Огнестрельный перелом история болезни
Зав. кафедрой, профессор Коломиец А.А.
Куратор: студент 409 группы Урманов А.В.
Срок курации:
Преподаватель: Греков А.С.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больной Х.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Огнестрельное ранение области правого коленного сустава. Открытый внутрисуставной многооскольчатый перелом правой бедренной кости в н/3 со смещением отломков. Оскольчатый перелом правого надколенника. Множественные ушибы мягких тканей головы.
Барнаул 2013
Паспортная часть:
ФИО больного: Х
Возраст: 34 года лет
Пол: мужской
Место жительства: г. Барнаул
Дата и время травмы: 26,01,13
Дата и время поступления: 28,01,13
Диагноз при поступлении: Огнестрельное ранение области правого коленного сустава. Открытый внутрисуставной многооскольчатый перелом правой бедренной кости в н/3 со смещением отломков. Оскольчатый перелом правого надколенника. Множественные ушибы мягких тканей головы.
Диагноз клинический: Огнестрельное ранение области правого коленного сустава. Открытый внутрисуставной многооскольчатый перелом правой бедренной кости в н/3 со смещением отломков. Оскольчатый перелом правого надколенника. Множественные ушибы мягких тканей головы.
Жалобы при поступлении:
При поступлении больной предъявляла жалобы на боль, отек и наличие кровоточащей раны в области правого коленного сустава.
Жалобы на момент курации:
На момент осмотра больной предъявляет жалобы на болезненность и ломоту в области правого коленного сустава.
Anamnesis morbi:
Травма со слов больного произошла по случайному стечению обстоятельств из-за сложившегося недопонимания между пациентом и охотником. Неизвестный мужчина выстрелил пациенту в область коленного сустава из ружья. Первая помощь была оказана в Горно-Алтайске в республиканской больнице и заключалась в: рентгене, ПХО, извлечение фрагментов картечи из раны, дренирование раны, остеосинтез спицей, антибактериальная терапия. Направлен в ТОО ГБ №11 по экстренным показаниям.
Наличие хронических заболеваний пациент отрицает.
Anamnesis vitae:
Родился в Омской области. Рос и развивался соответственно возрасту и полу. В данное время не работает и официально никогда не работал. Женат, имеет 1 ребенка(сын 5лет). В детстве болел ОРВИ, в 12 лет перенес корь. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Из вредных привычек – курение.
Наследственный анамнез: не отягощен. Врожденной патологии опорно-двигательного аппарата нет.
Аллергологический анамнез: аллергии нет.
Эпидемиологический анамнез: Гепатит-В. Туберкулез, венерические заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает. Контакт с инфекционными больными отрицает. Группа крови II(А) Rh+.
Онкологические заболевания отрицает.
Status praesens:
Сознание ясное. Положение вынужденное. Телосложение правильное, нормостенический тип конституции.
Антропометрические данные: рост 180 см., вес 82 кг, окружность грудной клетки 110 см.
Кожные покровы: чистые, влажные, бледно-розового цвета. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы: окологлоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные пальпируются, безболезненные, мягкой эластической консистенции.
Мышечная система: общее развитие удовлетворительное. Болезненности при пальпации нет. Отдельных мышечных подергиваний не наблюдается.
Костно-суставной аппарат: грудная клетка обычной формы. Суставы обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.
Сердечно-сосудистая система
Пульс 71 удар в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный. При пальпации височных, сонных, локтевых, подколенных артерий ощущается их пульсация. Варикозного расширения вен нет. АД 110/70 мм рт. ст.
Осмотр области сердца:
Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок не визуализируется; определяется в 5-ом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, умеренной силы, ограниченный.
Границы относительной сердечной тупости:
Правая – в 4-ом м/р – на 1 см кнаружи от правого края грудины.
Верхняя – на уровне 3-го ребра у левого края грудины.
Левая – в 5-ом м/р на 1 см кнутри от среднеключичной линии
Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая – в 4-ом м/р по левому краю грудины.
Верхняя – на 4-ом ребре.
Левая – в 5-ом м/р на 1,5 см кнутри от границы относительной сердечной тупости.
Сосудистый пучок – в 2-ом м/р не выступает за края грудины.
При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные; шумы не выслушиваются, ЧСС 81 удар в минуту.
Система органов дыхания
Носовое дыхание свободное. Грудная клетка обычной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное с ЧДД 19 в минуту. Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое с обеих сторон. При аускультации: дыхание везикулярное, хрипов и крепитации нет. При сравнительной перкуссии во всех отделах легких выслушивается ясный легочный звук, побочных дыхательных шумов нет.
Перкуссия:
· сравнительная – в симметричных участках ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука нет;
· топографическая – высота стояния верхушек обоих легких спереди на 3 см выше середины ключицы, сзади на 3 см латеральнее остистого отростка VII-го шейного позвонка. Ширина полей Кренига справа и слева по 5 см.
Нижняя граница легких:
| Линия | Справа | Слева |
| lin. parasternalis | 5e межреберье | – |
| lin. mediaclavicularis | VI ребро | – |
| lin. axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
| lin. axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| lin. axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
| lin. scapularis | X ребро | X ребро |
| lin. paravertebralis | остистый отросток XI грудного позвонка | остистый отросток XI грудного позвонка |
Аускультативно над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет. Шума трения плевры нет.
Пищеварительная система
Видимые слизистые влажные, бледно-розового цвета. Язык влажный, не обложен.
Зев чистый, миндалины не увеличены.
Живот правильной формы, симметричный, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Наблюдается пульсация брюшной аорты. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову-Стражеско отклонений не выявлено.
Печень при пальпации не выходит из-под края реберной дуги, по консистенции мягкая, поверхность гладкая. Размеры по Курлову 9*8*7 см
Селезенка не пальпируется, безболезненная.
Мочевыделительная система
При осмотре поясничной области припухлости, гиперемии не выявлено. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, свободное.
Status localis:
Сознание ясное. На правой ноге марлевая повязка, в области коленного сустава стоит спица скелетного вытяжения. Правый коленный сустав деформирован, отёчен, движение в нём резко затруднены из-за усиления боли.
План обследования:
1.Группа крови, резус-фактор
2.Общий анализ крови
3.Общий анализ мочи
4.Биохимический анализ крови
5.Кровь на сахар
6.Свертывающая система крови
7.Рентгенография
8.ЭКГ
Результаты обследования:
1. Группа крови II(А) Rh+
2. ОАК Hb-108 г/л, Leu-4,4х109/л, Eos-2%, с/я-75%, Lim-14%, Mon-4%, СОЭ-36 мм/ч
6.05 Hb-105 г/л, Leu-4,7х109/л, Eos-2%, п/я-5%, с/я-69%, Lim-19%, Mon-5%, СОЭ-35 мм/ч, пойкилоцитоз
3. ОАМ кол-во 100,0 мл, цвет соломенно-желтый, плотность 1,018, белок 0,066 г/л, Leu 17-20 в п/з, Er 0-2 в п/з, эпителий плоский 1-3 в п/з, бактерии +++
4. БАК АСТ 0,39 ммоль/л; АЛТ 0,92 ммоль/л; билирубин 13 ммоль/л; мочевина 6,3 ммоль/л; креатинин 35 ммоль/л; общий белок 81 г/л; К+ 4,8 ммоль/л; Na+ 135 ммоль/л; Са2+ 2,45 ммоль/л; Сl- 95 ммоль/л
5. Сахар крови6,5 ммоль/л
6. Система гемостазаПТИ 97%, фибриноген 4,22 г/л
7. ЭКГРитм синусовый, электрическая ось сердца отклонена влево, изменений миокарда не выявлено
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 186 | Нарушение авторских прав
lektsii.net – Лекции.Нет – 2014-2020 год. (0.019 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Источник
Больной С. 1950 гр.
Диагноз при поступлении
– огнестрельный оскольчатый перелом ср3 правой голени. Огнестрельные
мягкотканые ранения ср3 обоих бедер. Газовая гангрена правой голени.
Из анамнеза –
13.01.2000г в результате разбойного нападения получил мягкотканые сквозные
огнестрельные пулевые ранение н3 левого и правого бедер и оскольчатый
огнестрельный перелом костей правой голени в ср3. В больнице по месту
жительства была выполнена ПХО раны, наложено скелетное вытяжение за пяточную
кость. 14.01.2000г. в тяжелом состоянии переведен в реанимационное
отделение ЦИТО (лечащий врач Маловичко В.В.) с клинической картиной начинающейся
газовой гангрены правой голени.
Оперирован 15.01.2000г. – выполнены лампасные разрезы с фасциотомией по
боковым поверхностям голени. Больной получал массивную антибактериальную,
трансфузионную, дезинтоксикационную терапию. Угроза развития газовой гангрены
ликвидирована, но концы отломков большеберцовой кости выступающие в рану
нежизнеспособны. Больной для дальнейшего лечения переведен в 5 отд. ЦИТО, где
25.01.2000г. оперирован повторно – выполнена некрэктомия мягкотканых ран н3
левого бедра с их дренированием. Резекционная секвестрнекрэктомия концов
отломков огнестрельного перелома ср3 правой большеберцовой кости с некрэктомией
огнестрельной мягкотканной раны правой голени с фиксацией аппаратом Илизарова в
билокальной компановке. По заживлении ран 9.02.2000г. оперирован повторно
– выполнена компактотомия в3 правой большеберцовой кости с проведением
дополнительных спиц в аппарате Илизарова. Через 8 дней начата дозированная
дистракция большеберцовой кости в области компактотомии. Одновременно
проводилась дозированная компрессия в аппарате с целью уменьшения
послеоперационного дефекта. 17.03.2000г. на этапе дистракции в аппарате
Илизарова пациент выписан на амбулаторное лечение.
22.05.2000г. пациент госпитализирован повторно. На момент госпитализации
регенерат в3 правой большеберцовой кости 10 см. в стадии созревания.
Ограничение движений в правом коленном и гс суставах. Нагноение мягких тканей
в области прохождения спиц в аппарате Илизарова на правой голени. 24.05.2000г.
оперирован – выполнен перемонтаж аппарата Илизарова на правой голени с
перепроведением спиц в верхнем и втором сверху кольцах. Редрессация движений
левого коленного сустава (устранена разгибательная констрактура в коленном
суставе). 13.06.2000г. выполнена повторная редрессация движений в правом
коленном суставе. 16.06.2000г. больной выписан на амбулаторное лечение.
21.08.2000г. госпитализирован повторно для адаптации костных отломков на
их стыке, где кл. рентгенологически определяется их резорбция. Оперирован
22.08.2000г. – выполнена резекция концов отломков правой большеберцовой
кости с их адаптацией в аппарате Илизарова. 30.08.2000г. больной выписан.
Пациент
ходил с помощью костылей с полной нагрузкой на оперированную ногу. Перелом
сросся, регенерат в в3 большеберцовой кости (10 см) созрел и 8.02.2001г.
аппарат был демонтирован (общий срок лечения 13 месяцев).
Лечащий врач
к.м.н. Маловичко В.В.
Источник
Скачать историю болезни [15,9 Кб] Информация о работе Министерство Здравоохранения РФ Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ КрасГМА Зав. кафедрой проф. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф. И.О. ДИАГНОЗ: Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва. Преподаватель асс. Куратор 406 лечебный факультет. Дата начала курации: 11.02.04. Дата конца курации: 13.02.04. Красноярск 2004 Паспортные данные: возраст – 48 лет место жительства – место работы – профессия – дата и время травмы – 25.01.04., 20: 00 дата поступления – 27.01.04 Жалобы при поступлении: На острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой. Жалобы на момент курации: на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца. Anamnesis morbi: Получила травму 25.01.04 г., в 20: 00, поскользнувшись на улице, упала на правую половину туловища. Почувствовала острую боль в правом плече, не смогла пошевелить правой рукой. Проходившие мимо люди позвали мужа, который доставил больную на собственном транспорте в ЦРБ, где было произведено обезболивание, сделана рентгенография, иммобилизация, установлен диагноз перелом правой плечевой кости, хирургом направлена в ККБ№1. С 27.01.04. больная находится на лечении в травматологическом отделении ККБ№1.2.02.04 г. был проведен остеосинтез шурупом, наложена гипсовая лангета, рука фиксирована. На момент курации находится в травматологическом отделении ККБ№1, 9 сутки после операции. Швы спокойные. Anamnesis vitae: Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь. Наследственный анамнез: мать умерла от опухоли головного мозга, отец умер от инфаркта миокарда. Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит, сахарный диабет у себя и кровных родственников отрицает. Вредные привычки отрицает. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовую химию отрицает. Status praesens. Состояние больной по схеме Колесникова нормальное. Сознание ясное, положение активное. Больная повышенного питания. Кожные покровы бледные, чистые, умеренно влажные, тургор кожи нормальный; депигментация, высыпания отсутствуют; Подкожно – жировой слой избыточного развития. Лимфатические узлы не пальпируются. Костно-мышечная система: мышцы среднего развития, тонус сохранен. Суставы (коленные, тазобедренные) без видимой деформации, правильной формы, активные и пассивные движения в полном объеме, безболезненные. Молочные железы без уплотнений и патологических образований. Система органов дыхания. Слизистые миндалин и небных дужек бледные, без налета, миндалины не увеличены. Дыхание не затруднено, крылья носа в акте дыхания не участвуют, осиплости голоса нет. При осмотре: тип дыхания смешанный, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Грудная клетка нормальной формы, асимметрии грудной клетки нет, ширина межреберных промежутков 1,5 см, положение лопаток нормальное прилегание, при дыхании движения грудной клетки равномерные. При пальпации: грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание определяется равномерно на симметричных участках, не изменено; резистентность грудной клетки сохранена, трения плевры не ощущается. При сравнительной перкуссии перкуторный звук над симметричными участками грудной клетки ясный легочный. При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких спереди справа и слева 3 см. над ключицей; сзади справа и слева – на уровне остистого отростка /11 шейного позвонка латеральнее на 3 см. Ширина полей Кренига – 6 см. справа и слева. Нижние границы легких: Место перкуссии Правое легкое Левое легкое Окологрудин. линия 5 мреберье —- Срединно-ключичная линия /1 ребро —- Передняя подмышечная линия /11 ребро /11 ребро Средняя подмышечная линия /111 ребро /111 ребро Задняя подмышечная линия 1Х ребро 1Х ребро Лопаточная линия Х ребро Х ребро Околопозвоночная линия Остистый отросток Х1 грудного позвонка Остистый отросток Х1 грудного позвонка Экскурсия нижнего края легких в см. Правое легкое Левое легкое Средняя подмышечная линия 7 см 7 см Лопаточная линия 6 см 6 см Пространство Траубе сохранено. При аускультации над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не прослушиваются. Бронхофония: шепотная речь выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках. Система органов кровообращения. При осмотре области сердца сердечного горба нет, видимой пульсации в области яремной ямки, подключичной области, в эпигастрии не обнаружено. Верхушечный толчок определяется на 1.5. см. кнутри от срединоключичной линии в / межреберье, Сердечный толчок не пальпируется. Феномен «кошачьего мурлыканья» не определяется. При перкуссии сердца Границы относительной сердечной тупости определяются: правая – на 1 см. кнаружи от правого края грудины; левая – 0.5 см. кнутри от срединно-ключичной линии; верхняя – 111 ребро Границы абсолютной сердечной тупости определяются: правая – по левому краю грудины; левая – на 2 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости; верхняя – 1/ ребро. Поперечник сердца = 4+8=12 см. Сердце нормальной конфигурации. Ширина сосудистого пучка 5 см. Аускультация сердца. При аускультации сердца в 5 классических точках тоны сердца ритмичные, ясные, расщепления и раздвоения тонов нет. ЧСС 64 удара в минуту. «Пляска каротид» и симптом Мюссе отсутствуют. Пульс на обеих руках одинаковый, хорошего наполнения, напряжения, величины. Частота пульса 64 удара в минуту; дефицит пульса отсутствует. Шейные вены без набухания и видимой пульсации; венный пульс отрицательный. Артериальное давление 130/85 мм. рт. ст. Система органов пищеварения. Язык умеренно влажный, обложен белым налетом; десны розовые, не изменены; мягкое и твердое небо бледной окраски, без налета и геморрагий; зев спокойный; миндалины не увеличены. Живот обычной конфигурации, симметричен, при осмотре средняя линяя живота, пупок без изменений. Видимая перистальтика отсутствует; брюшная стенка участвует в акте дыхания; расширения подкожных вен нет. Ориентировочная поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный в эпигастральной области и в области грыжевого выпячивания; расхождения прямых мышц живота нет, грыжа белой лини живота отсутствует; перитониальный симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Глубокая скользящая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая. Восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются. Нижняя граница желудка аускультативно – перкуторным способом определяется на 3 см. выше пупка. При аускультации кишечника выслушиваются перистальтические шумы. При пальпации край печени мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный. Перкуторно выступает из под края реберной дуги на 2 см. Размеры печени по Курлову: L. medioclavicularis – 13 см. L. mediana – 11 см. Левая реберная дуга – 9 см. Симптомы Курвуазье, Ортнера, Кера, френикус отрицательные. Точка желчного пузыря болезненная. Селезенка не пальпируется. При перкуссии поперечник селезенки определяется между 1Х и Х1 ребром по linea costoarticularis sinistra размером 5 см. Перкуторный размер тупости длинника селезенки 7 см. При аускультации шума трения брюшины над селезенкой не определяется. Органы мочевыделения. Визуально область проекции почек без патологий. Почки не пальпируются. Симптом 12 – го ребра отрицательный с обеих сторон. Пальпация по ходу мочеточника безболезненна. Мочеиспускание не затруднено, безболезненное, до 7 раз в сутки в дневное время, моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Суточный диурез в норме. Эндокринная система. Физическое и умственное развитие соответствует полу и возрасту. Нарушений роста и телосложения нет. Вторичные половые признаки выражены. Щитовидная железа визуально не увеличена, не пальпируется. Глазные симптомы (экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса) отрицательные. Нервная система. Сознание ясное, интеллект сохранен, на вопросы отвечает адекватно. Глазные щели равномерные, подвижность глаз не нарушена, двоений нет. Обоняние и слух сохранены; в позе Ромберга не устойчива. Кожные и сухожильные рефлексы сохранены. Status Больная передвигается самостоятельно. Правая рука в гипсовой лангете, от здорового надплечья до запястного сустава (повязка Турнера), зафиксирована бинтами, согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Функцию локтевого и запястного сустава проверить невозможно из-за вынужденной иммобилизации. Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. чувствительность на тыле внутренней стороны правой кисти снижена, отведение 1 правого пальца затруднено. Функциональная проба положительная Описание рентгенограммы: Рентгенограмма правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов. Рентгенограмма правого плеча от 2.02.04. в прямой и боковой проекции отломки совмещены и зафиксированы металлическим шурупом. Клинический диагноз и его обоснование: На основании жалоб пациентки на острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой. обстоятельств травмы (падение на правую половину туловища, рука выпрямлена и прижата), а также на основании данных рентгенологического исследования: на рентгенограмме правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов, можно поставить диагноз: закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва Назначения: стол №15 режим больничный Sol. Analgini 50% – 2 ml Sol. Dimedroli 1% -1 ml. вм при болях Sol. Pyridoxyni hydrochloride 1% -1 ml. пк через день чередовать с B1 Sol. Thiamini bromidi 3% -1 ml. пк рентгенограмма правого плеча. ОАК, RW ОАМ сахар крови ЭКГ ДНЕВНИКИ ДАТА Назначенное лечение 11.02.04 Жалобы на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца. Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, кожные покровы чистые, t=36,60 C, PS=80, АД 120/70, ЧДД 16 в минуту, Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Локально: Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. швы спокойны 1. Стол № 15 2. Режим больничный Sol. Analgini 50% – 2 ml вм Sol. Dimedroli 1% -1 ml. вм при болях Sol. Pyridoxyni hydrochloride 1% -1 ml. пк через день чередовать с B1 13.02.04. Жалобы сохраняются. Объективно: в легких хрипы отсутствуют, ЧДД 17 в минуту, тоны сердца ритмичные, ЧСС 74 удара в минуту, АД 125080 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Локально: Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. швы спокойны Лечение то же. План дальнейшего лечения: После снятия швов зафиксировать руку согнутую в локтевом суставе под углом в 90 градусов на 2 месяца. Наблюдаться у травматолога по месту жительства. После снятия гипсовой повязки начинать разработку в локтевом суставе. Проводить массаж и лечебную физкультуру в кабинете ЛФК по месту жительства. Прогноз для жизни и здоровья данной больной благоприятный, т.к. не было повреждения жизненно важных органов, а развитие послеоперационных осложнений при такого рода операциях происходит крайне редко. При удачном выполнении оперативного лечения и профилактике осложнений прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Трудоспособность восстанавливается через 3-6 месяцев. Скачать историю болезни [15,9 Кб] Информация о работе |
Источник