Операция на палец руки после перелома

Как разработать палец после перелома должен знать каждый человек, столкнувшийся с данной травмой, поскольку при длительном ношении гипса мышцы частично атрофируются, и орган теряет свою функциональность, в итоге палец не может согнуться или разогнуться в полной мере.

Разработка пальцев на руке после перелома — дело не сложное, однако требующее некоторых навыков и знаний, а также терпения. Прежде чем говорить о разработке пальца после перелома, необходимо знать, из-за чего возникает данная травма, какие она имеет признаки, как оказать первую помощь и лечить повреждение. Разрабатывать палец после перелома необходимо по причине того, что без упражнений полностью восстановить двигательную активность не получится.

восстановление

Причины повреждения

Получить перелом очень легко. Это может произойти во время спортивных занятий, при выполнении домашних дел, во время танцев, активных игр, катания на велосипеде, на производстве и во многих других ситуациях. Переломам одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Также можно получить перелом, прищемив руку дверью, либо упустив на ногу тяжелый предмет. Дети могут получать травму, просто ударившись пальчиком обо что-то твердое.

У детей и престарелых людей переломы встречаются чаще, поскольку в их организме меньше кальция и других минералов. Старики могут получать переломы из-за патологических изменений. Перелом может носить открытый или закрытый характер, а также протекать со смещением отломков или без него. На ноге наиболее часто травмируется мизинец, на руке травма чаще касается указательного и большого пальцев.

Клиническая картина

При получении травмы у пострадавшего очень болит и не сгибается палец. Из-за повреждения сосудов изменяется цвет кожных покровов, возникает кровоподтек. Место травмы опухает и становится толстым, а также может согнуться в месте линии разлома. При открытом переломе присутствует рана, из которой видны отломки фаланги, а также возникает кровотечение.

симптомы ушиба пальца

Если травмированный орган стал хрустеть при попытках пошевелить им, то это указывает на смещение отломков кости. Травмированный орган становится деформированным.

Первая помощь

Если при наступлении перелома человеку не оказать первую помощь и не доставить его на лечение, могут возникнуть осложнения, после которых полное восстановление функциональности руки невозможно.

Сразу после происшествия нужно выполнить следующие действия:

Обезболить место травмы — для этого стоит дать человеку анальгезирующий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции;
Обездвижить место травмы — для шины можно использовать ручку, карандаш, палочку от мороженного, либо любой другой подходящий предмет, в крайнем случае, можно прибинтовать травмированный орган к здоровому;
Охладить поврежденную область — прикладывать лед или замороженный продукт следует через какую-то ткань.

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Если перелом имеет открытый тип, то необходимо остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав ее. После того как кровь будет остановлена, следует обработать края раны антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Далее необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить пострадавшего в травматический пункт.

Лечение

Перед тем как разработать пальцы после произошедшего перелома, необходимо пролечить травму и добиться полного сращения костных отломков. Врач проводит репозицию отломков, если есть их смещение, после чего следует очередь наложения гипса. Вместе с этим проводится лечение медикаментами для устранения отечности, снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

лечение

В ряде случаев при переломе необходимо проведение операции. Хирургическое лечение применяется при сильно осложненных травмах, к примеру, если помимо перелома кости присутствует почти полный отрыв фаланги. При таком повреждении доктор скрепляет кость специальным металлическим приспособлением и сшивает травмированные ткани — сосуды, мышцы, кожу.

Восстановительный период

После снятия гипса начинается реабилитация после перелома пальца руки, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Без ЛФК полностью разработать пальцы руки невозможно. Как только врач снимет гипсовую повязку, нельзя сразу же давать кисти большую нагрузку. Усложнять упражнения необходимо постепенно, не допуская возникновения болезненных ощущений.

Упражнения для разработки фаланг

Лечебную гимнастику назначает доктор, все упражнения составляются доктором индивидуально, опираясь на тип перелома, возраст и состояние пациента. Стоит помнить, что лечебная физкультура не должна приносить пациенту никакого дискомфорта и, тем более, болезненных ощущений.

Быстро разработать пальцы после перелома можно с помощью следующих упражнений:

растереть ладони, чтобы разогреть их;
выпрямить ладони и соединить их тыльной стороной мизинцев (ладони вверх), сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе;
положить руки, чтобы ладони лежали на столе, поворачивать ладошки вверх и назад, не отрывая кисти от поверхности;
вращать кистями в том же исходном положении.

Эти упражнения способствуют разработке связок лучезапястного сустава, отвечающих за движение всей кисти. Помимо таких упражнений, следует развивать мелкую моторику, чему способствует:

перебирание крупы (можно смешать несколько видов и отделять их друг от друга, складывая в отдельные кучки);
собирание рассыпанных спичек;
набор текста на клавиатуре;
игра на гитаре, пианино и прочих музыкальных инструментах;
собирание пазлов, мозаик и конструкторов;
рукоделие (вышивка, квиллинг, различные поделки).

разработка руки эспандером

Чтобы вернуть ладоням мышечную силу, следует заниматься с эспандером или небольшим резиновым мячиком. Разработать ловкость и подвижность можно, вращая между пальцами ручку или карандаш от одного к другому.

Упражнения для разных пальцев

При переломе большого пальца и мизинца упражнения могут отличаться друг от друга. При переломе большого, следует:

Сложить ладонь кулак и делать движение, имитирующее зажигание зажигалки;
Сделать кулак с большим пальцем внутри, а потом снаружи;
Расслабить руку и доставать большим пальцем по очереди до других;
Имитировать соление еды.

Зная, как разрабатывать большой палец, можно вернуть функциональность всей кисти, потому что она в большей степени зависит именно от него. Если у человека не работает любой из четырех пальцев, кроме большого, то он сможет выполнять большинство дел, а вот с не рабочим большим много чего сделать нельзя.

Для разработки остальных фаланг можно делать одни и те же упражнения:

Разминать ладони, сложив их в замок;
Соединять пальцы в кучу и растопыривать их;
Сжимать кулак и разжимать его;
Как можно шире растопыривать ладонь;
Изображать ладонью на столе движение гусеницы;
Поочередно щелкать всеми пальцами;
Барабанить по столу, не отрывая от поверхности ладонь;
Делать ладонями вывернутый наружу замок.

При переломе фаланг на ноге, для их разработки следует делать ими различные движения, подниматься на носочки, вращать ступней. При правильном подходе к ЛФК травмированная конечность снова начнет нормально функционировать.

Источник

Операция на палец руки после перелома

Перелом со смещением digitus приводят к нарушению моторики

В статье говорится о причинах переломов пальцев рук (digitus), описываются симптомы и методы лечения.

Человеческая кисть очень функциональна. Сложно перечислить, в каких сферах задействованы руки. Поэтому такая травма, как перелом пальца со смещением на руке, может надолго вывести человека из строя, не давая ему полноценно заниматься повседневными делами.

Особенности строения digitus

Наши конечности заканчиваются пальцами. В норме на каждой руке человека их по пять — отдельно стоящий большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный и мизинец. Именно с помощью пальцев мы можем захватывать и удерживать предметы и совершать различные мелкие манипуляции.

Основу пальцев составляет костный скелет. Большой палец имеет 2 фаланги, остальные состоят из 3 фаланг: ногтевой (дистальной), средней и проксимальной. Фаланги пальцев — это мелкие трубчатые кости, состоящие из головки и основания.

Самая тонкая часть кости называется телом фаланги. Соединения головки и основания смежных костей образуют суставы. За подвижность пальцев отвечают сухожилия, которые крепятся к фалангам. Пальцы практически не имеют мышц. Их мышечный аппарат — это часть кистевых мышц.

Операция на палец руки после перелома

Строение digitus

Причины и виды переломов digitus

Перелом — это нарушение линейной целостности кости под действием, превышающем предел ее прочности.

Основной причиной перелома является прямая травма:

удар тяжелым предметом;
защемление;
попадание в работающий механизм.

Нередко переломы получают спортсмены — боксеры, волейболисты, баскетболисты.

Что такое перелом пальца со смещением? Это нарушение целостности одной из фаланг и смещение образовавшихся частей относительно друг друга.

Чаще всего такие переломы бывают открытыми, при которых нарушается целостность кожных покровов. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

Смещения бывают:

по длине;
по ширине;
под углом;
комбинированные;
ротационные.

Отломки могут быть первичные — возникающие под действием травмирующего фактора, и вторичные — развивающиеся от тяги мышц и отломков.

Клинические проявления

Перелом digitus со смещением имеет следующие симптомы:

в большинстве случаев открытая рана на пальце;
видны отломки кости;
резкая боль;
кровотечение;
отек и гематомы в области перелома;
ограничение подвижности;
крепитация при пальпации;
патологическая подвижность в месте перелома.

При открытом переломе возможен травматический шок — снижение артериального давления, бледность кожных покровов, холодный пот, потеря сознания.

Оказание первой помощи

Как и при любом переломе, первая помощь заключается в иммобилизации пальца с помощью шины, которую можно изготовить из любых подручных материалов: ветки, карандаша, палочки для мороженого. Укрепить шину можно бинтом или полоской ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом digitus со смещением, часто сопровождающийся инфицированием костных и мягких тканей. В этом случае палец нужно промыть и обработать рану любым антисептиком.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему дают принять обезболивающее средства и прикладывают холод к месту перелома. После оказания помощи пострадавшего доставляют в травмпункт.

Диагностика

Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.

Операция на палец руки после перелома

Перелом диагностируется с помощью рентгена

Лечение перелома

Лечение проводят по разным методикам, которые зависят от тяжести травмы и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

точное сопоставление отломков;
устранение боли, отеков, деформации;
назначение медицинских препаратов и процедур;
восстановление функций.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При таком диагнозе выполняют закрытую репозицию отломков. Проводится внутрикостная анестезия, после чего ассистент хирурга фиксирует руками предплечье пациента.

Хирург накладывает на ладонную поверхность поврежденного пальца влажную гипсовую лонгету и слегка сгибает сустав пальца. Затем вытягивает палец по длине вместе с лангетой, постепенно сопоставляя отломки.

Застывший гипс закрепляется повязкой. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование. Срок иммобилизации примерно 3 недели.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случае, если хирургу не удалось сопоставить отломки и удержать их в правильном положении. В этом случае пациенту показана операция остеосинтеза с использованием спицы. Как проводится эта операция расскажет специалист в видео в этой статье.

Операция проводится обязательно. Но перед этим необходимо выполнить первичную хирургическую обработку.

Кисть несколько раз промывают водой с мылом. Из раны извлекаются инородные предметы и мелкие осколки кости.
Удаляют некротические ткани, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции. Иссекают рану в пределах здоровых тканей.
Крупные и средние отломки обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Загрязненные участки скусывают.
Рану инфильтрируют антибактериальными средствами. Затем накладывается временный шов для переведения открытого перелома в закрытый.

Следующий этап операции осуществляется через 2-4 дня после первичной обработки.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от методов лечения пациенту назначается прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, препаратов кальция, витаминов и антибиотиков при наличии открытых переломов.

Сколько заживает травма будет зависеть от своевременности оказания первой помощи, адекватности проводимого лечения и от строгого выполнения всех назначенных процедур в период реабилитации.

Реабилитация

Такой перелом является достаточно серьезной травмой, после которой функции пальца могут быть значительно нарушены. Реабилитация — важный период в лечении травмы.

При подобных переломах врачи назначают:

ЛФК;
мануальную терапию;
физиопроцедуры;
массаж.

Таблица. Реабилитационные методы:

Вид реабилитации	Описание	Фото
ЛФК	Лечебная физкультура назначается с целью уменьшения отечности, ускорения регенерации тканей, восстановления функций травмированных пальцев. Лечебная физкультура не должна приносить пациенту боль и дискомфорт. Заниматься ею нужно ежедневно. Можно использовать для разработки пальцев резиновый мячик или специальный эспандер. Для восстановления мелкой моторики рекомендуют перебирать крупу, рисовать, собирать мозаику, заниматься рукоделием.	Простые упражнения помогут восстановить двигательные функции
Мануальная терапия	Этот метод восстанавливает кровообращение, гибкость суставов. Мануальную терапию выполняет специально подготовленный врач — мануальный терапевт. Он разрабатывает все суставы, разминает мелкие и средние мышцы.	Разработка поврежденных пальцев с помощью мануальной терапии
Физиопроцедуры	Физиотерапию назначают уже на 2-5 день после перелома. Ее делят на три периода, в зависимости от какая процедура более актуальна на данный момент. 1. В первый период после травмы, репозиции или операции необходимо устранить боль и отеки. В этом случае назначают интерференционные токи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез бромом. 2. Примерно через 10 дней начинается формирование костной мозоли. В это время нужно стимулировать ее образование и предупреждать функциональные нарушения. В этом помогут УВЧ, магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия. 3. Через месяц после травмы происходит окончательное формирование костной мозоли. В этот период главными целями физиолечения являются улучшение трофики тканей и предупреждение развития осложнений. Назначают электрофорез кальцием, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации. При назначении физиопроцедур учитывается общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.	Физиотерапия является важным методом в комплексном лечении травмы

Для проведения физиопроцедур в домашних условиях можно приобрести в аптеке специальный аппарат. Цена на такие аппараты достаточно приемлема, а польза не подвергается сомнению.

В каждой упаковке имеется инструкция, которая поможет правильно выполнять процедуру

Перелом пальца со смещением на руке довольно серьезная травма. Инвалидизация наступает крайне редко, вследствие необратимых нарушений функций пальца.

Источник

Содержание статьи

Перелом пальца на руке – травма, доставляющая немало неудобств в повседневной жизни. По статистике, распространенность травмы составляет 6% от всех переломов верхних конечностей. Повреждение фалангов нельзя назвать сложным, но оно способно привести к длительной потере работоспособности. Травмирование пальцев чревато развитием осложнений, поэтому обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы сохранить функциональность и внешний вид.

Перелом пальца на руке

Характеристика травмы

Нарушение целостности мелких костей пальцев чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста. Перелом пальца может случиться с одним или несколькими фалангами одновременно.

По наблюдениям травматологов чаще всего страдает пятый палец – мизинец. При этом клиническая картина напоминает симптоматику сильного ушиба, что объясняет поздний визит к врачу и попытки самостоятельного лечения. В таких случаях чаще всего происходит неправильное сращение костей и обездвиживания (анкилоза) пальца.

Причины

Перелом пальцев кисти может быть спровоцирован в различных ситуациях. Высокий риск получить травму существует у следующих групп:

спортсменов, которые практикуют занятия командными играми с мячом (волейбол, футбол, баскетбол), силовыми единоборствами (дзюдо);
у мотоциклистов после падения;
у представителей профессий, которые выполняют ручную работу на станках;
у людей с заболеваниями, которые снижают плотность кости (остеопороз, остеомаляция и другие).

В большинстве случаев повреждение пальцев в быту, на улице, производстве, можно избежать, если соблюдать элементарные меры безопасности.

Непосредственными причинами травмирования являются:

падение с приземлением на раскрытую ладонь;
сильный удар по пальцам;
сдавливание или прижимание фалангов тяжелыми предметами;
ранение при применении огнестрельного оружия.

Затруднение диагностики могут вызвать повреждения кости после крупных аварий, вследствие которых кроме пальцев травматизации подвергаются и другие части тела.

В таком случае, на фоне более тяжелых травм, перелом пальца на руке остается незамеченным.

палец на руке, опухший, отличия

Разновидности

Критерии для классификации повреждения:

Нарушение целостности кожного покрова наблюдается при открытой форме. Если глубокие слои кожи не повреждаются, травма называется закрытой.
С учетом количества линий разлома – единичный или множественный перелом.
Травма может охватывать фаланги одного пальца или распространяться на всю кисть.
По расположению: проксимальный перелом – повреждение фаланги, которая расположена близко к пястным костям, средней и дистальной, на которой расположена ногтевая пластина.
По стабильности – без смещения и со смещением, вследствие чего травма осложняется повреждением мышц, связочного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

В некоторых случаях между поврежденными частями кости защемляются мягкие ткани, тогда перелом протекает с интерпозицией.

Характерные симптомы

Перелом пальцев на руке приводит к появлению клинических признаков:

болевой синдром;
опухание травмированного участка;
искривление пальцев вследствие деформации;
синюшность кожных покровов;
скрежет костных отломков (крепитация);
нарушение двигательных возможностей.

Первые болевые ощущения возникают в момент травмы. Если в результате недуга палец повреждается в одном месте, ощущается умеренная боль, локализованная в месте разлома. Множественные поражения приводят к появлению ноющей боли интенсивного характера.

Скопление жидкости в мягких тканях (отек) может выражаться в разной степени. При неосложненных формах отечность небольшая, если диагностируется оскольчатый вид травмы, смещение или интерпозиция, развивается значительный отек.

Изменение формы пальца зависит от вида повреждения. Если присутствует смещение костных отломков, деформационные изменения заметны в области разлома кости. Кроме того, фаланги могут опухать, а в области межфаланговых сочленений сглаживаться.

Хруст, характерный для переломов, – крепитация, чаще всего появляется при оскольчатом виде травмы. Трение костных окончаний заметно при пальпации, а также при прослушивании через фонендоскоп.

Посинение пальца связано с разрывом капилляров в момент повреждения или во время смещения отломков кости. Подкожные кровоподтеки превращаются в сплошной синяк из-за множественного поражения.

Нарушение функциональности одного пальца ведет к ограничению возможности всей кисти. После перелома сгибание и разгибание пальца, выполнение работы с задействованием травмированной кисти. Двигательная дисфункция появляется вследствие сильного болевого синдрома на фоне выраженного отека, когда пациент подсознательно щадит больной палец.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца на руке, на месте происшествия важно провести доврачебные манипуляции:

Осмотреть травмированный участок для оценки состояния и убрать украшения, если они легко снимаются. При этом применение силы не допускается, неосторожные действия могут привести к осложнению травмы.
Если кожные покровы повреждены и началось кровотечение, его необходимо остановить пальцевым нажатием на сосуд выше места повреждения, либо наложением давящей повязки.
При открытом переломе раневую поверхность очищают от инородных тел и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если есть возможность, рану можно обработать антисептическим раствором.
Чтобы снизить болевые ощущения, выпить таблетку Баралгина или Темпалгина.
К поврежденному участку прикладывают лед (замороженные продукты, грелку со льдом) или оборачивают палец тканью, смоченной в холодной воде;
Деформированный палец нельзя пытаться самостоятельно вправить.
Для иммобилизации сломанного участка, палец можно прибинтовать к здоровому пальцу, либо использовать маленькие палочки, как шину.

После проведения первой помощи обязательно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.

Диагностика

Уточнением вида и тяжести травмы занимается травматолог. При первичном осмотре проводится визуальный осмотр и физикальное обследование для оценки степени болевого синдрома, подвижности пальца. При этом врач уточняет время и обстоятельства травмы. Чтобы провести объективное обследование, назначается:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования крови, особенно при открытой форме. Любая рана, поверхность которой контактировала с окружающей средой, считается условно инфицированной. Поэтому бактериологическое исследование поможет выявить, была ли рана инфицирована. После получения результатов обследования, травматолог определяет метод избавления от последствий травмы.

реабилитационные действия при переломе

Способы лечения

Для правильного сращения сломанного пальца, проводится сопоставление отломков кости (репозиция). Манипуляция осуществляется травматологом после проведения местной анестезии. Для этого место травмы обкалывается обезболивающим препаратом.

После предварительного возвращения пальца в правильное анатомическое положение, на верхнюю конечность накладывается фиксирующая повязка.

При переломе большого пальца на руке, гипс должен доходить до верхней трети предплечья. Во время манипуляции по иммобилизации руки, пальцу придают функциональное положение для предотвращения вторичного смещения. Он должен находиться в согнутом положении, чтобы дистальная (верхняя) фаланга касалась ладони. Первые три дня пациент должен держать руку выше груди для предупреждения отека.

Когда перелом открытый или в результате травмы образовалось несколько отломков костей, проводится операция. В некоторых случаях для восстановления целостности требуется внедрение специальных металлических конструкций с последующим наложением гипса. При закрытом переломе гипсовую повязку носят до 3 недель, осложненные травмы фиксируют на 2,5 месяца.

Реабилитация

Запущенный перелом пальца на руке может привести к потере функциональности всей кисти. Чтобы сохранить способность активного движения, проводятся мероприятия по восстановлению двигательной функции пальца. Для этого применяют физиотерапевтические методы лечения:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазерная терапия;
массаж.

Главным методом, который поможет восстановить объем движений, является лечебная физкультура. Комплекс упражнений и нагрузка дозируется врачом индивидуально для каждого пациента. Во время сеанса ЛФК используются различные вспомогательные приспособления: эспандеры, массажные мячики, резиновые жгуты. Для восстановления мелкой моторики, проводится пальчиковая гимнастика и перебирание мелких предметов: пуговиц, бусин, зерен риса, гороха.

Профилактика

Чтобы предупредить перелом пальца на руке, достаточно быть осторожным на улице и соблюдать правила безопасности на производстве и в быту. Если повреждение фаланг на руке не удалось предотвратить, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление и избавит от негативных последствий. В большинстве случаев, прогноз после травмы благоприятный при условии, если пострадавший обратился к травматологу сразу после травмы и получил квалифицированную помощь.

Источник