Ортопедическая обувь после переломов нога короче

Ортопедическая обувь

Возможные решения при вашем диагнозе

Решения «Персей»

Компенсация укорочения конечности

Разная длина конечностей у одного и того же человека имеет разнообразное происхождение. Укорочение одной из ног может иметь врожденную этиологию, развиться вследствие травмы, когда неправильно срослась сломанная кость, может быть вызвана болезнью ростковых зон кости, что привело к их закрытию, либо болезнью сустава, что привело к его сгибательной контрактуре. Укорочение может коснуться любой из костей нижней конечности, что негативно сказывается на ее общей длине. Укорочение ноги оказывает влияние на процесс ходьбы. Незначительная разница длины легко компенсируется самим пациентом без ортопедических средств. Большую разницу в длине конечностей принято устранять как с помощью стельки или коска, так и путем наращивания подошвы. Решение о компенсации укорочения принимает врач-ортопед на основании диагноза пациента.

Источник статьи: https://www.persey-orto.ru/orto_shoes/diagnoz5.php

Разная длина ног и подпяточники. Что делать? Как лечить? Эффективность и необходимость

Начнем с разной длины ног.
Во-первых, бывает два типа этой разности ног:

1. Абсолютное удлинение/укорочение одной ноги — это когда бедренные и/или большеберцовые кости имеют разную длину.

1.1. Абсолютное удлинение возникает после перелома большеберцовой или бедренной кости . В процессе сращения кость образует костную мозоль, которая немного удлиняет кость. Если перелом был сложный, например, многооскольчатый, да еще и с ношением аппарата Илизарова, то кость может вырасти более чем на 5мм, за счет множества мест сращения.

1.1. Абсолютное укорочение ноги возникает в случае ее каких-то детских проблем , например, при врожденном вывихе бедра, ахондроплазии односторонней, переломе кости в зоне роста, аномалии развития стоп, а также — любых состояний, которые заставляют беречь ногу при ходьбе. Такая береженая нога растет хуже и вырастает короче, чем здоровая.

Диагноз « абсолютного укорочения ног » ставится только после получения рентгеновских снимков обеих ног и после дальнейшего измерения снимков буквально линейкой.

Абсолютная разность длин ног — это достаточно редкий диагноз в обычной практике вне каких-то специализированных ортопедических центров, его частота в десятки раз реже, чем относительной разности.

В качестве компенсации абсолютной разности до 2 см можно применять подпяточники выверенной высоты под короткую ногу. Это — единственная ситуация, где подпяточник 100% оправдан и принесет результат. Подпяточник не должен быть из силикона и прочих пружинирующих материалов (они сильно перегрузят стопу при ходьбе), лучше пробка или какие-то другие непружинирующие пластики. Больше 2 см подпяточник уже сильно поднимет ногу в обуви, и в туфлях нога будет выпадать, а в высокой обуви пятка быстро протрет дырку над задником.

Подпяточникам больше 2 см я предпочитаю набойки на подошве под пяткой. Это заметнее косметически, но гораздо удобнее при ходьбе и в носке обуви. Набойками на подошве можно компенсировать до 4 см. Для компенсации более 4 см уже нужна специальная ортопедическая обувь с танкеткой, чтобы не провоцировать развитие поперечного плоскостопия.

Для снятия болей в спине, при наличие разницы длин ног более 2 см, не нужно стремиться компенсировать сразу всю разницу. Можно начать с половины, и боли возможно пройдут.

2. Относительное удлинение/укорочение одной ноги — в этой ситуации сами кости ног равные, а в той или иной степени замешаны другие отделы.

2.1. Одностороннее продольное плоскостопие, вальгусная деформация стопы, подтаранная пронация и прочие — эти синдромы вместе или по отдельности снижают высоту стопы, а значит, длину ноги в вертикальном положении. Степень плоскостопия не бывает одинаковой с двух сторон, поэтому свод одной из ног будет ниже, и нога эта — короче.

Продольное плоскостопие корректируется ортопедическими стельками . Можно попробовать готовые стельки. Если они подойдут по стопе, то на этом можно остановиться. Для многих пациентов является неожиданным, что стельки для коррекции продольного плоскостопия надо изготовлять одинаковые по высоте. Здоровый свод не заметит супинатора, а больной поднимется на высоту здорового.

Вальгусная деформация стоп как и подтаранная пронация требуют индивидуальной компенсации наклона каждой стопы специальными клиновидными накладками и хорошо корректируется только индивидуальными стельками.
Если только стельками не получилось исправить высоту стопы, то можно использовать небольшой подняточник вместе со стелькой.

2.2. Скрученный таз — включает в себя множество разных синдромов, но все равно так или иначе все эти синдромы проявятся в разной длине ног. При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов. Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз и получается разная длина ног.

При скрученных тазах использование подпяточников под короткой ногой только усилит скручивание, поэтому скрученный таз надо исключить.

Скрученные тазы требуют внимания мануального терапевта. Сначала нужно установить точный диагноз — выяснить какой синдром или сочетание синдромов имеется у данного пациента, затем провести лечение имеющихся нарушений.

В общем, правильная компенсация разной длины ног — не простое дело. Требуется внимание специалиста и тщательный разбор состояний.

Источник статьи: https://54-med.ru/a192141-raznaya-dlina-nog.html

Первый по ортопедии

Обувь как средство реабилитации после перелома лодыжки

Повреждения костей лодыжки — это одна из самых распространенных травм нижних конечностей у пациентов любого возраста. Современная медицина предполагает два метода лечения этой патологии. В зависимости от особенностей перелома применяется консервативная или хирургическая тактика.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде активно используется комплекс мероприятий, направленный на восстановления функций поврежденной конечности. В среднем период восстановления занимает от 2 до 6 месяцев, это напрямую зависит от вида повреждения и способа восстановления целостности костной ткани.

Для сокращения сроков реабилитации необходимо строго соблюдать все рекомендации врача ортопеда — травматолога. Одним из важных назначений является временное ношение специальных ортопедических конструкций, которые используются сразу после снятия гипсовой повязки.

Особенности выбора обуви после перелома лодыжки

Обувь после перелома лодыжки является важным инструментом, использующимся для восстановления функции поврежденной ноги. В зависимости от этапа лечения используются разные приспособления:

1. Ортез;
2. Специальная ортопедическая обувь после перелома костей голеностопного сустава;
3. Ортопедические стельки и вкладыши.

Ортез

После того, как пациент перестает жаловаться на болевые ощущения, и на рентгенограмме появляются признаки восстановления кости, врач может порекомендовать снять гипсовую повязку и для иммобилизации использовать специальные ортопедические конструкции в виде носка или сапожка- ортезы.

Такое приспособление применяется для полного снятия нагрузки с травмированного участка и иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Это способствует улучшению восстановительных процессов в тканях и предупреждает вторичные повреждения. Сроки ношения ортезов индивидуальны и напрямую зависит от особенностей восстановительного периода.

Общая рекомендация — ортезы носятся до полного сращения кости, подтвержденного рентгенографией.

Что стоит учитывать при выборе ортеза

Медицинская индустрия предлагает большой выбор этих средств реабилитации. При выборе модели рекомендуется учитывать следующие основные характеристики:

Материал

Наиболее функциональными и эффективными являются конструкции, изготовленные из эластичной ткани в комбинации с прочным медицинским пластиком. Такая конструкция оказывает надежную фиксацию места повреждения, предупреждает развития местных отеков и раздражения. При сложных переломах, врачом может быть рекомендовано ношение специального пластикового ортеза, который полностью иммобилизирует поврежденный сегмент.

Особенности конструкции

При покупке ортеза, рекомендуется обратить внимание на систему подгонки конструкции под индивидуальные анатомические особенности. В современных моделях используются специальные шнуровки и системы ремней на прочных липучках, гелевые наружные вкладки и ортопедические вставки из пластика или металла. Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо помнить, что ношение ортеза не должно сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями, от этого зависит эффективность лечебных мероприятий.

Технология производства

Наиболее эффективными, по мнению ортопедов, являются модели, произведенные с учетом индивидуальных параметров. Такие ортезы изготавливаются по гипсовому оттиску, снятому с ноги пациента. В современных ортопедических мастерских может использоваться компьютерное моделирование конструкции с учетом снятых с поврежденной конечности замеров. Если индивидуальное изготовления ортеза невозможно, рекомендуется обратить внимание на сборно — модульные системы, которые собираются в салонах медицинской техники.

Правильный ортез — гарантия быстрого восстановления

При приобретении ортопедического сапожка необходимо помнить ряд важных правил:

1. Ортез должен прилегать плотно ко всем поверхностям поврежденной нижней конечности, но при этом не вызывать сдавления или натирания мягких тканей.
2. Необходимо учитывать размер обуви пациента до момента получения травмы.
3. При снятии замеров, необходимо строго следить за точностью измерений.
4. Для подбора ортеза необходимо снять следующие мерки:
   окружность голеностопного сустава;
   окружность щиколотки;
   окружность голени.

Читайте другие статьи на темы:

Какую обувь носить после перелома лодыжки?

Для правильного формирования анатомического свода стопы и предупреждения возможной деформации голеностопного сустава и повторных переломов, сразу после завершения ношения ортеза рекомендуется использовать ортопедическую обувь. Это необходимо для надежного поддержания ослабленным мышц нижних конечностей, улучшения кровообращения и трофики тканей, что положительно отражается на сроках выздоровления. Регулярное ношение ортопедической обуви способствует быстрому восстановления акта ходьбы, предупреждает формирование хромоты и других аномалий походки.

Преимущества ортопедической обуви

• Такие модели изготавливаются исключительно из воздухопроницаемых и гипоаллергенных материалов;
• При производстве учитываются анатомические особенности всех отделов стопы;
• Способствует равномерному распределению нагрузки по всей поверхности;
• Осуществляет надежную фиксацию стопы;
• Конструктивные особенности способствуют амортизации при ходьбе.

Особенности покупки и носки

При приобретении изделия, рекомендуется руководствоваться следующими правилами, от соблюдения которых зависит комфорт и долговечность обуви:

1. Выбор оптимального размера.
2. Предпочтительно выбирать модели с закругленным носком.
3. Подошва должна иметь разную степень жесткости. Важно чтобы в передних отделах она была достаточно гибкая.
4. Высокие каблуки после перелома лодыжки строго запрещены. Максимально допустимая высота каблука или танкетки не выше 4 см.
5. Обязательно наличие анатомической стельки с супинатором.
6. Рекомендуется выбирать модели с жестким задником.
7. Обувь должна быть сертифицирована.

Ортопедические стельки

Качественная ортопедическая обувь достаточно дорогостоящая, поэтому в условиях экономического кризиса она доступна не многим пациентам. Прекрасной альтернативой ей являются ортопедические стельки, изготовленные из разных материалов. Они выполняют функцию поддержки свода стопы и щиколотки. Часто переломы лодыжки провоцируют формирование устойчивой патологии стопы — плоскостопия. Такие изменение негативно отражаются на ходьбе и здоровье пациента в целом. Для профилактики патологических изменений целесообразно использовать ортопедические стельки, которые обладают следующими преимуществами:

• улучшают трофику тканей и кровообращение во всех отделах стопы;
• предупреждают появление натоптышей и мозолей;
• снижают дискомфорт и усталость при ходьбе;
• эффективно уменьшают нагрузку на голеностоп;
• повышают устойчивость.

Виды стелек и вкладышей

Для реабилитации после переломов лодыжки врачи ортопеды — травматологи рекомендуют использовать ортопедические стельки следующих видов:

Каркасные

Такие модели надежно фиксируют стопу и поддерживают свод при ходьбе. Как правило они изготавливаются из комбинации кожи и вспененного латекса;

Гелевые

Инновационный материал позволяет минимизировать болевые ощущения и усталость. Они хорошо поглощают ударную нагрузку при ходьбе и прекрасно амортизируют стопу. В производстве используется гель двух видов: жесткий и мягкий. Первый окрашен в желтый цвет и сосредоточен в области пятки. А голубой мягкий материал занимает большую часть конструкции;

Силиконовые

Такие приспособления рекомендуются после полного восстановления функций нижней конечности. Они применяются для снижения дискомфорта и усталости;

Вкладыши (полустельки)

Они эффективно применяются для нормализации кровообращения, стабилизации положения стопы и снятия усталости при ходьбе. Конструктивные особенности позволяют использовать их в любых моделях обуви.

При выборе ортопедических приспособлений, используемых после травм лодыжки и голеностопного сустава, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, который в полный мере ознакомлен с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента. От этого зависит не только процесс выздоровление после перелома, но и здоровье пациента в целом!

Источник статьи: https://1poortopedii.ru/ortopedicheskaja-obuv/lechebnaja/obuv-posle-pereloma-lodyzhki.html