Описание бампер перелома

10.06.2021
0
Главная › Перелом › Описание бампер перелома
Описание бампер перелома thumbnail

–

..

” “

YI

” ” “19 .

” ” “19 .

–

1996 .

: , , – .

: –

: 4 (180 )

  • … 5
    1. … 10 .
    2. … 10 .
    3. – … 90 .
    4. … 60 .
  • … 5

── . 300 8 . . – , , . ” “.

1.

, .

(, , .) ( ). , – .

, .

(, ), .

(.., 1985) (. 1 ── ).

, , , – . , , , .

– , , . . .

1.

–

Описание бампер перелома

Описание бампер перелома

2.

. XX . 1896 1899 .

– , ( ), .., , , . 40-60% .

50 , 2- 241 . , 20 360.000 , 100 , , – 300.000. , 100 4- . , 5,5 . 3- – .

: 30% 25 50%. , ( 30%).

.. (1962) , 0,5%, . 1% 17 , 1,5% ── 124 . 0,8%.

Platt (1958) , , :

  • – ─ 120 1 ;
  • – – 12 1 ;
  • – 1 3,34 ;
  • – 1 835 ;
  • – 1 101 870 ;
  • – 1 718 100 ;
  • – 1 26 720 000

: ; ; .

– 1968 . : .., .., .. … ── (. 2).

, . – – , , , .

2.

1.

2.

3.

4.

1.

2.

3.

4.

1.

2. ,

3.

4.

5.

1.

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

1.

2.

3.

1.

2.

1.

2.

1.

2.

1.

2.

(. . 2) ” ” ” “. – , , , , . : : – (1- ); (2- ); (3- ); (4- ).

3.

, .

3.1.

() : , , .. , ( , ).

1880 ., ─ “-” . , . “-” – , .

“-” ( 10-15%). – , . , .

1.3

.1 ( ). – : 1 – ; 2 – (- ); 3 ─ . .

“-” (.2).

1.3

.2 ( ). “-“, () () .

(, , 60-70 /) . , .

.3 ( ). ( , ). , . 1.

“-” ( ) ? ── .

, () ── . , . . , , ( ) , . , , , .

1981 .. , .. – . . . – ( ) . (. 4). – – , ── (.., . .

, ” -“. , . ” , “.

1.3

. 4 ( ). ” — ” ( .. .., 1981).

, ” -” :

  1. ( );
  2. ;
  3. , ;
  4. .

, (, , ), , . , , . . , , , .

: , , , , , , . , , , , .

: , , , , , , .

(, .) , , “-” ( ).

( ), , , ( ). ── . , , .

( ).

. (. 3). ( ) .

, :

  1. :
    • ;
    • – , , , – , .
  2. :
    • ;
    • ( ” “);
    • ;
    • ;
    • .

– . (1- ), (2- 3- ). .

, , – , , , . . , . , .

.. (1969) :

. :

  • 1) (40%);
  • 2) (40%);
  • 3) (20%).

. :

  • 1) (45%);
  • 2) (35%);
  • 3) (20%).

. :

  • 1) , (34%);
  • 2) , (15%);
  • 3) (26%);
  • 4) 2- 3- (25%), .

, , . , , . , , .

(1- ), (1- 2- ). , , . , , . () , , , . , , – (, , ).

. . , . , – . , – . .

1. , ( – ):

  • ;
  • , ;
  • , ;
  • , (” “);
  • “”- “”- .

2. ( ) :

  • , ;
  • , ;
  • ;
  • , ;
  • ;
  • ;
  • “” “” ;
  • .

( ) , , , , () .

, , () .

() .

, () (. 5).

, (” “), , (” “). – .

. 5 ( ). (- ) () ( “-” , “+” – ).

( ” “):

  1. ;
  2. ;
  3. ;
  4. () ;
  5. , , ;
  6. ;
  7. ── ;
  8. ── ;
  9. .

, , , , , . , , – . .

2 , . , .

, () , .

, , , . .

( ) . , – . , . . , . – . , , .

, .

. , , . ── – ── , ; , , , – , , .

. () .

– , ( ).

( ) .

:

  1. , ;
  2. ;
  3. , ;
  4. ;
  5. ;
  6. .

.

( ). . .

( 20-25%), (. 6).

── ( ), .

. . , , – , .

. 6 ( ). ( ─ ; ─ ; ─ ).

, . – ().

(. 7).

.7. ( ). ( – ; – ).

. , – , , (.., ). () (.. 7).

.

, , . , , ( , , , , ). , : 1) ; 2) ; 3) . , .

. , , . , .

:

  • ── 1000-1500 ;
  • — ── 2500-3000 ;
  • ── 1500-2000;
  • ── 2500-3000 . :
  • , , 500 ;
  • , , 2 ── 1000;
  • , 3-4 ── 1500 ;
  • , 7-8 ── 2000 .

, , . , . – . , , , , ( ) . .

. , . . , – . -. ( ). , .

, .

, . , .

:

  • ) ;
  • ) .

. ” , – , , , . , 35% , , “, .. (1972).

3.2.

, , . , , .. 14-25%. , , – – , , , .

, . , .. () (), .

:

  • 1) – ;
  • 2) , , ;
  • 3) ;
  • 4) .

Kassai (1943). , , , , 0. , : , , , . , , . .

” ” , 10-15 / , . 20 / , , , . : 25 / ── 40 ; 30-40 / ── 70 . .

. (80%) , , , (. 3).

: , .

: 1) (, …); 2) (, ). , :

. , ():

  • , , ;
  • .

. , :

  • ;
  • , .

, , ( ). , , . , , , , , , , .

, 3-4 – (.. 3).

, . , , , . , , , : ; ; , .

:

  • , , ;
  • , ( );
  • () . , ;
  • , , ( ., 1933 .., 1958). , – , , , . . . : , . . , ;
  • , ( );
  • , , ( ), ;
  • “” ( “” ).

: , , – .

40% . – . : , . : , . . , , , , .

.. (1969), – 5 :

  • (15%) ── ( );
  • (35%) ── ;
  • (30%) ── ( 2-) ;
  • (10%) ── ;
  • (10%) ── – , .

70% . .. (1949) – 808 ( – 426 ). , . , ( ). , , . , , . , .

– . (.. , 1968): 1) ; 2) . , “” , .

.

. , ── .

, , , . , . . . , .

.

.

: . , (, ) (, ). , , , , . .

– : 1) ( Y-YIII ); 2) – (, ); 3) ; 4) ; 5) ( ). , , ( ), ( ).

, , , – , – . . 30-40% . . , , , . .

. ( ) . ( ), , , , , ── . . . , , , , .

– . . , , . , , , . ( ) , – , .

. :

  • :

    ) ; ) ;

  • :

    ) ; ) ;

  • ().

. :

  • ;
  • ;
  • :

    ) ; ) ;

  • ;

    ) ; ) ; ) ; ) ;

  • .

25% .

– , – , . – , . , , , .

, . . . , , . , – ” -“. .

, , , , , . , , , . . . . . .

, .

, , . , .

3.3. .

. (, , ), .

: 1) ; 2) ; 3) , . .

, , , . . , : – , .

3.4. .

, , , , , , , , , .

: , ( ) ( ).

, , , , .

, , , .

, .

, , , – .

, . . , , , .

: , , V-VII .

. . . , ; ; . , . . , , , , .

, , , , , – , ( ) .

. .

, , , – . – , .

, . , , .

.

3.5. .

. . , , , . , , (. . 3).

, , – , – , . : , , ” ” (.. , 1970). 5 .

(” “) ── 7 5 , .

: , , . . , .

, (.3). , . , , , , , – , – – . , , , , , .

, , , , , . , . . , , . . – , . .

. – . , . , , . , , .

1,5 , . – . . .

. 1,5 , . . , , , – . , . I-VI .

, , , . . 2-4 , – (. 3).

. . , , .

, – . – , , , . . :

  • 1) – ( );
  • 2) – ;
  • 3) – (-). .

.

, :

  • , ;
  • , ;
  • – , ( ). ( ) .

.. .. (1983) :

– – , , , . , – . .

– – . , , , , . , . , .

, ; . .

:

  • ( );
  • – – ;
  • ;
  • , . . – , . . , (.. , 1984).

, , , . (.. , 1984).

. , , , , (.. , 1990). , .

4.

, – – . 70-90% , .

, . , .

, :

1. :

  • ;
  • ;
  • ( .. , 1973);

2. ( ):

  • ;
  • ;
  • ;
  • .

:

  • ) ── , , . ;
  • ) ── , , , (, .). .

. ( , ..).

:

1. ── (, , ; ) – , , ;

2. :

  • ) ; ( , );
  • ) – , , . . – ( );
  • ) , ( – ─ );
  • ) , ;
  • ) . , : ; ; ; .

(, ). .. (1961) :

  • ;
  • – ;
  • , , ;
  • ;
  • ;
  • , .. ;
  • , .

:

1. :

  • ) ( ; ; , – (.., 1973).
  • ) .

2. :

  • ) . . , . ;
  • ) () , . , , . ( ). – . ;
  • ) , , (.. -, 1972);
  • ) . :
    • , ;
    • ;
    • ( , , );
    • ;
    • , , .

– , , . – (.80 ). , . , , , – .

– :

  1. ;
  2. ;
  3. ;
  4. ;
  5. ;
  6. ;
  7. .

, , .

– , , , , – . :

  • ) – , , , , , ;
  • ) , : , , , , ( , , , .);
  • ) , ( , , , ..).

, (), :

  • ) , , , , , ;
  • ) , , , , , , .. (.. , 1964; .. , 1970, , – , );
  • ) ── , , , , ;
  • ) , , , , , , , .

, , , .

. .

. , ( , , , , .

, – , . , . , .

, , , . (.. , 1955).

– . , , .

.

.

, . :

  • ) – ;
  • ) , – ;
  • ) ;
  • ) , – ;
  • ) – ;

, , , , . , , .. , .

: ; ; , , , ; ; . . .

:

  1. . , , , ( , , .).
  2. , , . , , , . , , .

    , , , , .

  3. , ( , ─ ).
  4. . . .
  5. – . . – (, , , .). .
  6. . -, , , .

    , , , , , , .

  7. , , , , , .

    X- Y- .

  8. – , .
  9. (-) . – , (, ) (, ).

, .

183 . , , , , . ( , , .).

, . , , – . , – , , .

– :

  • ) ;
  • ) ( ) ;
  • ) , ;
  • ) .

, . . , , .

. , .

. , , , , .

, , , , .

, .

.

3.

Описание бампер перелома

Описание бампер перелома

– :

  1. .

  2. .
  3. , .
  4. () , .
  5. , , ( ).
  6. ( ) , , , .

( ) .

:

  • – ;

  • , ;

  • ;

  • ;

  • ;

  • ;

  • , , ;

  • (, );

  • (, ) ;

  • – , , , . ;

  • ;

  • ;

  • .

:

  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • .
  • ;
  • .

, , , :

  • ;
  • ;
  • – , (, , , , .);
  • , ;
  • , : ) ; ) ; ) ;
  • -, , , .

() () :

  • – (“-“);
  • ;
  • ;
  • ( , ── 426 , ── 1000 );
  • ;
  • , .. (1976):

1. :

M V

2F = 0 ─────── 2 ;

22 S

:

  • F – , ;
  • S – , .
  • M – , ;
  • V – , /;

2. ..:

2G V 42

2F= ────── ;

2254

: = m1 / (m1 + m2);

  • m1 – , 52 0/;
  • m2 – ;
  • V2 – /
  • G – ;

.. :

7|\

7/ 0

V = V 4o 0 7/ 0 1 – ── ;

7? 0 S

:

  • V – , /;
  • V 40 0 – ( ) , /;
  • – , ;
  • S – , ;

, – ─ , . – .

) :

  1. .. – . ─ ., 1968.
  2. .. . ── ., 1969.
  3. .. . … . . . ── ., 1972. ─ 16 .
  4. .. – . ─ ., 1976.
  5. . . .. … ── ., 1975.
  6. .. – . ─ , 1976.
  7. .., .. – . ─ , 1976.
  8. .. – – . ─ , 1976.
  9. – (). ─ ., 1978.
  10. .. – // – . ─ 1984, N 4. ─ . 27. ─ . 23-24.
  11. . – . . – ., 1985.
  12. ( ). . .. – ., 1989.
  13. .. . . … – ., 1995. – 50 .
  14. .. – . ── ., 1995.

) :

  1. .
  2. .. . ── ., 1969.
  3. ( ). . .. – ., 1989.

:

  1. :

    ” “

    ” “

  2. :

    “- “

  3. :

    “- “

  4. “”
  5. ( – )

..

Источник

Переломы голени весьма распространены и составляют более 10% от всех травм. Они очень отличаются по своей природе и протеканию, масштабам повреждений и месту. От этих факторов зависит и лечение.

bamp-per2

Месторасположение

Голень – это место между стопой и бедром. Она состоит из двух костей: малоберцовой и большеберцовой. С помощью мыщелков большеберцовая кость соединена с бедренной костью. Они образуют нижнюю суставную поверхность коленного сустава. Нижняя часть этой кости соединена с таранной костью и входит в состав голеностопного сустава.

Малоберцовая расположена с наружной стороны. Она делает ногу прочной и стабильной. Обе кости соединены с помощью связок, межкостной мембраны и общего сочленения.

Причины

  • прямое действие большой силы (удар и т.п.);
  • сильное и резкое скручивание при зафиксированной стопе;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • спортивные травмы (в основном при катании на роликах или коньках, лыжах и т.п.);
  • болезни (хронические или патологические, например, деструкции костных тканей).

Повреждения голени бывают нескольких типов:

  • Открытые ли закрытые
  • Со смещение осколков или без них
  • Оскольчатые
  • Винтообразные

Бамперный перелом относится к разряду диафизарных и характеризуется тем, что пострадали оба диафиза большеберцовой кости.

Основная причина возникновения бамперного перелома – ДПТ или другое происшествие, при котором на этот участок ноги пришелся сильный удар. Название он получил именно от основной причины возникновения – удар бампером автомобиля.

Бамперный перелом задевает две трети диафизов и происходит с большим количеством осколков. Осколки смещаются не от того, как растягиваются мышцы, а от того, в какую сторону направлена сила воздействия.

Если травмирующая сила производит сгибательное дейтсвие, образуется треугольный осколок на внутренней стороны. Если происходит скручивание, получается винтообразный перелом, при котором кости расположены на противоположных концах.

При подобном повреждении важно сразу оказать первую помощь. Для этого оценивается цвет кожи, а также в сознании человек или нет. Сразу нужно ввести обезболивающее лекарство общего действия. Конечность нужно обездвижить шинами или другим возможным способом. Если перелом открытый и сильно идет кровь, накладывают жгут.

Признаки

При нем у человека возникает:

  • резкая боль;
  • кожа деформируется и меняет цвет;
  • стопа выворачивается наружу;
  • ось голени меняет форму;
  • если ногой пытаться двигать, боль становиться сильнее;
  • бывает, что кожа «ввинчивается» в травмированное место;
  • иногда осколки видно под кожей.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, человеку делают рентген в двух протекциях.

bamp-per

Как лечат?

Как правило, применяют скелетное вытяжение. Это возможный вариант лечения, если нет смещения. Срок составляет около 4 недель. После этого человек должен носить гипс еще столько же времени.

Если осколки сильно сдвинуты обязательно проводят операцию. Их фиксируют с помощью стержней, винтов, аппаратов наружной фиксации.

Реабилитация занимает достаточно большой промежуток времени, в основном потому, что во время подобной травмы страдают также мышцы и связки. Восстановление проходит быстрее, если человек правильно выполняет все необходимые упражнения физиотерапии, ведет здоровый образ жизни. Важно есть много продуктов, богатых кальцием. Для снятия боли и отеков эффективны солевые ванночки и компрессы.

Пострадавший должен постепенно увеличивать нагрузки на ногу, много двигаться.

Источник

Переломы трубчатых костей причиняет быстрое или медленное воздей­ствие силы. В зависимости от вида травматического воздействия или места приложения силы переломы могут возникнуть как в точке действия силы, таки на отдалении.

Местные переломы возникают от удара или сдавления. Это переломы, вызванные изгибом, сдвигом или срезом, сдавленней или компрессией.

Отдаленные переломы возникают вдали от места приложения силы при фиксированных двух концах кости в результате действия продольно, но противоположно направленных сил, приложенных к фиксированным кон­цам кости (изгиб), при фиксированном одном конце и подвижном втором, когда наступает сгибание кости; при сжатии кости в продольном направле­нии, сопровождающемся углообразным разломом в месте естественного изгиба, где кость имеет угловидную конфигурацию (шейка бедра); при сдавлении кости в продольном направлении (вколоченный компрессион­ный перелом); при сгибании или разгибании в суставе, резком рефлектор­ном или судорожном сокращении, вызывающем отрывные переломы (от­рыв лодыжек в результате подворачивания стопы); при кручении одного конца кости вокруг длинной оси при фиксированном втором, причиняю­щем винтообразные переломы. Непрямые переломы возникают от прямого удара («ложный бампер-перелом», или ложный перелом вследствие изги­ба), косого удара под углом 30-75° (один или два добавочных перелома), тангенциального удара, вызывающего кручение (винтообразные переломы в случаях ДТП), сдавления (переломы, вызванные изгибом и компрессией), растяжения (отрывные и разрывные переломы), удара, сопровождающего­ся вращением (винтообразные переломы ребер и длинных трубчатых ко­стей при падении с высоты и пр.).

Последовательность возникновения переломов костей от деформации изгиба при действии на кость силы под углом 75-90°

Под действием силы кость дуговидно изгибается (рис. 49). На выпуклой стороне кости происходит растяжение, а на вогнутой – сжатие. Кость менее устойчива к растяжению и более – к сжатию. Если действующая сила преодолеет сопротивление кости, то на стороне растяжения начинает­ся разрыв кости, переходящий в трещину, вначале идущую поперечно к направлению длинника кости. Дойдя до так называемой нейтральной зоны, где силы сжатия и растяжения выражены минимально, трещина начинает раздваиваться, образуя костный фрагмент треугольной формы. От линии раздвоения на верхнем и нижнем фрагментах кости образуются веерообразные трещины, иногда соединяющиеся между собой и формиру­ющие осколки полулунной формы (рис. 50).

Рис. 49. Последовательность возникновения перелома кости от деформации изгиба при действии силы на кость под углом 75-90 градусов. Рис. 50. Перелом кости от деформации изгиба при действии силы на кость под углом 75-90 градусов: р - место приложения силы, основание треугольного осколка

Последовательность образования переломов костей от деформации изгиба при действии силы на кость под углом 30-75°

При ударе под острым углом (рис. 51) кость одновременно испытывает воздействие, как в поперечном, так и в продольном направлении (правило параллелограмма). В момент удара кость подвергается изгибу в точке при­ложения силы А (рис. 51а). В это же время возникает волнообразное колебание в области диафиза 2 (рис. 51 б). В этих неблагоприятных услови­ях кость не может противостоять продольным компрессионным силам, и возникает один или два добавочных перелома, идущих в косопоперечном направлении (рис. 51 в). Один добавочный перелом образуется при ударе под углом 75° – безоскольчатый, имеющий всегда косое направление. Второй добавочный перелом, возникая, как правило, от удара под углом 40-45° к продольной оси кости, имеет почти поперечное направление 4 (рис. 51 г) и четко выраженные признаки «вколачивания», о чем свидетель­ствуют отходящие от края перелома продольные трещины кости (рис. 52).

Последовательность образования переломов костей от деформации изгиба при действии силы на кость под углом 30-75 градусов

Рис. 52. Переломы костей от деформации изгиба при действии силы на кость под углом 30-75 градусов. Рис. 53. Переломы кости от сдвига или среза при резком ударе под углом 90 градусов тупым твердым орудием с ограниченной поверхностью

Последовательность образования переломов костей от деформации сдвига или среза при резком ударе под углам 90° тупым твердым орудием с ограниченной поверхностью

Такой удар в месте приложения силы вызывает разрыв кости и, как правило, образование кольцевидного осколка с поперечной или косопоперечной линией, от краев которой иногда отходят трещины, образующие осколки, чаще всего ромбовидной формы (рис. 53).

Последовательность возникновения переломов длинных трубчатых костей от деформации кручения

От действия пары сил, вращающихся в противоположные стороны, в кости образуется напряжение, проходящее соответственно винтообраз­ной линии, по которой вначале разрывается кость. Вследствие изгиба ци­линдра кости на противоположной винтообразной линии стороне возника­ет сжатие и образуется прямая линия. По этим признакам определяют направление вращения. Спиралевидные переломы могут быть безоскольчатыми и оскольчатыми (рис. 54).

Рис. 54. Последовательность образования перелома кости от деформации кручения. Рис. 54. Перелом кости от деформации сжатия при одновременной компресии

Последовательность возникновения переломов костей от деформации сжатия при одновременной компрессии в продольном направлении

Такая компрессия увеличивает поперечник трубчатой кости. В наруж­ном слое возникают продольные трещины от растяжения и поперечные – от изгиба. Нижний конец сломавшейся кости лучше фиксирован, чем верх­ний. Вследствие этого вклинивается нижний конец, а наползает верхний, вклиниваясь в губчатое вещество нижнего. Такие переломы нередко соче­таются с переломами, продольно раскалывающими нижний конец кости (рис. 55).

Последовательность возникновения переломов костей от деформации сжатия при одномоментной двусторонней компрессии кости в поперечном направлении

Компрессия в поперечном направлении в пределах упругой деформации уменьшает сечение в направлении давления и увеличивает диаметр в направ­лении растяжения. Разрушение кости начинается с появления продольных трещин от растяжения по наружной поверхности кости вне места прило­жения силы и внутренней поверхности кости – в зоне действия силы. Продолжающееся действие силы вызывает разрыв кости с образованием треугольных осколков, основанием обращенных соответственно в полость костномозгового канала и к наружной поверхности кости (рис. 56).

Образовавшиеся костные отломки имеют видарок, при разрушении которых вторично возникают продольные трещины.

Сдавление кости под углом менее прямого исдавление со смещением сдавливающих орудий сопровождается образованием «ко­зырька» (рис. 57).

Последовательность сдавления перелома кости от деформации сжатия при одномоментной двусторонней компресии в поперечном направлении

Сдавление кости под углом менее прямого и сдавление со смещением сдавливающих орудий

Порядок описания переломов трубчатых костей, причиненных тупыми орудиями травмы

1. Наименование перелома (открытый, закрытый, оскольчатый, крупно- и мелкооскольчатый, раздробление костей, косой, поперечный, винтооб­разный, вколоченный и др.).

2. Локализация перелома.

3. Высота расположения верхнего конца нижнего фрагмента (измеряет­ся при описании переломов от сдвига и изгиба).

4. Количество осколков.

5. Форма осколков (треугольная, серповидная, пилообразная).

6. Что образуется при сопоставлении.

7. Направление вершины и основания.

8. Ход линий перелома от вершины.

9. Характеристика линий растяжения и сжатия.

Источник

Читайте также:  Температура при переломах костей это норма
Предыдущая статья
Перелом первая помощь рисунки
Следующая статья
Вколоченный перелом шейки плечевого сустава
© Аптека о переломах