Оказание первой помощи при переломах для военнослужащих
1.Правила и способы оказания первой помощи при ушибах.
Среди наиболее распространенных видов повреждений выделяют ушибы. Они могут выступать как в роли основного повреждения, так и в качестве сопутствующей травмы.
Они могут встречаться при вывихах, переломах, травмировании внутренних органов.
Ушибы в основном возникают при падении, ударе тупым предметом. При ушибе отмечается повреждение тканей, органов, при этом их структура не нарушена.
Более всего травмируется ткань, которая при ударе прилегает к кости.
Боль появляется через некоторое время после получения травмы. После кровоизлияния отмечается изменение цвета эпидермиса. Цвета меняются в такой последовательности: красный, багровый, синий, зеленоватый, желтый.
Иногда появляется припухлость, которая выражена слабо. При ушибе повреждению подлежат поверхностно расположенные ткани, внутренние органы.
Иногда результатом ушиба может быть носовое кровотечение. При этом повреждении необходимо посадить пострадавшего, немного наклонить вперед. Для остановки кровотечения из ноздри можно использовать ватный тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода (3%), холодной воде. Затем ноздрю зажимают пальцами, держат так около 5 минут. К носу можно прикладывать лед, холодную мокрую ткань.
Травма головы может сопровождаться ушибом, сотрясением мозга. Признаки ушиба головного мозга: головные боли; тошнота; иногда проявляется рвота.
Сотрясение сопровождается следующими признаками: потеря сознания; тошнота, рвота; головокружение; боль.
При ушибе необходимо оказать первую помощь. Первая медицинская помощь при получении ушиба заключается в выполнении следующих действий:
Прикладывание холода. Это действие способствует уменьшению кровоизлияния. Холод следует прикладывать на одежду, материал (нельзя на голое тело) примерно на 20 минут. Затем его убирают и повторяют процедуру через час. Такие действия следует продолжать в течение 3 суток. Запрещено прикладывание холода выполнять людям, страдающим на сердечно-сосудистые заболевания. Также запрещено прикладывать холод к органу, который был в прошлом обморожен.
При наличии ссадин стоит провести дезинфекцию посредством зеленки, перекиси водорода, йода. Обработке подлежат только ссадины. Запрещено обрабатывать сам ушиб.
Наложение давящей повязки.
Предоставление покоя ушибленному органу. Допустим руку подвешивают на косынке, ногу помещают на подушку.
Ушибленной конечности необходимо придать возвышенное положение.
Прикладывание теплых грелок к месту ушиба (через 3 дня после травмирования).
Нанесение на ушиб мази, в состав которой входит гепарин.
К помощи врачей при ушибе прибегают очень редко. Если травма сопровождается ушибом, сотрясением головного мозга, оказание первой помощи будет заключаться в выполнении таких действий: обеспечение полного покоя пострадавшему; прикладывание холода на травмированный участок.
При нарушении дыхательной функции, сердечной деятельности необходимо выполнять реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца. Одновременно следует вызвать скорую помощи.
При травмировании области груди, живота, которые сопровождаются ушибом внутренних органов, внутренним кровотечением, следует приложить холод на место ушиба. Пострадавшего срочно транспортируют в медицинский центр для оказания первой помощи.
2.Правила и способы оказания первой помощи при растяжениях связок.
Растяжения чаще всего возникают в момент движения сустава, которое превышает нормальный физиологический объем, выполняется в несвойственном суставу направлении.
Зачастую повреждению подлежат связки суставов.
Клиника растяжения схожа с признаками ушиба. Отличается только локализацией в области сустава.
Основные симптомы растяжения: гематома; боль; припухлость; кровоизлияние; ярко выраженное нарушение функции сустава.
Симптомы растяжения могут проявляться от 1 дня до 3-х недель. Все зависит от степени поражения (легкое растяжение, тяжелое растяжение). Пострадавший может выполнять движения травмированной конечностью, но боль при этом очень сильная. Чаще всего травмированию подвергается голеностопный сустав.
Оказание первой помощи при травмировании этого типа заключается в выполнении следующих действий:
Прикладывание холода на травмированное место. После этого следует наложить тугую повязку, эластичный бинт.
Бинтование травмированной конечности (руки, ноги). Его нужно выполнить в кратчайший срок. С этой целью лучше всего использовать эластичный бинт. Его следует бинтовать так, чтобы не нарушить кровообращение, кончики пальцев обязательно должны быть открытыми (их цвет указывает на тугость бинтования). При побледнении пальцев бинтование следует послабить. В ночное время повязку нужно снимать.
Предоставление покоя растянутому органу.
Через 2 дня после травмирования необходимо применять тепло для рассасывания кровоизлияния (согревающий компресс, местная теплая ванночка).
Профилактика повторного растяжения. Для этого пострадавшему делают массаж, назначают лечебную гимнастику.
Если у пострадавшего обнаружено подозрение на разрыв, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием первой помощи. В мед пункте выполняют рентген для исключения закрытого перелома.
3.Правила и способы оказания первой помощи при вывихах.
Наиболее часто встречаются травматические вывихи, обусловленные чрезмерным движением в суставе. Это происходит, например, при сильном ударе в область сустава или падении. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Попытка сопоставить их не приносит успеха и сопровождается сильнейшей болью и пружинящим сопротивлением. Иногда вывихи осложняются переломами. В этом случае это будут уже переломовывихи. Вправление травматического вывиха должно быть, как можно более ранним.
Первая помощь при вывихах заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих в том или ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).
Помощь при вывихах.
Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, нужно зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, обеспечив ей покой на этапе госпитализации. Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею.
При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность.
При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой-либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты.
При вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.
После наложения шины или фиксирующей повязки пострадавшего необходимо госпитализировать для вправления вывиха.
4.Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей.
Перелом представляет собой частичное либо полное нарушение целостности кости, вызванное высокой нагрузкой на тот или иной участок скелета. Также перелом может возникнуть в результате заболевания, сопровождающегося снижением прочности костных тканей.
Все переломы можно классифицировать на три вида – это открытые переломы, закрытые переломы и внутрисуставные переломы.
Переломы могут иметь различное расположение, форму и степень тяжести.
При возникновении перелома ощущается сильная боль, при этом, чем серьезнее травма, тем острее болевые ощущения. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, то у него может возникнуть болевой шок.
При переломе наблюдается отек в области повреждения, который, как правило, распространяется постепенно. Гематома является еще одним признаком нарушения целостности костных тканей. Она может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. При этом пульсирующая гематома является признаком интенсивного кровотечения в мягких тканях. И, наконец, последний признак перелома – нарушение функций поврежденной конечности.
Первая помощь при переломах должна начинаться с оценки степени тяжести состояния пострадавшего.
Необходимо внимательно осмотреть место травмы и при необходимости немедленно приступить к выполнению комплекса мер по остановке кровотечения.
Не рекомендуется передвигать больного без особой необходимости во избежание ухудшения его самочувствия и категорически запрещено переносить пострадавшего при наличии травм позвоночника. Также в первые минуты после происшествия необходимо позаботиться о вызове скорой помощи.
После выполнения вышеуказанных действий необходимо позаботиться об обезболивании травмированного участка тела, после чего наложить повязку на раны (при их наличии) и приступить к фиксации поврежденного участка организма.
Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет не допустить нанесение дополнительно вреда здоровью пострадавшего и снизить вероятность появления осложнений в будущем.
Запрещается самостоятельно исправлять деформацию конечности, так как данную процедуру должен выполнять только квалифицированный врач.
При открытом переломе следует обработать кожные покровы вокруг раны йодом, затем наложить антисептическую повязку. После этого необходимо приступить к фиксации поврежденного участка, используя для этого специализированные шины или любые имеющиеся в вашем распоряжении материалы (например, доски, деревянные рейки и др.).
При переломе бедра необходимо наложить внешнюю шину в направлении от стопы до подмышечной области, а внутреннюю – до области паха. В этом случае рекомендуется использовать шину Крамера, наложив ее по подошве стопы и задней поверхности бедра.
При переломе стопы шины накладывают от пальцев до верхней трети голени, в тяжелых случаях укрепляя заднюю шину дополнительными боковыми.
При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.
При переломе кисти ее следует зафиксировать шиной следующим образом: вложить в ладонь кусок ваты (или ткани) после чего расположить шину на ладонной поверхности и закрепить повязкой.
При переломе предплечья необходимо зафиксировать кисть и локтевой сустав, подвесив затем руку на косынку.
При переломе костей таза нужно уложить пострадавшего на деревянный щит либо жесткие носилки спиной вниз, придав ногам полусогнутое положение и подложив под колени валики из одежды, если имеются повреждения переднего отдела таза, наложить фиксирующую кольцевую повязку, после чего доставить в ближайшее лечебное учреждение
Источник
Содержание:
- Основы доврачебной помощи
- Первая помощь при переломе плеча и предплечья
- Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
- Первая помощь при переломе ноги
- Первая помощь при переломе ребер
- Первая помощь при переломе челюсти
- Первая помощь при переломе позвоночника
В случае перелома главной задачей является обеспечение абсолютной иммобилизации поврежденной конечности или участка. Любое перемещение поломанной кости может спровоцировать болевой шок, потерю сознания и повреждение тех тканей, которые находятся в непосредственной близости.
Основы доврачебной помощи
Обездвиживание достигается при помощи наложения медицинских шин или тех, которые сделаны из материалов, имеющихся под рукой. В качестве подобных средств допустимо использовать что-либо прямое и прочное, как, например, палка, трость или лыжи. Также для этого подойдут небольшие доски или фанера.
Шины следует накладывать не только на наружную, но и на внутреннюю плоскость поврежденной конечности. Важно, чтобы они обеспечивали полную иммобилизацию двух суставов, которые прилегают к области перелома.
В случае наложения шин на голую поверхность их следует:
обложить при помощи ваты или других мягких материалов;
закрепить, используя бинт, полотенце, тонкий шарф или ремень. Они не должны болтаться, важно прикрепить их очень крепко и надежно.
Тем, кто столкнулся с открытым переломом в первую очередь при помощи жгута необходимо остановить кровотечение, после чего к ране прикладывают повязку. Обязательной является не только дезинфекция раны при помощи йода, зеленки и даже спирта, но также и наложение давящей повязки или жгута. Это даст возможность избежать потери крови, последствия которой могут быть не менее серьезными, чем в результате открытого перелома.
Затем пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат (анальгин, темпалгин) и обеспечить обездвиженность конечности или участка тела. Если же при беглом осмотре невозможно отличить вывихи или ушибы от переломов костей, тогда помощь следует оказывать так же, как и при переломе.
Неправильно будет предпринимать самостоятельные попытки по исправлению положения кости, которая подверглась повреждению. Тем более запрещается вправлять в само ранение торчащие обломки костей. Только профессионалы знают, как сделать это правильно и с минимальным вредом для пострадавшего.
Первая помощь при переломе плеча и предплечья
Если повреждены кости предплечья, значит, конечность в локтевом суставе следует согнуть под углом в 90 °C и прижать ладонью к туловищу. Шину необходимо взять такой протяженности, чтобы любой из её концов обхватывал пальцы руки, а следующий достигал локтевого сустава. В представленном положении шину нужно закрепить с помощью бинта, а конечность подвесить либо на самодельной повязке.
При переломе плечевой кости область предплечья нужно будет согнуть также под углом в 90 °C в локтевом суставе.
К поврежденной кости плеча прикладывают две шины:
первую с наружной плоскости плеча;
вторую – от впадины подмышкой до сустава в области локтя.
После этого каждую из шин сначала по отдельности прибинтовывают к плечу, а затем соединяют вместе. Согнутое таким образом предплечье следует подвесить на широкий ремень или косынку. Если же специальная шина или другие аналогичные средства отсутствуют, тогда согнутую в области локтя конечность рекомендуется подвесить на косынке или ремне и только после этого прибинтовать к туловищу.
Человека перевозят строго в сидячем положении таким образом, чтобы не было никакого воздействия на конечность. Это же актуально для перелома ключицы и лопатки. Так, если сломана ключица, то во впадину подмышкой с той стороны, которая травмирована, следует подложить ком ваты. Далее плечо крепко прибинтовывают к туловищу. Если же говорить о предплечье, то его правильнее всего будет подвесить на одной косынке, с помощью привязывают конечность также к туловищу
Узнайте больше: Что делать при переломе плечевой кости?
Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
Чтобы наложить повязку из шин в случае перелома бедра нужно располагать не менее чем двумя большими шинами. Первую из них прикладывают к наружной плоскости ноги, при этом один из её концов должен быть расположен под мышкой. Второй же – слегка выступать за область стопы. Важно, чтобы вторую шину наложили строго по внутренней плоскости ноги так, чтобы один её конец доходил до промежности, другой же выступал за саму стопу. В подобном положении шины нужно прибинтовать к туловищу.
Когда специальные шины или аналогичные средства отсутствуют, травмированную конечность нужно прибинтовать к не поврежденной ноге. В случае перелома голени первую доврачебную помощь оказывают таким же образом, как и при получении травмы бедра.
Для переломов костей таза характерно то, что при этом повреждаются внутренние органы, а потому вероятны кровотечения и шок. Следует придать костям таза пострадавшего такое положение, при котором будет формироваться минимум болезненных ощущений.
Чаще всего это:
в горизонтальном положении на спине с валиком под ногами;
бедра должны быть немного разведены в разные стороны.
Валик может быть сделан из подушки, верхней или теплой одежды, а также любого другого достаточно мягкого материала. Перевозка пострадавшего осуществляется лишь на твердом щитке или доске. Правильнее всего будет перед этим провести различные противошоковые мероприятия, например, снятие болей или остановку кровотечения.
Узнайте больше: Что делать при переломе шейки бедра?
Первая помощь при переломе ноги
Одним из наиболее часто встречающихся типов перелома является именно травма ноги. Первая доврачебная помощь заключается в том, что травмированную конечность необходимо привязать к неповрежденной ноге. Желательно в лежачем положении, чтобы минимизировать движение. При этом обязательно должны быть задействованы области не только выше, но и ниже повреждения.
Либо, если транспортировка пострадавшего в положении лежа оказывается невозможной, накладывают такую шину, которая накрывает два или больше суставов конечности. Главная шина должна быть наложена на задней плоскости ноги. Это поможет свести к минимуму сгибания суставов.
Узнайте больше: Что делать при переломе ноги?
Первая помощь при переломе ребер
В случае перелома ребер или ребра на грудную клетку необходимо наложить тугую повязку, опоясывающую её по кругу. Важно помнить, что основная задача в случае перелома заключается в том, чтобы иммобилизовать травмированные кости. С ребрами это сделать труднее всего, потому что они естественным образом двигаются во время дыхания. Именно поэтому наложение на грудную клетку давящей повязки обязательно.
За счет этого пострадавший будет дышать исключительно при помощи мышц живота и не будет испытывать серьезных болезненных ощущений. Если отсутствует требуемое количество бинтов, значит, грудную клетку не менее плотно оборачивают, используя простыню, полотенце, шарф или другие большие куски плотной ткани.
Важно не позволять пострадавшему принимать горизонтальное положение, потому что острые обломки ребер могут надавливать на внутренние органы, вызывая их разрыв или кровотечения. Перевозить человека с поломанными ребрами необходимо также в сидячем положении.
Узнайте больше: Что делать при переломе ребер?
Первая помощь при переломе челюсти
Повреждение челюстей становится возможным, чаще всего, по итогу прямой травмы, то есть удара или падения. Впрочем, иногда это может быть и скользящий удар. Учитывая серьезную силу удара, который повлек за собой перелом челюсти, специалисты предполагают также и формирование сотрясения головного мозга.
Первая доврачебная помощь при переломе челюсти заключается в:
прикрытии рта;
обезболивании при помощи анальгетиков;
приостановке кровотечения, если оно есть;
фиксации челюсти при помощи повязки.
Рекомендуется также зафиксировать язык таким образом, чтобы он не затруднял дыхание. Временное фиксирование обеих челюстей подразумевает подвязывание их в плотно сомкнутом виде с использованием шарфа, платка или бинта. Если же пострадавший потерял сознание, то правильнее всего будет положить его либо набок, либо, что ещё лучше лицом вниз.
Узнайте больше: Что делать при переломе челюсти?
Первая помощь при переломе позвоночника
Самым сложным и опасным является перелом позвоночника, он нуждается в наиболее аккуратной первой доврачебной помощи. Специалисты выделяют пять групп переломов. К ним относятся: единичные и множественные, с повреждением спинного мозга или без него, с получением травмы нервных окончаний и дисков между позвонками или же без них. Также переломы могут быть стабильными и нестабильными и, наконец, встречаются повреждения тела, отростков или дуг любого из позвонков.
Безусловно, необходимо грамотно «считывать» симптомы травмы, чтобы отличить её , например, от перелома ребра. Это поможет оказать правильную и своевременную помощь.
К признакам перелома позвоночника относятся:
значительная болезненность в области получения травмы. В некоторых случаях она может привести даже к обмороку. Исключением следует считать те случаи, когда человек столкнулся с тяжелыми хроническими заболеваниями. К ним относится остеопороз или онкология, при которых болевой синдром немного более слабый;
формирование слабости или даже паралича в области тех конечностей, которые располагаются на одном уровне с травмой. Подобное наблюдается при получении травмы нервных волокон или в случае компрессии. Также это возможно при отеке;
в случае повреждения грудных и шейных позвонков вероятно сильное затруднение дыхательных функций вплоть до их полной остановки;
также при переломе позвонков в области поясницы могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, при этом больно обычно отдается в области живота.
Возможно обозначить два главных пункта при оказании первой доврачебной помощи. Их необходимо выполнить максимально быстро после того, как человеком была получена травма позвоночника. Первый пункт заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения. Для этого используют любой анальгетик или более сильные средства, которые имеются. Делать это следует в максимальных дозировках. После этого можно приступать к фиксации травмированного участка тела, что и является вторым пунктом.
Надежно зафиксировать какую-либо отдельную область позвоночника, не будучи специалистом, практически невозможно. К тому же, для этого в стандартных условиях просто нет вспомогательных средств. Потому правильно будет иммобилизовать позвоночный столб целиком – это не так сложно сделать, как кажется.
Для этого достаточно будет применить любое твердое основание, которое является достаточно протяженным, то есть совпадающим с человеческим ростом. Специализированные носилки более чем успешно возможно заменить несколькими подходящими под описание досками и таким материалом, с помощью которого получится зафиксировать пострадавшего.
Настоятельно рекомендуется зафиксировать шейный отдел позвоночника человека, причем это актуально вне зависимости от того, какой именно из отделов оказался травмированным. Даже в том случае, когда шейный отсек не получил никаких повреждений, движения головой могут приводить к совершенно ненужным на тот момент перемещениям позвоночного столба.
Закрепить шею возможно с использованием специфического воротника, который обязан быть выровнен по высоте и длине шеи. Самостоятельно подобный воротник возможно сделать, используя картон. Допустим, вырезая его по размеру и обкладывая либо мягкой тряпкой, либо ватой. Затем заматывают при помощи бинта сверху. Допустимо применять и другие материалы, однако главное заключается в том, чтобы голова пострадавшего оказалась надежно зафиксирована.
Узнайте больше: Что делать при переломе позвоночника?
В рамках первой доврачебной помощи в случае перелома позвоночника недопустимо будет усаживать человека. Также запрещаются любые попытки поставить его на ноги или вправить не только позвонки, но и шейные отделы. Тянуть за верхние и нижние конечности следует лишь в случае крайней необходимости, помня, что при этом раздробленные позвонки могут сместиться ещё больше.
Нежелательно будет давать лекарственные препараты тому, у кого по причине перелома произошло нарушение глотательной функции или отмечается потеря сознания. Ну и, конечно же, нельзя транспортировать больного с подобным повреждением в сидячем положении.
Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник