Одежда при переломе ноги
Несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют пациентам после перелома почти сразу же ходить без костылей.
«Поскользнулся, упал, очнулся – гипс…». Всем известно, что сломанную ногу на несколько недель жестко фиксируют гипсом. Но не все знают, что несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют пациентам после перелома почти сразу же ходить без костылей.
О новых методах лечения травм голеностопа рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании Medi Василий Александрович Шуров.
Голеностоп – сустав, соединяющий голень и ступню. Он играет важную роль при ходьбе, осуществляя, так называемый, перекат – перераспределение тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Голеностоп принимает на себя весь вес тела, поэтому он очень прочный и малоподвижный, у него мощный связочный аппарат.
– Раз он такой прочный, то, наверное, редко травмируется?
Наоборот. Голеностопный сустав постоянно испытывает очень большие нагрузки. Особенно зимой в гололед, когда очень легко «подвернуть» ногу. Те, у кого прочный голеностоп, отделываются сравнительно легко – простым растяжением.
– Что растягивается?
Связки: нарушается их эластичность, возникают микроразрывы, если порвутся кровеносные сосуды, может образоваться гематома. Нога опухает, несколько дней болит так, что сложно ходить, но потом всё проходит. Более сложные травмы голеностопного сустава: сломанные лодыжки, порванные связки, сильные вывихи.
– Тут без помощи врача уже не обойтись…
При разрывах разрыв связок необходима хирургическая операция. Разорванную связку нужно сшить, а затем зафиксировать сустав с помощью гипса или динамического ортеза. Если одновременный разорвалось несколько связок, то может произойти вывих – это очень неприятная травма, при которой больная нога совсем не функционирует, пока вывих не будет вправлен.
– А если пострадала кость?
Чаще всего, если нога «подвернулась» неудачно, ломается наружная лодыжка. Тут тоже потребуется жесткая фиксация на срок от трех до шести недель. Потом человеку предстоит длительная разработка голеностопного сустава.
– Василий Александрович, вы говорили, что фиксировать больной сустав можно либо гипсом, либо динамическим ортезом. Что это такое динамический ортез? Альтернатива гипсу?
Да, это очень интересная разработка, которая на Западе в свое время совершила революцию в травматологии. Динамический шарнирный ортез – устройство для фиксации места травмы, значительно более удобное, чем гипс. Главный плюс ортезов – они позволяют регулировать степень фиксации, а, значит, их можно эффективно использовать на разных этапах лечения.
– Как какое возможно?
На начальных этапах лечения ортез ставится на режим полной иммобилизации и работает как гипс, надежно фиксируя место травмы. Затем в процессе восстановления его подвижность постепенно увеличивается. Все шарнирные конструкции рассчитаны на многоэтапную длительную реабилитацию, таким образом, при ношении ортеза происходит постепенная разработка поврежденного сегмента.
Очень важно, что ортезы позволяют пациенту почти сразу же проявлять физическую активность и поддерживать мышцы в тонусе. А значит, не придется, как после гипса, заново учиться ходить. Кроме того, доказано, что если область травмы аккуратно нагружается, то в ней улучшается кровоток и трофика – намного быстрее всё заживает.
– Как выглядит такие ортезы?
У немецкой компании Medi ортез для голеностопа называется medi WalkerBoot.
Ортезы WalkerBoot это профессиональные ортопедические изделия. Ортез выглядит как сапог, подошва которого имеет специальную рокадную форму, за счет чего осуществляется перекат с пятки на мысок, как при естественной ходьбе. При этом вес не концентрируется в одной точке, так что пациент почти сразу же может начинать ходить. Если же при сложной травме голеностопа накладывать гипс, то человек будет лишен такой возможности, ему придется передвигаться на костылях, не наступая на больную ногу.
Согласитесь, намного приятнее ходить в ортезе, чем в гипсе с костылями. Не забывайте, что ортез всегда можно осторожно снять, чтобы, например, помыть ногу. С гипсом такой трюк не пройдет.
– Как давно появись такие ортезы?
В России ортезы появились меньше десяти лет назад. Еще раньше в некоторых институтах, которые занимались протезированием и ортезированием, существовали мастерские, которые делали подобные ортезы по индивидуальному заказу, но воспользоваться этим могли единицы.
– А на Западе?
На Западе этому направлению уже больше ста лет, поэтому технология отработана до мелочей. На сегодняшний день там налажен выпуск самых разных ортезов, нужно лишь выбрать подходящий. И такого рода готовые ортезы подходят для 95% потребителей.
– Это много, но как быть остальным пяти процентам?
Если анатомические особенности голеностопа и степень травмы, не позволяют использовать готовый ортез, необходимо либо делать его по индивидуальному заказу, либо использовать гипс. Сразу скажу: при сложных комбинированных травмах ортез не рекомендуется. Но во всех остальных случаях его применение позволяет сильно облегчить жизнь пациенту.
– Ортезы выпускают различные фирмы. Что выбрать?
По функциональности изделия зарубежных фирм гораздо лучше отечественных. Не хочу никого обижать, но российские производители ортезов, как правило, пытаются делать свою продукцию «под Запад». Но так как патентов у них нет, то их отрезы похожи на западные только внешне. Дешево, но не очень качественно. А у тех же ортезов немецкой компании Medi всё патентованное: специальные шарниры, особо прочные сплавы, дышащие материалы, которые хорошо пропускают воздух, но при этом обладают повышенной прочностью.
Учитывая, что при сложной травме голеностопа ортез нужно носить постоянно, выводы напрашиваются сами.
– Кто должен подбирать ортез? Лечащий врач?
Бывает по-разному. Иногда в самой больнице есть место, где можно вместе с врачом выбрать необходимое ортопедическое изделие. Но чаще всего доктор просто выписывает на рецепт на ортез. Кстати, обращаю внимание на то, что ортезы лучше приобретать в специальных ортопедических салонах, а не в аптеках. Тут важен индивидуальный подход: необходимо снять мерку, подобрать нужное изделие, примерить, разобраться, как им правильно пользоваться. Это требует времени и высокой квалификации продавца.
– Вернемся к российским реалиям. Предположим, человек сломал лодыжку, попал в травмпункт. Как ему убедить врача, чтобы вместо гипса ему поставили ортез?
Не думаю, что с этим возникнут проблемы. Сейчас остается всё меньше и меньше травматологов, плохо знакомых с данной методикой. Ортезы набирают популярность и начинают теснить старый добрый гипс. Попав в травмпункт, просто спросите доктора, считает ли он возможным использовать при данной травме ортез. Но, вообще, именно врач несет ответственность за здоровье пациента, поэтому если он говорит, что в данном случае целесообразнее поставить гипс, лучше с ним не спорить.
На правах рекламы
Источник
Раздел: — посиделки
В блог Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Народ, пока тут народу больше, посоветуйте мне, какую обувь можно надеть на женскую стопу в лангете?
Может, у кого опыт реальный был? Надо найти какой-то башмак, типа Уггов, но в реалистичном бюджете.
Спасибо.
14.12.2008 22:57:02, Крапива
16 комментариев
у меня есть:
а) на шнуровке тканевый заменитель гипса, вернее мы эту штуку надевали после гипса
б) меховой унтик для традиционного гипса (безразмерный) – Лита знает, может подтвердить. 15.12.2008 13:19:32, ПривеТ.Т.
Спасибо:) Если не удастся больше нигде найти, я тебе напишу, ок? 15.12.2008 15:00:50, Крапива
Я мужу пошила чуню шерстяную, черную, очень даже приличненько получилось. На улице поверх этого надевали полиэтиленовую бахилу. 14.12.2008 23:53:09, маугленок
а реалистичный бюджет это сколько? “не родные” УГГИ стоят 3-4 тыс. 14.12.2008 23:38:43, foster
800р вчера в меге в сити обувь 14.12.2008 23:44:17, W.i.t.c.h.
ага, отлично, спасибо. 14.12.2008 23:50:08, Крапива
Я ходила в кедах 38 размера (при моем 36).Обычные утепленные кеды, тряпичные.Лангета, которая обхватывала ногу до середины икры, легко и удобно помещалась. Никакая другая обувь не подошла:( 14.12.2008 23:35:50, Hel
апдейт. Ходить надо “в люди”. На работу и прочие мероприятия подобного рода. Сейчас не время сидеть дома на больничном, увы.
Приветствуются также советы на тему “где взять/наложить” облегченный (пластиковый? зелененький такой) гипс. 14.12.2008 23:22:02, Крапива
Мы такой гипс накладывали мужу в поликлинике на Арбате (“Моситалмед”), у него там страховка, но они принимают и со стороны – платно. А на ногу он просто бахилу одевал.. все равно скакал только от машины до крыльца.. 14.12.2008 23:33:54, =Алина=
Шерстяной носок, сверху пакет, а к подошве шлепанец прибинтовать изолентой. Делов то. 14.12.2008 23:02:25, Катерина Матвевна
в общем, я лицо женского пола на работе в этой конструкции слабо представляю:)) С изолентой и пакетом. Все-таки за 20 лет мысль творческая должна была вперед уйти:) 14.12.2008 23:53:32, Крапива
Тебе чтобы красиво при этом было или просто доехать куда-нибудь?
Если второе, то у Тани-ПривеТТ есть чудесный самодельный валенок на липучках, она нам одалживала в прошлом году. 14.12.2008 23:00:28, Lyta
мне только сланцы в голову приходят
сочувствую
а вообще бюджетные угги есть у скетчерс 14.12.2008 22:58:05, LightBug©
спасибо. Спрашиваю не для себя, но вопрос стоит очень серьезно:( 14.12.2008 23:23:33, Крапива
|
© 2000-2021, 7я.ру
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA “ALP-” и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
Источник
У пациентов с переломами имеется неприятная особенность: если случай сложный, больной во всем слушается доктора, если нет – жди неприятностей. Такой персонаж отправляется домой с улыбкой: «Теперь я похож на главного героя “Бриллиантовой руки”!» Его актерский бенефис, предназначенный для родственников и друзей. Как только весельчака доставят до квартиры и он осмотрится вокруг повнимательнее, радость пройдет.
Самые примитивные бытовые задачи, с которыми вчера справлялся запросто, превратились в сумасшедшей сложности подвиги. В голове селятся сомнения и страхи, множество вопросов тревожат ум. Отсутствие ответов на них повышает риск членовредительства. Заблаговременно узнав все про жизнь в гипсе, можно предупредить подобные позывы у себя и близких.
Ответы на вопросы
Ну и доктор! Гипса ему явно не жалко. Рентген он точно смотрел, мог аккуратно закрыть то место, где повреждение… Нет! Ему нужно было буквально всю руку/ногу превратить в неподвижный монолит. У них что, доплаты за использованный гипсовый бинт дают?
- Чтобы гипсовая повязка работала, она должна обездвижить два сустава, между которыми находится кость, целостность которой нарушена. Полная иммобилизация позволяет решить проблему за несколько недель, избежав каких-либо негативных последствий.
Кадр из к/ф «Бриллиантовая рука», 1968 г.
Фото: kinopoisk.ru
Любопытно, зачем руку в гипсе нужно носить на перевязи? Доктор считает меня слабаком, которому будет сложно таскать монолит, что он мне накрутил?
Многие удивятся, но костная ткань пронизана сосудами. Ее травма вызывает кровотечение, образовывается гематома. Что каждый человек сделает, порезав палец? Поднимет руку вверх, чтобы не хлестала кровь. То же самое нужно делать при переломе костей.
Чтобы уменьшить отечность, пострадавшую конечность следует держать повыше. Если гипс на ноге, придется дома так оборудовать место для больного, чтобы он мог держать пострадавшую конечность на возвышении.
На десерт любопытные граждане получат описание процесса восстановления кости под гипсовой повязкой. Проходит он в 4 этапа:
- В первые дни утилизируются нежизнеспособные костные пластины.
- Следующие 2−3 недели организм тратит на заполнение поврежденного участка молодыми остеобластами.
- Костная мозоль – отвердение сгустка, заполнившего прореху, формируется на 2−4 неделе лечения.
- Завершается полная регенерация кости в течение года.
Фото: Depositphotos
Рекомендации
Отказаться от гигиенических процедур на время лечения – серьезное испытание для организма. Не стоит этого делать. Гипс нельзя мочить, но его можно защитить от влаги. В документальном фильме «Военная медицина на Западном фронте» (1942) раненым в госпитале выдают клеенку, которой те оборачивают участок тела, который нельзя окунать в воду, и отправляются в баню. Воспользуйтесь старинным рецептом.
Если край гипсовой повязки, соприкасаясь с кожей, оставляет царапины, не стоит ждать момента, когда выступит кровь. Закройте острый участок лейкопластырем. Если возникло ощущение онемения, сдавливания или болевые ощущения держатся в течение нескольких дней, пора обратиться к врачу.
Конечно же, идти на бал с загипсованной ногой или рукой не стоит – физических нагрузок, даже танцевальных, в период восстановления кости лучше избегать. А вот отказываться от прогулок не надо. Ничего ужасного во внешнем виде гипсовой повязки нет, многие люди переживали подобное. Единственное, о чем стоит позаботиться, – защита повязки от загрязнений.
Сбалансировать диету на время лечения будет не лишним. Дело даже не в увеличении доли продуктов богатых кальцием в меню, а в сокращении объема калорийных блюд, которые при малоподвижном образе жизни могут навредить фигуре и здоровью.
Фото: RitaE, pixabay.com
Запреты
Покрасить гипс в модный цвет, разрисовать мультяшными героями – плохая идея. Если даже он не раскиснет, минимум месяц краска с его неровной поверхности будет оставаться повсюду. Вид грязных бинтов тоже радости не внушает. Подождите момента, когда гипс снимут и отдадут пациенту для превращения в арт-объект.
Ни в коем случае нельзя пытаться использовать гипсовую повязку в качестве оружия или инструмента. Материал, из которого она сделана, очень хрупкий, а прямо под ним находится поврежденная кость.
То же касается идеи сделать под повязкой тайник с последующими попытками извлечь из него что-то. Подражание сценам из кинокомедий закончится на больничной койке с куда более серьезным диагнозом, чем был предыдущий.
Кадр из к/ф «Бриллиантовая рука», 1968 г.
Фото: kinopoisk.ru
Самостоятельно назначать себе кальций для ускорения регенерации костной ткани нельзя. Шведские ученые в 2013 году выяснили, что среди тех, кто ел витаминки, как конфеты, риск смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы выше, чем в группах, не злоупотреблявших кальцием. Прием любых препаратов из аптеки можно начинать только после консультации с лечащим врачом.
Срок избавления от ненавистного гипса назначает доктор. Период восстановления зависит от возраста и состояния здоровья больного, характера перелома и предполагаемой программы реабилитации. Долгожданная свобода нередко оборачивается разочарованием. Вернуть мускулатуру и связки в нормальное состояние поможет ЛФК.
Если сравнить те неудобства, которые причиняет человеку гипсовая повязка, с риском остаться инвалидом, то выбор будет очевиден. Вспомните, та же сезонная простуда вынуждает больного менять планы – и отношение к процессу лечения перелома станет спокойнее. Если найти для себя увлекательное занятие на этот период, то дни, проведенные с гипсом, не будут казаться пустыми и отнятыми злой судьбиной.
Источник