Ортез для чрезвертельного перелома бедра
Перелом шейки бедра (сокращённо ПШБ) – это одна из самых серьёзных травм (не принимая в расчёт политравмы), которую только может получить человек. В отличие от других простых переломов, при ПШБ врачи всегда настаивают на проведении хирургической операции, без которой клинический прогноз оценивается как условно неблагоприятный.
Но что делать тем пациентам с переломом шейки бедра, которым хирургическое вмешательство противопоказано? Оказывается, альтернативное решение существует, но чтобы рассказать о нём подробнее, вначале необходимо осветить суть проблемы лечения ПШБ.
Кратко о переломе шейка бедра
Шейка бедра – это своего рода «мостик», соединяющий головку и основное тело бедренной кости, которая, в свою очередь, является частью тазобедренного сустава. Подвижность сустава обеспечена вхождение головки бедренной кости в вертлужную впадину тазовой кости, при этом значительная доля нагрузки, возлагаемой на тазобедренное сочленение, приходится именно на шейку бедра.
Тазобедренный сустав считается одним из самых прочных суставов организма человека, однако и он тоже не застрахован от возможных повреждений.
Причины перелома шейки бедра
Основной причиной ПШБ являются системные заболевания, которые приводят к нарушениям метаболизма костной ткани и постепенному снижению прочности тела кости, вследствие чего шейка бедра становится хрупкой и может сломаться даже под собственным весом конечности.
Чаще всего ПШБ становится следствием нелеченного остеопороза – обменного заболевания, при котором нарушаются процессы обновления костной ткани, из-за чего кости скелета утрачивают надлежащую прочность.
Ещё одной причиной ПШБ является облитерирующий эндартериит или атеросклероз медиальной огибающей бедро артерии. При этом заболевании нарушается кровоснабжение головки и шейки бедренной кости, что приводит к её постепенному разрушению.
Поскольку оба названных заболевания развиваются, преимущественно, в преклонном возрасте, более 90-95% случаев переломов шейки бедра встречаются у лиц старше 65 лет.
Способы лечения
Основной проблемой самостоятельного сращивания шейки бедра являются особенности человеческой анатомии: перелом чаще всего происходит под углом выше 30º, что приводит к сильному смещению костных обломков, а это, в свою очередь, затрудняет срастание кости. Именно поэтому при ПШБ всегда рекомендуется хирургическая операция, которая может быть выполнена двумя основными способами:
- Остеосинтез: шейка бедра скрепляется штифтом, спицами или медицинским винтом.
- Эндопротезирование: шейке и головка бедра заменяются металлическим протезом.
К сожалению, в большинстве случаев хирургическое, то есть наиболее эффективное, лечение ПШБ оказывается невозможным именно из-за преклонного возраста пациента и наличия у него большого количества заболеваний, не позволяющих провести операцию без высокого риска летального исхода (например, выраженная сердечная недостаточность) или делающих её бессмысленной (например, запущенный остеопороз, когда кость не выдержит остеосинтеза).
В такой ситуации единственной надеждой на восстановление целостности шейки бедра становится консервативная терапия: регуляция кальциевого обмена с одновременной иммобилизацией тазобедренного сустава. До недавнего времени этот метод считался крайне малоэффективным – в первую очередь, из-за того, что подвижность сустава ограничивалась при помощи громоздкой гипсовой конструкции (деротационного сапожка) или вытяжения, вызывающих массу осложнений. Ситуация значительно улучшилась, когда на смену гипсу пришли современные ортопедические ортезы.
Тазобедренные ортезы при переломе шейки бедра
Тазобедренный ортез – это специальное ортопедическое приспособление, позволяющее обеспечить жёсткую фиксацию тазобедренного сустава в заданном положении на весь период посттравматической реабилитации.
Применение ортеза при переломе шейки бедра имеет следующие преимущества:
- ортез легко надевается и, в случае необходимости, достаточно просто снимается;
- более низкий вес изделия (в сравнении с гипсовым «сапожком») уменьшает нагрузку на сустав;
- возможность подгонки обхвата изделия точно под размер бедра;
- регуляция допустимого объёма (диапазона) движений сочленения по мере выздоровления;
- внутренние подкладки обеспечивают более высокий комфорт и гигиеничность, а также до некоторой степени защищают от пролежней.
Виды ортезов, применяемых для лечения ПШБ
Непосредственно для консервативного лечения ПШБ всегда применяются только жёсткие ортезы, позволяющие обеспечить полную иммобилизацию сустава. В дальнейшем, если перелом сросся, фиксирующий ортез может быть заменён мягким поддерживающим бандажом, который помогает разгрузить ещё неокрепший сустав.
Тазобедренные ортезы жёсткой конструкции можно условно разделить на два подвида по типу оказываемого действия (хотя в большинстве случаев оба свойства сочетаются в одном изделии):
- фиксирующие: предназначены для прочной фиксации сустава и максимальной его защиты от смещения.
- отводящие: позволяют устанавливать требуемый угол отведения, что может потребоваться на начальных этапах реабилитации после срастания перелома.
Кроме этого, тазобедренные ортезы бывают односторонними и двусторонними. Односторонние ортезы представляют собой двухпластинчатую конструкцию, закрепляемую на бедре и на талии пациента для препятствования сгибанию ноги в бедре. Двусторонние ортезы крепятся на обоих бёдрах пациента и препятствуют отведению тазобедренного сустава в сторону.
Как выбрать ортез нужного размера
Для выбора тазобедренного ортеза потребуется снять всего две мерки: обхват бедра и обхват талии. Далее полученные размеры нужно будет соотнести с размерной таблицей от конкретного производителя изделия потому, что размеры ортезов разных марок могут сильно отличаться между собой.
3 основных заблуждения о тазобедренных ортезах
1. Консервативная терапия при ПШБ не приносит результатов
Как уже было сказано выше, перелом шейки бедра – травма очень сложная, и восстановление целостности кости зависит не только от ограничения подвижности сустава, но и ряда других факторов. Более корректно будет сказать, что применение ортезов при ПШБ улучшает клинический прогноз и повышает шансы на выздоровление, а при столь непростой травме это никогда лишним не будет.
2. У лиц преклонного возраста шейка бедра никогда не срастается
Это не правда. Пожилой возраст и правда серьёзно ухудшает прогнозы по срастанию перелома, но не превращает шансы на выздоровление в абсолютно нулевые. При оказании своевременной медицинской помощи в полном объёме восстановление целостности шейки бедра вполне возможно.
3. Россказни о пользе ортеза – это обман и «развод» больного на дорогую покупку
Тазобедренный ортез штука действительно не дешёвая, вследствие чего у некоторых больных закрадываются сомнения – а так ли им необходима такая покупка? Быть может, дешевле полежать на вытяжке? Развеять эти душевные терзания поможет перечисление основных преимуществ ношения ортезов при ПШБ.
- Во многих случаях ортез позволяет пациенту сохранить небольшую двигательную активность, что исключается на вытяжке.
- Пролежни при лежании в ортезе возникают существенно реже.
- В ортезе намного проще проходить рентген исследование, избегая того, чтобы лишний раз тревожить многострадальный тазобедренный сустав.
- Уход за больным, в том числе и по части личной гигиены, значительно упрощается.
Заключение
Максимально полная иммобилизация сустава – это главное условие естественного сращивания кости при переломе шейки бедра, а тазобедренные ортезы – это наилучший способ такую иммобилизацию обеспечить. Применение самых передовых средств и приспособлений, которыми располагает современная травматология, позволит значительно повысить эффективность проводимого консервативного лечения и достигнуть полного выздоровления даже в тех случаях, которые ещё 20-30 лет назад признавались безнадёжными.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Перелом шейки бедра – это не единственная травма проксимального отдела бедренной кости. Встречается межвертельный и чрезвертельный перелом.
Эти травмы не менее опасны и при отсутствии грамотного лечения и комплексной реабилитации могут привести к инвалидности или смертельному исходу.
Рис. 1 Схематическое изображение разных типов переломов проксимального отдела бедренной кости.
В нашей клинике накоплен большой опыт в ведении таких тяжелых пациентов. Благодаря профессионализму наших докторов и использованию современного оборудования нашей клиники специалист всегда добивается положительного результата.
Наши пациенты быстро возвращаются к привычному активному образу жизни.
Что такое чрезвертельные и межвертельные переломы?
На проксимальном отделе бедренной кости расположены две анатомические структуры: малый и большой вертел. Они находятся ниже шейки бедра и представлены в виде выступов, к которым крепятся мышцы.
При чрезвертельном переломе линия излома проходит через эти структуры, а при межвертельном – между ними.
Рис. 2 Рентгенограммы тазобедренного сустава. а. межвертельный перелом бедренной кости; б. чрезвертельный перелом бедренной кости.
Межветрельные и черзвертельные переломы бедренной кости бывают стабильными и нестабильными. В первом случае репозиция не вызывает затруднений, поскольку кортикальный слой кости поврежден незначительно. Во второй ситуации лечение продолжительное и сложное.
Различают семь основных видов переломов:
Два вида межвертельных:
- Вколоченный. Капсула сустава не повреждается. Смещение отсутствует или оно некритично.
- Со смещением.
Пять видов чрезвертельных:
- Вколоченный. Смещение отсутствует либо минимально.
- Вколоченный со значительным смещением. Сюда же относится и раздробленные повреждения большого вертела.
- Не вколоченный с нарушением шеечно-диафизарного угла.
- Не вколоченный без критичного смещения. Такие повреждения часто бывают винтообразными.
- Чрезвертельно-диафизарный со значительным смещением. Имеет винтообразную линию и сопровождается наличием осколков.
Рис. 3
Причины
У молодых людей такие травмы случаются редко. Повреждение дистальных отделов бедра может возникать в случае ДТП, падения с высоты или в других случаях, когда сила воздействия велика.
В пожилом возрасте причиной травмы может стать даже незначительный удар или падение. Такую травму человек преклонного возраста может получить, не выходя из дома.
Это связано со снижением плотности кости вследствие остеопороза. Чаще патология регистрируется у женщин, поэтому они более подвержены травматизму.
Симптомы
Симптомы мало чем отличаются от нарушения целостности шейки бедра. При чрезвертельных переломах боль и отек более интенсивны. Образуется гематома, которая может распространяться по всему бедру. Опора на конечность невозможна, легкое постукивание в области травмы вызывает резкую боль.
Это говорит о том, что у больного не просто ушиб, а серьезное повреждение, требующее экстренной медицинской помощи.
Характерным признаком является укорочение ноги и ее вынужденное положение, при котором стопа развернута наружу.
Диагностика
Диагноз ставится на основании рентгенографического исследования. Если картина повреждения и особенности расположения отломков недостаточно ясны, то проводится компьютерная томография тазобедренного сустава.
Этот метод позволяет получить послойное изображение проблемной области, точно оценить количество фрагментов кости, направление их смещения.
Лечение
В зависимости от характера травмы и состояния здоровья пациента лечение бывает консервативным и оперативным.
У пожилых людей следует учитывать сопутствующие заболевания и возможность самостоятельного передвижения до травмы.
Консервативное лечение
Если возможна репозиция без операции, то используют консервативную тактику. Если нет выраженного смещения и многочисленных отломков, то этот метод дает хорошие результаты.
Мышцы бедра даже нетренированного человека обладают большой силой, поэтому, сокращаясь, они смещают фрагменты кости. Чтобы этого не происходило, используют методику скелетного вытяжения. В настоящее время этот метод используется редко.
Во время вытяжения делаются контрольные снимки, которые позволяют судить и положении отломков. Процесс длится 1,5-2 месяца, далее пациент может начинать ходить на костылях.
Также используют различные ортопедические приспособления, которые позволяют удержать ногу в правильном положение и предотвращают дальнейшее смещение костных отломков.
Оперативное лечение
В сложных случаях и при отсутствии противопоказаний к операции используется хирургический метод. Фиксация отломков проводится с помощью металлоконструкций. Уже через несколько дней после травмы пациент может передвигаться на костылях.
Метод фиксации в каждом случае выбирают индивидуально. Существуют следующие виды остеосинтеза:
- наружный;
- погружной;
- накостный;
- внутрикостный;
При наружном остеосинтезе отломки фиксируют через кожу с помощью специальных гвоздей и спиц.
При погружном методе необходим хирургический доступ. При использовании надкостной операции на поверхность осколков накладываются специальные металлические пластины, которые фиксируются винтами.
При интрамедуллярном (внутрикостном) остеосинтезе в костный канал вставляются титановые стержни, которые блокируются винтами.
Рис.4. а. межвертельный перелом бедра; б. интрамедуллярный остеосинтез перелома бедренной кости штифтом.
Рис.5. а. чрез- подвертельный оскольчатый перелом проксимального отдела бедра; б. интрамедуллярный остеосинтез перелома бедренной кости штифтом с блокированием.
Реабилитация
Процесс восстановления длится до 6-8 месяцев. На начальном этапе нужно обучить больного правильно ходить на костылях. Для восстановления функции нижней конечности используется массаж, физиотерапия, специальные комплексы упражнений.
Последствия
Чаще всего черзвертельный перелом осложняется несращением либо укорочением конечности вследствие неправильной репозиции.
Если лечение проведено неправильно, то человек будет хромать, быстро утомляться или не сможет ходить вовсе. После перелома может развиваться артроз.
При консервативном лечении осложнения вызываются длительным обездвиживанием. Это пролежни, застойная пневмония, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия, сердечно-сосудистые осложнения.
Мы используем современные методы хирургического лечения и послеоперационного восстановления после переломов проксимального отдела бедра.
Мы индивидуально подбираем оптимальную для каждого пациента тактику лечения. Это позволяет добиться успеха даже в самых сложных ситуациях.
Мы поможем вам за короткий срок восстановить функцию сустава и вернутся к активному образу жизни.
Источник
В наличии
Noname Ортез на бедро Турбокаст (S,M,L) арт. TuC23892
Доставка из г. Москва
ООО “Безбарьерная среда”
Noname Ортез на бедро Турбокаст (S,M,L) арт. TuC23892
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: XS
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: XS
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро
Доставка из г. Москва
ООО “Руском”
Бандаж на бедро
Доставка из г. Москва
Ортопедический ортез на бедро 1040
Доставка из г. Чебоксары
ООО Здоровый Мир
Ортопедический ортез на бедро 1040
Доставка из г. Чебоксары
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: L
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: L
Доставка из г. Москва
В наличии
Аппарат ортопедический для отведения и установки бедер в заданном положении
Доставка из г. Москва
Нет отзывов.
ООО “ОЦ “Персей”
Аппарат ортопедический для отведения и установки бедер в заданном положении
Доставка из г. Москва
Нет отзывов.
В наличии
Бандаж – шина на бедро (неопрен)
Доставка из г. Москва
ООО “Руском”
Бандаж – шина на бедро (неопрен)
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: L
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: L
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: M
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: M
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро
Доставка из г. Москва
ООО “Руском”
Бандаж на бедро
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: XL
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: XL
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: S
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, Oppo 2040, размер: S
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: S
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: S
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: M
Доставка из г. Москва
lamed.ru – интернет магазин медицинских, ортопедических изделий и обуви.
Бандаж на бедро эластичный, HIB 110, размер: M
Доставка из г. Москва
Компрессионный бандаж на бедро TS-1 THIGH, черный
Доставка из г. Москва
ООО “Безбарьерная среда”
Компрессионный бандаж на бедро TS-1 THIGH, черный
Доставка из г. Москва
В наличии
Бандаж на коленный сустав на широкое бедро GENUMEDI с силиконовым кольцом Medi
Доставка из г. Челябинск
Planeta-orto.ru, Интернет-магазин
Бандаж на коленный сустав на широкое бедро GENUMEDI с силиконовым кольцом Medi
Доставка из г. Челябинск
Компрессионный бандаж на бедро TS-1 THIGH, черный
Доставка из г. Москва
ООО “Безбарьерная среда”
Компрессионный бандаж на бедро TS-1 THIGH, черный
Доставка из г. Москва
Под заказ
Ортез на тазобедренный сустав с регулировкой движения Fosta
Доставка из г. Челябинск
Planeta-orto.ru, Интернет-магазин
Ортез на тазобедренный сустав с регулировкой движения Fosta
Доставка из г. Челябинск
В наличии
Бандаж на бедро эластичный Orto Professional HBC 120
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж на бедро эластичный Orto Professional HBC 120
Доставка из г. Санкт-Петербург
-67% еще 22 дня
В наличии
Ортез тазобедренного сустава Fosta FS 6870
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Ортез тазобедренного сустава Fosta FS 6870
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Неопреновый фиксатор мышц бедра Fosta F 6571
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Неопреновый фиксатор мышц бедра Fosta F 6571
Доставка из г. Санкт-Петербург
Под заказ
Бандаж на тазобедренный сустав ОРТО
Доставка из г. Челябинск
Planeta-orto.ru, Интернет-магазин
Бандаж на тазобедренный сустав ОРТО
Доставка из г. Челябинск
В наличии
Бандаж протектор шейки бедра мужской Fosta F 6502
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж протектор шейки бедра мужской Fosta F 6502
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/Б с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/Б с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для бедра и голени Крейт А-950/Б с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для бедра и голени Крейт А-950/Б с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Под заказ
Коленный бандаж с усиливающими лентами по типу тейпов Тривес
Доставка из г. Челябинск
Planeta-orto.ru, Интернет-магазин
Коленный бандаж с усиливающими лентами по типу тейпов Тривес
Доставка из г. Челябинск
В наличии
Бандаж на тазобедренный сустав Orto PF 120
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж на тазобедренный сустав Orto PF 120
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-803
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-803
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Фиксатор тазобедренного сустава Fosta F-6503
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Фиксатор тазобедренного сустава Fosta F-6503
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-800
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-800
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренного сустава Крейт Б-812
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренного сустава Крейт Б-812
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-832
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-832
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-831
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-831
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-814
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для тазобедренных суставов Крейт Б-814
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Коленный тутор OttoBock 8062 Genu Immobil 20 градусов, разъемный (Арт. 8062)
Доставка из г. Санкт-Петербург
GrosHit.ru быстрая доставка по всей России
Коленный тутор OttoBock 8062 Genu Immobil 20 градусов, разъемный (Арт. 8062)
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Тутор на коленный сустав ORTO SKN-401 взрослый, высота 50 см. (Арт. SKN-401)
Доставка из г. Екатеринбург
Интернет-магазин 2E.SPORTS
Тутор на коленный сустав ORTO SKN-401 взрослый, высота 50 см. (Арт. SKN-401)
Доставка из г. Екатеринбург
В наличии
Коленный тутор OttoBock 8060 Genu Immobil 0 градусов, разъемный (Арт. 8060)
Доставка из г. Санкт-Петербург
GrosHit.ru быстрая доставка по всей России
Коленный тутор OttoBock 8060 Genu Immobil 0 градусов, разъемный (Арт. 8060)
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Коленный тутор OttoBock 8060 Genu Immobil 0 градусов, разъемный (Арт. 8060)
Доставка из г. Екатеринбург
Интернет-магазин 2E.SPORTS
Коленный тутор OttoBock 8060 Genu Immobil 0 градусов, разъемный (Арт. 8060)
Доставка из г. Екатеринбург
В наличии
Тутор ТРИВЕС Т-8506 для полной фиксации коленного сустава (Арт. Т-8506)
Доставка из г. Екатеринбург
Интернет-магазин 2E.SPORTS
Тутор ТРИВЕС Т-8506 для полной фиксации коленного сустава (Арт. Т-8506)
Доставка из г. Екатеринбург
В наличии
Коленный тутор OttoBock 8062 Genu Immobil 20 градусов, разъемный (Арт. 8062)
Доставка из г. Екатеринбург
Интернет-магазин 2E.SPORTS
Коленный тутор OttoBock 8062 Genu Immobil 20 градусов, разъемный (Арт. 8062)
Доставка из г. Екатеринбург
В наличии
Ортопедический ортез на бедро OPPO, арт. 2040
Доставка из г. Москва
Магазин медицинских товаров
Ортопедический ортез на бедро OPPO, арт. 2040
Доставка из г. Москва
В наличии
Ортопедический ортез на бедро OPPO, арт. 1040
Доставка из г. Москва
Магазин медицинских товаров
Ортопедический ортез на бедро OPPO, арт. 1040
Доставка из г. Москва
В наличии
Корсет – шина на бедро (неопрен)
Доставка из г. Москва
ООО “Руском”
Корсет – шина на бедро (неопрен)
Доставка из г. Москва
Под заказ
Корсет типа “Скандаль” утягивающий на бедра (эластан)
Доставка из г. Москва
ООО “Руском”
Корсет типа “Скандаль” утягивающий на бедра (эластан)
Доставка из г. Москва
В наличии
Тутор на коленный сустав ORTO SKN-401 взрослый, высота 50 см. (Арт. SKN-401)
Доставка из г. Москва
Ортопедический интернет-магазин newklondike.ru
Тутор на коленный сустав ORTO SKN-401 взрослый, высота 50 см. (Арт. SKN-401)
Доставка из г. Москва
В наличии
Деротационный сапожок Variteks 864
Доставка из г. Москва
Интернет-магазин “Здравур”
Деротационный сапожок Variteks 864
Доставка из г. Москва
В наличии
Тутор ТРИВЕС Т-8506 для полной фиксации коленного сустава (Арт. Т-8506)
Доставка из г. Москва
Ортопедический интернет-магазин newklondike.ru
Тутор ТРИВЕС Т-8506 для полной фиксации коленного сустава (Арт. Т-8506)
Доставка из г. Москва
Под заказ
Ортез тазобедренного сустава с шарниром FS 6870 Fosta универсальный
Доставка из г. Барнаул
Медтехника в Барнауле
Ортез тазобедренного сустава с шарниром FS 6870 Fosta универсальный
Доставка из г. Барнаул
В наличии
Компрессионный тазобедренный бандаж medi orthocox (Эхтермаера)
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрыня
Компрессионный тазобедренный бандаж medi orthocox (Эхтермаера)
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж на коленный сустав полуразъемный с ребрами жесткости Т-8592
Доставка из г. Барнаул
Медтехника в Барнауле
Бандаж на коленный сустав полуразъемный с ребрами жесткости Т-8592
Доставка из г. Барнаул
В наличии
Ортез отводящий на тазобедренный сустав для взрослых Orlett HFO-333
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Ортез отводящий на тазобедренный сустав для взрослых Orlett HFO-333
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Детский ортез на тазобедренный сустав (отводящая шина-распорка) Orlett HFO-110
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Детский ортез на тазобедренный сустав (отводящая шина-распорка) Orlett HFO-110
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Эластичный бандаж на бедро Orto HIB 110
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Эластичный бандаж на бедро Orto HIB 110
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Фиксатор тазобедренного сустава Fosta (в наличии р.М, правый)
Доставка из г. Барнаул
Медтехника в Барнауле
Фиксатор тазобедренного сустава Fosta (в наличии р.М, правый)
Доставка из г. Барнаул
В наличии
Ортез деротационный Крейт RD-N-11 Битим
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Ортез деротационный Крейт RD-N-11 Битим
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/С с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/С с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/М с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для бедра и голени Крейт А-900/М с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
В наличии
Бандаж для бедра и голени Крейт А-950/С с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Добрый ортопед
Бандаж для бедра и голени Крейт А-950/С с биомагнитными аппликаторами
Доставка из г. Санкт-Петербург
Показано 1 – 48 товаров из 90+
Источник