Операция собаке при переломе
Остеосинтез — это современный метод фиксации кости при переломе. Её фрагменты соединяют винтами, пластинами, проволокой. Но используется данный метод не для всех типов переломов. В чём преимущества остеосинтеза, для каких повреждений он подходит и где находит применение — информацию об этом вы найдёте в этой статье.
Что такое остеосинтез у собак
Травмы и переломы у собак возникают по разным причинам. В зависимости от типа перелома, ветеринарный врач выбирает метод лечения. Помогут ему в этом рентген или компьютерная томография. Они нужны для точной оценки сломанной кости и планирования лечения.
Полагаться на то, что кошка или собака будут правильно обращаться со сломанной конечностью и не будут на неё опираться нельзя. Чтобы предупредить осложнения и новые переломы, медики ищут более эффективные способы сращивания костных фрагментов. Гипсовую фиксацию постепенно вытесняет остеосинтез. Это внутренняя фиксация кости штифтами и металлическими пластинами из титана. Применяется для лечения всех типов переломов.
Но больше всего подходит для переломов:
- открытых с сопутствующим повреждением кожи или мягких тканей;
- костных со множественными фрагментами;
- конечностей;
- костей у пациентов с остеопорозом (заболевание соединительных тканей).
Преимущество этого метода фиксации состоит в том, что не нужно накладывать специальную гипсовую повязку и заживление происходит без осложнений. Но есть и важное требование — операция должна быть выполнена не позже, чем через 1–2 суток после получения травмы.
Поэтому владельцу собаки или кошки стоит ознакомиться с возможными методами соединений костей до того, как они понадобятся. Так вы не потеряете драгоценное время и получите возможность облегчить процесс реабилитации своему питомцу.
Важно! Некоторые болезни или недостаток кальция могут стать причиной того, что кости истончаются и становятся склонны к переломам. Такое может случиться с собакой любой породы.
Виды остеосинтеза
Непосредственно перед операцией проводят визуализацию места перелома с помощью рентгенографии или МРТ. Внимательно изучив снимок, врач выбирает оптимальный метод для скрепления.
Среди используемых методов:
- винтовой остеосинтез,
- о. пластин,
- о. интрамедуллярного штифта;
- о. ленточного натяжения;
- фиксация проволокой Киршнера;
- устройство внешней фиксации;
- динамический тазобедренный винт.
Если у собаки сломана трубчатая кость, то в неё будет установлен шрифт. Если же речь идёт о вывихе, то в этой ситуации ниже или выше пострадавшего участка закрепляют специальные спицы. Крепление с помощью пластины — это один из наиболее дорогих методов, но применить его можно практически к любой кости.
По методу фиксации
Местоположение перелома и его тип оказывают влияние на выбор метода лечения. Кроме того, врач также должен определить какой тип анестезии нужно применять в конкретном случае (общая, местная, спинальная).
По методу фиксации остеосинтез бывает:
- погружным;
- наружным;
- комбинированным.
Важно! Обломки кости должны фиксироваться стабильно, чтобы избежать кровопотери из фрагментов костей и мягких тканей.
Погружной
Погружным называется такой процесс сращивания, при котором фиксирующие элементы находятся внутри тканей. Они располагаются на кости, но под мышечными волокнами.
Его применяют для сращивания:
- ключицы;
- бедра;
- стопы;
- тазобедренного сустава.
Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами.
Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами
Наружный
При наружном остеосинтезе фиксаторы находятся снаружи, а костные обломки соединены чрескостным способом. Используется наружный метод крепления в том случае, если это место, в котором очень сложно срастить кости:
- локтевой сустав;
- коленная чашечка.
Преимущество способа заключается в том, что частично нагружать конечность можно уже через несколько дней.
Комбинированный
Комбинированный способ подразумевает использование двух вышеперечисленных методов одновременно. Используемые материалы и методы фиксации выбираются хирургом с целью получения максимального результата для пациента.
По типу материала
Крепление осуществляют:
- пластинами;
- винтами;
- спицами.
Винтовой остеосинтез — это фиксация костных фрагментов с помощью винтов. С этой целью в соответствующем сломанном куске просверливается отверстие. В противоположном фрагменте просверливают резьбу для натяжного винта или непосредственно ввинчивают винт с резьбой на конце. В обоих случаях обломки соединяются затягиванием скрепляющих винтов.
Пластинчатый остеосинтез — это процедура, при которой сломанные фрагменты фиксируются пластинкой. Хирург обнажает сломанную кость и привинчивает подходящую пластину к линии перелома. Соединение тоже фиксируют винтами.
Интрамедуллярный остеосинтез — это процедура, при которой в сломанной кости открывается полость. В ней делают канал, в который вставляют штифт, которым соединяют костные фрагменты.
Фиксация проволокой Кишнера — это соединение мелких костей с помощью стальной проволоки. Применяется на мелких косточках, таких как палец, ключица. Когда проволока вводится в кость, то её верхний конец остаётся снаружи. Когда соединение срастётся — проволоку извлекут. В этом случае накладывается шина или гипсовая повязка т.к. одной проволоки для надёжного крепления недостаточно.
Устройство внешней фиксации — это металлическая опорная рама. Для её установки хирург делает небольшие надрезы на коже над переломом, сверлит отверстия в костях. Туда вводят металлические стержни, которые крепят к каркасу. Это позволяет стабилизировать перелом снаружи.
Динамический тазобедренный винт применяют для лечения переломов шейки бедра. В неё ввинчивается винт. А к нему подсоединяется пластина с трубкой, в которой будет скользить свободный конец. Вес тела пациента распределяется по тазобедренному винту наиболее оптимальным способом.
Как проходит подготовка к операции
Перед операцией врач сделает необходимые анализы включая:
- анализ крови;
- рентгенограммы;
- эхокардиограмму;
- УЗИ брюшной полости.
Т.е. все тесты, которые понадобятся для успеха. Кормить и поить животное перед операцией не рекомендуется. Хирург обязательно даст вам подробные инструкции о том, как ухаживать за собакой после проведения сращивания костей. А также о лекарствах, которые будут даны питомцу до процедуры.
Все аспекты ухода за животным, включая риск возникновения осложнений, должны быть подробно обсуждены во время первоначальной консультации с хирургом-ортопедом. Делают это до того, как начинать лечение. Операция по сращиванию может сопровождаться осложнениями.
Сюда входит:
- возможность развития инфекции;
- плохое заживление кости;
- поломка имплантата.
К счастью, эти осложнения редки, и у подавляющего большинства домашних животных выздоровление будет протекать без них.
Особенности остеосинтеза при разных переломах у собак
Сломанные кости стабилизируются с помощью различных процедур остеосинтеза до тех пор, пока они не срастутся снова. Метод считается очень результативным. Единственной проблемой может стать инфицирование раны. Но оно может произойти по независящим от хирурга причинам при любой операции.
В постоперационном периоде будет назначены:
- обезболивающие препараты для уменьшения боли в первые дни после операции;
- антибиотики, чтобы избежать воспаления и инфицирования прооперированного участка.
Знаете ли вы? Щенки мужского пола, играя со щенками женского пола часто дают им выиграть. Предположительно это качество заложено природой для того, чтобы самочки не отказывались от игр в будущем. Такая же тенденция сохраняется у высших приматов.
На передних конечностях
Большинство переломов передних лап случается при внезапном ударе или падении с высоты.
Драки и спортивные травмы тоже могут закончиться переломом.
А вот у собак мелких пород приземление на передние конечности от падения является наиболее распространенной причиной перелома.
Сюда входит:
- выпадение из рук владельца;
- прыжок с кровати или другой высокой поверхности.
Соединение костей выполняют с использованием штифтов или металлических пластин. Внешняя фиксация предпочтительнее в тех ситуациях, когда кость сломана в нескольких местах. В остальных случаях применяется погружной остеосинтез.
При переломах бедра
В ветеринарии встречаются 3 вида переломов бедренной кости:
- шейка бедра;
- дифиза;
- мыщелки бедра.
Остеосинтез бедренной кости собаки заключается в том, чтобы собрать её с помощью штифта через 2 разреза (у мелких собак делают один разрез). Первый проводят над местом перелома, а второй ниже. Мышцы бедра не разрезают, а раздвигают. Затем удаляют из раны осколки костей, сгустки крови, вводят новокаин в костный канал. После скрепления штифта рану сшивают и накладывают лёгкую защитную повязку.
Знаете ли вы? Несмотря на то, что самое большое сердце в животном мире принадлежит голубому киту (199,5 кг), самое большое сердце по отношению к массе тела принадлежит собаке.
В области головы
Обычно речь идёт о переломе нижней челюсти. Основные причины повреждения — удар в драке или ДТП. Хирург будет соединять кости с помощью специальной проволоки. Если перелом сложный, то используют пластину.
Восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства
После операции остеосинтеза собака находится под наблюдением врача. После выхода из наркоза понадобится проведение физиотерапевтических упражнений для реабилитации. Их цель — максимально снизить мышечную потерю.
При этом важно:
- избегать чрезмерной физической активности (бег, прыжки);
- ограничить площадь передвижения питомца в течение первой пары недель одной комнатой.
Процесс заживления длится около 6 недель. В тяжёлых случаях может занять и несколько месяцев. Но через 6 недель хирург всё равно должен осмотреть собаку и назначить время для следующего визита.
Титан, используемый в материалах для сращивания не отторгается организмом и может оставаться внутри хоть всю жизнь. Поэтому если нет особых причин, то винты и пластины после сращивания не удаляются.
Также для реабилитации могут быть назначены:
- физиотерапия;
- гидротерапия.
При правильном планировании, хорошо проведённой операции, перспективы лечения большинства переломов очень хорошие. Большинство собак через непродолжительное время смогут использовать свою конечность, как и до операции. И это не ухудшает качество их жизни.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник
Собаки – подвижные и активные животные. Поэтому среди разнообразных по характеру травм у домашних питомцев с переломом костей владелец встречается довольно часто. Механические повреждения костных элементов приводят к нарушению целостности органа, что сопровождается выпадением конечности из двигательной функции.
Владелец должен иметь представление не только о симптомах фрактуры костей, но и уметь грамотно оказать первую помощь животному при соответствующей патологии.
Причины травм
Ветеринарные хирурги разделяют причины, приведшие к нарушению целостности кости конечности у собаки, на две группы:
- Травмы и повреждения. Удары, сильные ушибы, падение питомца с высоты (актуально для миниатюрных пород), драки с сородичами, неудачные прыжки – частые причины нарушения целостности конечностей.
Нередко переломы задних и передних лап собаки получают при наездах автотранспорта, велосипедов, движущих частей машин и агрегатов. К фрактуре кости может привести защемление конечности и попытка питомца вырваться из плена.
Животное может стать жертвой жестокого обращения человека, попасть в охотничий капкан. Огнестрельные ранения также могут сопровождаться переломом костей.
- Патологические состояния. Нарушение минерального обмена, развитие у животного остеопороза, наличие воспалительных и деструктивных процессов в костной ткани, развитие новообразований приводят к тому, что даже незначительное воздействие внешнего фактора приводит к перелому.
Наиболее часто тяжелая травма наблюдается у подвижных и активных особей, у охотничьих и служебных собак, а также у карликовых и миниатюрных питомцев.
Рекомендуем прочитать об артрите у собак. Вы узнаете о причинах и видах артрита у собак, симптомах заболевания, диагностике, лечении и профилактике ревматоидного артрита.
А здесь подробнее о переломе позвоночника у собак.
Типы переломов
В ветеринарной практике различают следующие типы костных фрактур у домашних животных:
- Трещина или незавершенный линейный перелом. Патология носит наиболее легкую форму, проходит для владельца практически без симптомов и выявляется только при рентгенографическом исследовании. При трещине в костях конечности у собаки может наблюдаться хромота, осторожная походка. Животное избегает активных игр, прыжков, неохотно спускается с лестницы.
- Вколоченный перелом. Характеризуется смазанной клинической картиной, так как поврежденные кости фиксируют друг друга. Данный вид травмы нередко наблюдается у представителей крупных пород, а также у щенков в силу недоразвития мышечно-связочного аппарата.
- Закрытая фрактура костного элемента без изменения анатомического положения. Травма характеризуется тем, что поврежденная костная структура остается на месте. Патология характеризуется выраженной болью, выпадением конечности из двигательной функции.
- Закрытая фрактура кости со смещением. Тяжелая травма сопряжена не только с нарушением целостности органа, но и с тем, что кость в результате перелома покидает свое анатомическое расположение. Состояние опасно тем, что она может приводить к повреждению крупных сосудов, травмированию жизненно важных органов.
- Открытые переломы. Самая сложная травма, характеризующаяся повреждением не только кости, но и внутренних, и наружных тканей, разрывом кровеносных и лимфатических сосудов, повреждением связочного аппарата, суставов.
В зависимости от направления перелома конечности у собак ветеринарные хирурги выделяют продольные, поперечные, косые, винтообразные и краевые повреждения. Учитывая размер костных осколков, различают фрактуры крупнооскольчатые и мелкооскольчатые, также раздробленные и размозженные. Если нарушение целостности доходит до сустава, то речь идет о сложной внутрисуставной патологии.
Как визуально определить
Быстро обнаружить серьезную травму у четвероногого друга владелец может при открытом переломе, или если повреждение сопровождается смещением костных элементов. При открытой травме визуально может наблюдаться фрагмент кости, проступающий через поврежденные мышцы и кожные покровы. Открытое повреждение сопровождается кровотечением.
В случае патологии со смещением владелец, как правило, отмечает изменение конфигурации поврежденной конечности, ее асимметрию вследствие отклонения кости от своего анатомического положения.
Симптомы перелома передней и задней лапы
Травма у животного, связанная с нарушением целостности костей конечности, характеризуется рядом клинических проявлений:
- Собака теряет возможность нормально опираться на больную лапу. Пес держит конечность на весу, старается на нее не наступать.
- При вынужденном движении у собаки наблюдается выраженная хромота. Нередко животное передвигается на трех лапах.
- На ранних стадиях владелец может обнаружить сильный отек в области травмы. Поврежденная конечность распухает, увеличивается в размерах, наблюдается асимметричность, изменение конфигурации лапы при осмотре животного.
- Пальпация области травмы вызывает у собаки негативную реакцию, что указывает на сильную болезненность. Пес скулит, повизгивает, может укусить даже владельца при развитии болевого шока.
- Поврежденная лапа может свободно болтаться или иметь неестественную подвижность. Наблюдается укорочение конечности.
- В случае открытого перелома визуально обнаруживаются костные фрагменты.
При травме лапы собака отказывается от корма, испытывает беспокойство или впадает в состояние шока вследствие сильной боли.
О симптомах и лечении перелома лапы у собаки (история болезни) смотрите в этом видео:
Первая помощь животному
Обнаружив у четвероногого друга признаки костной патологии, владелец должен позаботиться о немедленном визите в специализированную клинику. Оказывая питомцу первую помощь, важно грамотно действовать и не навредить.
В случае открытого повреждения необходимо в первую очередь остановить кровотечение, практически всегда сопровождающее подобную травму. С этой целью выше места раны (при артериальном типе кровотечения) накладывают жгут. Сделать это можно с помощью платка, шарфа, поводка и другой амуниции.
Открытую рану необходимо освободить от грязи и костных осколков и обработать антисептическим раствором, например Хлоргексидином, перекисью водорода, раствором Фурацилина и т.д. На поврежденные ткани следует наложить повязку во избежание инфицирования.
Первая помощь при переломе
После остановки кровотечения и обработки открытой раны животному необходимо предоставить полный покой, а поврежденную конечность иммобилизировать. В полевых условиях можно воспользоваться подручными предметами: деревянной доской, широкой палкой, панелью от автомобиля. При небольших размерах питомца достаточно будет полоски толстого картона. Больную конечность фиксируют на приспособлении с помощью пояса, ремня, платка и т.д.
Транспортировать больное животное следует на заднем сиденье автомобиля. Миниатюрные и карликовые породы можно перевозить в небольшой переноске или на руках, внимательно следя за тем, чтобы не происходило смещение зафиксированной конечности. Применение мазей, попытки самостоятельного вправления костных фрагментов категорически запрещены.
О том, как правильно оказать первую помощь собаке при переломе лапы, смотрите в этом видео:
Диагностика травмы у собаки
В специализированной клинике больному животному проведут обезболивание и полный клинический осмотр на предмет обнаружения других травм помимо перелома конечности. Самым информативным методом обнаружения проблемы, ее локализации, вида и формы фрактуры является рентгенографическое исследование. Диагностика чаще всего проводится после седации животного.
Рентгеновский снимок, как правило, делают в двух проекциях для грамотной оценки сложности патологии. При необходимости ветеринарный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию для оценки состояния мягких тканей (мышц, связок, суставов).
Вколоченный перелом
Лечение животного
Учитывая сложность травмы, ветеринарные врачи применяют как консервативные, так и оперативные методики. Консервативное лечение фрактур трубчатых костей у собак применяется главным образом при неосложненных закрытых переломах.
Без операции
После обезболивания и применения миореалаксантов для расслабления мышц, ветеринарный врач проводит вправление смещенных костных фрагментов. Для иммобилизации поврежденной кости применяются специальные повязки, ограничивающие движение конечности. Животному назначается полный покой. Для ограничения движения небольшую собаку лучше всего поместить в клетку на 3 — 4 недели.
Снятие иммобилизирующей повязки проводят через 30 — 40 дней у молодых особей и через 45 — 50 дней у пожилых питомцев. У мелких пород собак повязку снимают через 20 — 25 дней. Во время пребывания животного в специальной шине необходимо следить за тем, чтобы она не сдавливала мягкие ткани, провоцируя развитие застойных явлений.
О том, как правильно накладывать иммобилизирующую повязку при переломе у собак, смотрите в этом видео:
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев ветеринарный специалист рекомендует владельцу провести оперативное лечение при переломах конечностей у собак (остеосинтез) в первые сутки травмы. Это связано со сложным характером повреждений у животных и развитием сильно выраженного травматического отека, который затрудняет хирургическую манипуляцию и увеличивает риск послеоперационных осложнений.
Остеосинтез предусматривает использование специальных приспособлений для стабилизации костных отломков: металлические пластины, спицы, проволока, винты, скобы, штифты. В последнее время в ветеринарной хирургии применяются не только металлические стягивающие элементы, но и полимерные штифты.
При переломах бедренной кости хирург чаще всего применяет фиксацию костных отломков с помощью стальных скоб. Спиральные, продольные, а также косые переломы трубчатых костей конечностей требуют применения никелированных гвоздей или скоб, которые хирург вбивает в специально просверленное отверстие.
При переломах локтевого и пяточного бугра, маклока бедренной кости отломки соединяют, как правило, с помощью металлических шурупов или винтов. Этот метод позволяет избежать раскола кости и надежно зафиксировать костный фрагмент. Удаляют шуруп через 35 — 40 дней посредством разреза кожи.
При сложных оскольчатых переломах, а также для предупреждения укорачивания конечности в ветеринарной практике применяются дистракционные шины. Их использование позволяет осуществлять остеосинтез с элементами вытяжения кости. Этот метод с металлическими штифтами требует подбора их размера и конфигурации путем рентгенографии. Оперативное вмешательство проводится как под общим наркозом, так и под местным.
Как долго заживает
Заживление костных травм у собак проходит несколько этапов. Через 10 — 15 суток
формируется соединительнотканная мозоль. Срастание костных фрагментов происходит к 35 — 45 суткам.
Собаки начинают включать поврежденную конечность в опорную функцию в тот момент, когда произошло образование костной мозоли. До этого момента больные животные оберегают сломанную лапу.
С целью профилактики инфицирования после остеосинтеза больному животному в обязательном порядке назначается курс антибактериальных препаратов. По рекомендации ветеринарного хирурга животному могут быть назначены иммуномодуляторы, витамины, минеральные вещества.
Через 4 — 5 недель после остеосинтеза животному назначается контрольная рентгенография с целью оценки эффективности операции.
Восстановление питомца
После проведенного остеосинтеза животное на 2 — 3 недели помещают в небольшую клетку или ограниченное пространство. Это делается с целью уменьшения двигательной активности и быстрого сращения перелома. Через 3 — 4 недели животное можно выгуливать на поводке. На прогулке следует исключить прыжки, бег и активные движения.
Если животное предпринимает попытки вылизывать или грызть послеоперационные швы, следует применить специальный защитный воротник.
Питомцу необходим полноценный рацион, обогащенный витамином Д и аскорбиновой кислотой. По рекомендации ветеринарного врача ускорить процессы регенерации костной ткани можно, применяя ультрафиолетовое облучение. В некоторых случаях хирург выпишет больному животному Травматин, Пирогенал.
Физиотерапия
Перелом конечностей у собак – серьезная травма, характеризующаяся болевым синдромом и выключением поврежденной лапы из опорной функции. При обнаружении травмы животному следует оказать первую помощь. При открытом повреждении останавливают кровотечение, обрабатывают раневую поверхность.
Рекомендуем прочитать об остеомиелите у собак. Вы узнаете о причинах остеомиелита у домашнего питомца, симптомах и осложнениях заболевания, диагностике и лечении заболевания у собак.
А здесь подробнее о том, чем и как обработать рану у собаки.
Транспортируют питомца на твердой поверхности, предварительно обездвижив больную конечность. Остеосинтез является одним из основных методов помощи больному животному. Провести операцию необходимо в первые сутки травмы. Послеоперационный уход заключается в ограничении движения, полноценном рационе.
Источник