Ортопедический сапог после перелома пальца
Травма, падение с высоты влечет за собой переломы. У пожилых людей часто диагностируется перелом шейки бедра, ведь с возрастом котная ткань истончается, не выдерживает механического воздействия. Если случился перелом с отломками, то для сопоставления неизбежно хирургическое вмешательство.
После операции пациентам приходится подолгу восстанавливаться. И даже после проведенных оздоровительных мер не всегда удается восстановить трудоспособность полностью. Деротационный сапожок — вариант консервативного лечения при противопоказаниях к проведению операции. Если соблюдать все рекомендации и предписания врачей, то ортопедическая модель при ношении надежно зафиксирует поврежденную конечность, не допустит ротации (подвижности), ускорит процесс сращивания кости.
Деротационный сапожок при переломе шейки бедра: удобно, надежно, безопасно
Деротационный сапожок – надежный, удобный, безопасный фиксатор. Ортопедический механизм:
- ограничит ротацию пораженную область;
- не допустит всяческих вращений и движений сустава, смещения поврежденных отломков;
- снизит болезненные ощущения у пациентов;
- даст возможность комфортно передвигаться, принимать удобные позы для заживления кости и отдыха;
- ускорит процесс регенерации поврежденных структур.
Сапожок — эффективное терапевтическое средство. Используется как дополнение к массажу, лечебной физкультуре. Назначается:
- при лечении, пока больной – лежачий, постоянно пребывает в горизонтальном положении;
- на стадии реабилитации, после операции для снижения нагрузки на бедренную кость при передвижениях (когда врач разрешит вставать, ходить понемногу, разрабатывать травмированную конечность).
На долю перелома шейки бедра приходится 6% из числа всевозможных переломов. Это серьезная, опасная травма. Пораженную область необходимо зафиксировать, обездвижить как можно быстрее для совмещения осколков, правильного сращивания кости.
Что такое деротационный сапожок
Сапожок или фиксатор голеностопа — полноценный ортез г Г-образной вогнутой формы. По внешнему виду напоминает демисезонную обувь. Часто используется хирургами, ортопедами. Например, при переломе шейки бедренной кости, чтобы обеспечить полную неподвижность, фиксацию сломанной ноги в зоне таза.
Медицинское изделие изготавливается из синтетического водоотталкивающего материала, поэтому не промокает. Снаружи от пяточной области предусмотрена поперечная перекладина. С ее помощью не произойдет смещения конечности у лежачего на спине человека. Сустав по окружности длинной оси бедра становится ограниченным.
Фиксатор изготавливается из мягкого подкладочного материала, который:
- легко снимается и стирается;
- препятствует сдавливанию ноги, образованию пролежней;
- бережно фиксирует участок шейки бедра.
Дополнительно предусмотрены широкие ремешки, с помощью которых конструкция пристегивается к голени
Показания к применению
Зачастую у людей при переломах, сминании или вклинивании костей друг в друга процесс сращивания и заживления проходит медленно, болезненно. Важно обеспечить травмированной ноге полный покой. Деротационный сапожок станет незаменимым приспособлением для консервативного лечения при вытяжении ноги или после хирургического вмешательства.
Ношение ортопедического устройства показано в следующих случаях:
- параличи, порезы нижних конечностей независимо от генеза;
- переломы вертикальной части сустава, шейки бедра;
- артрозы, артриты голеностопа;
- тендовагиниты;
- ахиллобурситы;
- иммобилизация, восстановление нервов нижних конечностей после инсульта;
- невропатия ног с отвисшей стопой.
Для каждого пациента устройство готовится под заказ, подбирается индивидуально
Деротационное изделие:
- закрепит ногу в нужном анатомическом положении при тяжело протекающем чрезвертельном переломе в сопровождении с болями, гематомами;
- воспрепятствует потере двигательной способности при вколоченном переломе шейки бедра, когда симптомы на раннем этапе отсутствуют, проявляются лишь позже в виде ноющей боли в бедре;
- снизит нагрузку на ногу при оскольчатом переломе, если совсем невозможно ступить на пятку.
Бандаж нивелирует многие неприятные проявления в ноге после оперативного вмешательства, не допустит потери крови, поспособствует ускорению восстановительного процесса при травме.
Внимание! Несмотря на обширный перечень показаний носить сапожок нельзя, если беспокоят сосудистые или кожаные заболевания, травмы в области голеностопа.
Характеристика приспособления
Устройство Г-образной вогнутой формы по типу сапога наделено особыми характеристиками. Все это – для комфортного ношения в течение всего лечебного курса. Изготавливается из легкого пластика с отверстиями либо полимерного гипса с пористой структурой. Благодаря чему кожа будет дышать, не получит раздражения и опрелостей.
Сапожок оснащен специальными фиксаторами (широкими ремнями) для крепления к больной ноге, обеспечивая неподвижность голени вокруг длинной оси бедра. Внутренняя часть изделия изготовлена из натуральной мягкой махровой ткани, которая не будет натирать ногу, сдавливать кожу. При необходимости можно быстро снять для стирки либо замены.
В целом конструкция – комфортабельная, легкая, надежная. Не обременяет пациентов ношением, не доставляет неудобств при передвижении. Производители при изготовлении изделий используют легкие дышащие синтетические материалы. Их удобно носить. Больные ноги не потеют, не испытывают дискомфорт. Между махровым покрытием внутри сапога и липучкой расположена губка, отлично впитывающая в себя излишки влагу, исходящие от поверхности кожи. Также не приведёт к истиранию, раздражению, появление пролежней.
Справка! Ортопедический сапожок подходит как для фиксации, так и для снятия с ноги лишней физической нагрузки. В комплект входит сразу несколько ремней, чтобы выбрать для пораженной конечности самую надежную, удобную фиксацию. Изделие легко одевать и даже снимать для проведения рентгена необязательно.
Преимущества деротационного сапожка
Изделие имеет множество плюсов:
- Малый вес, поэтому в отличие от гипсовой повязки не будет утяжелять больную ногу, провоцировать усталость тела.
- Устойчивость к влаге за счет изготовления влагостойкого полимерного материала.
- Отличная пропускная способность воздуха для обеспечения вентиляции кожи.
- Быстрое снятие с ноги любой момент.
- Удобство при ношении благодаря изготовлению из прочного, мягкого материала.
- Предотвращение появления болезненности в бедре за счет ремней фиксации, начинающих поддерживать ортез в нужном положении.
- Наличие мягкой внутренней подкладки, повторяющей анатомические формы голени, неспособной натирать, сжимать, вызывать пролежни и раздражения.
- Возможность проведения рентгенологических исследований без снятия.
Пожалуй, единственный недостаток ортопедического изделия — завышенная цена. Не каждый больной может купить. Но врачи не советует экономить на покупке. Особенно при переломе шейки бедра у пожилых женщин, когда даже длительный процесс выздоровления не гарантирует правильного, полного срастания костей. Могут быть осложнения.
Внимание! Несмотря на то, что ортопедическое изделие изготавливается из гипоаллергенных дышащих материалов, допускается появление зуда, сыпи, аллергии.
Рекомендуется под сапожок надевать гольфы либо носки, правильно фиксировать ногу. Это позволит избежать повреждения кожи, чрезмерного трения, раздражения, натирания. В случае появлению неприятных кожных реакций стоит обратиться к врачу. Возможна замена на иной аналог.
Виды ортопедических сапожков
Переломы шейки бедра бывают разными. В связи с чем травматологи подбирают устройство в индивидуальном порядке с учетом особенностей и обширности повреждения, степени фиксации сапожка (легкая, полужесткая, жесткая). Например, при ДЦП для удержания кости в определенном положении или переломах средней сложности с ограничением поворота ноги в разные стороны показан стандартизированный деротационный сапожок. При защемлении нервов, после инсульта для поддержки и коррекции конечностей, снижения нагрузки используются функциональные ортезы.
Легкая фиксация
Ортез назначается при:
- травмах легкой, средней степени тяжести;
- вывихах, ушибах, растяжениях;
- небольших трещинах в кости.
Цели:
- устранение боли, дискомфорта в ноге;
- снять воспаления, отеков;
- оказание согревающего, массажного действия;
- ускорение процесса восстановления.
Ортопедическое изделие приносит огромную пользу после хирургического вмешательства или консервативных способов лечения при переломах тазобедренного сустава.
Полужесткая фиксация
Лечебное устройство показано после операции для:
- снижения болезненности;
- заживления ран, трещин;
- укрепления суставных узлов;
- профилактики.
Жесткая фиксация
Модель:
- полностью обездвиживает конечность;
- блокирует всяческие движения и смещения фрагментов кости’
- фиксирует в нужном положении в процессе сращивания.
Фиксатор назначается при тяжелых переломах с множественными осколками. Например, после падений.
Необходимую разновидность приспособления определяет только лечащий врач. Не рекомендуется заказывать изделие без предварительной консультации, проведенного обследования, рентгена поврежденной области. Специалист должен одобрить такой подход к лечению во избавление от травмы, подобрать оптимальный деротационный бандаж с учетом возраста пациента, размеры ноги, причины перелома, вида и степени травмы шейки бедра. Сапожок изготавливается на заказ для ребенка или взрослого по слепку, произведенному специалистом. Так после операции для скорейшего срастания кости показано устройство жесткой фиксации. В процессе реабилитации по мере выздоровления – средней жесткости как более удобное и мягкое.
Деротационная гипсовая повязка
Менее удобная и функциональная, тяжелая разновидность изделия для ротации. Форма – идентичная, но снять самостоятельно после наложения врачом не получится. Хотя используется, если нет возможности купить и использовать съемный сапог.
Используется повязка путем наложения на пораженный сустав, начиная от середины голени и до фаланга пальцев. Но сначала врач совмещает фрагменты костей, фиксирует, прокладывает между гипсом и кожей ватные шарики во избежание натирания.
Использование деротационного сапожка в лечении
Гипсовая повязка накладывается при любых видах, переломах бедренной кости с целью вытяжки скелета, правильного сращивания костей. Важно, чтобы ноги после восстановления остались одинаковой длины.
Деротационный сапожок — важная часть лечения после операции или консервативных методик. Удобство в том, что можно не снимать для проведения физиотерапии, массажа, рентгенологического исследования, чтобы оценить правильность срастания костей.
Сапожок в отличие от гипсовой повязки:
- не препятствует доступу к ноге;
- дает возможность подавать нагрузку понемногу, ставая на конечность при отсутствии осложнений.
Конструкция часто назначается при травме нижней части шейки бедренной кости. Показана к ношению вплоть до полного восстановления поврежденного участка. Цель лечения — не допустить неправильного срастания костей, застойных явлений, тромбоза вен, других опасных осложнений. Сначала пациент в условиях стационара пребывает на скелетном вытяжении до 2,2 месяцев. Затем надевает и носит сапожок, проходит лечебные и профилактические мероприятия. Когда будет разрешено вставать с постели, то также стоит:
- надевать сапог, опираясь на костыль при ходьбе;
- разрабатывать поврежденную конечность;
- проводить дыхательную гимнастику с надуванием шариков.
Kostyli pri perelome stopy
Справка! Пожилых людей важно морально настроить, мотивировать на положительный результат. Это задача родственников, если больные совсем опускают руки, усложняя процессы терапии. При переломе шейки бедра немаловажно четко выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача, консультироваться в случае появления осложнений.
Реабилитация после снятия сапожка
Если сочетать с массажем, физиопроцедурами, ЛФК, лазеротерапией, магнитотерапией, то сапог:
- снижает давление на поврежденный участок, обеспечивает ему выгодное положение;
- обездвиживает тазобедренный сустав;
- ускоряет восстановление функций.
Опасность перелома шейки бедра – в неправильном срастании костей и осложнениях. В период восстановления пациентам приходится запасаться упорством, терпением. Для полного устранения последствий травмы не менее важно соблюдать ряд правил:
- придерживаться постельного режима на начальном этапе;
- спать на ортопедическом матрасе, но периодически меняя положение тела в кровати;
- проводить дыхательную гимнастику во избежание развития застойных явлений в дыхательной системе;
- нормализовать рацион питания, включить фрукты, овощи, продукты с содержанием кальция;
- отказаться от грубой, жирной пищи, отдать предпочтение отварному мясу, жидким супом и кашам, чтобы не допустить замедления работы кишечника (особенно когда человеку приходится подолгу лежать без движений);
- принимать кальций в таблетках, что важно для людей в возрасте при плохом его усваивании;
- проводить щадящие движения пальцами ног как лечебную гимнастику в первый месяц реабилитации;
- принимать хондропротекторов как меры по восстановлению костной ткани, предотвращению последующего разрушения;
- постепенно начинать сгибать, разгибать поврежденную руку или ногу в голеностопном, коленном суставе после того, как образуется костная мозоль.
С разрешения врача пациенты после операции учатся на ходить на костылях. В первое время – с сопровождающим для удержания равновесия при ходьбе по ровной поверхности.
Справка! При переломе шейки бедра рекомендуется проводить упражнения прямо в постели, если еще не разрешено вставать больному после травмы.
Как долго носить деротационный сапожок
Длительность ношения ортопедического изделия предопределяется некоторыми факторами. Врачи не могут дать точный ответ: как долго носить сапожок, когда можно снимать при переломе шейки бедра в послеоперационный период. Пациентам старшего возраста рекомендуется носить не менее 3-х месяцев. Если нет осложнений, а перелом – простой, то до 7 недель. Причем решение о снятии сапожка принимает лечащий специалист и только при благоприятных обстоятельствах лечения.
При плохом совмещении конструкции с пораженной областью допускается снять приспособление через 1 месяц.
Внимание! Нередко после использования гипсового сапожка появляются боли, красные пятна, точки на голеностопе. Ведь сломанная конечность постепенно привыкает к новой форме. Но дискомфорт постепенно должен пройти. Если подолгу не проходит и проявляется по нарастающей, то возможно требуется регулировка степени фиксации либо отказ от ношения с заменой на аналог по показаниям врача.
Справка! Если используются разогревающие мази, то сапог рекомендуется надевать по истечении 30-45 минут.
Плюсы и минусы
Деротационное устройство — отличная альтернатива гипсовой повязке:
- изготавливается из дышащего материала, пропускающего воздух;
- облегчает вертикализацию больного;
- не создает дискомфорт, не обременяет при ношении;
- легко надевается и снимается;
- препятствует возникновению пролежней;
- не промокает, даже если пролить случайно жидкость;
- не просочится к покровам кожи;
- имеет мягкий подкладочный материал, доступный для замены и стирки.
Минус — завышенная цена от 3800 до 9000 руб. Хотя в ряде случаев прибор окупает себя и крайне полезен.
Внимание! Имеются противопоказания. Сапожок не надевается, если беспокоит опухоль в кости голеностопа, язва, гангрена. Даже зафиксировать изделие на поврежденных участках не получится.
Профилактические меры против осложнений
Долгое пребывание пациентов в состоянии покоя после хирургического вмешательства провоцирует застой венозной крови, тромбообразование. Это уже чревато инсультом вплоть до смертельного исхода.
Сустав неподвижный подвергается контрактуре. Человек переживает депрессии, неврозы. Особенно при длительном восстановительном периоде. Лежачему больному в ходе реабилитации:
- важно обеспечить психологическую помощь, надлежащий уход;
- мотивировать на быстрое выздоровление;
- обеспечить рацион питания с легко усваиваемой пищей при замедленной работе кишечника;
- давать кальций в таблетках, хондопротекторы, мультивитаминные комплексы для ускорения.
Реабилитационные мероприятия проводятся по графику. Пациенты должны носить ортопедический сапожок, соблюдать все рекомендации врача.
Заключение
Деротационный сапог имеет специальную конструкцию, позволяющую ускорить процесс сращивания костей, воспрепятствовать повороту ноги в стороны. В отличие от классической гипсовой повязки имеет множество преимуществ, обязательно окажет пользу при правильном использовании при лечении перелома тазобедренного сустава. Ортопедическая модель поможет вернуться лежачему больному к полноценной жизни. Причем независимо от возраста, тяжести перелома шейки бедра и возраста.
Источник
Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.
Симптомы
Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.
Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:
- боль;
- отечность и деформация поврежденной фаланги;
- кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
- местное повышение температуры;
- вынужденное положение пальца;
- нарушение двигательной функции;
- постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.
Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:
- формирование ложного сустава;
- остеомиелит;
- хрящевые наросты;
- деформация пальца;
- анкилоз плюснефалангового сустава.
Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.
Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.
После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.
Лечение
Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.
После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.
Вариант гипса на большом пальце
Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- ванночки для ног;
- массаж.
К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.
Упражнения
Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.
Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
- Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
- Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
- Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
- Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
- Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.
Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.
После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.
Массаж
Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.
Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.
Важно! Если повреждены пальцы нижней конечности, начинают массаж от бедра, постепенно передвигаясь к мышцам колена и голени. На последнем этапе массируются стопы.
Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.
Ванночки с солью
Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.
Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.
Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.
Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.
Физиотерапия
В реабилитационный период показаны процедуры:
- УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
- Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
- Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.
Общие рекомендации в восстановительный период
После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.
Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.
Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.
Наверх ↑
Источник