов, но и проводить коррекции деформаций, уродств и осложнений консервативного и хирургического лечения.
На сегодняшний день современный ветеринарный специалист практически забыл о гипсовой повязке. Использование методов остеосинтеза обеспечивают условия оптимального существования кошек и собак с переломами костей и позволяют адекватно и быстро реабилитироваться. Процесс скорейшего и качественного выздоровления затрагивает не только профессиональные интересы врача, но и в первую очередь интересы владельцев.
Понятие “остеосинтез” происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных обломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений.
Виды остеосинтеза
Много лет при лечении переломов костей используются классические методики, которые включают в себя погружной и наружный остеосинтез.
Погружной остеосинтез представляет собой метод, который предполагает использование стабилизирующих систем внутри тканей организма и располагаются конструкции в зоне перелома. Погружной остеосинтез в зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным.
Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).
Существуют комбинированные методы, которые включают сочетание двух и более методов (внутрикостно-накостный, чрезкостно-накостный или внутрикостно-чрезкостный).
Интрамедуллярный остеосинтез штифтами и спицами у кошек и собак (фото 1б, 1в)
Фото 1б. Рентгенограмма. Косой перелом большеберцовой кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Фото 1в. Рентгенограмма. Косой перелом бедренной кости со смещением у собаки. Остеосинтез штифтом (до операции и после).
Остеосинтез накостными пластинами у кошек и собак
Фото 2а. Рентгенограмма. Спиральный перелом плечевой кости со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной (до операции и после)
Фото 2б. Рентгенограмма. Поперечный перелом лучевой и локтевой костей со смещением у собаки. Остеосинтез лучевой кости накостной пластиной (до и после операции)
Методы внешней фиксации (внеочаговый остеосинтез) у кошек и собак
Фото 3а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3б. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3в. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом голени у кошки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3г. Рентгенограмма. Перелом костей плюсны у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3д. Рентгенограмма. Сложный фрагментарный перелом голени у собаки. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции).
Фото 3е. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом тел нижней челюсти у собаки. Внеочаговый остеосинтез модернизированным аппаратом с винтами Штеймана (до и после операции)
Сочетание различных методов остеосинтеза у кошек и собак
Фото 4а. Рентгенограмма. Поперечные переломы со смещением лучевой и локтевой костей левой и правой конечности. Остеосинтез накостной пластиной и аппаратом Илизарова (до и после операции)
Фото 4б. Рентгенограмма. Сочетанный перелом лучевой и локтевой костей со смещением и эпифизеолиз дистального метаэпифиза у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и диафиксация спицами Киршнера
Фото 4в. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 4г. Рентгенограмма. Перелом таза со смещением у кошки.Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции).
Около и внутрисуставные переломы у кошек и собак
Фото 5а. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера (до и после операции)
Фото 5б. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез накостной пластиной и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5в. Рентгенограмма. Эпифизеолиз дистального метаэпифиза со смещением у собаки. Остеосинтез (диафиксация) спицами Киршнера и серкляжной петлёй (до и после операции)
Фото 5г. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез шурупом и спицей Киршнера (до и после операции).
Фото 5д. Рентгенограмма. Застарелый внутрисуставной перелом со смещением латерального мыщелка у собаки. Остеосинтез винтом стяжкой и спицей Киршнера (до и после операции)
Фото 5е. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова (до и после операции)
Артродез у собак
Фото 6а, б, в, г. Артродез с использованием накостной пластины, шурупов, спиц Киршнера и аппарата Илизарова.
Реконструктивные методы остеосинтеза у кошек и собак
Фото 7а. Рентгенограмма. Дистракционный метод растяжение-напряжением без остеотомии при “недокусе” у собаки. Срок дистрации 54 дня.
Фото 7б. Рентгенограмма. Варизирующая остеотомия при вальгусной деформации предплечья у собаки. Фиксация в аппарате Илизарова.
Осложнения остеосинтеза и методы коррекции (ложный сустав)
Фото 8а. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8б. Рентгенограмма. Атрофический псевдоартроз после остеосинтеза у кошки. Остеотомия, трансплантация губчатой аутокости и фиксация в аппарате Илизарова.
Фото 8в. Рентгенограмма. Гипертрофический псевдоартроз после остеосинтеза у собаки. Остеотомия и фиксация в аппарате Илизарова.
Некоторые виды заживления сложных переломов у кошек и собак
Фото 9а. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова.
Фото 9б, в. Рентгенограмма. Вид кости через 60 дней и через 3 года после остеосинтеза.
Фото 10. Рентгенограмма. Открытый застарелый перелом большеберцовой кости с признаками остеомиелита у кошки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 11. Рентгенограмма. Сложный фрагментированный перелом плечевой кости у собаки. Остеосинтез накостной пластиной. Вид кости через 1 год после остеосинтеза.
Фото 12. Рентгенограмма. Внутрисуставной переломо-вывих плюсне-заплюсневого сустава у собаки. Остеосинтез (артродез) накостной пластиной и спицей Киршнера. Вид кости через 120 дней после остеосинтеза.
Фото 13. Рентгенограмма. Внутрисуставной перелом запястно-пястного сустава у собаки со смещением. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Фото 14. Рентгенограмма. Сложный осколочный перелом диафиза большеберцовой кости у собаки. Остеосинтез в аппарате Илизарова. Вид кости через 80 дней после остеосинтеза.
Цена на остеосинтез собаке или коту зависит от метода лечения и сложности перелома.
При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник
Порой наши любимые питомцы получают тяжелые травмы, сопряженные с переломами костей. Переломы, в свою очередь, могут повлечь повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение, которое практически незаметно внешне, но представляет смертельную опасность. Кошки чаще всего получают переломы, падая с высоты, собаки – при столкновении с транспортом (автотравмы). Животное с переломом необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.
Современная ветеринарная хирургия для лечения переломов предлагает остеосинтез животных. Остеосинтез животных – хирургическая операция, направленная на заживление переломов. Термин «остеосинтез» происходит от латинского «соединять кости» («остео» – кость, «синтез» – соединение) и довольно точно отражает специфику данной манипуляции. Остеосинтез животных подразумевает именно соединение костных отломков при помощи различных фиксаторов (стержней, винтов, пластин). Остеосинтез животных делится на очаговый (внутренний) и внеочаговый (внешний). Выбор метода зависит от размеров животного и характера травмы.
Для собак крупных пород целесообразно использовать остеосинтез с помощью аппарата Илизарова (внеочаговый остеосинтез животных). Аппарат достаточно громоздкий, однако идеально подходит в случае инфицированных переломов, обладает высокой прочностью. Аппарат Киршнера менее прочен, но с его помощью можно лечить более труднодоступные для аппарата Илизарова переломы. Остеосинтез животных спицами и полимером применяется для лечения переломов у мелких пород собак и у кошек.
Очаговый остеосинтез животных выполняется либо установлением фиксатора внутрь кости, либо наложением на кость пластины. Остеосинтез животных как современный метод лечения переломов более эффективен, чем гипсовые лангеты, поскольку позволяет сразу использовать при передвижении травмированную конечность.
Преимущества остеосинтеза
- Заживление переломов протекает быстрее.
- Надежное скрепление отломков кости.
- Сразу же после проведения оперативного вмешательства животное может использовать поврежденную конечность для опоры.
- Снижение риска осложнений.
- Используется в качестве основного метода лечения при переломах внутрисуставных костей с разрывом капсулы сустава.
Основные способы наружного остеосинтеза у собак и кошек:
- Аппарат Илизарова. Он используется у крупных и средних собак, так как является довольно массивной конструкцией. Она хорошо себя зарекомендовала при лечении сложных оскольчатых, инфицированных переломов, при значительных нарушениях целостности кожных покровов и необходимости замещать дефекты кости. Роль фиксаторов выполняют тонкие металлические спицы. Снятие аппарата проводится без анестезии.
- Аппарат Киршнера. Он состоит из стержней и штанг, которые соединяются гайками. Его рекомендуется использовать на костях таза, челюстях, бедре, плече, где применение конструкции Илизарова затруднено.
- Остеосинтез полимерами и спицами. Наиболее легкий метод, который используется у небольших по размеру домашних питомцев. Для фиксации костей применяются спицы, концы которых соединяются быстротвердеющей пластмассой. Снятие конструкции осуществляется без наркоза.
Внутренний остеосинтез в зависимости от положения удерживающих элементов может быть внутрикостным, накостным и чрезкостным. При этом фиксатор вводится так, что он проходит непосредственно в месте повреждения кости. Этот метод используется при закрытых и открытых переломах.
При внутрикостном способе после сопоставления фрагментов кости внутрь нее вставляют металлический стержень. Накостный остеосинтез предполагает использование пластин, которые винтами фиксируются на поверхности кости. Суть чрезкостной методики заключается в введении спиц или винтов в косом или поперечном направлении через стенки кости. Если фиксаторы не нарушают функционирование конечности, они могут оставаться в ней на всю жизнь и не требуют извлечения.
Восстановительный период
Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья животного, тяжести травмы и необходимости в повторной операции по удалению фиксирующих устройств. В этот период животное нужно регулярно доставлять на осмотр к ветеринару и проводить рентгенологическое обследование.
Круглосуточная ветеринарная помощь.
Мы находимся по адресу:
г.Красноярск, ул Партизана железняка 9г;
(391)2-287-240
(391) 2-922-144
(391) 2-179-779
Источник
При нынешних условиях динамично развивающейся ветеринарной медицины стало актуально лечение переломов костей у собак и кошек с помощью различных методов остеосинтеза.
Что же такое остеосинтез
Остеосинтез (от греч. Osteon – кость + synthesis – соединение). По сути своей это лечение переломов с помощью различных методов и способов фиксации отломков кости. Во время операции ветеринарный врач стремится соединить отломки так, что бы получить анатомически правильную кость с сохранением её свойств и функций. Остеосинтез должен быть стабилен и функционален. Основное условие для успешного лечения переломов у собак и кошек, функциональность повреждённой конечности. Животное должно начать пользоваться конечностью впервые 24 часа после операции.
На сегодняшний день противопоказано использование гипсовых повязок и лангет из-за большого количества осложнений и из-за малой эффективности данных методов иммобилизации. Гипсовые повязки и лангеты препятствуют нормальной функции конечности. В результате появляются контрактура и атрофия мышц, трофические нарушения. Всё это создаёт условия препятствующие сращению перелома.
В нашей ветеринарной клинике мы проводим разнообразные виды остеосинтеза:
- Погружной остеосинтез – соединение отломков кости происходит с помощью фиксаторов (винты, спицы, пластины, проволока) которые располагаются непосредственно в зоне перелома. Такой остеосинтез в зависимости от локализации имплантов может быть:
- накостным
- внутрикостным
- чрескостным
- комбинированным
- Наружный остеосинтез – когда для соединения отломков кости врач использует различные дистракционно – компрессионные аппараты внешней фиксации.
Показания к остеосинтезу у животных
Остеосинтез собакам и кошкам показан при переломах, которые без дополнительной фиксации не срастутся, или их сращение будет неправильным и приведёт к нарушению функциональных показателей.
Противопоказания к остеосинтезу у собак и кошек
Абсолютным противопоказанием служит патологический перелом, возникший в результате онкологического процесса. Общее тяжелое состояние пациента, требующие стабилизации. Противопоказания непосредственно к погружному остеосинтезу является, открытый перелом с загрязнением окружающих мягких тканей, наличие инфекционного процесса в месте перелома.
Послеоперационное лечение и реабилитация
После проведения операции в нашей клинике пациентам назначается курс антибиотикотерапии. Наружные обработки швов. Повторные приемы каждые 14 дней. Специальный курс реабилитации, как правило, требуется животным только с полетравмой, или пациентам с сопутствующем повреждением центральной или периферической нервной систем.
Клинические случаи
1. Лечение перелома кости у собаки породы бигль (остеосинтез)
Пациент – собака породы бигль, сука 5 мес. Перелом эпифизиолис (перелом эпифизарной части бедренной кости по зоне роста). Как все случилось владелец не в курсе (собака убежала), вернулась хромая на тазавую правую конечность.
При осмотре отёк бедра справа, и хромота опорного типа на тазавую правую конечность.
При пальпации бедра справа боль и крепитация.
Направлена на рентгенографию.
На рентгенограмме заметна нарушение целостности бедренной кости (эпифизиолис).
Рекомендовано оперативное лечение.
Проведено оперативное лечение – остеосинтез (интрамедуллярная фиксация отломка кости спицами Киршнера).
Остеосинтез проводил ветеринарный врач-ортопед Журавков Артём Александрович.
2. Лечение перелома лапы у собаки породы пражский крысарик (остеосинтез)
В ветеринарную клинику СитиВет обратились владельцы собаки породы пражский крысарик по кличке Патрик (возраст 5 месяцев). Прием проводил ветеринарный врач Журавков Артем Александрович.
Анамнез: получил травму, упав с рук.
Осмотр: отсутствует опора на грудную левую конечность. Положение лапы не естественное. Незначительный отёк. При пальпации предплечья ярко выраженная болезненность и крепитация.
Проведена рентгенография.
На рентгенограмме визуализируется перелом костей предплечья
Журавковым А.А. проведено оперативное лечение.
3. Лечение перелома берцовых костей у немецкой овчарки (остеосинтез)
На прием к ветеринарному врачу Журавкову Артему Александровичу поступила собака породы немецкая овчарка по кличке Лёха, возраст: 10 лет.
Анамнез: получил травму во время прогулки
Осмотр: нет опоры на тазовую левую конечность. При пальпации боль и крепитация в области голени. Отёчность тканей.
Рентгенография: перелом берцовых костей со смещением.
Проведено оперативное лечение: остеосинтез.
Операцию выполнил ветеринарный врач Журавков А.А.
4. Йоркширский терьер
Собака породы йоркширский терьер по кличке Элвис, возраст 6 месяцев.
Анамнез: получил травму, упав с рук.
Осмотр: нет опоры на тазовую левую конечность, положение конечности не естественное.
При пальпации боль и крепитация.
Рентгенография: перелом берцовых костей.
Проведено оперативное лечение: остеосинтез.
Операцию проводил Журавков А.А.
Цены на остеосинтез у собак и кошек
| Название процедуры | Цена в руб. |
|---|---|
| Извлечение штифтов и спиц после металоостеосинтеза 1 категория* | 4400 |
| Извлечение штифтов, спиц и пластин после металлоостеосинтеза 2 категория* | 7700 |
| Извлечение имплантов после металоостеосинтеза 3 категория* | 11000 |
| Остеосинтез: | |
| – кошка, собака до 10 кг 1 категория* | 12000 |
| – кошка, собака до 10 кг 2 категория* | 18000 |
| – собака от 10 до 20 кг 1 категория* | 13000 |
| – собака от 10 до 20 кг 2 категория* | 19500 |
| – собака от 20 до 30 кг 1 категория* | 15000 |
| – собака от 20 до 30 кг 2 категория* | 21000 |
| – собака свыше 30 кг 1 категория* | 15000 |
| – собака свыше 30 кг 2 категория* | 24000 |
* Цены указаны без учета стоимости препаратов и расходных материалов (если не указано иное).
Источник