Ортез при переломе пяточной

Травма пятки редко встречается в 1,5% всех травматических случаев. Ортез при переломе пяточной кости используется часто и приносит хорошие результаты. Применения фиксатора лучше чем использование гипса, из-за полного закрепления ступни в своем природном положении. Это существенно, так как изделие предупреждает развитие плоскостопия при восстановлении ног.

Фиксатор для стоп

Чтобы ускорить восстановительный период после оперативных вмешательств, применяют изделие марки 28F10. Ортезы – внешние приборы лечебно-профилактического характера, используются для лечения поврежденных участков опорно-двигательного аппарата. Плюсы приспособлений:

Придерживают свод ноги, охватывая плюсневую кость, и частично перенося опору на голеностоп.
Снижает нагрузку на пяточную кость, что важно для сохранения естественного переката стоп.
Снижает болевой синдром на стопе.
Ускоряет процесс реабилитации, кость эффективнее срастается, помогая возобновить активность движениям.
Предупреждает атрофию мышечных волокон, снижает отечность.

Зачем нужны подпяточники для обуви?

Ортопедические изделия для стопы предназначены для профилактики и лечения многих заболеваний. При ходьбе основная нагрузка приходится на пятку, ведь с нее начинается шаг. Подпяточники являются хорошими амортизаторами, они уменьшают давление на стопу и суставы.

Эти приспособления ослабляют боль, предотвращают дискомфорт и усталость при ходьбе. Ортопедические вкладыши улучшают кровообращение и помогают зафиксировать правильное положение стопы в обуви.

плоскостопие;

(пяточная шпора);

травмы задней части стопы;

и голеностопного сустава;

искривление таза из-за неодинаковой длины ног (при разнице до 3 см);

заболевания тазобедренного и коленного суставов;

нарушения работы позвоночника.

Такие приспособления полезны для коррекции походки, когда подошва обуви снашивается с перекосом на одну сторону.

Врачи рекомендуют пациентам носить силиконовые подпяточники в комплексе лечения диабетической стопы и проблем с кожей подошвы. Использование вкладышей делает более устойчивой походку беременных женщин и людей с вальгусным искривлением ног (Х-образной деформацией). Специальные изделия для пяток полезны спортсменам, людям с избыточным весом и тем, кто много времени проводит на ногах.

Показания к применению

Использование ортеза при переломе пятки позволяет комфортно и быстро пройти этап реабилитации после тяжелых процедур. Основное назначение к применению ортеза:

Устройство надевают на конечность при переломе пятки.

ношение перед операцией на таранно-пяточном сплетении;
фиксация после перелома одностороннего или двухстороннего типа на пятке;
подготовка к этапу артродеза пяточного сустава.

Причины

Привести к подобной травме могут различные факторы и несчастные случаи. Вот самые частые из них:

падение с высоты на прямые ноги;
нарушение техники безопасности спортсменами и солдатами-срочниками;
дорожно-транспортные происшествия;
патологические состояния костей (остеомиелит).

Симптомы

Травма чаще всего имеет односторонний характер. После удара потерпевший ощущает сильную боль в области пятки. Заподозрить перелом можно уже после того, как пострадавший описал механизм получения травмы (падение, удар). Подтверждается диагноз при помощи рентгенологических снимков или КТ.

Лечение

В основном для лечения этой травмы используется гипсовая повязка типа «сапожок» без репозиции (установки на место) костных отломков. Такой вид лечения часто характеризуется плохими результатами – атрофия мышц, формирование плоскостопия, развитие тугоподвижности в голеностопном суставе.

В случае вколоченных переломов (возникающих при падении на прямые ноги) часто применяют скелетное вытяжение. Оно осуществляется в условиях стационара с применением специальных грузов.

Также существует методика открытого лечения таких видов травмы. С этой целью делается операция, в ходе которой костные обломки фиксируются специальными приспособлениями.

Транспортная иммобилизация при переломе костей голени

Ортез при переломе пяточной кости рекомендуют надевать только после того, как кость срослась, то есть в процессе реабилитации, иногда даже на ранних ее сроках. Для этого используется ортез жесткой фиксации 28f10.

Этот фиксатор голеностопного сустава значительно ускоряет полное излечение после перелома пяточной кости.

Виды ортезов при переломе пяточной кости

Фиксаторы бывают разного принципа действия:

по области влияния;
по виду назначения;
по способу изготовления.

Область применения – для позвоночника, для сплетений (наколенник, фиксатор для пяточной кости). Неважно, двухсторонний или односторонний перелом пятки, ортез подойдет в обоих случаях. Ортопед выписывает либо индивидуальные показатели для специального заказа для изготовления прибора, либо назначает определенный тип фиксатора. Универсальные ортезы изготовляют на фабрике с указанным размером. При показаниях на готовое изделие, пациент может сам выбрать материал и фиксатор, полагаясь на свои возможности и вкусы.

Особенности выбора брейса

Какой именно ортез для пятки подойдет человеку определяет врач-ортопед. Действенные и комфортные – индивидуальные конструкции, параметры которых полностью повторяют анатомию стопы, учитывают рост ноги и прочие особенности человека. Приобрести такие изделия можно лишь в крупных мегаполисах в ортопедических мастерских. В таком случае цена на ночной ортез при пяточной шпоре может стартовать от десяти тысяч рублей. Встречаются и такие организации, где изделие можно взять напрокат.

Брейсы серийного производства стоят несколько дешевле, зато имеют ряд недостатков:

изготовление из дешевого материала, в котором ноги сильно потеют;
крепления не соответствуют полноте ноги;
громоздкая конструкция, которая стесняет движения;
отдельные элементы обладают высокой жесткостью.

Не спешите с покупкой, тем более по интернету. Обязательно примеряйте изделие.

Качественный ортез для пяточной шпоры выполняют из безопасного материала оптимальной прочности и жесткости. Хорошей заменой ночному ортезу станет страсбургский носок.

Инструкция по использованию

Период восстановления после травмы длится около 3 месяцев. В период реабилитации назначают ортез для эффективного лечения сустава. Зачастую фиксатор выписывают после снятия гипса для ускорения процессов восстановления. Правила использования ортеза:

Если нога не беспокоит, то можно постепенно на нее наступать.

применение по рецепту врача;
индивидуальный подбор размера;
использование при условии отсутствия гипсового наложения;
отсутствие открытых ран или отеков на поврежденном участке;
постепенное увеличение силы нагрузки, стопу разрешено нагружать только в случае отсутствия боли.

Продажа ортезов проводится в несобранном виде, индивидуальная подгонка под ногу и сборка производится только специалистом.

Восстановление прежних возможностей конечности

Пациенту, перенесшему перелом пяточной кости, подбирают реабилитационный комплекс, целью которого является обеспечение окончательного выздоровления.

Правильно подобранное лечение обеспечит отсутствие посттравматических осложнений, пациент после окончания реабилитации сможет спокойно наступать на каждую ногу.

Реабилитация после перелома пятки – это в первую очередь бережное отношение к поврежденному участку, особенно в первые дни после того, как снят гипс. В этот период болевые ощущения по-прежнему могут быть довольно сильными, поэтому увеличение нагрузки проводится постепенно, не стоит забывать о своевременном проведении процедур в нужном качестве.

Неверно выбранные мероприятия для восстановления способны приводить к появлению серьезных осложнений:

Неверно сросшаяся кость;
Появление плоскостопия посттравматического характера;
Ступни нередко деформируются;
Развитие болезней суставов деструктивного, дистрофического характера;
Образование наростов на костях;
Стопа может утратить способность функционировать полноценно.

Если в результате травмы случился перелом пятки со смещением, реабилитация может проводиться по особому расписанию. В этом случае нагрузки позволить можно не раньше, чем пройдет как минимум три месяца после получения травмы.

Восстанавливающие мероприятия, как правило, проводятся комплексом. Они могут быть такими:

ЛФК после перелома кости направлена на восстановление для поврежденной ноги возможности свободно двигаться;
Массаж для исключения проявлений мышечной атрофии;
Физиопроцедуры – помогают улучшить гемодинамику, нормализуя кровоток.

После того, как удалена иммобилизационная повязка, проводят дополнительно следующие процедуры:

Компрессы с добавлением спирта для согревания;
Местные ванночки с теплой водой, травяными отварами и морскими солями;
Растирки мазями с разогревающим действием;
Ношение специальной ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пяточной кости может проводиться в домашних условиях, но все мероприятия должны осуществляться после одобрения врача. После выполнения всех условий больной с большой вероятностью возвращается к прежнему уровню жизни. При этом пациенту важно проявить усердие и терпение, поскольку восстановление может отнять немало времени и сил.

Время, которое требуется для восстановления после перелома пяточной кости, зависит от того, насколько тяжелой была полученная травма. Если был перелом без смещения, отягчающих условий, на восстановление понадобится несколько недель. После серьезных переломов, множественных, с образованием осколков, реабилитация будет длиться от нескольких месяцев до нескольких недель.

Травмы этого вида по тяжести могут существенно отличаться. Но для восстановления после перелома пяточной кости существуют и общие направления. Восстановительный период необходим для таких целей:

Улучшить заживление пораженной области;
Снизить отечность после того, как гипс был удален;
Нормализовать питание пораженных тканей;
Не допустить воспаления в больной конечности;
Повлиять на атрофию тканей мускулов в виде профилактического действия;
Не допустить возникновения болей и развития осложнений разного рода.

После того, как сломана кость пятки, окончательное восстановление зависит от того, сколько времени прошло от этого момента. Период до того, как полностью заживет перелом, разделяют на три восстановительные стадии: это иммобилизационная, постиммобилизационная и поздняя.

При различных переломах немало для успешного лечения зависит от правильно подобранных упражнений. Лечебная физкультура при переломе пяточной кости подбирается в зависимости от тяжести травмы.

Методика ЛФК начинается через несколько недель после травмы. Перед тем, как приступить к упражнениям, при помощи рентгена необходимо подтвердить сращивание кости до определенного уровня.

Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до месяцев – на этот показатель влияют разные факторы.

Польза физических упражнений:

Усиление мышечного тонуса.
Обеспечение хорошей циркуляции крови.
У связок, сухожилий повышается эластичность.
Приближают выздоровление.

Предлагаем ознакомиться: Артрозо-артрит коленного, тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов – лечение

Для подбора комплекса упражнений необходимо советоваться с опытными специалистами – они помогут выбрать такие упражнения, эффект от которых поможет разработать ногу после перелома пятки, восстановить нормальное функционирование суставов ноги и самой конечности.

Доктор выполняет подбор в индивидуальном порядке, основываясь на итоге выполненных диагностических мероприятий и определении типа перелома и его тяжести. Следует отнестись с особым вниманием к выполнению гимнастики, если при переломе случилось смещение. В этом случае период сращивания длиннее, мускулы будут дольше обездвижены и восстанавливаться придется более тщательно.

Для того, чтобы разрабатывать ногу после перелома пятки, могут быть рекомендованы такие упражнения:

Сгибание-разгибание поврежденной конечности;
Вращения ногой;
Оказание тщательно рассчитанной, умеренной нагрузки на стопу;
Ходьба учащенная;
Медленный бег.

Упражнения после перелома пятки могут порекомендовать выполнять в домашних условиях ежедневно. Сеансы проводят по нескольку раз, если не возникает дискомфорта.

Сперва интенсивность физических усилий не должна быть большой. Постепенно, когда нога привыкает к нагрузкам, их немного увеличивают. Применение упражнений рассчитывают на срок около двух недель.

Для того, чтобы в будущем не возникло осложнений, курс может быть продлен.

Если пациент выздоравливает после перелома пятки, его интересует, как он может помочь ноге восстановиться. Когда уже сняли гипс, что разрешается делать дальше – стоит ли наступать на конечность или поберечь ее, как заново разработать ногу? Решение о назначении нагрузок должен принять врач.

В течение первой недели после перелома никаких движений поврежденной конечностью выполнять не надо.

Если попробовать так делать, вы не только спровоцируете появление болезненных ощущений, но и можете сместить костные осколки, задевая их ахилловым сухожилием.

После того, как минуло две недели, постепенно начинайте шевелить пальцами. Это поможет сохранить получше двигательную активность суставов плюсны.

Когда пройдет месяц, допускается осторожно наступать на поврежденную ступню. При этом нога должна быть загипсована или фиксирована с помощью лангеты.

Пора начинать ходить на костылях, чтобы понемногу восстанавливать двигательную активность. Через некоторое время гипс можно будет снять – после этого занимаются сгибанием и разгибанием колена, причем задействуют не только травмированную, но и здоровую ногу. Благодаря таким упражнениям мышцам нижних конечностей удается вернуть эластичность и тонус, не допуская смещения отломков.

Попробуйте поврежденной стопой покатать по полу маленький мячик. Поначалу гимнастика неизбежно доставляет боль. Не стоит пугаться этого и прекращать упражняться совсем – боль постепенно проходит, если не перегружать себя занятиями.

Зато выполнением этих несложных действий удается добиться прекрасных результатов, и очень быстро.

Другой эффективный и простой вариант – натягивание носка на себя и затем – оттягивание от себя, выполнение вращений пяткой и носком стопы попеременно.

Реабилитация после перелома пятки, как неосложненного, так и со смещением, будет проходить лучше, если к восстанавливающим процедурам присовокупить массаж и физиотерапевтические мероприятия.

Сразу после того, как будет убран гипс, можно приступать к лечебным процедурам.

Сперва двигаться пациенту не очень удобно – из-за длительного обездвиживания конечности, при которой нередко начинается состояние сродни атрофии мышц, кровообращение при этом замедляется.

Комплексно принимая сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры, можно нормализовать кровообращение, восстановить возможность свободно двигаться.

Физиопроцедуры подбирают индивидуально – окончательный вариант остается на усмотрение хирурга. На принятие решения влияет вид травмы и общее физическое состояние пациента. Процедуры могут быть такими:

Прогревания разного вида, например, УВЧ;
Электрофорез, для которого используется раствор кальция;
Магнитная терапия;
Фонофорез;
Лечение лазером.

Использование физиотерапии помогает усилить приток крови к проблемной области, усилить насыщение тканей питательными веществами, ускорить выздоровление.

Противопоказания

Если отсутствует лист назначения от специалиста, то покупка ортеза не будет возможна. Есть специфические случаи, которые учитывает врач, хотя почти при всех видах повреждений назначают именно фиксатор. Такие тонкие детали всегда учитывает специалист. Фиксатор модели 28F10 используют на первых стадиях восстановления, сразу после избавления от гипса. Нельзя надевать изделие если на пациенте все еще присутствует гипсовая накладка или когда есть характерный отек ноги, голеностопа. При открытых ранах в местах наложения ортеза применение фиксатора запрещено.

Разновидности изделия, их преимущества и недостатки

Ортопедический подпяточник – это вкладыш в обувь, который напоминает укороченную стельку, закрепленную клеевым фиксатором.

Существует много видов подпяточников для модельной и повседневной обуви. Это изделия для любого времени года. Пяточные вкладыши изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не раздражают кожу.

Фирмы-производители создают взрослые и детские модели. Варианты формы:

овальная,
округлая,
прямоугольная со сглаженными углами.

Многие образцы имеют вырезы в области пяток или мягкие вставки для уменьшения боли при плантарном фасциите. Высота ортопедического изделия варьируется от 3 до 12 мм.

Различают жесткие и мягкие пяточные вкладыши в зависимости от материала:

Кожаные. Применяются в случае разной длины ног. Характеризуются невысокой амортизацией, имеют небольшую латексную вставку. Хорошо дышат, отличаются высоким качеством и долговечностью. При этом не оказывают сильного ортопедического воздействия.

Гелевые. Мягкие профилактические изделия. Снижают давление на пятку и предотвращают образование мозолей, трещин, шпоры. Компактные подпяточники можно использовать в изящной женской обуви. Изделия достаточно тонкие и не могут устранить серьезные нарушения функции стопы.

Пробковые. Оказывают выраженное ортопедическое воздействие. Достаточно жесткая основа результативна при коррекции плоскостопия, заболеваниях позвоночника и суставов. Не всегда эффективны при лечении плантарного фасциита.

Силиконовые. Отличаются сложным строением и утолщением в области пятки. Имеют бортики для фиксации ноги в закрытой обуви без каблука. Препятствуют образованию мозолей и трещин на пятке, предотвращают усталость ног. Полезны в лечении плоскостопия. Не применяются в модельной обуви.

Латексные. Хорошие амортизирующие качества материала важны при пяточной шпоре и разной длине ног. Уменьшают усталость стоп. Изделия из «дышащей» латексной пены с кожаным покрытием очень комфортны, но требуют надежной фиксации в обуви. Желательно для каждой пары обуви иметь отдельные ортопедические подпяточники.

Корригирующие вкладыши производятся в США, странах Европы. Известность бренда наряду с техническими качествами влияет на стоимость изделия.

На заметку

Необходимо запомнить, что после окончательного восстановления всех функций нижней конечности в области ступни после перелома не нужно сразу же вставать на каблуки или носить тесную и узкую обувь.

В течение полугода следует отдавать предпочтение ортопедической обуви с наличием соответствующего супинатора. В отдельных случаях этот срок продевают до года.

При возникновении плоскостопия или укорочении стопы необходимо изготовить специальную обувь по слепкам стопы. Будет полезно посетить профильный санаторий для санаторно-курортного лечения и соблюдать принципы правильного питания хотя бы в течение полугода.

Пяточная кость достаточно крепкая, сломать ее непросто, но в случае перелома возникнут серьезные проблемы, поскольку передвижение просто станет невозможным. Не стоит считать, что возможности человеческого тела беспредельны, подвергая организм чрезмерным нагрузкам. Даже перелом одной кости может изменить качество жизни в худшую сторону. Стоит беречь свое тело и направлять силы в нужное русло.

источник

Источник