Ортез после перелома берцовой кости

11.07.2018, 07:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Здесь не было абсолютных показаний к операции, и шансы на благоприятный исход при консервативном лечении были довольно высокие. Но если появилось смещение, шансы эти сильно уменьшились, хотя и не стали нулевыми. Но длительная иммобилизация имеет свои минусы.

В связи с наличие мышц, например. Это плохо, и это в любом случае важно. Это как раз и есть показание к операции.

Ещё раз спасибо за консультацию!
Т.е. варианта развития событий у меня два: 1. ждать неопределённое время когда срастется, гипс не снимать, нагрузку не давать, продолжать ЛФК колена и пальцев, повторить 26 июля снимки; 2. ничего не ждать, бежать бегом в клинику, ломать, что срослось (если срослось) и крепить фрагменты на металл, далее гипс и т.д. и т.п.?
И все таки, насколько критично мое смещение и есть ли на снимках хоть какие-то признаки сращения перелома?

12.07.2018, 00:51

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

далее гипс и т.д. и т.п.?

После остеосинтеза гипс не нужен.

Цитата:

Сообщение от wwk

И все таки, насколько критично мое смещение

По величине – незначительно, но важен сам факт, что оно произошло, то есть положение отломков изменилосьб

Цитата:

Сообщение от wwk

и есть ли на снимках хоть какие-то признаки сращения перелома?

Что даст ответ на этот вопрос? “хоть какие-то признаки” можно увидеть хотя бы и сразу после перелома.
Здесь сращения не видно, и вторичное смещение появилось.

08.08.2018, 15:55

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Здравствуйте, уважаемые доктора!
24 июля, после р/снимка сняли остатки гипса. Неделю проходил на костылях с дозированной опорой на ногу, затем перешёл на трость (сначала по незнанию, трость держал со стороны больной ноги! Хромал очень сильно!). Рекомендовано ходить в голеностопном ортезе LAB-201 (фото ортеза ниже). На сегодняшний день хожу с тростью со стороны здоровой ноги, по 3-4 км и более, как в ортезе, так и без него, продолжаю делать упражнения с гантелями + комплекс ЛФК на ноги + УВЧ. При ходьбе умеренно хромаю, особо боли не ощущаю,однако есть дискомфорт в голеностопе из-за его тугоподвижности (носочек вперёд тяну нормально, назад не в полном объёме + негнущиеся пальцы), дискомфорт в стопе и боль в одной точке места перелома б/берцовой кости, отеки голени, голеностопного сустава и ступни. Уровень боли и отека напрямую зависит от пройденного расстояния и нагрузки. После сна или длительного отдыха с возвышенным положением ноги, отеки проходят практически полностью. Ещё заметил интересный момент, чем сильнее болит к вечеру, тем утром легче опора на больную ногу. Ещё заметил зависимость интенсивности боли в б/берцовой кости от способа постановки стопы при ходьбе. По дому передвигаюсь без дополнительной опоры.
Возникло несколько вопросов: есть ли смысл продолжать носить ортез, если стопа никуда не подворачивается, а все отличие в хождении в ортезе и без него в локализации отека (в ортезе отек выше него и ниже, без ортеза – слабый отек от колена с увеличением к голеностопу и ниже)?, отек, сам по себе, вреден или нет и как долго он может наблюдаться? что за такая интересная боль в месте перелома, которая ярко может проявиться при переворачивания с боку на бок во сне с ротацией ступни или при длительной ходьбе, и в то же время исчезающая при физической нагрузке или массировании конкретной припухшей точки с внешней стороны б/берцовой кости? насколько эта боль вредна, ничего там у меня не повредится и как долго эта боль может продолжаться? Могу ли я заниматься на эллипсоиде или велотренажере? Какие еще физиотерапевтические процедуры, кроме УВЧ, стоит поделать? Ну и наконец самые главные вопросы – через какое время я могу начать бегать и могу ли уже этой зимой встать на горные лыжи?
Фото р/снимков б/берцовой, плюсневых костей и ног, прилагаю.
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

08.08.2018, 16:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

В предыдущем сообщении немножко не дописал!
Ещё задолго до получения травм, планировал вернуться к занятиям единоборствами. Сейчас даже не знаю, стоит ли об этом задумываться в ближайшие год-два. Ну и если вернусь, без защит голени конечно не обойтись?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

16.08.2018, 03:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Увжаемые доктора!
Видимо я немножко погорячился и назадавал кучу вопросов, на которые невозможно ответить по вполне понятным причинам, да и мне, наверное, ответы уже не нужны – разберусь сам.
Поэтому вместо кучи глупых и сложных вопросов, ответьте пожалуйста на два простых – на снимке признаки сращения есть? Боль в месте перелома б/берцовой это нормально?
Спасибо!

16.08.2018, 21:34

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

на снимке признаки сращения есть?

Да.

Цитата:

Сообщение от wwk

Боль в месте перелома б/берцовой это нормально?

Скорее нет.

22.08.2018, 10:45

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста, по вашему мнению, какой степени тяжести вред причинен здоровью, исходя из нижеуказанных диагнозов?
СМЭ ещё не проводилась, т.к. не закрыт б/л (на сегодняшний день 122 дня). В п. 6.11.8. приказа N194н, говорится, что к тяжкому вреду относится открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости. В моих диагнозах нигде не звучит термин “диафиз”. Насколько это важно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]=https://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]

24.08.2018, 05:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Уважаемые доктора!
Видимо вопрос выше опять задан некорректно. Тогда опять вопрос попроще.
Подскажите пожалуйста, компрессионные гольфы стоит использовать для избежания отеков и если стоит, то какого класса компрессии?
Спасибо!

26.08.2018, 16:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Уважаемые доктора!
Вопрос ещё проще, что из перечисленного компрессионного трикотажа лучше в плане качества и долговечности:Medi (Германия), Orto (Испания), Relaxsan (Италия), линейка Medicale, Sigvaris (Швейцария)?
Спасибо!

26.08.2018, 19:38

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.07.2017

Адрес: Киев

Сообщений: 1,070

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 503 раз(а) за 487 сообщений

Цитата:

Сообщение от wwk

Уважаемые доктора!
Вопрос ещё проще, что из перечисленного компрессионного трикотажа лучше в плане качества и долговечности:Medi (Германия), Orto (Испания), Relaxsan (Италия), линейка Medicale, Sigvaris (Швейцария)?
Спасибо!

Medi точно хорошие

27.08.2018, 13:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от kotyuk

Medi точно хорошие

Спасибо за ответ!
А Вы своим пациентам рекомендуете компрессионный трикотаж после переломов? Помогает им от отеков?
Вопрос уже был, конечно, на него никто не стал отвечать, но повторюсь – есть вообще смысл в компрессионном трикотаже?
Вопрос возник в связи с тем, что до сих пор не могу обувать нормальную обувь, а если все таки обую, то через некоторое время не могу снять – отекает голеностопный сустав и ступня.

27.08.2018, 15:44

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

компрессионные гольфы стоит использовать

Если есть венозная недостаточность. При посттравматических отеках в них нет смысла.

Комментарии к сообщению:

27.08.2018, 15:46

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

Подскажите пожалуйста, по вашему мнению, какой степени тяжести вред причинен здоровью, исходя из нижеуказанных диагнозов?

В каком контексте, кто и зачем оценивает вред здоровью?

27.08.2018, 16:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

В каком контексте, кто и зачем оценивает вред здоровью?

Травмы получены в результате ДТП. Собираюсь начать готовить досудебную претензию виновнику. От тяжести вреда зависит размер компенсации морального вреда.

27.08.2018, 16:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Если есть венозная недостаточность. При посттравматических отеках в них нет смысла.

А как бороться с этими отеками? С обувью реальная проблема. От разнообразных мазей что-то эффекта особо не ощущаю.

Источник

Ортез для берцовой кости — медицинское приспособление, предназначенное для лечения вывихов, растяжений, переломов. Его задача иммобилизовать ногу, чтобы обеспечить правильное сращивание костной ткани после травмирования или ускорить заживление растяжения связок. Берцовая кость находится в нижней конечности и состоит из, соединенных между собой, большой и малой части.

Читайте также:  Ротационные смещения при переломе костей предплечья зависят

Ортез после перелома берцовой кости

Большеберцовая кость одна из крупнейших в теле человека и на нее возлагается наибольшая нагрузка, поэтому она часто подвергается травмам.

Когда и зачем нужны ортезы?

Использование приспособления для большеберцовой кости помогает обездвижить больной сустав, и начать реабилитацию в комфортных условиях, повышает продуктивность лечения, сокращает период восстановления и нормализует функции сочленения. Такой механизм перераспределяет нагрузку между пораженными и здоровыми частями тела, ограничивает движения, что помогает правильному лечению и помогает исключить деформирование при сращивании.

Ортез после перелома берцовой костиПриспособление равномерно распределяет нагрузку на суставы и связки.

Перелом большой берцовой кости — распространенная травма, значимая, в силу своей распространенности, и возможных осложнений. Практически все случаи повреждения сопровождаются смещением костей. К причинам перелома относят автомобильные аварии, несчастные случаи на производстве, падения с высоты, бытовые травмы. Учитывая, что такой вид травматизма касается опорно-двигательного аппарата человека, его лечение имеет приоритетный статус.

Вернуться к оглавлению

Классификация ортезов для большой берцовой кости

  • По технологиям изготовления. Производятся индивидуально для каждого конкретного случая, изготавливаются серийно.
  • По назначению. Профилактическими и лечебными.
  • По функциональной нагрузке. Разгружающие, фиксационные и функциональные.
  • По степени жесткости. Мягкие, эластичные, жесткие и полужесткие.
  • В зависимости от материала, из которого изготавливается. Пластмассовые, кожаные, тканевые и смешанные.

Вернуться к оглавлению

Как применяются ортезы?

Ортез после перелома берцовой костиПри переломе кости ногу необходимо полностью обездвижить.

В случае перелома большой берцовой кости, период ее сращивания достигает несколько месяцев при отсутствии осложняющих факторов. При переломе со смещением срок увеличивается до 9 месяцев и более. Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление функции сломанной конечности, необходимо четко выполнять рекомендации врача, регулярные упражнения и максимально ограничить нагрузки на сломанную ногу.

Лечение перелома проходит в два этапа — оперативное вмешательство и постхирургическое восстановление, при котором применяется ортез. Механизм изготавливается и подгоняется под индивидуальные потребности человека, сохраняет мобильность, весит меньше, чем гипс, не препятствует физическим нагрузкам. Можно корректировать вид и форму, не прерывая лечение;

Читайте также:  Электромассажер после перелома

Стоит отметить, что для привыкания ноги к ортезу, необходимо от 1 до 6 недель. После снятия механизма, возможны покраснения кожи на участке, где было приспособление. Такие побочные эффекты проходят, спустя 20—30 минут. Учитывая критическую важность ортеза к его выбору необходимо отнестись внимательно и по рекомендации врача.

Источник