Ортез для голеностопа после перелома
Голеностопный сустав ежедневно испытывает серьезные нагрузки. В процессе ходьбы, ему приходится контролировать работу стопы под весом собственного тела, перераспределяя нагрузку с пятки на переднюю часть стопы. Благодаря нашим голеностопным суставам мы можем ходить уверенно и одновременно плавно.
Из-за того, что этот сустав подвергается высоким нагрузкам, он чаще других подвержен изнашиванию и различного рода травмам. В случае травмирования голеностопного сустава, в первую очередь требуется его фиксация в анатомически правильном положении. Зафиксировать сустав в правильном положении проще и надежнее всего при помощи ортеза (иногда его еще называют бандажом).
Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?
Голеностопный ортез представляет собой ортопедическое изделие, которое надежно фиксирует голеностоп с целью его защиты и стабилизации. Это очень простые и эффективные в применении устройства, которые могут напоминать длинный носок.
Изготавливают голеностопные ортезы из одновременно плотных и эластичных материалов, в которые при необходимости могут вшиваться вставки из пластика или даже металла. Фиксируются они при помощи липучек, ремешков или других креплений, позволяющих регулировать размер и степень фиксации ортеза. Кроме высокой фиксирующей способности, одно из главных достоинств ортеза состоит в том, что он позволяет конечности двигаться.
Голеностопные ортезы назначаются с целью:
- Иммобилизации голеностопного сустава при целом комплексе заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Профилактики травм голеностопа у людей, которые ведут высоко активный образ жизни (спортсмены, туристы) и подвержены разнообразным вывихам, растяжениям, разрывам и пр.
- Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, имеющих избыточный вес.
- Профилактики деформации костей у пациентов, склонных к таким патологиям.
- Профилактики травм и воспалительных процессов у людей, испытывающих повышенную нагрузку на ноги вследствие других факторов. Например, профессиональной деятельности.
- Снятия болевого синдрома.
- Ускорения сроков выздоровления. Как показывает практика, использование ортопедического ортеза обеспечивает значительно более быстрое (почти в два раза) восстановление поврежденных тканей, в сравнении с обычной бинтовой повязкой или эластичным бинтом.
Показания к применению голеностопных ортезов
К прямым показаниям использования ортезов относятся:
- целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний (в первую очередь, артритов и артрозов), в том числе и хронических;
- переломы в области голеностопа;
- повреждения связок различной сложности;
- вывихи и подвывихи в области голеностопа;
- нестабильность голеностопного сустава;
- детские врожденные аномалии, рахит и пр.;
- профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела.
Противопоказания к использованию голеностопных ортезов
- любые серьезные повреждения кожи в области голеностопа (раны, ожоги, дерматологические проблемы);
- открытые переломы;
- не срощенные закрытые переломы;
- аллергии.
Обращаем ваше внимание на то, что ношение голеностопного ортеза должен назначить врач.
Виды голеностопных ортезов
Рассмотрим основные виды ортезов на голеностопный сустав, исходя из их жесткости:
- Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации). Этот вид больше других напоминает носок, поскольку изготавливается из мягких материалов (преимущественно ткани). Чаще всего используется с целью профилактики и лечения травм лодыжки. Наиболее прост в использовании и уходе (легко одевается, стирается и носится в обуви).
- Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации). Эти изделия имеют более высокую степень фиксации благодаря вставкам из пластика или металла. Легко заменяют гипс. Чаще всего они оснащены шнуровкой или ремнями (для дополнительной фиксации). К полужестким ортезам прибегают в случаях ушибов и травм голеностопа.
- Жесткие ортезы (полная степень фиксации). Это ортопедические изделия с максимальной степенью фиксации, оснащенные жесткими вставками или шинами. Их чаще всего используют при переломах и серьезных заболеваниях суставов.
Выбираем размер голеностопного ортеза правильно
Напоминаем, что ортез должен назначить врач, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента (возраст, вес и т.д.) Кроме рекомендаций лечащего врача, необходимо взять во внимание такие факторы как:
- размер стопы;
- ширину голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.
Именно от них будет зависеть размеры ортеза голеностопного сустава. И помните: чем оптимальнее будет подобран размер ортеза, тем лучше. Изделие неподходящего размера не окажет нужного эффекта, но вполне может усугубить проблему.
Получить практические советы по поводу того, как определить размер голеностопного ортеза, вы сможете в нашем салоне, где работают высококвалифицированные специалисты.
Носим голеностопный ортез правильно
Начнем с того, как надеть ортез на голеностопный сустав. Все достаточно просто. Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки.
Не рекомендуется носить голеностопный ортез не снимая. Через каждые шесть часов следует делать перерыв и проветривать кожу.
Полную консультацию относительно того, как носить ортез голеностопный, также можно получить у опытных специалистов ортопедических салонов «ОРТЕКА».
Источник
Мягкие, полужесткие, жесткие ортезы на голеностопный сустав используются для его защиты от повышенных нагрузок. Ношение таких ортопедических приспособлений способствует быстрому заживлению разорванных связок и сухожилий, сращиванию костей и хрящей. Применение ортезов для голеностопа — один из эффективных методов лечения заболеваний, профилактики их обострений.
Ортез голеностопный — описание и предназначение
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Голеностопным ортезом называется ортопедическое изделие из натуральных или синтетических тканей, силикона, пластика или металлических сплавов. Помимо основы для размещения стопы и нижней части голени, в конструкции присутствует система креплений. Это могут быть ремни, кнопки, штрипки, крючки, пуговицы, шнурки, застежки-«липучки». В некоторых моделях есть пневмокамеры, шарниры, гелевые подушечки.
Бандаж плотно крепится на голеностопе, не дает ему смещаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Его ношение позволяет не опасаться повреждения хрящевых и костных тканей при любом неловком, чрезмерно интенсивном движении.
Показания к применению
В травматологии без применения фиксаторов не обходится лечение вывихов, подвывихов, растяжений мышц, разрывов связок или сухожилий. Нередко лангеты используются при переломах вместо гипсовой повязки. Ортезы имеют несколько отверстий, легко снимаются для проведения медицинских или гигиенических процедур.
Их ношение показано во время рецидивов артрита, деформирующего остеоартроза для снижения выраженности симптоматики. Пациентам с хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами рекомендовано использование эластичных бандажей для профилактики рецидивов.
Типы и материалы для изготовления
Фиксаторы на голеностоп классифицируются в зависимости от предназначения. Они могут быть лечебно-реабилитационными, функциональными, профилактическими, динамическими. Ортопедические приспособления разнятся степенью жесткости, формами, размерами, материалами, которые использовались при их производстве.
Мягкий
Ортез представляет собой футляр из ткани, закрывающий щиколотку и часть стопы. Внешне он напоминает короткий чулок без носка, а иногда и пятки. Мягкие бандажи из натуральных материалов применяются обычно с профилактическими целями. Если они изготовлены из верблюжьей или овечьей шерсти, то сустав не только фиксируется, но и согревается, что приводит к улучшению в нем кровообращения.
Полужесткий
Полужесткую фиксацию голеностопа обеспечивают эластичные бандажи. В их конструкцию могут входить пластиковые или металлические вставки в форме пластин, колец, спиралей. Изделия надежно фиксируют голеностоп, препятствуют воздействию на него повышенных нагрузок. Полужесткие ортезы в виде плотно обегающего эластичного чулка используются спортсменами для профилактики повреждений мышц, связок и сухожилий.
Сильной фиксации
Ортезы из пластика или металла сильно ограничивают движения, а при необходимости полностью иммобилизуют сустав. Их внутренняя часть выполнена из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу. Жесткие изделия используются после хирургических вмешательств и травмирования голеностопа, а также в период рецидивов патологий, сопровождающихся острыми болями. При ношении таких приспособлений больным обычно показан полупостельный или постельный режим.
Регулируемый
Фиксаторы с регуляторами жесткости применяются в период реабилитации после переломов, вывихов, серьезных повреждений связочно-сухожильного аппарата. На начальном этапе объем движений почти полностью ограничивается для сращения хрящей, костей, соединительнотканных структур. Постепенно сила сдавления снижается для профилактики мышечной атрофии.
Для отвисающей стопы
При синдроме «отвисающей стопы» пациентам рекомендовано использование специального ортеза, состоящего из двух независимых частей. Их соединяет только эластичный шнур, длина которого регулируется. Основная задача такого приспособления — подъем стопы при движении для правильного сгибания голеностопного сустава.
Детский
Детские фиксаторы по функциональности и назначению не отличаются от взрослых. Разнятся они качеством материалов, используемых при производстве. Из пластика, металлических сплавов, синтетики выполнена только внешняя часть. А внутренняя поверхность полностью изготовлена их натуральных гипоаллергенных материалов. Детские фиксаторы яркие, с рисунками. Подобный дизайн отвлекает ребенка от болезни, повышает настроение, что положительно сказывается на скорости выздоровления.
Выбираем фиксатор
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Даже бандажи для профилактического ношения должен выбирать врач — ортопед, ревматолог, травматолог. Он учтет степень тяжести заболевания, вес, возраст пациента. С назначением врача следует обратиться в аптеку или ортопедический салон. Консультант предложит на выбор несколько моделей, отличающихся как ценой, так и качеством.
Определение размера устройства
Изделия отличаются размерными рядами. Поэтому перед посещением ортопедического салона нужно измерить и записать обхваты самой узкой части щиколотки, голени и лодыжки под выступающими косточками. При подборе объемного ортеза со сложной конструкций потребуется размер обуви.
Если полученные значения находятся где-то посередине размерной сетки, то следует выбрать меньший вариант. Его фиксацию можно отрегулировать с помощью системы креплений. А бандаж большего размера будет смещаться, провоцируя избыточное напряжение мышц.
На что нужно обратить внимание при выборе
У качественного ортопедического приспособления ровные швы, поверхность без шероховатостей, неровностей. Его удобно снимать и надевать, а при ношении не возникают болезненные ощущения. Во многих магазинах разрешается примерить ортезы и пройтись по помещению.
Использование б/у фиксаторов
Стоимость некоторых фиксаторов, предназначенных для иммобилизации голеностопа, нередко превышает несколько тысяч рублей. Спустя 2-3 месяца, после выздоровления они могут быть выставлены на продажу по сниженной цене. При покупке необходимо проверить целостность ортеза, особенно системы креплений, которые изнашиваются быстрее.
Можно ли изготовить самостоятельно
При наличии отреза поролона, неопрена или шерсти можно изготовить бандаж самостоятельно, придав материалу форму чехла. Но выполненное в домашних условиях изделие не будет обеспечивать необходимой степени фиксации. Поэтому врачи рекомендуют приобретать бандажи фабричного производства. Тем более что стоимость мягких моделей редко превышает 300-400 рублей.
Как правильно носить
Режим ношения ортезов на голеностоп определяется врачом. Первая примерка сложной конструкции для сильной фиксации проводится в его кабинете. Он регулирует степень сдавления, повышает или снижает ее при жалобах пациента на возникающие при ходьбе, сгибании или разгибании сустава дискомфортные ощущения.
Учимся надевать и носить устройство
Фиксатор следует надевать в положении сидя на хлопчатобумажный тонкий носок без швов, а затем немного пройтись по комнате. Незначительный дискомфорт при первом использовании естественен — мышцы приспосабливаются к повышенной нагрузке. А вот появление боли указывает на излишне жесткую фиксацию. Нужно немного ослабить систему креплений и пройтись еще раз.
Как долго можно ходить в ортезе
После травмирования голеностопа или хирургического вмешательства жесткие фиксаторы используются круглосуточно в течение нескольких недель до полного восстановления тканей. Их снимают при осмотре врачом, обработке кожи антисептиками, внутрисуставном введении инъекционных растворов. По мере заживления связок, ахиллова сухожилия степень фиксации снижается. Пациентам разрешается ненадолго снимать ортезы для массажа или выполнения изометрических движений.
Длительность ношения менее жестких изделий — от 2 до 10 часов в день. Спортсмены надевают их только во время тренировок, а больные артритом, артрозом фиксируют голеностоп в период рецидивов.
Противопоказания и побочные эффекты
Появление красных пятен после снятия фиксатора вполне физиологично из-за сдавливания кожи. Они исчезают через 15-20 минут после легкого массирования. Но если покраснения долго не проходят, сопровождаются зудом, формированием высыпаний, то это уже выраженная клиника аллергической реакции на материал ортеза. Следует поставить об этом в известность лечащего врача. После обследования он порекомендует другой способ фиксации.
Ортопедические приспособления для голеностопа не используются при грибковых, вирусных, бактериальных поражениях кожи. Их ношение противопоказано при сильной отечности стоп, наличии трещин, ссадин, ожогов.
Популярные марки и стоимость
Нередко удобство ношения определяется ценой. Фиксатор более высокой стоимости прослужит дольше. При его покупке выдаются сертификат качества и гарантийный талон. Наличие этих документов позволит вернуть изделие при поломке. Врачи рекомендуют для более быстрого выздоровления приобретать бандажи у известных производителей.
| Производитель ортезов для голеностопа | Популярные модели | Стоимость в рублях |
| Orlett | LAB-201 жесткой фиксации, компрессионный, со шнуровкой | 2500 |
| LAB-221 послеоперационный, жесткой фиксации, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости | 3800 | |
| LAB-201(P) детский, послеоперационный, регулируемой фиксации, эластичный | 2850 | |
| Orto | PAN 101 полужесткой фиксации, со шнуровкой и ребрами жесткости | 2100 |
| NAN 309 эластичный, с застежками-«липучками», компрессионный | 870 | |
| BAN 400 послеоперационный, эластичный с ребрами жесткости | 960 | |
| Fosta | F 2010 послеоперационный, эластичный, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости | 1500 |
| Kids FK 2822, детский, послеоперационный жесткой фиксации с застежками-«липучками», ребрами жесткости | 2000 | |
| FS 2225 послеоперационный, полужесткой фиксации, компрессионный, с ремешками | 1260 |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
577 просмотров
11 апреля 2020
Здравствуйте! 26 февраля 2020 года -перелом однолодыжечный левого голеностопа. Женщина 67 лет. Вес 80 кг. 7 апреля гипс сняли. Сейчас занимаюсь реабилитацией так, как сама понимаю и как смогла посмотреть в интернете. Упражнения на стопу, мази гепарин, троксевазин. Еще сохраняется отек. Хожу с ходунками, на ногу приступаю, но нагрузка небольшая. Как переходить на большую нагрузку? Какие критерии?
Хочу приобрести бандаж со шнуровкой. Вопрос – с открытой пяткой рекомендовано или закрытой?.И еще – упражнения я делаю сидя. Когда переходить на упражнения из положения стоя.
Спасибо за ответ.
Возраст: 67
Хронические болезни: есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, неплохо было бы увидеть последний снимок. Бандаж не обязательно, можно или эластичный бинт или супорт (фиксатор) голеностопного сустава. Критерий опоры на ногу отсутствие боли, а с болью только пока приступать пока на ногу с поддержкой. Гель диклофенак при болях. Таблетку аспикард /Кардиомагнил 75 мг вечером не забывайте каждый день, или то что вы пьете из антикоагулянтов. ЛФК пока лёжа или сидя делайте, если нога будет отекать то класть ее горизонтально. Просто нужно время. Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, Любовь Александровна !
Имеется ли у Вас возможность прикрепить к вопросу последний рентгеновский снимок ?
Травматолог
Здравствуйте. Из вашего сообщения я предполагаю.,что сломан, скорее всего, наружная лодыжка без смещения. Нагрузка при этом переломе начинается ещё в период гипсовой иммобилизации, вы начинаете приступать на гипс и к моменту снятия иммобилизации даёте уже почти 100% нагрузку на ногу. Это служит профилактикой посттравматического нейротрофического синдрома, когда нога после снятия гипса отекает, болит, лишается нормальной функции.
Если сейчас сохраняется отёк добавьте к лечению препараты из группы венотоников: например, венолекс 1 таблетка 2 раза в день, или его аналоги: детралекс, детравен. По поводу бандажа: открыта или закрыта будет пятка не имеет здесь значения. Желательно приобрести ортопедические стельки с выкладкой продольного и поперечного сводов стопы, носить их в обуви. По поводу нагрузки вы спрашивали. Одна лодыжка срастается в течении 4-5 недель в среднем. Теоретически вы могли бы давать и 100% нагрузки, но если на гипс не наступали, то это будет проблематично. Здесь смотрите по самочувствие, если нога болит/отекает, значит, снизьте нагрузку, если все нормально – увеличивайте. Прислушивайтесь к своему организму. Добавьте солевые ванночки с морской солью для разработки движений, и я уверен, что скоро у вас все восстановится. Желаю скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, главный критерий усилия нагрузки на повреждённую область – это рентгенограмма. Если перелом сросся полностью и костная мозоль хорошая и стояние отломков хорошее, только тогда разрешается полная нагрузка.
Если есть возможность, прикрепите фото последнего снимка, после снятия лонгеты. По снимку уже можно будет сказать, какую нагрузку вам можно давать на ногу.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Обычно консолидация перелома 8 недель.Если на рентгенограмме полная консолидация, то фиксатор не нужен.Если неполная,то жёсткий фиксатор с рёбрами жёсткости и только частичная нагрузка. Необходимо увидеть рентген снимки.
Ортопед, Травматолог
По всем стандартам и протоколам изолированный перелом лодыжки срастается 1 (один!) месяц. Если по снимку срослось – никаких ограничений по нагрузке нет. Да, первое время будет отекать и болеть – это нормально.
Критерий нагрузки – БОЛЬ!
Ходите и нагружаете до умеренных болевых ощущений.
Потом лечь, чтобы прошла боль и можно снова ходить.
Здесь уже речь не о том, что “может поломаться”, а об адаптации отвыкших от нагрузки связок и сухожилий.
Гепариновая мазь, если нет тромбофлебита, без надобности.
Троксевазиновую можно, но она не совсем то, что нужно.
Лучше подойдут мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Бандаж не обязательно, но если хочется, то лучше с открытой пяткой – он обеспечивает лучшие функциональные возможности.
Например, https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_pruzhinami_so_shnurovkoy.html
Любовь Александровна, 13 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник