Нимесил при переломе челюсти
4 повода выпить Нимесил от зубной боли: инструкция по применению порошка и таблеток
Нимесил от зубной боли считается одним из наиболее эффективных средств, способных устранить этот неприятный симптом. Лекарство обладает противовоспалительным свойством и относится к числу нестероидных препаратов. Нимесил от зубной боли обладает одной важной особенностью: он начинает действовать в течение 30 минут после приема, а эффект длится около шести часов. Несмотря на столь высокую эффективность, применение препарата, по мнению ряда врачей, может привести к серьезным последствиям.
Стоматологические показания
Это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство помогает пациентам со стоматологическими проблемами при интенсивном болевом синдроме в случае таких нарушений:
- кариозное поражение эмали и дентина, особенно при наличии глубоких полостей с присоединением инфекционных агентов;
- воспаление внутренних структур зуба – сосудов, нервов;
- воспалительные процессы десневой ткани – пародонтит и гингивит;
- наличие трещины или скола;
- киста, флюс;
- прорезывание восьмёрки;
- воспаление ретинированного зуба;
- стоматит;
- болевой синдром после экстракции молочного или постоянного зуба.
Дозировка и длительность приёма в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от диагноза, возраста и веса пациента.
Состав и действие порошка
Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство.
Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
Оказывает комплексное воздействие на организм:
- купирует болевой синдром;
- способствует снижению температуры;
- блокирует развитие воспалительной реакции.
Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен свойствами его активного компонента – нимесулида. Это вещество подавляет синтез фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназы), вследствие чего блокируется выработка простагландинов, ответственных за развитие воспаления в патологическом очаге.
Из вспомогательных веществ в составе Нимесила содержатся кетомакрогол, сахароза и мальтодекстрин. Для улучшения вкусовых качеств лекарственного средства используются лимонная кислота безводная и апельсиновый ароматизатор.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывая при этом агрессивного воздействия на слизистые оболочки. Обезболивающий эффект начинает проявляться в течение 30 минут после принятия суспензии. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Категорически запрещено использовать Нимесил в следующих ситуациях:
- возраст младше 12 лет;
- наличие в анамнезе аллергических реакций, спровоцированных приемом нестероидных противовоспалительных средств, например, ацетилсалициловой кислоты;
- параллельный прием лекарств, способных вызвать поражение структур печени (парацетамол);
- усугубление воспалительных заболеваний кишечника;
- обострение язвенных заболеваний пищеварительного тракта;
- высокая температура на фоне инфекционно-воспалительных патологий;
- наличие в анамнезе отягощенных заболеваний системы кроветворения;
- сердечная недостаточность;
- тяжелое поражение почек или печени;
- склонность к возникновению внутренних кровотечений;
- беременность и лактационный период;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости.
С осторожностью нужно принимать препарат людям, в анамнезе которых есть хронические патологии тракта желудочно-кишечной системы. Лица, страдающие сахарным диабетом или соблюдающие низкокалорийную диету, должны учитывать, что в составе этого лекарства содержится сахароза. Также Нимесил не рекомендуют принимать людям с редкими наследственными заболеваниями, на фоне которых наблюдается непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахарозы-изомальтозы.
Противопоказания
Приём порошка «Нимесил» не рекомендуется до наступления возраста 12 лет из-за метаболических особенностей детей, во время беременности и в период лактации.
К абсолютным противопоказаниям относят такие случаи:
- аллергия на любой компонент из состава лекарства;
- аспириновая или бронхиальная астма;
- инфекционная лихорадка;
- патологии свёртывания крови;
- хронические полипы в носовых пазухах с периодичными рецидивами;
- гепатотоксии на нимесулид;
- обострившаяся язва желудка;
- тяжёлые патологии почечно-выводящей системы, печени или сердца.
Аортокоронарное шунтирование, кровоизлияние в мозг и прочие состояния с кровотечением в прошлом тоже являются противопоказаниями к использованию этого порошка от зубной боли.
Приём под контролем врача возможен для пациентов с такими особенностями:
- гипертония;
- патологии жирового обмена;
- сахарный диабет;
- атеросклероз и сбои мозгового кровообращения;
- алкоголизм и наркомания.
Также при употреблении следует быть осторожным тем, кто недавно прошёл курс с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Побочные эффекты
Как любое фармакологическое средство, Нимесил способен неблагоприятно воздействовать на организм. Побочные эффекты в случае применения этого анальгетика могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций фирмы-производителя. Поэтому перед использованием лекарства следует внимательно изучить его описание в прилагаемой инструкции-вкладыше.
Прием Нимесила может спровоцировать появление следующих побочных проявлений:
- приступы головокружения или головной боли, сонливость, нарушение сна, нервозность, чувство тревожности;
- снижение мышечного тонуса, общая слабость, понижение температуры тела;
- ухудшение остроты зрения, которое проходит после отмены лекарственного препарата;
- учащение сердцебиения, перепады артериального давления;
- нарушение в работе пищеварительного тракта – тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор;
- крайне редко прием анальгетика может спровоцировать обострение гастрита или желудочно-кишечное кровотечение, о возникновении которого свидетельствует дегтеобразный стул;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- изменение клинических показателей крови;
- возникновение крапивницы, эритемы, дерматитов, обусловленных аллергической реакцией организма на действие компонентов лекарственного средства.
При появлении настораживающих признаков прием препарата следует прекратить и в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к специалисту.
Описание препарата
Порошок представляет собой мелкие гранулы, после растворения в воде они образуют суспензию. Порошковое вещество окрашено в светло-жёлтый цвет, имеет выраженный запах апельсина. Гранулы упакованы в бумажные пакеты по 2 г.
Основное активное вещество – нимесулид, который является нестероидным противовоспалительным веществом. Оно влияет на обмен арахидоновой кислоты, вызывая снижение выработки простогландинов. В каждом пакетике содержание нимесулида достигает 100 мг.
- кетомакрогол – 1000;
- мальтодекстрин;
- сахароза;
- дегидрированная лимонная кислота;
- ароматизатор «Апельсин».
Состав и принцип действия
Нимесил считается средством нового поколения, который может выполнять несколько задач сразу. За счет комплексного эффекта помогает устранить основные неприятные симптомы при различных заболеваниях и даже прописывается врачами после удаления зуба или хирургических вмешательств. При этом его прием не вызывает такого количества побочных эффектов, как у других аналогичных препаратов.
Основным активным веществом является нимесулид, который действует на нервные окончания, купируя болезненные ощущения, а также снимает воспалительный процесс, устраняет отек тканей. Дополнительные вещества не обладают сильным лечебным эффектом, а, скорее, имеют нейтральные свойства, только усиливающие основное действие.
Изначально Нимесил создавали для устранения болей в мышцах и суглобах при повышенных физических нагрузках или в дополнение к лечению опорно-двигательного аппарата от различных заболеваний. Его часто используют для устранения головных болей, для женщин при менструальном цикле или в случаях различных инфекций, вызывающих повышенную температуру тела, боли и другие неприятные ощущения.
Производители делают акцент на том, что Нимесил, выпускаемый в форме порошка, гораздо меньше влияет на слизистую поверхность желудка, быстро проникает в кровоток, что значительно снижает негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. За счет этого он считается более безопасным, чем любые другие обезболивающие препараты.
Действие средства основано на том, что нимесулид в гранулах способен угнетать выработку ферментов, вызывающих воспаление, а также снижает чувствительность нервных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения.
Из порошка Нимесил легко превращается в удобное лекарство для приема внутрь. Для этого достаточно залить рассыпчатое вещество половиной стакана кипяченой остуженной воды и размешать. Выпить лекарство нужно сразу после приготовления, хранить его в таком виде не рекомендуется, так как оно быстро потеряет свои свойства.
Стоит отметить, что у данного препарата приятный вкус и запах (апельсин или банан), что понравится даже капризным пациентам. Выпить немного жидкости также проще, чем глотать таблетки. Через сколько действует? Благодаря такой форме активное вещество быстро впитывается в кровь и уже через 20 минут полностью обезболивает.
Фармакодинамика
Благодаря суспендированной форме лекарство усваивается гораздо быстрее по сравнению с таблетками. После перорального приёма оно из желудка всасывается в кровь, концентрируясь в плазме. Максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа после приёма.
Обезболивающе действие начинается через 20 минут, постепенно усиливаясь. Противовоспалительный эффект появляется немного позже – через 5-6 часов, но продолжается дольше. Это возможно потому, что действующее вещество легко проникает из крови в ткани организма.
Половина нимесулида выводится с мочой, а ещё 29% — с калом. Период полураспада составляет 3,5-6 часов.
Механизм возникновения боли после удаления зуба
Обезболивание оперируемого участка проводится с помощью местной седации. Реже применяется общий наркоз. Используется проводниковая анестезия при удалении зуба мудрости и моляров, а при экстракции резцов и клыков – инфильтрационная.
Боль наступает после того, как проходит анестезирующий эффект. Ее интенсивность зависит от:
- индивидуальной чувствительности и уровня болевого порога пациента;
- сложности и продолжительности манипуляций;
- присутствия воспалений в оперируемом участке.
Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики.
Если вырвать жевательную единицу, образуется рана и открывается кровотечение. Спустя 20 – 30 минут в альвеоле формируется кровяной сгусток. Заживление наступает через пару недель, полное восстановление тканей – 1 – 3 месяца, а боль держится 2 – 3 дня. Дольше всего затягиваются лунки после удаления зуба мудрости.
Зуб мудрости — это третий по счету коренной зуб. Такое название он получил потому, что прорезывается в большинстве случаев после 20-25 лет. У некоторых людей зубов мудрости нет совсем. Это значит, что они изначально не были заложены в период внутриутробного развития. Увы, но зубы мудрости не приносят знаний и ума, а вот боль и неприятные ощущения вызвать могут.
Предлагаем ознакомиться: Сколько после удаления зуба болит десна: что делать при воспалении
Нимесил от зуба мудрости во время его прорезывания назначают довольно часто. Это обусловлено тем, что препарат способен проникнуть вглубь тканей, быстро снять боль и предупредить воспаление. Также применение Нимесила обусловлено его длительным действием, поскольку зубы мудрости могут болеть продолжительное время, вплоть до их прорезывания или удаления.
Если Вам удалили зуб мудрости, Нимесил также поможет справиться с болью в месте удаления. Уже через 15-20 минут после применения лекарство снимет отек и покраснение, а также предотвратит присоединение патогенных бактерий.
Удаление зуба — крайняя мера, к которой прибегают стоматологи, когда медикаментозное лечение не помогает. Если Вам вырвали зуб, Нимесил поможет избежать боли и неприятных ощущений на месте бывшего зуба. Также препарат справится отеком и припухлостью, предотвратит возникновение воспаления.
Способ применения
Содержимое одного пакета растворяется в 100 мл тёплой (не горячей!) воды. Суспензию необходимо размешать до получения однородности, а затем выпить. Хранить раствор после приготовления нельзя – он употребляется сразу, иначе химические свойства могут измениться и лечебный эффект не будет достигнут.
При стандартных показателях схема приёма заключается в двухразовом употреблении в сутки с соблюдением 12-часовых интервалов.
Порошок «Нимесил» употребляется исключительно после еды, употребление натощак может спровоцировать серьёзные проблемы пищеварения.
Максимальный курс приёма порошка не должен превышать 15 суток. Чем короче курс и меньше эффективная доза, тем меньше риск возникновения побочных эффектов.
Аналоги
С подобным составом и наличием того же активного компонента можно найти и другие препараты с иным названием – Найз, Апонил, Нимика, Нимесулид, Пролид, Немулекс и пр. Но есть и еще обезболивающие средства, способные также устранить болевые ощущения на короткий период. К ним относятся Нурофен, Ибупрофен, Кетонал, Кетанов и пр. Заменить Нимесил можно любым подобным препаратом, так как они свободно продаются в аптеке.
Но обязательно перед приемом любого лекарства прочитайте внимательно инструкцию и не превышайте допустимые дозировки выбранного препарата. Каждый из них способен лишь снизить боль, но не вылечить основное заболевание, которое к ней привело. Поэтому в короткие сроки следует обратиться к врачу.
Видео: инструкция по применению Нимесила.
Передозировка
При передозировке возможна слабость, тошнота, боль в желудке, рвота, появление сыпи на коже, головокружение. В тяжёлых случаях наблюдается внутреннее кровотечение в органах пищеварения. Если доза превышена в 5-6 раз, то может произойти резкое повышение артериального давления, почечная недостаточность, анафилактический шок, нарушение функции дыхания и кома.
Для избавления от симптомов передозировки нужно употреблять сорбенты и/или слабительное. В тяжёлых случаях необходима срочная госпитализация.
Помогает ли Нимесил избавиться от зубной боли или нет?
Помогает ли Нимесил от зубной боли? Прочитав инструкцию по применению, уточнив противопоказания и увидев отзывы других людей, можно принять решение, стоит ли в следующий раз воспользоваться именно этим средством.
Обычно между появлением болезненных ощущений во рту и доступным сеансом у стоматолога проходит некоторое время. Иногда это несколько часов, а в других случаях может занять и пару дней. Человеку важно найти такое подходящее лекарство, которое снимет острые симптомы на этот период и поможет дождаться качественного лечения.
Нимесулид, Нимесил, Нимулид – есть ли отличия?
Вопрос о том, есть ли разница между представленными препаратами является очень актуальным.
В целом, эти препараты являются прямыми аналогами. Они имеют одинаковый действующий компонент – Нимесулид.
Отличия заключаются исключительно в форме выпуска и второстепенных компонентах.
Препарат Нимесил выпускается исключительно в форме порошка.
Нимулид можно приобрести в форме геля, однако он также выпускается в виде сиропа. Такое лекарство содержит низкую дозу Нимесулида, ввиду чего может назначаться в педиатрии.
Для устранения зубной боли рекомендуется применять таблетки Нимесулид или порошок Нимесил. Они имеют одинаковую концентрацию действующего компонента – 100 мг.
Сироп Нимулид можно давать детям до 12 лет, однако в детском возрасте могут применяться и многие другие обезболивающие средства, которые более безопасны для организма ребенка.
Стоимость зависит от фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость – 160 рублей за упаковку 20 таблеток.
Нимесулид для лингвального приема стоит 135 рублей за 10 таблеток. Упаковка на 30 таблеток стоит, в среднем, 180 рублей .
В данном разделе вы можете ознакомиться с отзывами пользователей о препарате Нимесулид и его аналогах, эффективности лекарства, побочных эффектах, особенностях приема.
Нимесулид – препарат с выраженным обезболивающим эффектом, который оказывается за счет устранения воспалительной реакции. Лекарство помогает устранять зубную боль, однако оказывает только симптоматическое действие.
Чтобы предотвратить повторное развитие недуга, необходимо посетить стоматолога и устранить причину, по которой он возникает.
Источник статьи: https://cosmeton.ru/zhaloby/nimesulid-ot-zubnoj-boli-otzyvy.html
Источник
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Рисунок 1 – Нимесил применяется при зубной боли
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению Нимесила
Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:
- симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
- купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
- альгодисменорея.
Противопоказания
- гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
- бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
- совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
- повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
- обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
- сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
- кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженные расстройства свертывания крови;
- декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
- заболевания печени;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- беременность или лактация;
- возраст младше 12 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Рисунок 2 – Побочный эффект Нимесила – расстройство зрения
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:
- аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
- расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
- расстройства зрения – нечеткость зрения;
- расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
- расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
- расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
- расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
- общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
- расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
- прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Рисунок 3 – Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.
- Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
- Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
- При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
- При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства – нимесулид – отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.
Рисунок 4 – Нимесил противопоказан при беременности
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Рисунок 5 – Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги Нимесила
Рисунок 6 – Аналоги Нимесила
В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата – нимесулид – превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением – проконсультируйтесь со специалистом.
- Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие – Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
- Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
- Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
- Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
- Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Видео: Отзывы врача о препарате Нимесил
Источник