Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кроме

Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кроме thumbnail

Ответ: д

3. Консервативное лечение переломов шейки бедра включает все перечисленные методы, кроме

а) скелетного вытяжения

б) наложения кокситной гипсовой повязки

в) репозиции отломков и фиксации спицами

г) функционального лечения

Д) иммобилизации репонированных отломков гипсовой повязкой, наложенной на конечность до верхней трети бедра

Ответ: д

4. Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами, кроме

а) закрытого остеосинтеза различными металлоконструкциями

б) открытого остеосинтеза металлоконструкциями

в) остеосинтеза ауто- и аллотрансплантатами

Г) открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой

д) эндопротезирования тазобедренного сустава

Ответ:в, г

5. Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами, кроме

А) менее травматичен

б) позволяет точно сопоставить отломки

в) позволяет правильно провести фиксатор

г) прочно скрепить отломки

д) позволяет раньше активизировать больного

Ответ: а

6. Переломы большого и малого вертелов возможны в случае

а) падения на ноги

б) падения на область ягодиц

в) сдавления таза в передне-заднем направлении

г) сдавления таза с боков

Д) падения на область тазобедренного сустава

Ответ: д

7. Характерными признаками перелома большого и малого вертелов являются все перечисленные, кроме

а) боли в области тазобедренного сустава, усиливающейся при пальпации

б) боли в области паховой складки и внутренней поверхности бедра

В) боли в крестцово-подвздошном сочленении

г) гематомы в области тазобедренного сустава

д) крепитации отломков при пальпации

Ответ: в

8. Консервативное лечение переломов большого и малого вертелов осуществляется всеми перечисленными способами, кроме

а) введения 1% раствора новокаина в зону перелома и отведения ноги на плоскости на 10(-15(

б) укладки ноги на шину Белера на 20-25 дней в положении сгибания в тазобедренном и коленном суставе с наружной ротацией конечности

в) отведения ноги на 10(-15( от средней линии с валиком под коленным суставом, наложения деротационного сапожка

Г) наложения кокситной гипсовой повязки

Ответ: г

9. Фиксация отломков при оперативном лечении переломов большого и малого вертелов может быть осуществлена всеми перечисленными способами, исключая

а) проволочные серкляжи

б) спицы с упорными площадками

в) металлические штифты и шурупы

г) пластины

Д) шовный материал

Ответ: д

10. Возникновению гнойных осложнений при огнестрельных ранениях тазобедренного сустава способствуют все перечисленные причины:

а) первичного микробного загрязнения раны

б) вторичного загрязнения раны

в) наличия обширной зоны первичного некроза тканей вокруг раневого канала

г) поздней и нерадикальной хирургической обработки раны

Д) все правильно

Ответ: д

11. Благоприятному исходу огнестрельного ранения тазобедренного сустава способствует первичная хирургическая обработка раны, произведенная

А) в первые 6 часов после ранения с дренированием раны

б) с наложением швов и дренированим раны

в) в первые 6-12 часов

г) в первые 12-24 часов

Ответ: а

12. Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении тазобедренного сустава в военно-полевых условиях состоит из всех перечисленных мероприятий, кроме

а) введения анальгетиков и антибиотиков

б) остановки наружного кровотечения

в) иммобилизации

Г) наложения аппарата Илизарова

д) эвакуации

Ответ: г

13. Повреждение бедра под действием травмирующей силы возможно при падении

а) на спину

б) на область крестца и ягодиц

в) на область крыла подвздошной кости

Г) на область бедра

д) на вытянутые ноги

Ответ: г

14. При переломе верхней трети диафиза бедра типичным смещением отломков следует считать

а) смещение отломков по ширине, длине и под углом

б) смещение вокруг оси

В) установка центрального отломка в положении отведения, сгибания и наружной ротации, периферического кверху и кзади от центрального

г) установка центрального отломка в положении приведения кнутри и кпереди, периферического кзади вверх и под углом

д) смещение центрального отломка кзади, периферического кпереди и кзади

Ответ: в

15. Максимальное отведение и сгибание проксимального фрагмента наблюдается при переломах бедра в области

А) верхней трети диафиза

б) средней трети диафиза

в) нижней трети диафиза

г) надмыщелков

д) средней и нижней трети диафиза

Ответ: а

16. Проксимальный фрагмент при переломах в верхней и средней трети бедра устанавливается в положении

а) приведения, сгибания и внутренней ротации

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-07
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Источник

Ответ: д

3. Консервативное лечение переломов шейки бедра включает все перечисленные методы, кроме

а) скелетного вытяжения

б) наложения кокситной гипсовой повязки

в) репозиции отломков и фиксации спицами

г) функционального лечения

Д) иммобилизации репонированных отломков гипсовой повязкой, наложенной на конечность до верхней трети бедра

Ответ: д

4. Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами, кроме

а) закрытого остеосинтеза различными металлоконструкциями

б) открытого остеосинтеза металлоконструкциями

в) остеосинтеза ауто- и аллотрансплантатами

Г) открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой

д) эндопротезирования тазобедренного сустава

Ответ:в, г

5. Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами, кроме

А) менее травматичен

б) позволяет точно сопоставить отломки

в) позволяет правильно провести фиксатор

г) прочно скрепить отломки

д) позволяет раньше активизировать больного

Ответ: а

6. Переломы большого и малого вертелов возможны в случае

а) падения на ноги

б) падения на область ягодиц

в) сдавления таза в передне-заднем направлении

г) сдавления таза с боков

Д) падения на область тазобедренного сустава

Ответ: д

7. Характерными признаками перелома большого и малого вертелов являются все перечисленные, кроме

а) боли в области тазобедренного сустава, усиливающейся при пальпации

б) боли в области паховой складки и внутренней поверхности бедра

В) боли в крестцово-подвздошном сочленении

г) гематомы в области тазобедренного сустава

д) крепитации отломков при пальпации

Ответ: в

8. Консервативное лечение переломов большого и малого вертелов осуществляется всеми перечисленными способами, кроме

а) введения 1% раствора новокаина в зону перелома и отведения ноги на плоскости на 10(-15(

б) укладки ноги на шину Белера на 20-25 дней в положении сгибания в тазобедренном и коленном суставе с наружной ротацией конечности

в) отведения ноги на 10(-15( от средней линии с валиком под коленным суставом, наложения деротационного сапожка

Г) наложения кокситной гипсовой повязки

Ответ: г

9. Фиксация отломков при оперативном лечении переломов большого и малого вертелов может быть осуществлена всеми перечисленными способами, исключая

а) проволочные серкляжи

б) спицы с упорными площадками

в) металлические штифты и шурупы

г) пластины

Д) шовный материал

Ответ: д

10. Возникновению гнойных осложнений при огнестрельных ранениях тазобедренного сустава способствуют все перечисленные причины:

а) первичного микробного загрязнения раны

б) вторичного загрязнения раны

в) наличия обширной зоны первичного некроза тканей вокруг раневого канала

г) поздней и нерадикальной хирургической обработки раны

Д) все правильно

Ответ: д

11. Благоприятному исходу огнестрельного ранения тазобедренного сустава способствует первичная хирургическая обработка раны, произведенная

Читайте также:  Перелом ноги какой тяжести вред здоровью

А) в первые 6 часов после ранения с дренированием раны

б) с наложением швов и дренированим раны

в) в первые 6-12 часов

г) в первые 12-24 часов

Ответ: а

12. Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении тазобедренного сустава в военно-полевых условиях состоит из всех перечисленных мероприятий, кроме

а) введения анальгетиков и антибиотиков

б) остановки наружного кровотечения

в) иммобилизации

Г) наложения аппарата Илизарова

д) эвакуации

Ответ: г

13. Повреждение бедра под действием травмирующей силы возможно при падении

а) на спину

б) на область крестца и ягодиц

в) на область крыла подвздошной кости

Г) на область бедра

д) на вытянутые ноги

Ответ: г

14. При переломе верхней трети диафиза бедра типичным смещением отломков следует считать

а) смещение отломков по ширине, длине и под углом

б) смещение вокруг оси

В) установка центрального отломка в положении отведения, сгибания и наружной ротации, периферического кверху и кзади от центрального

г) установка центрального отломка в положении приведения кнутри и кпереди, периферического кзади вверх и под углом

д) смещение центрального отломка кзади, периферического кпереди и кзади

Ответ: в

15. Максимальное отведение и сгибание проксимального фрагмента наблюдается при переломах бедра в области

А) верхней трети диафиза

б) средней трети диафиза

в) нижней трети диафиза

г) надмыщелков

д) средней и нижней трети диафиза

Ответ: а

16. Проксимальный фрагмент при переломах в верхней и средней трети бедра устанавливается в положении

а) приведения, сгибания и внутренней ротации

Б) отведения, сгибания и наружной ротации

в) приведения, сгибания и наружной ротации

г) отведения, сгибания и внутренней ротации

д) отведения, разгибания и внутренней ротации

Ответ: б

17. Повреждение или сдавление сосудов бедра наиболее часто встречается при закрытых переломах бедренной кости в области

а) проксимального отдела бедра

б) верхней трети диафиза

в) средней трети

г) нижней трети

Д) надмыщелков

Ответ: д

18. Интрамедуллярный остеосинтез может явиться причиной всех следующих осложнений, кроме

а) шока и кровопотери

б) жировой эмболии

в) ложного сустава

г) нагноения

Д) деформирующего артроза коленного сустава

Ответ: д

19. Неправильный подбор фиксатора по размерам при интрамедуллярном остеосинтезе бедра может явиться причиной всех следующих осложнений, кроме

а) проникновения штифта в коленный сустав

Б) перелома фиксатора

в) заклинивания фиксатора в костном отломке

г) перфорации стенки кости

д) образования трещин в кости

Ответ: б

20. Оптимальными сроками оперативного лечения переломов диафиза бедра являются

а) 1-е сутки после травмы

б) 1-2-е сутки после травмы

в) 2-5-е сутки после травмы

Г) 7-15-е сутки после травмы

д) спустя 15 суток

Ответ: г

21. К наиболее часто встречающимся осложнениям травматического эпифезиолиза дистального конца бедра относятся

а) нарушение (тромбоз) магистрального кровотока конечности

Б) нарушение роста кости

в) невозможность закрытой репозиции

г) повреждение сосудисто-нервного пучка

д) жировая эмболия

Ответ: б

22. Абсолютным показанием к оперативному лечению при надмыщелковом переломе бедра является

а) неустраняемое консервативными методами смещение фрагмента

б) нарушение конгруэнтности суставных поверхностей

В) повреждение и сдавление сосудисто-нервного пучка

г) интрепозиция мягких тканей

д) неправильно сросшийся перелом

Ответ: в

23. Лечение огнестрельного перелома бедра на госпитальном этапе включает

а) хирургическую обработку и интрамедуллярный остеосинтез

б) хирургическую обработку, активное дренирование, наружную фиксацию отломков

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник

Перелом шейки бедра —серьезная травма, требующая грамотного лечения и длительной реабилитации. Последствия перелома шейки бедра бывают плачевными.

Если вовремя не обратиться к травматологу -ортопеду, пациент навсегда утрачивает способность двигаться, а осложнения часто приводят к смертельному исходу.

Сегодня это заболевание (травма) успешно лечится. Благодаря прогрессивным методикам и индивидуальному подходу к пациенту удается добиваться результатов.

У пожилых людей патология возникает даже при незначительном ушибе (падения дома на бок). Возрастные изменения в виде остеопороза повышают риск травматизма. Патология встречается и у молодых людей. Обычно это происходит вследствие ДТП либо падения с высоты.

Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кромеОперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кроме

Рис.1.а. рентгенограмма тазобедренных суставов: перелом шейки правой бедренной кости со смещением; б. на рентгенограмме перелом шейки бедра справа со смещением.

Основные симптомы:

  • умеренная боль;
  • укорочение ноги;
  • усиление болезненности при постукивании по пятке;
  • ротация стопы наружу;
  • невозможность опоры на конечность.

Сложность для диагностики представляют вколоченные переломы, которые возникают у пожилых людей даже от интенсивной ходьбы. В этом случае опорная функция конечности не нарушена, боль не интенсивна, но носит постоянный характер.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования. Прогноз зависит от правильности оказания первой помощи и дальнейших действий врача.

Выбор метода лечения

Выбор метода ведения больного зависит от характера повреждения. Перелом может быть локализован в области шейки, головки либо большого вертела бедренной кости.

Самыми опасными являются дефекты, расположенные вблизи головки.

Учитывается направление, степень смещения отломков, повреждение окружающих тканей. При выборе метода лечения учитывается возраст, состояние здоровья пациента.

Лечение травмы шейки бедра бывает, как хирургическим, так и консервативным. Методика выбирается индивидуально. Основная проблема — это плохое кровоснабжение отломка, поэтому сращение происходит медленно даже у молодых людей.

Наша клиника специализируется на лечении переломов шейки бедра любой сложности.  Даже серьёзная травма —не приговор, если вовремя обратиться к специалисту.

Консервативные методы

Лечение перелома шейки бедра консервативными методами включает:

  • назначение медикаментозных средств для устранения боли,
  • снятия воспаления,
  • стимуляции формирования костной мозоли,
  • использование скелетного вытяжения,
  • а также применение ортопедических приспособлений, фиксирующих конечность в правильном положении.

К осложнениям консервативной терапии относят:

  • несращение перелома,
  • мышечную атрофию,
  • рассасывание эпифиза,
  • пролежни,
  • застойную пневмонию,
  • тромбоз глубоких вен.

Консервативная терапия проводится в течение 6-8 месяцев, но в некоторых случаях это единственный возможный вариант.

Почему не всегда возможна операция

Пострадавшим, недавно перенесшим инфаркт миокарда, имеющим тяжелые соматические заболевания, а также больным, которые ранее не передвигались самостоятельно, хирургическое вмешательство не проводится.

Хирургическое лечение

Своевременная операция позволяет человеку быстро встать на ноги и предотвратить осложнения.

Уже через 2-3 дня пациент может передвигаться с помощью специальных ортопедических приспособлений, а риск несращения минимален.

Выбор методики операции зависит от возраста, характера травмы.

Остеосинтез перелома шейки бедренной кости

Остеосинтез — это соединение отломков с помощью металлических конструкций. Этот метод хирургического лечения актуален для молодых людей. При соединении фрагментов кровообращение в отломках восстанавливается, происходит сращение.

Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кромеОперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кроме

Рис.2 рентгенограммы тазобедренных суставов. а. перелом шейки бедренной кости, б. остеосинтез шейки бедра винтами.

Эндопротезирование при травмах шейки бедра

У пожилых больных, а также при значительном смещении отломков применять остеосинтез нецелесообразно, восстановление конфигурации сустава этим путем практически невозможно ввиду сниженной трофики костной ткани.

В этом случае проводится замещение поврежденного сустава эндопротезом. При тотальном повреждении сустава эндопротезом замещаются обе суставные поверхности.

Читайте также:  Перелом лучевой кости синяк на локте

Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кромеОперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами кроме

Рис.3. а. перелом шейки бедра; б. тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (цементная фиксация).

У молодых пациентов эндопротез вколачивается в диафиз, со временем в его пористую структуру прорастает костная ткань.

У пожилых больных для фиксации протеза используют полимерный цемент.

Более подробно можно узнать в разделе эндопротезирование тазобедренного сустава

Профилактика

Чтобы избежать этой серьезной травмы, нужно правильно питаться, следить за содержанием кальция в рационе.

Физическая активность позволяет в любом возрасте сохранять подвижность суставов, улучшить координацию движений. Нагрузки должны быть дозированными и соответствовать возрасту и состоянию здоровья.

Причиной заболевания является остеопороз. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование, при выявлении изменений проходить соответствующую терапию.

Осложнения и последствия перелома шейки бедренной кости

К осложнениям относят:

  • несращение отломков,
  • неправильную репозицию,
  • некроз головки кости.

Это приводит к инвалидизации.

При неправильном подходе человек надолго теряет двигательную активность, развивается сердечная недостаточность, пролежни, мышечная атрофия, тромбоз глубоких вен. Тромбоэмболия может стать причиной летального исхода.

В нашей клинике мы лечим переломы шейки бедра современными методами, что позволяет справиться даже с самыми сложными случаями.

Травма —не приговор, а временная трудность!

Источник

1. Вывих акромиального конца ключицы характеризуется

а) признаком Маркса

б) симптомом “треугольной подушки”

в) симптомом “клавиши”

г) пружинящим движением в плечевом поясе

Ответ: в

2. Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит

а) при полном разрыве акромиально ключичной и ключично-клювовидной связок

б) при разрыве только акромиально-ключичной связки

в) при разрыве только клювовидно-ключичной связки

г) при растяжении ключично-акромиальной связки

Ответ: б

3. Для уточнения диагноза “полный” или “неполный” вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма

а) надплечья, в положении больного лежа

б) надплечья, в положении больного стоя

в) обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны

г) обоих надплечий в положении больного “лежа”

Ответ: в

4. Невправленный вывих ключицы считается застарелым через

а) 2 часа

б) 1 сутки

в) 5 суток

г) 3-4 недели

д) 3-4 месяца

Ответ: г

5. Для застарелого полного вывиха ключицы в акромиально-ключичном сочленении характерно все перечисленное, кроме

а) выступания акромиального конца ключицы вверх

б) ограничения отведения руки

в) боли в надплечье при движении с нагрузкой

г) быстрой утомляемости верхней конечности на стороне повреждения

д) ослабления силы в руке

Ответ: д

6. Оперативное лечение застарелого вывиха акромиального конца ключицы еще возможно через

а) 3 месяца

б) 6 месяцев

в) 1 год

г) 2 года

Ответ: а, б

7. Срок иммобилизации верхней конечности после оперативного вправления и восстановления связок по поводу полного вывиха ключицы составляет

а) 2 недели

б) 4-5 недель

в) 8 недель

г) 12 недель

Ответ: б

8. Из стернальных вывихов ключицы наиболее часто встречается

а) надгрудинный

б) предгрудинный

в) загрудинный

г) двусторонний

Ответ: в

9. После вправления вывиха грудинного конца ключицы иммобилизация накладывается

а) в отведении плеча на 90 градусов

б) в сгибании плеча на 90 градусов

в) во внутренней ротации плеча

г) в наружной ротации плеча

Ответ: а

10. Срочно оперировать следует

а) надгрудинный вывих ключицы

б) предгрудинный вывих ключицы

в) загрудинный вывих ключицы

г) загрудинный вывих ключицы с нарушением дыхания

Ответ: г

11. При дополнительном повреждении какого анатомического образования наступает полный вывих акромиального конца ключицы?

а) разрыв ключично – акромиальной связки

б) разрыв ключично – клювовидной связки

в) перелом акромиального отростка лопатки

г) перелом акромиального конца ключицы

Ответ: б

1. Под термином “ампутация конечности” подразумевается

а) отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)

б) отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента

в) отнятие конечности между суставами

г) отнятие конечности на уровне суставов

д) правильно все

Ответ: а

2. Операция отсечения конечности на уровне сустава называется

а) ампутацией

б) экзартикуляцией

в) первичной хирургической обработкой

г) костнопластической операцией

д) фасциопластической операцией

Ответ: б

3. Первичная ампутация выполняется

а) в порядке оказания неотложной хирургической помощи

б) при полном разможжении конечности

в) при полном отрыве и разможжении конечности

г) все ответы правильны

Ответ: г

4. Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением

а) отрывов конечностей

б) глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей

в) обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки

г) переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне лучевой болезни

д) сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь

Ответ: в

5. Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки

а) 1ч

б) 2ч

в) 3ч

г) 4ч

д) 5ч

Ответ: б

6. При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме

а) консервативного лечения

б) ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением костей

в) ампутации при тромбозе бедренной артерии

г) резекции, наложения аппарата наружной фиксации

д) артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава

Ответ: а

7. Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она

а) имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей

б) не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей

в) кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше

г) некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее

Ответ: а

8. Ампутации при отморожениях выполняются

а) до появления демаркационной линии

б) при появлении демаркационной линии и мумификации

в) в первую или вторую неделю

г) при инфицированных отморожениях по линии демаркации в сроки 3-4 недели

д) правильно все

Ответ: б

9. При гангрене конечности у стариков на фоне диабета или облитерирующего эндоартериита уровень ампутации нужно выбирать

а) в центре очага

б) по демаркационной линии

в) как только возможно выше

г) уровень ампутации определяется только после сканирования системы микроциркуляции пораженной конечности

д) ниже демаркационной линии

Ответ: в

10. Остеомиелит с наличием сепсиса или признаками амилоидоза паренхиматозных органов требует

а) многочисленный секвестрэктомий

б) наложения компрессионно-дистракционного аппарата, с длительным орошением и дренированием очага

в) ампутации

г) правильно все

Ответ: в

11. При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо

а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии

б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже

в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды

г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии

д) отсечение конечности немного проксимальнее демаркационной линии

Ответ: д

12. При нагноительных процессах в костях или в суставах с начинающимся истощением показана

а) быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва

Читайте также:  Внутрисуставной оскольчатый перелом пальца

б) артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование

в) быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов

г) частичная некрэктомия

д) наложение глухой мостовидной повязки

Ответ: в

13. При обширных повреждениях конечности ампутация производится

а) по типу ПХО с обязательным и окончательным закрытием раны

б) по типу частичной некрэктомии

в) по типу полной некрэктомии

г) по типу ПХО раны с иссечением всех нежизнеспособных тканей, усечения конечности по уровню повреждения кости, с орошением и дренированием раны, без ее ушивания

д) экзартикуляция

Ответ: г

14. Уровень ампутации при некрозах конечностей при облитерирующем эндоартериите, атеросклерозе или диабетической гангрене устанавливается на основании

а) внутриартериального введения хлористого кальция или сосудорасширяющих средств

б) внутрикостного введения новокаина с последующим снятием жгута (тест С.Ф.Годунова и А.И.Новоселова) и оценки границ распространенности яркой гиперемии на конечности

в) первичной хирургической обработки

г) компьютерной томографии системы микроциркуляции

д) правильно все

Ответ: б, г

15. Двумоментный способ пересечения мягких тканей при ампутации предусматривает

а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц

б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате чего может образоваться конус

в) создание конической культи

г) создание опорной культи

Ответ: б

16. К опорным культям относятся

а) культя верхней трети бедра

б) культя верхней трети голени

в) культя средней трети голени

г) культя нижней трети голени

д) культя после костнопластической операции по Пирогову в нижней трети голени

Ответ: д

17. Элементами фасциопластической операции на голени (по С.Ф.Годунову) являются все перечисленные, кроме

а) выкраивания переднего и заднего кожно-фасциального лоскута

б) сшивания мышц над костным спилом, передний и задний кожно-фасциальный лоскуты не сшиваются

в) мышцы не сшиваются над костным пилом

г) передний и задний кожнофасциальный лоскуты сшивают между собой

Ответ: б

18. Суть теста С.Ф.Годунова для определения уровня ампутации на голени, бедре состоит

а) в определении нарушения магистрального кровотока

б) в определении тромбоза магистрального сосуда

в) во внутрикостном введении новокаина, снятии жгута в течение 5 минут и определении полноценности артериального кровотока по гиперемии кожи

г) во внутривенном введении сосудорасширяющих препаратов

Ответ: в

19. Оптимальным вариантом кожной пластики при реконструктивных операциях на культях конечностей являются

а) свободно пересаженные трансплантаты

б) пластика филатовским стеблем

в) пластика расщепленным кожным лоскутом

г) местная пластика

д) пластика лоскутами на сосудистой ножке, перемещенными с отдаленных участков культи или вышележащего сегмента

Ответ: д

20. В протезно-ортопедических предприятиях больным изготавливают все, кроме

а) постоянные протезы

б) временные протезы

в) лечебно-тренировочные протезы

г) правильно все

д) экспресс-протезы

Ответ: д

21. Экспресс-протезирование заключается в

а) изготовлении первичного протеза

б) изготовлении экспресс-протеза на операционном столе после ампутации

в) изготовлении лечебно – тренировочного протеза

г) изготовлении постоянного протеза

Ответ: б

1. К невропатическим артритам относятся

а) коревые артриты

б) табетические артриты

в) сирингомиэлические поражения суставов

г) дистрофические изменения при рассеянном склерозе

д) все вышеперечисленное

Ответ: в, г

2. Табетические артропатии характеризуются

а) внезапным началом с обильным выпотом и субфебрильной температурой

б) разболтанностью сустава

в) параартикулярным обызвествлением

г) расстройством чувствительности

д) всем вышеперечисленным

Ответ: а

3. Для сирингмиелитической артропатии характерны

а) мышечные атрофии верхней конечности

б) аналгезии

в) деструкция суставных концов костей

г) “когтистость” пальцев кисти

д) все вышеперечисленное

Ответ: б

4. При рассеянном склероза наблюдается

а) триада Шарко (нистагм, интенционные дрожания, скандированная речь)

б) утомляемость ног к концу дня

в) вестибулярные нарушения (головокружение, тошнота)

г) нарушение чувствительности парастезии и боли

д) все вышеперечисленное

Ответ: д

5. При гемофилическом поражении суставов наблюдается

а) понижение свертываемости крови

б) кровоизлияние в сустав

в) хронические артриты

г) все вышеперечисленное

Ответ: г

6. Болезнь Кашина – Бека характеризуется

а) обезображивающими полихондроостеоартрозами

б) эндемичностью и неясной этиологией

в) симметричностью и прогрессированием

г) деформацией и тугоподвижностью суставов

д) всем вышеперечисленным

Ответ: д

7. Третья стадия деформирующего эндемического остеоартроза (болезни Кашина – Бека) устанавливается на основании

а) короткопалости (медвежья лапа) и утиной походки

б) ограничения движения в коленных суставах и голеностопных суставах

в) недостаточности функции паращитовидных желез, наличия уретрита

г) лордоза поясничного отдела позвоночника

д) всего вышеперечисленного

Ответ: д

8. Для псориатического спондилоартрита характерно все, кроме

а) поражение мелких периферических суставов конечностей

б) поражение дистальных межфаланговых суставов средних пальцев рук

в) истинные анкилозы

г) наличие вторичных разрастаний в тканях, окружающих кости

д) сужение суставной щели

Ответ: г

9. Комплекс лечения больных с псориатическим поражением позвоночника и суставов включает все перечисленное, кроме:

а) кортикостероиды

б) пирогенал,

в) метатрексат

г) применение мази (“Антипсориатикум”, “Псориазин”)

д) салициловые примочки

Ответ: в

10. Для ранней стадии болезни Рейтера характерны симптомы: 1) конъюнктивит, 2) неспе- цифический уретрит, 3) воспаление суставов нижних конечностей, 4)боли в пояснице

а) правильно все перечисленное

б) правильно все перечисленное, кроме 4

в) правильно все перечисленное, кроме 1

г) правильно все перечисленное, кроме 3

д) правильно все перечисленное, кроме 2

Ответ: б

1. Ахондроплазия – это

а) системное поражение скелета, связанное с пороком развития хондробластической системы, аномалией развития и роста хряща

б) последствия внутриутробного сифилиса

в) последствия внутриутробного рахита

г) нейроэндокринное заболевание

д) повышение давления амниотической жидкости

Ответ: а

2. При ахондроплазии наиболее часто поражаются:

а) трубчатые кости

б) плоские кости

в) фаланги пальцев

г) правильно все

д) все неверно

Ответ: а

3. По классификации ахондроплазия относится:

а) к остеодисплазиям

б) к хондродисплазиям

в) к остеохондропатиям

г) правильно все

д) все неверно

Ответ: б

4. Из всех костей скелета при ахондроплазии менее всего изменены:

а) таз

б) ребра

в) ключицы

г) позвоночник

д) основание черепа

Ответ: в

5. Рентгенструктурные изменения имеют место при ахондропазии в следующих костях, кроме:

а) в трубчатых костях

б) в эпифизах

в) в черепе

г) в лопатках

д) в позвоночнике

Ответ: г

6. Для ахондроплазии характерна:

а) повышенная ломкость костей

б) изодактилия

в) афалангия

г) синдактилия

д) саблевидные голени

Ответ: б

7. Для ахондроплазии характерны все клинические признаки, кроме:

а) карликовый рост

б) изодактилия

в) головной череп нависает над лицевым

г) ноющие боли в костях постоянного характера

д) диспропорция скелета

Ответ: г

1. В классификации переломов шейки бедра различают все перечисленные, кроме

а) медиальных

б) субкапитальных и шеечных

в) латеральных

г) межвертельных и чрезвертельных

д) подвертельных

Ответ: д

2. Основными признаками перелома шейки бедра являются все перечисленные, кроме

а) болей в тазобедренном суставе

б) укорочения конечности

в) симптома Гирголова

г) симптома “прилипшей пятки”

д) ротации конечности внутрь

От