Ортез на стопу при переломе таранной кости
Стопа – один из самых сложных элементов опорно-двигательного аппарата. Она является фундаментом нашего тела и испытывает наибольшую нагрузку. Любые повреждения костей, суставов, связок стопы приводят к дисбалансу вышележащих отделов. Полное восстановление опорной, амортизационной, балансировочной функций стопы после травмы возможны лишь при правильном лечении и реабилитации. Разумное соотношение фиксации суставов и стимуляции собственных мышц обеспечивают надежную поддержку и достаточное кровообращение для быстрого выздоровления. Последние достижения медицины и техники позволили найти легкое, удобное, практичное и эффективное решение для лечения травм стопы – специальные ортезы-фиксаторы.
Содержание
- Строение стопы
- Наиболее частые травмы
- Какие ортезы будут эффективны при различных травмах
Строение стопы
Каждая стопа состоит из более чем 26 костей, 31 сустава, 19 собственных мышц. Такая сложная структура в норме сочетает жесткость для поддержки всей массы тела и эластичность для эффективного и легкого передвижения.
Любые отклонения положения тела контролируются десятками связок стопы, мышцами стопы и голени. Важнейшую роль играет тонус мышц и чувствительность их рецепторов, так как даже минимальное отклонение костей ног может привести к падению и травме.
Наиболее частые травмы
Для полного понимания сущности травмы, все повреждения стопы можно разделить на группу непрямых и прямых травм. Прямая травма возникает после удара, падения тяжелого предмета на стопу, сдавления тканей. Механизмом непрямой травмы является скручивание, «подворачивание» стопы.
По типу повреждения стопы рационально выделять:
- ушибы
- надрывы и разрывы связок
- переломы и переломовывихи.
Падение на стопу тяжелого предмета может вызвать ушиб, в тяжелых случаях – раздробленный перелом фаланг пальцев, плюсневых костей. Много хлопот доставляют травмы мизинца и большого пальца. Тяжелым последствием прямой травмы стопы является перелом пяточной и таранной костей. Сломать такие прочные кости возможно при падении с высоты или ДТП. Если для сращения пяточной кости требуется более 2-х месяцев, то таранная кость часто не срастается совсем.
Потеря равновесия и баланса, насильственное скручивание стопы могут приводить к разрывам связок или косо-спиральным переломам. Часто страдает шиловидный отросток у основания 5-ой плюсневой кости. Этот выступ располагается по наружной поверхности стопы почти посередине, к нему крепится толстое сухожилие. Это сухожилие часто отрывает кусочек кости при избыточном вращении стопы.
Какие ортезы будут эффективны при различных травмах?
Великолепной заменой тяжелым, жарким и некрасивым гипсовым повязкам являются современные ортезы. Новые фиксаторы из дышащих и легких материалов позволяют намного легче переносить необходимое лечение, чувствовать себя комфортнее и активнее.
Чаще всего при травмах стопы назначаются:
- мягкие ортезы для борьбы с болью и отеком,
- полужесткие фиксаторы для умеренной поддержки,
- жесткие ортезы для стабильной фиксации стопы.
Преимуществами фиксаторов Aurafix является возможность индивидуального подбора изделия. Если после обследования на рентгеновском снимке не было выявлено переломов, речь может идти об ушибе или разрыве связок. Наилучшая профилактика отека и боли при ушибах – мягкие и эластичные ортезы с компрессией.
Фиксаторы для голеностопа из дышащей ткани поддерживают стопу и голеностопный сустав, массируют и стимулируют восстановление. Добавочные ребра жесткости могут обеспечивать поддержку при разрывах связок, нестабильности сустава. Максимальную фиксацию при полном разрыве связки обеспечивают ортезы для голеностопа с ремешками, усиленной поддержкой и компрессией. При переломах костей стопы показана стабильная фиксация. При этом переломы плюсневых костей допускают применения коротких пластиковых сапожков, а для лечения травм таранной, пяточной кости необходимы высокие ортезы.
Лечение переломов плюсневых костей разумно проводить в коротком ортопедическом сапоге. Он надежно фиксирует стопу, в то же время позволяя наступать на ногу. Любые травмы таранной кости и, как ни странно, переломы фаланг пальцев, являются показанием для ортопедического сапога стандартной длины (до колена). Полезными будут модели с пневматической компрессией – они надежнее фиксируют суставы и позволяют менять степень контроля по мере нарастания или спадения отека. В них также удобно ходить, делать перевязки, наблюдать и ухаживать за кожей.
К пяточной кости крепится самое мощное сухожилие. Под тягой трехглавой мышцы голени чаще всего происходит вторичное смещение отломков. Для расслабления мышцы и стабилизации отломков стопу фиксируют в положении подошвенного сгибания. Наиболее разумный вариант – жесткий регулируемый ортез. Переменный угол сгибания позволяет динамично подстраиваться под восстановительные процессы и реабилитацию, активно контролировать степень напряжения ахиллова сухожилия и положение пяточной кости.
Прочность и конструкция ортезов предусматривают возможность активного передвижения (по рекомендации врача), проведения гигиены кожи и перевязок, периодического снятия и фиксации. Большой выбор типов и размеров ортезов позволяют выбрать наиболее подходящий, легкий, эффективный и удобный вариант для любого клиента.
Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог
Источник
Голеностопный сустав ежедневно испытывает серьезные нагрузки. В процессе ходьбы, ему приходится контролировать работу стопы под весом собственного тела, перераспределяя нагрузку с пятки на переднюю часть стопы. Благодаря нашим голеностопным суставам мы можем ходить уверенно и одновременно плавно.
Из-за того, что этот сустав подвергается высоким нагрузкам, он чаще других подвержен изнашиванию и различного рода травмам. В случае травмирования голеностопного сустава, в первую очередь требуется его фиксация в анатомически правильном положении. Зафиксировать сустав в правильном положении проще и надежнее всего при помощи ортеза (иногда его еще называют бандажом).
Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?
Голеностопный ортез представляет собой ортопедическое изделие, которое надежно фиксирует голеностоп с целью его защиты и стабилизации. Это очень простые и эффективные в применении устройства, которые могут напоминать длинный носок.
Изготавливают голеностопные ортезы из одновременно плотных и эластичных материалов, в которые при необходимости могут вшиваться вставки из пластика или даже металла. Фиксируются они при помощи липучек, ремешков или других креплений, позволяющих регулировать размер и степень фиксации ортеза. Кроме высокой фиксирующей способности, одно из главных достоинств ортеза состоит в том, что он позволяет конечности двигаться.
Голеностопные ортезы назначаются с целью:
- Иммобилизации голеностопного сустава при целом комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Профилактики травм голеностопа у людей, которые ведут высоко активный образ жизни (спортсмены, туристы) и подвержены разнообразным вывихам, растяжениям, разрывам и пр.
- Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, имеющих избыточный вес.
- Профилактики деформации костей у пациентов, склонных к таким патологиям.
- Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, испытывающих повышенную нагрузку на ноги вследствие других факторов. Например, профессиональной деятельности.
- Снятия болевого синдрома.
- Ускорения сроков выздоровления. Как показывает практика, использование ортопедического ортеза обеспечивает значительно более быстрое (почти в два раза) восстановление поврежденных тканей, в сравнении с обычной бинтовой повязкой или эластичным бинтом.
Показания к применению голеностопных ортезов
К прямым показаниям использования ортезов относятся:
- целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний (в первую очередь, артритов и артрозов), в том числе и хронических;
- переломы в области голеностопа;
- повреждения связок различной сложности;
- вывихи и подвывихи в области голеностопа;
- нестабильность голеностопного сустава;
- детские врожденные аномалии, рахит и пр.;
- профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела.
Противопоказания к использованию голеностопных ортезов
- любые серьезные повреждения кожи в области голеностопа (раны, ожоги, дерматологические проблемы);
- открытые переломы;
- не срощенные закрытые переломы;
- аллергии.
Обращаем ваше внимание на то, что ношение голеностопного ортеза должен назначить врач.
Виды голеностопных ортезов
Рассмотрим основные виды ортезов на голеностопный сустав, исходя из их жесткости:
- Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации). Этот вид больше других напоминает носок, поскольку изготавливается из мягких материалов (преимущественно ткани). Чаще всего используется с целью профилактики и лечения травм лодыжки. Наиболее прост в использовании и уходе (легко одевается, стирается и носится в обуви).
- Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации). Эти изделия имеют более высокую степень фиксации благодаря вставкам из пластика или металла. Легко заменяют гипс. Чаще всего они оснащены шнуровкой или ремнями (для дополнительной фиксации). К полужестким ортезам прибегают в случаях ушибов и травм голеностопа.
- Жесткие ортезы (полная степень фиксации). Это ортопедические изделия с максимальной степенью фиксации, оснащенные жесткими вставками или шинами. Их чаще всего используют при переломах и серьезных заболеваниях суставов.
Выбираем размер голеностопного ортеза правильно
Напоминаем, что ортез должен назначить врач, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента (возраст, вес и т.д.) Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо взять во внимание такие факторы как:
- размер стопы;
- ширину голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.
Именно от них будет зависеть размеры ортеза голеностопного сустава. И помните: чем оптимальнее будет подобран размер ортеза, тем лучше. Изделие неподходящего размера не окажет нужного эффекта, но вполне может усугубить проблему.
Получить практические советы по поводу того, как определить размер голеностопного ортеза, вы сможете в нашем салоне, где работают высококвалифицированные специалисты.
Носим голеностопный ортез правильно
Начнем с того, как надеть ортез на голеностопный сустав. Все достаточно просто. Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки.
Не рекомендуется носить голеностопный ортез не снимая. Через каждые шесть часов следует делать перерыв и проветривать кожу.
Полную консультацию относительно того, как носить ортез голеностопный, также можно получить у опытных специалистов ортопедических салонов «ОРТЕКА».
Источник
Главная страница / Новости и акции
09 мая 2021 г. Просмотров: 866
Голеностопный сустав: строение
Для того чтобы понять, какой бандаж (ортез) на голеностоп вам нужен, для начала нужно разобраться в строении голеностопного сустава.
Голеностопный сустав – это подвижное блоковидное сочленение голени костей стопы. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.
Голеностоп мобилен:
- По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
- По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).
Он обязан выдерживать немалые нагрузки, чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз выше главного веса. Он также представляет собой гарантию ровной осанки и отличной походки.
Представляем вам список проблем с которыми, в частности,сталкивается голеностопный сустав:
- Травмирование голеностопного сустава (вывихи, подвывихи, растяжения связок, ранения, переломы и т.д.).
- Воспаления, такие как, артрит, остеоартрит.
- Вальгусная-варусная постановка стоп, плоскостопие, опущение и отвисание стопы, различная нестабильность голеностопа.
- Парезы и параличи при заболеваниях головного, спинного мозга, нервов конечностей (инсульты, нериты, плекситы, опухоли).
- Рецидивы из-за перенесенных ранее травм и оперативных вмешательств.
- Детские заболевания с нестабильностью в суставах ног, потерей вертикализации (ДЦП, рахит, дисплазия голеностопа).
Патологии и травмы этой области надолго выбивают человека из привычного ритма жизни. Не соблюдая должного ухода за травмированным голеностопом, вы подвергаете себя к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим заболеваниям голеностопного сустава. Сделаем вывод, что при любом повреждении сустава категорически важно обращаться за квалифицированной помощью.
Бандаж (ортез) на голеностопный сустав
Это медицинское приспособление фиксирующее голеностопный сустав и является одним из способов лечения травм области голеностопа, воспалительных и дегенеративных заболеваний сустава, в реабилитационном периоде травм, операций, поражений нервов и инсультов. Бандаж на голеностоп выполняет различные функции, такие как:
- Фиксация стопы в физиологически правильном положении, стабилизация, разгрузка голеностопного сустава..
- Восстановление функции опорно-двигательного аппарата нижних конечностей после травм, операций, заболеваний сустава .
- Снятие болевого синдрома и отечности при воспалительных заболеваний сустава и связок (артроз, артрит, лигаментит, пяточная шпора).
- Защита сустава и связок от травм и повреждений во время спортивных занятий и повышенных физических нагрузках.
- Уменьшение болевого синдрома и укрепление мышц и связок.
- Коррекция неправильного положения стопы, например при отвисании стопы вследствие поражения нервов, или коррекция при дисплазии голеностопа.
Виды голеностопных ортезов
Разделяются по своим свойствам: прочности и жесткости фиксации.
- Легкой фиксации (называются также мягкими) – мягко фиксируют сустав, используются в лечебных целях при легких травмах, артритах, для фиксации стопы, профилактических целях, для снятия легкого отека, для занятий спортом.
- Средней фиксации (полужесткая фиксация сустава) – сильно фиксируют голеностоп и стопу,благодаря различным вставкам (пластик, металл). Применяются при ушибах, растяжениях, в реабилитационном периоде переломов, после снятия гипса. Для профилактики переломов в динамических видах спорта.
Жесткой фиксации – применяются при сильных травмах и переломах как альтернатива гипсу, так как обеспечивают полную иммобилизацию (фиксацию) тканей сустава.
Существуют, так же, особые ортезы на голеностопный сустав применяемые при неврологических заболеваниях,
например, так называемый стоподержатель (поддерживатель стопы) или шведский ортез, при отвисании стопы. Его назначают при травматических повреждениях нервов, травмах сустава, связок голеностопного сустава. Последствий параличей, инсультов, детского церебрального паралича.
- Ортез- дератационный сапожок, это пластиковая повязка на голеностоп, применяется при переломах шейки бедра, с целью исключить ротационные (вращательные) движения нижней конечности для полноценного сращения перелома в области шейки бедра.
Какие материалы используют в изготовлении бандажей на голеностоп?
Для изготовления данного ортопедического изделия используют различные материалы. Выбирать их нужно в зависимости от функций, которые выполняет фиксатор.
Если человек склонен к аллергическим реакциям, выбор должен падать на те изделия, которые содержат не малый процент хлопка в составе.
Для уменьшения боли, отека и сохранения тепла оставляйте свой выбор на изделия из неопрена.
Фиксатор голеностопа из неопрена F 2221
Модели с силиконовыми вставками обеспечивают надежную компрессию и фиксацию, так как силикон моделирует и заполняет неровности в конфигурации сустава. Если вы испытываете сильные нагрузки на стопу, например спорт или высокие физ. нагрузки, такие фиксаторы особенно хороши.
Фиксатор голеностопа с силиконовыми вставкамиF 2602
Для более надежной фиксации в эластичных моделях предусмотрены липучки и ремешки.
Фиксатор голеностопа с дополнительными лентами F 2223
Не стоит боятся синтетических тканей в составе материала. Современные ткани изготовляются по наивысшим технологиям и являются “Дышащими”.
Как определиться с размером?
При выборе того или иного бандажа на голеностоп, нужно определиться, какой размер Вам нужен. В этом Вам может помочь размерная сетка (таблица размеров), которую, зачастую указывает сама фирма производитель изделия на упаковке. Для этого, берем сантимеровую ленту, замеряем нужный параметр, затем по таблице размеров выбираем нужный вам размер изделия.
Отталкиваться необходимо на следующие параметры:
- Размер стопы (обуви).
- Обхват голени. Замеры делаем сантиметровой лентой в самой широкой части икроножной мышцы, посередине между щиколоткой и коленным суставом.
- Обхват лодыжки (щиколотки). Замеры делаем сантиметровой лентой на самой узкой части щиколотки.
- Обхват лодыжки через пяточную область. Пятку плотно прижимаем к полу и сантиметровой лентой от края пятки под углом измеряем обхват лодыжки. Ленту располагаем ниже косточек над голеностопом.
Выбрав правильный бандаж (ортез), вы улучшите свое состояние в реабилитационном периоде, при занятиях спортом или в быту!
Как долго носить бандаж (ортез) на голеностопный сустав.
Режим и время ношения фиксаторов голеностопа регламентируется и лимитируется лечащим врачом
Если нет прямой рекомендации, то срок ношения фиксатора определяется вплоть до устранения патологического процесса, это отсутствие боли и отечности в покое и на момент нагрузки на сустав. Длительное ношение фиксаторов сустава не рекомендуется, если нет для этого прямых показаний , так как может развиться так называемый корсетирующий эффект- слабость мышечно- связочного аппарата сустава.
Для более быстрого восстановления в период реабилитации рекомендуется массаж и физиотерапия. Это можно сделать прямо на дому используя массажные изделия и физиотерапевтические аппараты. Для активации кровообращения и стимуляции чувствительных нервов активно используют массажные мячики, электрические и механические массажеры. Для снятия отека и улучшения питания тканей используют магнитотерапевтические аппараты (Алмаг-01, АМНП-01, Ортомаг), виброаккустические аппараты Витафон.
После использования голеностопного ортеза , для уменьшения ударной нагрузки при ходьбе на голеностопный сустав и стопу, необходимы ортопедические стельки, а в некоторых тяжелых случаях- ношение ортопедической обуви.
Источник