Осложнения при закрытом переломе ноги
На фото изображён открытый перелом crus без смещения отломков костей.
Травма голени (crus) относится к одной из самых распространённых. По медицинской статистике, патология встречается у 15% пациентов. Если не соблюдать рекомендации специалиста во время реабилитационного периода, могут возникнуть необратимые последствия перелома голени.
Возможные осложнения при переломе crus и неправильном восстановлении костей
Осложнения возникают при запоздалом оказании лечения пациенту. Также последствия возникают при оказании неквалифицированной помощи.
Пациент с наложенным гипсом при переломе crus. Движения осуществляются при помощи костылей.
Ишемическая гангрена
Развитие ишемической гангрены, вызванное открытым переломом.
Гангрена относится к серьёзным осложнениям. Неквалифицированное или запоздалое лечение может привести к ампутации конечности.
Гангрена возникает при нарушениях, вызванных переломом:
- Застоях крови в венах,
- Отёках суставной и хрящевой ткани.
- Ущемлении артерий.
- Некротических проявлениях.
- Нарушениях в нервных окончаниях.
Патология проявляется в виде хромоты. Даже после полного сращения костей, у пациента может возникнуть изменение походки. Боль отдаёт в икры и ягодичную область, немного ослабевает при остановке ходьбы и незначительном отдыхе. Происходит деформация голени после перелома.
Развивается ишемическая гангрена быстро. Симптоматика дополняется онемением травмированной конечности, бледностью кожных покровов, снижением роста ногтевой пластины, выпадением волос.
Патология имеет 3 степени развития:
- Обратимую,
- Необратимую,
- Биологическую смерть тканей.
Важно! Ишемическую гангрену необходимо начинать лечить при первых проявлениях симптомов. При борьбе с патологическими изменениями тканей и сосудов используются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Жировая эмболия
Продвижение жира по венам к лёгким.
Патология относится к тяжёлым осложнениям. По медицинской статистике, жировая эмболия проявляется у 5% пострадавших при первичном переломе crus и у 28% при вторичном. В факторе риске пациенты от 25 до 35 лет.
Существует 2 степени жировой эмболии:
- Механическая. При травмировании костной ткани жировые части костного мозга отслаиваются и проникают по венам к капиллярам. Через них проникают в лёгкие пациента. Скорость передвижения жировых частиц стремительная.
- Биохимическая. Жировые эмульсии видоизменяются и приводят к эмболизации сосудов.
Жировая эмболия характеризуется проявлением на груди у пациента мелкой сосудистой сетки. Слизистые оболочки принимают белёсый цвет. При клиническом анализе мочи на третьи сутки после получения травмы, в ней выявляется жир. В анализе крови снижаются показатели гемоглобина.
Характерный признак жировой эмболии – сосудистая сетка.
Важно! Большое попадание жира в лёгкие пациента приводит к летальному исходу.
Деформирование костей и походки
Передвижение на костылях.
Патология возникает при неправильном совмещении отломков при переломе кости. Пациент испытывает ограничения в самообслуживании и самостоятельном хождении. Неправильное срастание костей приводит к изменению походки.
Атрофия мышц после такой травмы восстанавливается в течение одного года. При неблагоприятном прогнозе, на этот период, аттестационная комиссия может присвоить пациенту третью группу инвалидности. С дальнейшим рассмотрением улучшения в состоянии здоровья.
Контроль состояния во время реабилитации после трамирования голени.
При некачественном оказании медицинской помощи, пострадавшему может быть назначена повторная оперативная помощь. После проведения хирургического вмешательства на повреждённую конечность накладывается бандаж для голени.
Если травма пришлась на наружную сторону лодыжки, срок носки фиксатора не превышает 5 недель. При патологии внутренней части до 2 месяцев. Если травма пришлась одновременно на обе голени, то бандаж накладывается сроком до 12 недель.
Формирование ложного сустава
Лечение осуществляется в срок до 6 месяцев. За это время кости должны консолидироваться. Если в этот временной период ткани не срослись, то реабилитация считается замедленной.
Формирование ложного сустава происходит после неэффективного лечения в течение 9 месяцев. Вокруг костей возникают наросты тонкой хрящевой ткани и пространство, заполненное жидким содержимым.
Различают несколько видов ложного сустава:
| Разновидность ложного сустава | Описание патологического процесса |
| Формирующийся | Он проявляется после срастания костной ткани. Характеризуется болезненными ощущениями в месте травмирования. Боль усиливается при пальпации и осуществлении движений. На рентгенологическом снимке виден просвет и периостальная мозоль. |
| Фиброзный | Характеризуется узким просветом между костными отломками и наличием фиброзного содержимого между ними. Патология видна на рентгенологическом снимке. |
| Некротический | Возникает при травмировании голени человека из огнестрельного оружия. Способствует усугублению кровообращения. Вызывает некроз тканей. |
| Костного регенерата | Патология образуется при неквалифицированной помощи, оказанной при переломе crus со смещением отломков. |
| Истинный | Начинает своё формирование на подвижных местах. Костные отломки шлифуются. Начинают покрываться волокнистыми хрящами. Снаружи формируется полость с водянистым содержимым. В случае присоединения вторичной инфекции, секрет может быть серозным. |
Важно! Во время реабилитационного периода необходимо посещать консультации лечащего врача и проводить мероприятия по восстановлению костей. Ложный сустав после перелома crus проявляется на рентгенологическом снимке. При длительной реабилитации необходимо проходить диагностику.
Развитие остеоартроза
Проявление остеоартроза.
Патология начинает формироваться, когда фиксатор голени накладывается неправильно и несвоевременно. Симптоматика проявляется в виде хруста в месте травмирования кости. Пациент испытывает ноющую боль. При осуществлении движений суставом, после длительной гипотомии, проявляется тугоподвижность.
Симптоматика нарастает при неоказании помощи. Боль начинает усиливаться. Суставы и хрящи отекают. Кожные покровы становятся синюшными. Фиксаторы голени начинают давить, вызывают дискомфорт.
Изменения в суставах и хрящах видны на рентгенологическом снимке. Лечение направлено на восстановление конечности после травмы, снижение болевого синдрома и снятия отёка.
Изменение в изгибе ноги, вызванное остеоартрозом.
Важно! Врач назначает медикаментозную терапию. К лекарственным средствам прилагается инструкция по применению, которую пациенту необходимо прочесть для контроля противопоказаний и возможных побочных действий.
Цена на лечение осложнений зависит от клиники и квалификации специалиста. В государственном учреждении лечение оказывается бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Видео в этой статье поможет разобраться в начинающихся симптомах при развитии патологии. При наличии хоть одного у пациента при травме голени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма.
Типы переломов конечностей и осложнения, которые они вызывают
Несмотря на то, что травмировать конечность можно разными способами, переломы конечностей являются самыми распространенными случаями в отделениях травматологии.
Основные типы переломов и основные осложнения
Существует несколько типов переломов конечностей, но в широком смысле все переломы делятся на открытые и закрытые. Особенно опасны открытые переломы, то есть случаи, когда костные фрагменты проникают через поверхность кожи, разрывая ее. Эти типы переломов также называют сложными переломами.
Переломы в большинстве случаев легко лечатся, но все они могут быть опасными. Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма. Перелом запускает механизмы нервной и рефлекторной реакции, что может воздействовать на все тело и в частности сердечно-сосудистую систему. Не редко человек с переломом падает в обморок, поэтому во всех травматологиях есть нашатырный спирт. Обморок может привести к резкому снижению артериального давления.
Также стоит сказать, что расположение поврежденной конечности (особенно при открытых переломах) может затруднить приток крови к пораженной области, а также способно спровоцировать сдавливание сосудов или разрывы тканей. Сложные переломы также способны вызвать такие осложнения, как инфекция.
Классификация переломов конечностей
Переломы можно классифицировать по разным параметрам. В целом под словом “перелом” подразумевают случаи, когда кость сломалась, однако кость может ломаться разными способами, поэтому перелом может быть полным или частичным.
Переломы также можно классифицировать по причине их возникновения. Обычные случаи переломов конечностей никак не связаны с общим состоянием здоровья, например, если человек падает с мотоцикла и в результате ломает ногу. Но есть случаи, когда перелом связан с состоянием пациента, например, остеопорозом у пожилых людей. Это заболевание (и многие другие заболевания) делает кости слабыми и хрупкими, поэтому человек может сломать конечность, просто неаккуратно наступив на ступеньку. Существуют и особые спортивные травмы, когда перелом становится результатом постоянной стрессовой нагрузки на кость.
В простых переломах, кость хоть и сломана, но стабильная и находится в правильном ровном положении. Но есть и нестабильные переломы, когда фрагменты сломанной кости смещены.
Осложнения переломов конечностей в стадии реабилитации
В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.
Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.
Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.
Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.
Предыдущая статьяРазрыв связок
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике:
Клиника на Московской
Рейтинг:
| Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
| Оценили внимательность: | 692 пациентов |
| Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Десфонтейнес Любовь Ивановна
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!
Янина Эдуардовна, пациент клиники
Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.
Надежда Клюева
Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)
Яна (пациент клиники на ст.м. Московская)
Запишитесь на прием сегодня
Источник