Ортопедичне лікування при переломах щелеп

Перелом щелепи: лікування, симптоми, фото, наслідки

Переломом щелепи називається часткове або повне ураження кістки на тлі механічного впливу або під впливом загальних патологічних станів. Бувають також переломи подвійного і потрійного типу. Саме по собі явище являє собою важку травму, при якій необхідно обов’язково відвідати лікаря. Які можуть бути наслідки, якщо зламана щелепа, що робити? Проводити терапію подібних випадків самостійно неприпустимо, так як із-за цього може статися безліч проблем, які потягнуть за собою втрату зубів, а також ураження кістки.

• 1 Різновиди і форми переломів
• 2 Причини травми
• 3 Як проводиться лікування
• 4 Метод шинування
• 5 Наслідки перелому

Різновиди і форми переломів

Враховують наступні види виходячи з причини:

• травматичного характеру в результаті фізичного впливу на кісткову тканину. Часто зустрічається при ДТП, насильство над людиною;
• патологічні викликані хворобами кістки: пухлини, остеохондроз та інше.

Виходячи із ступеня ураження:

• відкритий перелом щелепи, коли осколки виходять за межі ясен і в зв’язку з цим розривається слизова;
• закритий, при якому тканини обличчя залишаються непошкодженими.

При отриманні травми необхідно звернутися до лікаря

Нижня щелепа більш схильна до травматизації, адже вона є рухомою. Після одержання травми необхідно терміново звернутися до лікаря для правильного дослідження поразки.

Рухливість щелепи як ознака перелому

Причини травми

Перелом може бути викликаний наступними причинами:

• інтенсивне навантаження в побуті, при падінні, виконання спортивних вправ, ДТП;
• патології кісток, освіти і кісти;
• неправильне видалення зубів.

Спорт як причина перелому щелепи

При ураженні щелепи зсув може відбувається за трьома типами:

• саггитальному;
• вегитальному;
• трансверзальному.

Це відіграє дуже важливу роль у виявленні правильної схеми терапії, виборі обладнання, яке буде застосовано для виправлення. Як правило, при переломі щелепи зі зміщенням, лікування симптоми фото наслідки що їсти це спеціальні шини, які фіксуються на зубах. Доктор збирає кістки руками. Людина в цей момент знаходиться під місцевим або загальним наркозом. Відламки можуть фіксуватися за допомогою капронових пристосувань. Щелепа може приєднуватися спеціальними спицями з металу, які встановлюються зовні. Після регулювання, хворому потрібен спокій з обов’язковими протимікробними діями.

Ми детально розглядаємо всі аспекти такої складної лицьової травми, перелом щелепи зі зміщенням: лікування, симптоми, наслідки, фото. Що їсти — окреме питання, адже в післяопераційний період необхідна фіксація щелеп, пацієнту накладаються шини. І консистенція їжі зі зрозумілих причин виключно рідка.

Хворим обов’язково призначається особлива дієта. Це необхідно зробити з-за того, що пацієнт не зможе повноцінно рухати щелепами.

Кістки зрощуються як мінімум за місяць, тому протягом цього періоду хворий повинен буде їсти лише рідкі страви.

Консистенція всієї їжі повинна бути пюреподібного, тому людина повинна вживати супи, бульйони, фрукти і овочі, промолотые через м’ясорубку.

Як проводиться лікування

Медикаментозну кваліфіковану допомогу можуть надати лише медичні працівники. До того, як вони приїдуть на місце події, потерпілому варто знаходиться в повному спокої, щоб забезпечити нерухомість кінцівки. Поліпшити стан здоров’я зможуть анальгетики. Варто пам’ятати, що неможливо при переломі нижньої і верхньої щелепи лікування в домашніх умовах. З симптомами, фото і ознаками можна ознайомитися нижче.

Чим швидше буде проведено лікування, тим буде краще для хворого.

Лікувальні заходи передбачають такі дії:

• дезінфекція рани;
• вирівнювання перегородки носа, якщо таке є;
• зіставлення відламків та суміщення кісток;
• правильна регулювання щелепи з використанням спеціальної шини. Її повністю знерухомлюють, пристосування тримається близько півтора місяця, поки кістки не зростуться. Іноді фахівці оперативним методом вставляють в щелепу спеціальні пластини за допомогою гвинтів;
• протизапальне лікування. Після закінчення основного курсу терапії приступають до стадію відновлення. Реабілітація повинна бути націлена на відновлення життєво важливих здібностей.

Ускладнення перелому у вигляді появи відстаней між зубами

Верхня щелепа ламається набагато рідше, ніж нижня.

• у хворих набрякають щоки, виникає рясна кровотеча між зубами;
• можливо оніміння в зоні під очима, з’являються гематоми, з носа виділяється кров, відбувається сильне виділення слини, відсутній нюх;
• у важких випадках люди втрачають зір, не можуть відкрити рот.

Часто хворі скаржаться на сильну нудоту і сильно виражену болючість. Життєві функції ускладнені. Людині складно розмовляти, дихати, їсти. Паралельно з пошкодженням щелепи у хворих діагностують струс мозку.

При наданні першої допомоги хворому потрібно відновити дихання. З порожнини рота усуваються всі зайві предмети. Як виглядає зламана щелепа на фото видно добре.

Метод шинування

Одним з головних методик лікування є шинування. Захід передбачає регулювання зі зміщенням відламків пластмасового пристосування.

Різновид заходу буде залежати від типу пошкодження:

• при однобічному переломі пристосування накладають з одного боку;
• обладнання більш жорсткої форми накладають з обох сторін. В добавок до нього встановлюють спеціальні кільця і гаки;
• при переломі верхньої і нижньої щелепи зі зміщенням необхідно застосовувати двухчелюстную методику.

Фіксація при однобічному переломі

Якщо застосовується обладнання з пластмаси, то його встановлюють хворому під підборіддя і намотують бинт. Однак таку процедуру виконують, коли допомогу треба надати негайно, щоб доставити потерпілого в травмпункт.

Наслідки перелому

Щоб уникнути неприємних наслідків, необхідно вчасно звернутися за професійною допомогою. Можливі наступні ускладнення:

• переміщення зубів;
• поява відстаней між зубами;
• деформація особи;
• поява неправильного прикусу.

У разі необхідності може знадобитися операція по відновленню уражених ділянок обличчя. При переломах легкої форми і своєчасному зверненні до лікаря, дотриманні всіх його рекомендацій, рухливість поновлюється протягом місяця.

Источник статьи: https://knigamedika.in.ua/bolezni/perelom-shhelepi-likuvannya-simptomi-foto-naslidki.html

Перелом верхньої щелепи: симптоми, лікування

Серед великої кількості травм і переломів, найбільш небезпечним і важко піддається лікуванню є перелом верхньої щелепи. Це пов’язано з з’єднанням кістки з лицьовим скелетом і основою черепа. Деякі місця з’єднань мають тонкі стінки, які при травмі пошкоджуються.

Серйозність полягає в тому, що навіть незначні зусилля, що викликали травму, можуть стати винуватцями ушкоджень життєво важливих органів черепа, в т. ч. призвести до впливу на мозок. Контур перелому різний, передбачити його неможливо, але, як правило, він може призвести до травми множинних кісток лицьового скелета. Причинами травмування є:

• важкі удари в область особи;
• ДТП;
• падіння з висоти, як правило, обличчям вниз;
• травми при заняттях спортом і т. д.

Для визначення ступеня тяжкості використовується показник проходження лінії перелому в глиб череп.

Типові лінії верхньощелепних переломів

Класифікація переломів верхньої щелепи на початковій стадії діагностування практично не відрізняється від загальноприйнятих основних типів і буває:

Визначивши даний показник, лікар переходить до діагностування ступеня тяжкості травми, яка має 3 види розломів (верхній, середній і нижній лінії):

• якщо перелом щелепи виділяється помітним контуром біля основи носа і тягнеться до вилиць і при ньому є рухливість верхньої щелепи та піднебіння (нижня);
• якщо лінія проходить від основи носа до очниці і характеризується рухливістю всій щелепної кістки і носа (середня);
• якщо контур знаходиться біля основи грушоподібної отвори і проходить по дну верхньощелепної пазухи. Такий перелом є найбільш небезпечним, при ньому спостерігається рухливість щелепної кістки, носа, вилиць. У деяких випадках травма досягає кісток черепа, його підстави. Небезпечна для життя, часто їй супроводжують втрата свідомості і струс головного мозку. Відрізняється діагностикою і вимагає додаткових показників при лікуванні (верхня).

Симптоми

При травмі існують загальні ознаки та додаткові, що визначаються за класифікатором Ле Фора. Загальним і основним симптомом перелому верхньої щелепи є:

• гострий біль при закриванні рота;
• зсув лінії зубів, зміна прикусу;
• трансформація середини особи (незвичайний контур лицьовій частині);
• неприродне рух щелепи при тиску;
• кровотеча з рота, вух або носа, набряк обличчя;
• гематоми.

У деяких випадках буває важко визначити перелом, відсутні загальні симптоми і видимі зміни в області обличчя та щелепи. Дані травми є небезпечними і можуть призвести до сумних наслідків. У виду відсутності ознак потерпілому не надається належна допомога і це призводить до втрати дорогоцінного часу, а отже, посилення порушень функцій органів і кісток черепа.

Ознаки за класифікатором Ле Фора

• в горлі, відчуття стороннього тіла;
• кров’яна сітка навколо очей;
• порушено зір, двоїння предметів;
• набряк всього особи;
• відсутність ковтального рефлексу, біль при відкриванні рота;
• зміщені очні яблука;
• видозміна контуру, опускання щелепи, подовження особи;
• при обмацуванні лицьових кісток, помітні рух і специфічний звук (хрускіт) в зоні носа і очей.

• відсутність чутливості носа і губ;
• не розпізнавання запахів;
• гематоми на нижніх століттях;
• кровотеча з носа і рота;
• хрускіт (крепітація) в області носолобного шва.

• набряк обличчя та губ;
• відсутність носогубної складки;
• гостра біль;
• зміна прикусу;
• біль при русі щелепою;
• утруднення при відкриванні рота.

При діагностуванні різних переломів, як правило, досить знімка рентгенографа. З травмою щелепи все набагато складніше. Звичайна рентгенографія проблематична через будови лицьового скелета і нашарування однієї кістки на іншу. Тут використовують оглядову проекцію, що показує фас черепа. Але і оглядової рентгенограми недостатньо, оскільки вона не може виявити уламки, що потрапили всередину черепа.

Сприяння в діагностуванні надає МРТ, комп’ютерна томографія. Їх дозвіл дозволяє одночасно виявляти пошкодження і особових, і внутрішньочерепних кісток.

Перша допомога

Враховуючи той факт, що травма верхньої щелепи носить небезпечний характер і часто характеризується виступаючими за анатомічні межі кістки ушкодженнями, хворому потрібен спокій. Невідкладна допомога, що надається йому, відрізняється від загальноприйнятих дій при переломах кісток скелета. Вживаються заходи включають:

• зупинку втрат крові;
• пильне спостереження за роботою органів дихання;
• до місця гематом прикладають холод;
• закріплення пов’язкою обох щелеп;
• обов’язкова доставка хворого в лікувальний заклад.

Також можете скористатись комп’ютерною томографією за міжнародними стандартами

Лікування

Правильно зроблене лікування верхньої щелепи допоможе виключити наслідки травмування, пов’язані із загальним станом здоров’я та якістю подальшого життя пацієнта. За умови, що отримана травма не має зсувів, а також немає пошкоджень сухожиль, м’язів та м’яких тканин (відкритий перелом), то хворому не буде потрібно операція. В цьому випадку достатньо призначень протизапальних препаратів, антибіотиків. Для відновлення цілісності кісткових тканин рекомендують вітамінні комплекси, фізіотерапевтичні процедури і правильне харчування.

Діагностування перелому однієї з ліній відламів по Ле Фору значно розширює методи і механізми лікування та передбачає оперативне втручання.

Операцію необхідно провести протягом декількох годин після травми, а в деяких виняткових випадках, залежно від стану пацієнта її можна відстрочити. Завдання, що стоять перед лікарями при операції – відновити і щільно зіставити кісткові фрагменти лицьового скелета, а також виконати їх кріплення, фіксацію і здійснити пластику м’яких тканин. Фіксація передбачає відсутність будь-якої можливості руху протягом періоду зрощення. Післяопераційне лікування не відрізняється від звичайних методів відновлення.

Переломи верхньої щелепи у дітей і дорослих мають деякі ускладнення, пов’язані з функціонуванням жувального апарату. Неправильне загоєння кістки призводить до деформації прикусу і видимим змін лицьового кістяка. У зв’язку з цим, у хворого спостерігаються розлад емоційного стану. Але зневірятися не варто, наслідки та ускладнення травми можна усунути за допомогою сучасних методів пластичної хірургії.

У післяопераційний і відновний період можуть виникнути різні запальні процеси, які небезпечні переходом у хронічні, якщо вчасно не вжити заходів щодо усунення вогнищ. Щоб уникнути різних ускладнень необхідно проходити лікування в спеціальних медичних установах у відділенні щелепно-лицевої хірургії, де працюють лікарі з вузькою кваліфікацією. Це підвищує ймовірність правильного зрощування кісткових тканин, швидкого відновлення пошкоджених структур м’яких тканин і повного одужання пацієнта.

Фахівцями відзначені деякі особливості перебігу процесу, симптоматики та діагностування при пошкодженні щелепи у дітей. В юному віці, на увазі активності і високої рухливості, діти, частіше за інших схильні до травм щелепи.

Дані ушкодження часто ускладнюються струсом мозку, що протікає без видимої симптоматики. Пізніше прояв ознак і наслідків у дітей пов’язано з еластичністю кісткових тканин біля основи черепа, з-за цього внутрішньочерепний тиск підвищується повільніше. Щоб діагностувати у дитини струс мозку необхідно зробити електроенцефалограму.

Підвищеною кількістю травм у дітей характеризується знижена міцність верхньої щелепи за рахунок відсутності кореневих відростків постійних зубів. Ускладненням при травмі верхньої щелепи у дитини може бути пошкодження відростків корінних зубів, які там перебувають. Це часто призводить у подальшому до їх аномальному розташуванню, порушення прикусу. З цим пов’язана необхідність постійного спостереження у фахівця до моменту повного формування верхньої щелепи і корінних зубів у підлітка. Переломи заростають протягом 30-45 днів, хоча вже на 20 день лінія травми погано простежується.

Источник статьи: https://poradum.com.ua/health/14022-perelom-verxno%D1%97-shhelepi-simptomi-likuvannya.html