Оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника презентация

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды : первый раз – если упадешь удачно, второй – если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно : тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника. Упущение чего – то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия – именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с : ушибы позвоночника дорожно – транспортными происшествиями спортом активным отдыхом опасным производством ( например, стройкой )

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду – нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому – то, может быть, понадобится ваша помощь. Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками – царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать. При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы : клиновидные взрывные оскольчатые Взрывные и оскольчатые – самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи – запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении : Есть ли перелом вообще Какой именно отдел пострадал Сколько позвонков поломано Какой вид перелома и стабилен ли он Существуют ли повреждение спинного мозга Это все важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе : нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе. ушиб позвоночника Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

В сознании ли пострадавший Есть ли дыхание Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность Чувствует ли человек боль Положительные четыре ответа – благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.

Анальгетиков Новокаина Гидрокортизона или любого другого кортикостероида При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из – за возможной дисфагии

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации. Реанимационная формула : ДП + Д + ЦК, что означает дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови Что нужно делать при отсутствии дыхания : Проверить свободу дыхательных путей : приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс Делать искусственное дыхание ( ИД ) вплоть до приезда Скорой помощи Возобновить циркуляцию крови : если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца. Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло. Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК. АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше пять человек : каждый контролирует свой отдел Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину : кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д. Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет – один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное это : Согласованность всех действий Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок Подкладывание носилок и возврат на спину

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно – корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места переломах в шейном Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии : перелом в грудном затрудненное дыхание, асфиксия ( худший вариант – дыхательный паралич ) аритмия ( мерцательная, брадикардия ) головокружение и тошнота потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого – второго поясничного позвонка и далее « вырождается » в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром « конского хвоста »: перелом в поясничном отделе боль, отдающаяся в ноги и ягодицы потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях ( при разрыве нервных волокон ) нарушения функций органов таза При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны : спинного мозга паралич ног неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине « выхода из строя » сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя. Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение. лечение Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

Источник

Первая помощь и правила иммобилизации при переломах черепа, позвоночника и таза Работу выполнил: Студент 2 курса С-ПБ-201 Махатов Равиль Батырович Проверил : Старший преподаватель кафедры «Техносферная безопасность и транспортно-технологические машины» Кицаева Наталия Сергеевна

Переломы костей черепа Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга.

Первая помощь Если есть рана – ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу – тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.). Транспортировка пострадавшего с переломом костей черепа

Перелом позвоночника Возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.

Первая помощь. В первую очередь обезбольте пострадавшего, применяя для этого самые сильные из имеющихся лекарств. Переноска больного возможна только на жесткой ровной поверхности (деревянный щит, дверь, дощатый настил, носилки с жесткой поверхностью). На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, больного следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание больного на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение его тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие 3-4 человека. Помните, что любые движения больного опасны развитием травмы спинного мозга!

Если у пострадавшего поврежден шейный отдел позвоночника, вам придется соорудить из подручных материалов что-то вроде широкого жесткого воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно и просто обложить шею толстым слоем ваты, а сверху – замотать бинтом.

Перелом костей таза Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе. Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в “положении лягушки”: на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома.

Первая помощь Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом “положении лягушки”, в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды. В обязательном порядке провести обезболивание (кетарол, при наличии – промедол)!

Источник

1. Переломы позвоночника

ПЕРЕЛОМЫ
ПОЗВОНОЧНИКА
Основные признаки. Первая медицинская
помощь.

2.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
Это механическое повреждение костной ткани.
Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его
грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в
поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов.
Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами.
Таким образом, при переломе могут повредиться нервы, спинной
мозг из-за защемления их травмированными позвонками.

3.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ
Наличие болевого синдрома в повреждённом отделе
позвоночника.
В точке приложения силы образуются кровоподтёки и ссадины.
Изменение физиологической кривизны позвоночного столба.
Сглаженность поясничного лордоза, сколиоза, усиление грудного
кифоза.
Наблюдается «синдром вожжей» — напряжённое состояние
длинных спинных мышц, при котором они образуют своеобразные
валики с двух сторон остистых отростков позвонков в месте
повреждения.
Боль при пальпации остистых отростков.
Увеличение межостистых промежутков в месте травмы,
выступание остистого отростка сзади.
Чрезмерная напряжённость мышц передней брюшной стенки,
сопровождающаяся болью в животе (при переломе поясничных
позвонков).

4.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМОВ
ПОЗВОНОЧНИКА
Переломы позвоночника случаются прежде всего, при падении с высоты. Сила,
воздействующая на человеческий организм, будет зависеть от высоты падения, массы тела
и положения пострадавшего в момент приземления, а также от плотности грунта, на
который он упал.
Если человек приземлился на ноги, повреждаются пяточные кости и в результате
перегиба позвоночника ломаются нижнегрудные или верхнепоясничные позвонки. Это
происходит в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничной (на границе
выпуклости грудных и вогнутости поясничных позвонков).
Летом, особенно в начале купального сезона, неосторожный купальщик, нырнув в воду с
высоты в неизвестном месте, ударяется головой о дно водоема или корягу. В
результате он получает тяжелые переломы V или VI шейных позвонков.
Верхние шейные позвонки повреждаются также при падении тяжести на голову,
например, с балкона или из открытого окна, с высоты какого-нибудь этажа.
Возможны так называемые хлыстовые переломы, когда задремавший и
расслабившийся пассажир, сидящий на переднем сиденье и фиксированный привязными
ремнями, при внезапном наезде другой машины сзади резко запрокидывает голову. В этом
случае ломаются шейные позвонки.
Переломы позвоночника могут возникать от прямого удара тяжести, упавшей с
высоты на спину согнувшегося в работе человека, например землекопа, работающего на
дне глубокой ямы, когда на его спину падает ком смерзшейся земли.

5.

Падение с высоты при
выполнении трюка
а). приземление на ноги
б). от прямого удара тяжести
или от падения с высоты
в). ныряние в воду с высоты в
неизвестном месте
г). хлыстовые переломы

6. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА

7.

Правила, которые необходимо соблюдать при
оказании первой медицинской помощи при
позвоночных переломах
Ни в коем случае не перемещать пострадавшего. Исключение
составляют ситуации, когда пребывание на месте происшествия
опасно для жизни больного.
Необходимо придать телу пострадавшего достаточно устойчивое
положение: можно использовать подушки, одеяла, куртки, другие
подручные средства.
После оказания помощи немедленно вызвать скорую помощь.
Нельзя наклонять и сгибать тело пострадавшего.
Лучше оказывать помощь вдвоём.
Пострадавшего лучше уложить лицом вверх на деревянный щит
и зафиксировать положение тела.

8.

Для переукладки пострадавшего нужно не менее 5-ти
человек. Один располагается на уровне головы и шеи,
второй — туловища, третий — бедер, четвертый —
ног. Вместе они приподнимают пострадавшего,
обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в
области спины и шеи. Пятый помощник подставляет
носилки
имеющие
твердое
основание
под
пострадавшего (если нет в наличии носилок подойдет
щит или дверь.
Носилки, разные приспособления, транспортные средства (импровизированные),
имеющие мягкую основу (одеяла, плащ-палатки и др.), в данном случае не применимы
из-за возможной деформации туловища. При провисании туловища изменяется ось
позвоночника и возможно смещение позвонков, а если смещение уже было, то оно
увеличится. Это часто приводит к непоправимым последствиям — разрыву спинного
мозга.
Если
достать
щит
не
представляется возможным, и вы
имеете только матерчатые носилки,
то пострадавшего следует уложить
на них вниз лицом, на живот.

9.

Если предполагается повреждение шейного
отдела позвоночника, нужно обездвиживать голову и
шею. Для этого используют стандартные шины.
Однако вполне возможно, что таких шин под рукой не
окажется. Тогда временно можно применить так
называемый воротник Шанца. Для приготовления
такого воротника необходим толстый (толщиной до 2 см)
ватник, размеры которого не менее 90х40 см. Ватник
складывают вдвое и очень плотно закутывают им шею,
подбородок и затылок. Созданный таким образом
воротник фиксируют мягким бинтом. Нужно стремиться
сделать воротник более жестким, армируя его
вырезанным картонным контуром.
При тяжелом повреждении шейного отдела
позвоночника лучше всего фиксировать шею тягой за
голову при помощи специальной петли, изготовленной
из обычного марлевого бинта. Это приспособление
делают так: отрывают два куска широкого марлевого
бинта, каждый из которых должен иметь длину не
менее 1,5 м; бинты складывают вдвое, образуя петлю;
одну петлю надевают на подбородок, другую — на
затылок. В подбородочной петле в области челюстных
суставов ножницами прорезают по отверстию, через
которые петли соединяют между собой. Пострадавший
лежит на спине с подложенным под лопатки валиком
высотой не менее 10—15 см (можно использовать вдвое
сложенную подушку), так, чтобы голова была резко
запрокинута назад. Импровизированную петлю
натягивают и привязывают к головному краю щита.

10.

Элементы позвоночного столба богато снабжены нервными
окончаниями,
раздражение
которых
при
травме
вызывает
значительную боль, являющуюся непосредственной причиной
травматического шока — одного из самых страшных осложнений
данного повреждения.
Прием любых видов алкоголя с целью обезболивания вреден.
Если пострадавший в сознании, его нужно успокоить, предложив
выпить 20 капель настойки валерианы, дать таблетку анальгина
или амидопирина, димедрол. Необходимо, по возможности,
предупредить развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Для
этого рекомендуется дать больному сердечные средства (кордиамин,
валокордин, корвалол и др.).
Пострадавший должен быть хорошо укрыт и предохранен
от охлаждения.

Источник