Нужен ли гипс если нет перелома

Нужен ли гипс, если на ренгене нет перелома, и трещины

Blacbarbara

консультант

18 июл 2013, 21:01

Понимаю, что несколько глупо спрашивать такое в Интернете, но все же.
Сын вчера упал дома на пол, с высоты собственного роста, стал жаловаться на боль в ноге. ПРи этом ходил, наступая только на пальцы, на пятку не вставал.
Тут пришла участковый педиатр (дети еще и ОРВИ болеют), увидела все это и сказала идти в больницу, в травму.
ПРиехали мы туда, сына осмотрел травмотолог, увидев походку, сказала, что все понятно, что походка, характерная для перелома малой берцовой кости :O: в голени. На ступню даже не смотрел.
Сделали рентген голени в разных проекциях – все нормально. Ни трещин, ни переломой тем более не видно.
Врач сказал, что у детей часто не видно переломы и трещины (нафига ренген тогда? 😕 ), предложил или гипс или наблюдать 7 дней дома. Тут , конечно, Вася показал себя во всей красе: стал болтать ногами (ударслися больной ногой об стол), двигаться по кушетке сидя, чуть не упал (я его поймала), но сын стукнулся головой об тумбочку. Глядя на все это, врач сказал: Срочно гипсовать 😀
В общем, наложили ему гипс от середины бедра и ниже, захватывая пятку.
Вчера остаток дня он лежал, плакал, просил снять гипс, смотрел мультики, потоом лег спать.
Сеодня уехала на работу на 2 часа, приезжаю: а он уже носится по квартире с гипсом как конь. Бабушка не может с ним сладить. В общем до вечера он так раскрошил свой гипс, что где пятка гипс сломался, а где стопа – почему-то стал влажным 😕 Вся квартира усеяня слоем гипса, как при ремонте 😀
В общем сняла я ему гипс, помыла. Вася бегает как ни в чем не бывало, на обе ноги встает нормально.
Вопрос: что делать?
Купить в аптеке гипсовый бинт и наложить снова?
Сходить в платную больницу иповторно сделать ренген на новом оборудовании? – но не хотелось бы его в очередной раз облучать
Или ждать среды и идти на прием в травму, как написали ранее, но ребенка не выпускать на улицу (от этого от скоро одуреет)?

Польза

консультант по ГВ

18 июл 2013, 21:12

Врач сказал, что у детей часто не видно переломы и трещины (нафига ренген тогда?

Чтобы убедиться, что нет смещения. У детей бывают переломы по типу “зеленой веточки”, когда надкостница не повреждается, только кость. Что-то типа когда ломаешь зеленую веточку с неодревесневевшей корой, ветка ломается, а зеленая кора – нет.

Если носится и ни на что не жалуется – нет у него никакого перелома.

Сходить в платную больницу иповторно сделать ренген на новом оборудовании? – но не хотелось бы его в очередной раз облучать

Можно. Доза рентгеновского излучения в современных аппаратах оень низкая и ребенку ничем не грозит, тем более такое локальное облучение. Для собственного спокойствия можно повторить.

Blacbarbara

консультант

18 июл 2013, 21:20

. А вы деньги за гипс платили?

нет, все бесплатно, это областная детская больница, травматологическое отделение, по полису ОМС

Ответ на сообщение Польза от 19 июл 2013, 00:12

ЦИТАТА ( Польза )

У детей бывают переломы по типу “зеленой веточки”, когда надкостница не повреждается, только кость.

но на рентгене это видно? или нет? 😕

ЦИТАТА ( Польза )

Если носится и ни на что не жалуется

носится-то носится, я его пытала, где бо-бо (он же не говрит еще :angry: ) – бо-бо везде: и на руках, ина ногах, и попа бо-бо, я чуть не в инфаркте. Пока на всякий случай сидим дома

ЦИТАТА ( Польза )

Доза рентгеновского излучения в современных аппаратах оень низкая и ребенку ничем не грозит,

спасибо, завтра пойду в платную больницу, правда там рентген стоит аж 800 руб. :BzZz:

Деметра

Sюзер

18 июл 2013, 21:26

Ответ на сообщение Blacbarbara от 18 июл 2013, 22:01

ЦИТАТА ( Blacbarbara )

Сходить в платную больницу иповторно сделать ренген на новом оборудовании? –

сходить, показать снимки хирургу, адекватный врач не станет делать лишний раз рентген, и я таки думаю что ничего у Васи нет,тока ушиб был. Но для Вашего спокойствия сходите в нормальную клинику,а до того постарайтесь чтобы он таки сильно не скакал :4u:

Ответ на сообщение Blacbarbara от 18 июл 2013, 22:20

ЦИТАТА ( Blacbarbara )

спасибо, завтра пойду в платную больницу, правда там рентген стоит аж 800 руб.

мамины нервы стоят дороже :4u:

Ответ на сообщение Польза от 18 июл 2013, 22:12

ЦИТАТА ( Польза )

Для собственного спокойствия можно повторить.

:beer: :beer: :beer: Именно для маминого спокойствия:)

Тарелка

пользователь

18 июл 2013, 21:31

Ответ на сообщение Blacbarbara от 18 июл 2013, 22:20
Эпифизиолизы (переломы по ростковой зоне) не видны, если нет смещения. Бывает, что и перелом кости не виден, если нет смещения и отломки хорошо стоят. Повторный рентген есть смысл делать не раньше, чем через 5 дней. Если перелом был, то сначала рассасываются края отломков, а потом начинает расти костная мозоль. Поэтому через 5-7 дней линию перелома можно увидеть.

Покажитесь еще раз хирургу.

Польза

консультант по ГВ

18 июл 2013, 21:37

но на рентгене это видно? или нет?

Может быть и не видно 😕 Но обычно бывают другие признаки – той или иной выраженности отек, боль, невозможность нормально наступать на ногу и шевелить. Был бы у него перелом – вряд ли он бы так прыгал, чтобы гипс раздолбать, это еще постараться надо. :scratch:

andrevna

Sюзер

18 июл 2013, 21:37

У старшей осенью была похожая ситуация. Упала на площадке, на ногу не наступала, правда у нас стопа. В травме сделали рентген, по нему все ок, но лангету наложили сначала на неделю, а потом продлили на еще неделю.
Как объяснила мне травматолог доступными словами: у детей на кости есть “зона роста”, т.е. не кость, а типа хряшевая ткань, мягче и гибче, чем кость, однако если там сломается, то это сильно плохо, а переломы там почти не видны, можно пропустить. Поэтому мы, не смотря на хорошее описание снимка (в смысле без видимых травм), относили лангетку как положено.

Я подозреваю, что у нас было растяжение связок стопы, но дочка еще долго нормально ходить не могла, прихрамывала.

Blacbarbara

консультант

18 июл 2013, 21:41

сходить, показать снимки хирургу,

мне не дали их на руки, снимки, сказали прийти через неделю, снимки в карточке будут

Если перелом был, то сначала рассасываются края отломков, а потом начинает расти костная мозоль. Поэтому через 5-7 дней линию перелома можно увидеть.

:beer: :beer: вот! врач в травме так и сказал. А опасно ли ходить без гипса, если есть такой перелом? или трещина?

обычно бывают другие признаки – той или иной выраженности отек, боль, невозможность нормально наступать на ногу и шевелить. Был бы у него перелом – вряд ли он бы так прыгал, чтобы гипс раздолбать, это еще постараться надо. :scratch:

неее, ни отека, ни синяков нет. Походка нормальная. Ну если вообще его походку можно назвать нормальной. Он ужасно ходит.
А так он больной ногой и по шкафу бил, и папе по ноге стукнул, и по полу дубасил при ходьбе, соседи наверно, подумали, что мы гвозди забиваем.

Тарелка

пользователь

18 июл 2013, 21:44

Ответ на сообщение Польза от 18 июл 2013, 22:37
На самом деле стараться не сильно нужно. Просто начать двигаться раньше, чем гипс затвердеет. Или ходить по мокрому полу.

Если есть перелом, ходить опасно. Отломки могут сместиться. 😕

Blacbarbara

консультант

18 июл 2013, 21:47

Ответ на сообщение Тарелка от 19 июл 2013, 00:44

ЦИТАТА ( Тарелка )

Просто начать двигаться раньше, чем гипс затвердеет.

неее… он сидел неподвижно, а когда домой ехали – вообще заснул

ЦИТАТА ( Тарелка )

не ходил он по мокрому полу, я пол мыла, пока он спал…. МОжет, нога вспотела?[

ЦИТАТА ( Тарелка )

вот этого и боюсь….. 😥
Уже не знаю, что делать? Купить гипс и самой загипсовать, вернее гипсовым бинтом.

1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)

Читайте также:  Помогает ли физиотерапия после перелома

здесь находятся:

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Ситуация, повлекшая за собой серьезную травму, может приключиться с каждым без исключения человеком. Безусловно, риск получения перелома повышается для лиц, работающих на опасных производствах, тем не менее, рядовой служащий может попасть в неприятную ситуацию в ходе ДТП или просто, передвигаясь по городу в период гололедицы.

Как известно, при травме пациенту накладывают гипс, но многих волнует вопрос, может ли перелом срастись без гипса? Необходимо сразу выразить тот факт, что ношение гипсовой повязки или лонгета не оказывает никакого влияния на процесс срастания кости, то есть лечение перелома без гипса возможно, но пациент должен отдавать себе отчет о том, что это огромный риск.

К примеру, при неосложненном смещением переломе отказ от гипса может привести к последующему смещению отломков кости. В таких случаях человек самостоятельно усугубляет собственную ситуацию необходимостью проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомической целостности кости.

Но почему у пациентов образуется необходимость отказываться от ношения гипсовой повязки? Дело в том, что классический вариант гипса имеет достаточный вел, осложняет процесс самообслуживания в период ношения, имеет существенную ширину, что существенно осложняет процесс ношения привычной одежды.

Существует ли альтернативный вариант? Во всем мире активно используют аналог привычному гипсу изготовленный из полимерных материалов. Подобное изобретение существенно облегчает процесс выздоровления пациента.

С основными задачами гипса и вероятными осложнениями в результате отказа от его ношения читателям предстоит ознакомиться далее.

Почему гипс при переломе необходим?

Основные принципы лечения переломов заключаются в следующем:

  • поддержка постоянного покоя поврежденного участка конечности;
  • полноценное сопоставление отломков кости;
  • восстановление физиологичного положения;
  • обезболивание.

Описанные принципы лечения позволяют перенести травму с минимальным вредом для здоровья пациента и полностью восстановить поврежденный участок тела или травмированную конечность.

Читайте также:  Как подобрать ходунки при переломе бедра

Для обеспечения необходимой иммобилизации конечностей используют различные виды шин. Подобное оснащение пригодно лишь на ранних этапах оказания медицинской помощи, подобные средства применяются для краткосрочного обездвиживания.

Гипсовые лонгеты и повязки, а также их новые аналоги, изготовленные из полимерных материалов, применяются при различных травмах, средства обеспечивают требуемую иммобилизацию и позволяют сохранить некоторую функциональность конечности.

Возможно ли вылечить перелом без гипса?

Срастается ли перелом без гипса? Этот вопрос достаточно часто задают врачу травматологу пациенты. Отказ от ношения лонгета – существенная ошибка, которая может стать причиной инвалидизации пациента.

Рассматривая необходимость ношения гипса и его влияние на процесс заживления в широком смысле необходимо заметить, что непосредственно гипс, как материал не оказывает никакого воздействия на сроки восстановления, но это средство обеспечивает процесс создания оптимальных условий для полного восстановления поврежденных тканей. Перелом может срастись лишь в условиях обеспечения функционального покоя.

Важно! Отказ от ношения гипса может привести к непоправимым последствиям. Зачастую пациенты отказываются от иммобилизации, потому что хотят сохранить свою прежнюю активность, но любые нагрузки в период травмы запрещены.

Среди основных последствий отказа от иммобилизации выделяют следующие нарушения:

  • увеличение срока срастания перелома;
  • образование ложного сустава;
  • постоянное проявление выраженных болевых ощущений.

Тип и размер повязки определяет специалист в ходе первичного осмотра и после получения результатов рентгенографии. Процедура наложения гипсовой повязки не является сложной и занимает минимальное время. Заключение о том, что ношение гипса при переломе является необходимостью, подтвердит любой специалист.

Современные материалы — удачная замена гипсовым повязкам

Идея для создания гипсовой повязки проявилась достаточно давно. Ведущие хирурги 19 века представляли процесс достаточно примитивно. Для изготовления повязки требовался отрез ткани необходимых размеров, обсыпанный гипсовым порошком. Подобный состав укладывался на поврежденную поверхность и фиксировался при помощи бинтов.

Пирогов Н.И также проводил собственные эксперименты и подбирал оптимальный внешний вид гипсовой повязки, обладающей оптимальными для подобного соединения качествами.

Внимание! Методика наложения гипса, разработанная Н.И Пироговым, применяется в настоящее время в практически неизменном виде.

Интересно знать, что идея создания гипса пришла к медику в момент посещения рабочей мастерской скульптора после рассмотрения отрезов ткани, обработанных алебастром. Подобное «знакомство» помогло Николаю Ивановичу получить полноценную идею, которую предстояло тестировать на практике.

Гипсовые повязки, применяемые в современной медицине, могут изготавливаться фармацевтическими компаниями или непосредственно работниками учреждения, оказывающего неотложную помощь. Готовые повязки представляют собой сетку (внешне, напоминающую вид гипса) обсыпанную алебастром.

Подобная повязка является наиболее экономным вариантом. Цена ее предельно низкая. Тем не менее, присутствуют некоторые сложности в процессе наложения.

Процесс наложения повязки выглядит следующим образом:

  • специалист измеряет необходимую длину повязки и рассматривает анатомические особенности строения поврежденного участка тела или конечности пациента;
  • под гипс, непосредственно на кожу пациента укладывается мягкая подложка, обеспечивающая комфорт ношения гипса;
  • гипс вымачивается в теплой воде в течение минуты;
  • формируется повязка по определенной методике: в форме лонгеты или циркулярно;
  • повязке дают затвердеть, приблизительное время – 10-15 минут;
  • гипс покрывается бинтом для предотвращения контакта материала с окружающей средой, следует заметить, что материал достаточно чувствителен к влаге;
  • защитный слой бинта позволяет своевременно проводить замену покрытия, что позволяет поддерживать лонгет в приятном, чистом виде.

Внимание! Срок ношения повязки может существенно варьироваться в зависимости от характера полученной травмы. Возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Наиболее точный срок консолидации отломков пациенту сообщит врач.

Снимать повязку без разрешения специалиста строго запрещено. Инструкция, описанная врачом должна строго соблюдаться. При условии выполнения всех рекомендаций срок полноценного срастания может быть существенно уменьшен.

Читайте также:  Аппарат илизарова перелом голени видео

Безусловно, гипс как материал хорош, но многие травматологи постепенно уверяются в том, что современные полимерные материалы являются более удобными для пациентов.

Непосредственно о разработке подобного медицинского оснащения и о принципе наложения такого материала предстоит узнать читателю. Для получения наиболее информативной картины о преимуществах и недостатках следует провести сравнение каждого материала.

Полимеры против гипса

Современный пластиковый гипс несколько превосходит своего более «пожилого» родственника, но списывать со счетов гипсовый материал пока не следует, он также имеет свои преимущества, и в некотором превосходит новейшую разработку.

Для справки! Гипс из полимерных материалов был впервые разработан американской компанией, занимающихся разработкой и внедрением полимерных материалов.

Среди перечня основных преимуществ разработки выделяют:

  • достаточно легкий вес;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к влаге, что позволяет проводить гигиенические процедуры без особого дискомфорта;
  • презентабельная цветовая палитра;
  • комфортность ношения даже при необходимости длительной иммобилизации.

Жесткий полимерный бинт применяется в комплексе со специальной подложкой, позволяющей сохранить некоторые движения травмированной конечности в период обездвиживания. Подобное положение является преимущественным при необходимости длительного ношения повязки, потому что полимерный гипс позволяет избежать устойчивой контрактуры в восстановительном периоде.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными преимуществами и недостатками классического и полимерного гипса.

Внимание! Тем не менее, пластиковый гипс (на фото) имеет один весомый недостаток – цена. Стоимость подобной повязки в несколько раз превышает цену привычного, классического гипсового материала, что делает невозможным его использование в отношении широких масс.

Подобный материал успешно применяют многие клиники странах бывшего СНГ, тем не менее, сразу после получения травмы подобное средство накладывать нельзя. Квалифицированный травматолог подтвердит, что укладывать полимерный гипс можно только после снятия отечности, в противном случае жесткая повязка может стать причиной нарушения кровотока на поврежденном участке.

Таблица поможет провести наглядное сравнение классического материала и новинки:

Сравнительная характеристика полимерной повязки и гипса
ПоказательПолимерный гипсКлассический гипс
ПлотностьПолимерный материал гораздо тоньше, что позволяет пациенту носить привычную одежду даже в зимний период.Достаточно большая.
ВесМинимальный, не ощущается в процессе носки.Сразу после наложения повязка имеет существенный вес, который уменьшается по мере затвердевания материала, но все равно остается ощутимым.
КомфортЖизнь пациента не изменяется в период ношения повязки, пациент по-прежнему может принимать гигиенические процедуры. С полимерным гипсом можно купаться в море, но после процедуры следует высушить подложку при помощи фена.Пациент ощущает существенный дискомфорт, совершать бытовые манипуляции крайне затруднительно, гипс требует особого ухода, его нельзя мочить.
Прочность и долговечностьВысокая.Гипс крошиться от незначительных ударов.
Надежность фиксацииВ процессе наложения специалист может контролировать степень фиксации для обеспечения полноценного обездвиживания.Гипс укладывается специалистом по стандартной методике наложения.
СтоимостьВарьируется в пределах от 2000 до 20 000 рос.руб. в зависимости от типа повязки и производителя.Стоимость не превышает 500 руб.

Безусловно, выбор оптимального материала для гипсования следует обсуждать в частном порядке со специалистом, в расчет следует брать и финансовые возможности пациента.

Сколько носить гипс?

Наиболее популярный вопрос, пациентов, получивших травму выглядит именно следующим образом: сколько носить гипс? Точный ответ на этот вопрос получить сразу после травмы и наложения гипса – невозможно, не смотря на то, что усредненные сроки для срастания различных костей все же определены.

Внимание! Процесс консолидации любой травмы зависит от частных регенеративных способностей пациента, потому сроки определяются в частном порядке.

Источник статьи: https://travm.info/etiologiya/mozhet-li-perelom-srastis-bez-gipsa-985

Источник