Неврит после перелома лучевой кости
Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.
Почему возникает неврит лучевого нерва?
Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:
- «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
- «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
- «Костыльный паралич» – возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
- Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
- Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
- Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
- Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
- Отравления, например, алкоголем, свинцом.
Лечение неврита лучевого нерва руки
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:
- Противовоспалительные препараты.
- Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
- Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
- Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
- При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
- Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.
Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.
При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.
Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.
Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу клиники «Медицина 24/7» можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:
В области подмышки и в верхней части плеча:
- Большой и указательный палец соединены.
- Сложно разогнуть предплечье и кисть.
- Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
- На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.
В средней части плеча:
- Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
- Чувствительность кожи плеча сохранена.
- Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.
В нижней части плеча и в верхней части предплечья:
- Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
- Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
- Сложно разогнуть кисть.
Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?
Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:
- Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
- Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
- Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
- Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
- Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.
Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.
Как устанавливают диагноз?
Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.
Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической клинике «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник
Желание как можно быстрее восстановить функции поврежденной конечности при переломе является естественным для большинства людей. На первый взгляд, чем раньше человек начнет выполнять специальные упражнения, массаж и чем интенсивнее будут занятия, тем меньше времени займет период реабилитации. Данная позиция ошибочна и может привести к неприятным последствиям. Синдром Зудека после перелома лучевой кости руки является наиболее распространенным осложнением. У пациента возникает острая боль в лучезапястном суставе, отечность или даже синюшность кожи. В дальнейшем это приводит к необратимым последствиям: разрушению костей, ограничению движений в суставах.
Что это такое?
Если первая помощь при переломе была оказано своевременно, человек выполнял все рекомендации доктора, кость срастается довольно быстро. При неправильно установленном диагнозе, попытках самолечения, слишком длительной иммобилизации существует риск развития осложнений.
Синдром Зудека характеризуется нарушением работы вегетативной нервной системы. Как результат, запускается цепочка необратимых изменений в очаге поражения. Происходит спазм сосудов, ткани не получают достаточного количества кислорода, возникает гипоксия. Клинически это проявляется болевым синдромом, отеком и синюшностью кожных покровов.
Нарушение иннервации приводит к постепенной атрофии мышц, разрастанию соединительной ткани. Восстановление клеток проходит очень медленно вследствие плохого кровоснабжения. Со временем в процесс вовлекаются кости, возникает остеопороз, суставы теряют былую подвижность.
Заболевание названо в честь немецкого хирурга Зудека, который определил основные рентгенологические признаки, характерные для этого синдрома. На то время данное осложнение ассоциировалось с понятием костной дистрофии. Немного позже стали известны и другие звенья патогенеза, в связи с чем термин костной атрофии был заменен на более подходящий – комплексный регионарный болевой синдром.
Основные причины
Синдром Зудека после перелома лучезапястья с одинаковой частотой возникает как среди женщин, так и среди мужчин. Предрасполагающие факторы отсутствуют. Осложнение возникает вследствие неправильного или несвоевременного лечения, пренебрежения рекомендациями врача. К наиболее частым причинам костной атрофии относят:
- самолечение. Человек может принять перелом костей за ушиб или трещину, отказаться от госпитализации. В таком случае существует риск неправильного сращения костей, хронического болевого синдрома, ограничения подвижности в суставе;
- если пациенту на протяжении длительного времени не была оказана первая помощь, прогноз неблагоприятный. Вследствие травмы нарушается иннервация и кровоснабжение тканей, клетки умирают. Главная задача врачей – как можно быстрее сопоставить и зафиксировать поврежденную конечность, восстановив кровоток;
- болевой шок. Синдром Зуддека может развиваться на фоне длительного периода болезненных ощущений в месте травмы. Потому адекватное обезболивание является способом предотвращения осложнений;
- неправильно наложенный гипс. Если повязка слишком плотно прилегает к коже, нарушается кровоснабжение, кисть становится синего оттенка, возникают болевые ощущения. Необходимо придерживаться правил наложения гипса, учитывать, что конечность может увеличиться в объеме вследствие отека;
- длительный период иммобилизации. После образования костной мозоли нужно выполнять специальные упражнения, нагружая смежные суставы. Если конечность долго находилась в обездвиженном состоянии, возникают застойные явления, слабость мышц. Адекватная физическая нагрузка – залог успешной реабилитации;
- слишком активные движения поврежденной конечностью могут ухудшить ситуацию. Необходимо следовать рекомендациям врача и нагружать руку только после восстановления целостности костей. Сняв гипс, нужно придерживаться щадящего режима;
- неправильная техника массажа. Прикосновения не должны вызывать болезненных ощущений, ухудшать самочувствие. Массаж проводится только после разрешения лечащего доктора.
Клиническая картина
Заболевание имеет несколько стадий. На первоначальном этапе изменения обратимы, если вовремя начать лечение. Далее в процесс вовлекается костная ткань, полностью восстановить функции конечности проблематично.
Для первой стадии характерны следующие симптомы:
- покраснение кожи возникает вследствие расширения сосудов;
- отек вызван увеличением проницаемости стенки капилляров в месте повреждения и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство;
- локальное повышение температуры;
- острая боль. Пациенты могут называть ее жгучей, режущей. Любые движения в лучезапястном суставе приводят к ухудшению состояния.
Проявления на данном этапе возникают остро, они напоминают естественную реакцию организма на повреждение, но выражены намного сильнее. Появление вышеупомянутых симптомов должно насторожить пациента. Если лечение будет начато на первоначальной стадии, можно избежать серьезных осложнений.
На втором этапе самочувствие немного улучшается, но в то же время начинают возникать необратимые изменения в тканях. Жалобы пациента будут следующими:
- боль становится тупой, ноющей;
- при пальпации отек более плотный, распространяется на тыльную поверхность кисти;
- кожа приобретает синюшный оттенок;
- возможны подергивания мышц кисти из-за нарушения иннервации, повышенного тонуса;
- кисть становится холодной, вследствие нарушения кровоснабжения могут выпадать волосы или ломаться ногти. В медицинской литературе существует термин мраморная кожа, который наблюдается при данном состоянии;
- атрофия мышц, подкожной клетчатки визуально заметна.
Если не начать лечение, заболевание прогрессирует дальше. На третьей стадии кисть уменьшается в размерах, кожа становится тонкой и гладкой. Мышцы атрофированы. В процесс вовлекается костная ткань, наблюдается снижение ее плотности, необратимые изменения в суставах. Любые движения вызывают острую боль, потому человек старается держать руку неподвижно. Со временем происходит разрастание соединительной ткани, подвижность кисти утрачивается полностью. Характерный вид кисти при синдроме Зудека представлен на фото.
Лечение конечной стадии заболевания является малоэффективным. Все усилия направлены на уменьшение болевых ощущений. Человек остается инвалидом на всю жизнь.
Диагностика
Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо провести тщательный осмотр человека. Также важную роль играет честность пациента. Нельзя скрывать какие-либо симптомы, приуменьшать силу болевых ощущений.
Основные этапы диагностики:
- расспрос больного. Необходимо установить факт травмы, уточнить, как давно произошел перелом, каким было лечение;
- сбор жалоб;
- осмотр больного. Оценивается состояние кожи, ее цвет, температура, степень отека;
- далее необходимо проверить объем движений в лучезапястном суставе и суставах кисти;
- основным методом диагностики при синдроме Зудека является рентгенологическое исследование. На снимке определяется остеопороз, снижение плотности костной ткани, в тяжелых случаях – анкилозы (неподвижность) суставов;
- для оценки степени тяжести, стадии заболевания применяется специальный прибор – тепловизор. С его помощью удается вымерять температуру на разных участках кожи;
- ультразвуковое исследование необходимо для определения степени проходимости сосудов верхней конечности.
Способы лечения
Тактика ведения больного при синдроме Зудека в большинстве случаев консервативная. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение отека, предотвращение костной атрофии.
Часто пациенты при возникновении первых симптомов используют средства народной медицины. Это приводит к прогрессированию заболевания, как результат, человек обращается в больницу намного позже, что усложняет лечение. Препараты на основе трав могут назначаться врачом в периоде восстановления только в качестве дополнительной терапии.
Как лечить синдром Зудека и будет ли результат? Все зависит от степени тяжести заболевания. Чем раньше человек обратится в больницу, тем больше шансов полностью восстановить работоспособность.
Консервативное лечение
Основная жалоба пациентов – выраженный болевой синдром. Потому препаратами выбора являются обезболивающие таблетки. Наиболее эффективными являются следующие средства:
- Кетанов;
- Анальгин;
- Диклофенак;
- Нимесил;
- Кеторол.
Большинство из вышеуказанных препаратов, кроме обезболивающего действия, обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая отек, покраснение кожи. Суточная доза назначается индивидуально, составляет от 1 до 4 таблеток в зависимости от степени тяжести заболевания. Препараты данной группы лучше принимать после еды, так как они вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Целесообразность назначения лекарств людям с язвенной болезнью, гастритами определяет врач. В таких случаях возможна замена таблеток на более безопасные.
Если боль не уменьшается после применения таблетированных форм, выполняют новокаиновые блокады.
Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить кровоток, устранить кислородное голодание тканей. Миорелаксанты устраняют постоянное напряжение мышечных волокон, витамины группы В необходимы для улучшения работы нервной системы. Дополнительно могут назначаться препараты кальция, хондропротекторы.
В период восстановления показаны следующие процедуры:
- физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- массаж;
- физические упражнения.
Комплексный подход к лечению позволяет восстановить работоспособность пациента, если не произошли необратимые изменения в костной ткани и суставах. В противном случае человек остается инвалидом.
Хирургическое лечение
Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Врачи практикуют введение в нерв обезболивающих препаратов, пересечение нервных волокон. Также выполняют артродез, остеотомию и другие манипуляции.
Прогноз
Если синдром Зудека возник после перелома лучевой кости, период восстановления займет не менее полугода. Прогноз на І и ІІ стадии заболевания относительно благоприятный. Своевременно начатое лечение позволяет восстановить функции конечности.
На ІІІ стадии в большинстве случаев удается лишь уменьшить симптомы, облегчить заболевание.
Профилактика
Поскольку синдром Зудека является осложнением перелома лучевой кости, при возникновении травмы необходимо придерживаться нескольких правил.
- Консультация врача – обязательная процедура при ударах, падениях. Симптомы ушиба и перелома похожи, определить разницу сможет только врач после рентгенологического исследования.
- Адекватное обезболивание позволяет избежать осложнений в дальнейшем.
- Необходимо как можно раньше провести сопоставление и фиксацию костей.
- Правильно наложенный гипс не должен вызывать болезненных ощущений, отека, изменения цвета кожи. Возникновение вышеупомянутых симптомов свидетельствует о нарушении техники наложения повязки.
- Необходимо учитывать срок срастания костей. Слишком раннее снятие гипса или сильная нагрузка может привести к повторному смещению отломков, повреждению нервов, усилению боли.
- После разрешения врача нужно выполнять гимнастику. Если мышцы находятся слишком долго без нагрузки, возникает атрофия.
- Массаж не должен вызывать боли, неприятных ощущений.
Главное правило лечебной физкультуры – постепенность. Начинать следует с небольшой нагрузки, постепенно ее увеличивая.
Смотрите также:
Источник
Поражение лучевого нерва
(невропатия лучевого нерва, нейропатия лучевого нерва)
Болезни нервной системы
Общее описание
Поражение (невропатия) лучевого нерва (G56.3) — это патологическое состояние, при котором поражается лучевой нерв. Проявляется затруднением разгибания мышц предплечья, запястья, пальцев рук, затруднением отведения большого пальца, нарушением чувствительности в области иннервации этого нерва.
Этиология невропатии лучевого нерва: сдавление лучевого нерва во сне (глубокий сон, сильная усталость, алкогольное опьянение); перелом плечевой кости; длительное передвижение с помощью костылей; перенесенные инфекции; интоксикации.
Клиническая картина
Пациентов беспокоят боли и ощущение покалывания, жжения в пальцах кисти и задней поверхности предплечья, слабость в мышцах кисти. Постепенно появляется онемение тыла кисти, нарушается приведение-отведение большого пальца, затрудняется разгибание кисти и предплечья.
При объективном осмотре пациента выявляют:
- парестезии и гипестезию в области тыла I, II, III пальцев, задней поверхности предплечья (70%);
- слабость в мышцах-разгибателях кисти и пальцев, слабость супинатора, плечелучевой мышцы (60%);
- невозможность отведения и приведения большого пальца (70%);
- снижение карпорадиального рефлекса (50%);
- мышечные атрофии (40%);
- появление боли во время супинации предплечья с преодолением сопротивления и в пробе с разгибанием среднего пальца (50%);
- болезненность при пальпации по ходу лучевого нерва (60%).
Диагностика поражения лучевого нерва
- Электронейромиография.
- Рентгенография или компьютерная томография локтевого и/или лучезапястного сустава.
- Латеральный эпикондилит.
- Сдавление заднего межкостного нерва.
- Поражение плечевого сплетения.
| «Свисающая» кисть при поражении лучевого нерва |
Лечение поражения лучевого нерва
- Нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
- Физиолечение, массаж.
- Временное ограничение физической нагрузки на руку.
- Новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.
- Хирургическое лечение (применяется при компрессии лучевого нерва).
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8-16 мг/сут. за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
- Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
- Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
- Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
- Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
- Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
Рекомендации
Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.
Источник статьи: https://online-diagnos.ru/illness/d/porazhenie-luchevogo-nerva
Неврит лучевого нерва после перелома лечение
Неврит лучевого нерва — симптомы и лечение
Одним из распространенных неврологических заболеваний верхних конечностей является неврит лучевого нерва.
Данный нерв проходит через всю руку, беря свое начало немного выше сустава плеча и заканчиваясь в первых трех пальцах кисти.
Он отвечает за повороты кисти руки ладонью вверх (супинацию), разгибание локтя и кисти, отведение первого пальца от остальных.
В связи с близостью лучевого нерва к коже и особенностями его анатомического строения, с некоторыми признаками данного заболевания знакомы практически все люди. Например, каждому известно состояние «перележал руку» – онемение руки после длительного ее сдавливания во сне. У здорового человека этот неприятный симптом проходит через несколько минут, больного же он будет беспокоить длительное время.
Причины возникновения
Рассматриваемая неврологическая болезнь может появиться по нескольким причинам:
- Инфекционное или воспалительное заболевание: грипп, сыпной тиф, воспаление легких, корь, туберкулез, герпес, ревматоидный артрит. Основой неврита лучевого нерва является воспалительный процесс, которым этот нерв поражается. Другими словами, в роли возбудителей неврита в данном случае выступают бактерии и вирусы.
- Травматическое повреждение лучевого нерва: перелом плечевой или лучевой кости, вывих плеча или предплечья, травмы связок и сухожилий суставов руки, неудачная инъекция.
- Отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, алкогольными напитками или другими ядовитыми веществами.
- Компрессия (сдавливание нерва) – самая частая причина неврита. Происходит во сне из-за неудобного положения руки (сонный паралич), а также при наложении на руку жгута с целью остановки кровотечения. Возможно сдавливание лучевого нерва опухолью. При пользовании костылями иногда наблюдается «костыльный паралич» – компрессия нерва в подмышечной впадине. У заключенных встречается «арестантский паралич» – сдавливание лучевого нерва в районе запястья.
- Чрезмерная перегрузка одной из мышц, иннервируемых лучевым нервом.
Некоторые заболевания могут приводить к нарушениям слуха. Неврит слухового нерва при длительном течении и отсутствии лечения может привести к глухоте.
Симптомы и методы лечения неврита лицевого нерва описаны тут .
Воспалительный процесс в ганглиях ведет к ганглиониту. О симптомах данного заболевания читайте в следующей статье .
Типы неврита лучевого нерва
По механизму травматического влияния на лучевой нерв все невриты лучевого нерва можно поделить на три типа:
- Подмышечный неврит, или «костыльный паралич». Встречается реже других типов и характеризуется слабостью функции сгибателей предплечья и параличом его разгибателей.
- Повреждение лучевого нерва в районе срединной трети плеча, на наружной задней его поверхности. Встречается довольно часто и обычно бывает результатом перелома, неправильной инъекции или сна в неудобном положении. Также неврит этого типа может выступать в качестве осложнения инфекционного заболевания.
- «Синдром теннисиста» – повреждение заднего ответвления лучевого нерва в районе локтя; в основном возникает из-за перегрузок мышц локтевой зоны, что часто можно наблюдать у игроков в теннис. Дистрофическое изменение связок и сухожилий локтевого сустава ведет к хроническому заболеванию лучевого нерва. Оно проявляется болью и слабостью в мышцах предплечья, болью при вращении кисти и при шевелении пальцами.
Расположение лучевого нерва
Патология, выраженная невритом лучевого нерва, нарушает нормальные двигательные функции руки, изменяет микроструктуру ее нервных волокон и снижает чувствительность.
Чаще всего заболевание проявляется в виде симптома «свисающей кисти» на руке, поднятой вперед или вверх. По ходу пораженного нервного ствола ощущается боль.
Симптомы данного заболевания разнообразны и зависят от локализации и типа патологического процесса:
- Область запястья и нижней части предплечья: характерна жгучая боль с тыльной стороны первого пальца, отдающаяся в предплечье и выше – в плечо, а также потеря чувствительности кожи пальцев и тыльной поверхности кисти. Нарушение отведения в сторону большого пальца. Больной не может безболезненно сжать кулак.
- Локоть, верхняя часть предплечья или нижняя треть плеча: уменьшается чувствительность на тыльной стороне кисти, становится невозможно разогнуть пальцы и кисть. Боль на тыле кисти усиливается во время действий, при которых рука сгибается в локте. Чувствительность кожи предплечья практически не нарушается.
- Верхняя или средняя треть плеча и подмышечная впадина: невозможность отведения большого пальца, лишь с огромным трудом можно согнуть руку в локте. Слабость и уменьшение чувствительности большого, указательного и половины среднего пальца, а также задней поверхности плеча. Если больной протягивает обе руки перед собой, то он не может развернуть больную руку ладонью кверху, большой палец притянут к указательному, кисть на больной стороне свисает. При поражении средней трети плеча разгибание предплечья не нарушается, чувствительность кожи задней стороны плеча сохранена.
В любом случае заболевания неврит лучевого нерва будет проявляться болевыми ощущениями вдоль нерва, слабостью мышц и уменьшением чувствительности (онемением) в руке.
Диагностика
Чтобы убедиться в наличии данной патологии, при неврологическом осмотре проводятся несколько функциональных проб для выявления нарушений двигательной функции руки. О неврите лучевого нерва безоговорочно свидетельствуют следующие признаки:
- если больной прижмет друг к другу обе ладони и попытается развести пальцы, то на больной руке пальцы согнутся и будут скользить по ладони здоровой руки;
- при лежащей на столе больной руке ладонью вниз человек не сможет поместить ее средний палец на безымянный или указательный;
- в положении стоя с опущенными руками вниз вдоль туловища у пациента не получится на стороне поражения повернуть кисть вперед ладонью и отвести вверх большой палец;
- при положении кистей рук лежа тылом на столе человеку не удается отвести большой палец.
Для окончательного подтверждения диагноза врач направляет пациента на электронейромиографическое обследование (ЭНМГ).
С помощью этой же процедуры можно определить степень восстановления нерва после курса лечения.
Лечение неврита лучевого нерва руки
При лечении данного неврита должна быть учтена причина развития заболевания. Так, при неврите, вызванном бактериями и вирусами, должно быть назначено медикаментозное лечение с активным применением антибиотиков и противоотечных средств.
Если заболевание возникло под воздействием внешних факторов, таких как сон в неудобной позе, усиленные занятия теннисом или пользование костылями, то на время лечения необходимо эти факторы устранить.
Неврит, вызванный атрофией мышц, лечится одновременно с основным заболеванием.
Если же заболевание является последствием травмы – то в дополнение к противовоспалительным препаратам обеспечивается неподвижность поврежденной конечности. При неэффективности консервативной терапии используется оперативное вмешательство, заключающееся в восстановлении травмированного лучевого нерва.
Для устранения болезненных ощущений, восстановления чувствительности и поднятия тонуса мышц назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- электромиостимуляция;
- ультразвук с гидрокортизоном;
- грязелечение;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- озокерит.
Широко применяются препараты для сосудов совместно с витаминными комплексами, они способствуют восстановлению нормального кровообращения в больной руке.
Лечение неврита лучевого нерва не может быть полноценным без лечебной физкультуры и массажа.
Большая часть восстановительных упражнений выполняется с использованием пружинных и резиновых тренажеров для прорабатывания суставов. Эффективны и полезны также упражнения в воде.
Лечебные мероприятия подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от симптоматики и причины заболевания. Лечение, как правило, долгое и требует от пациента настойчивости и терпения.
Судороги в ногах могут возникать из-за тяжелых нагрузок, а также при недостаточном поступлении минералов с пищей. Как лечить судороги ног — обзор традиционных и народных методов.
О методах профилактики и лечения нервного тика читайте в этом материале .
В молодом возрасте неврит хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. Однако у пожилых людей, особенно при наличии сопутствующих болезней и отсутствии лечения, возможно появление паралича конечности и образование контрактур.
В связи с этим, во избежание непоправимых последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же признаках заболевания.
Видео на тему
Воспаление лучевого нерва руки — разновидность неврита
Неврит лучевого нерва — неврологическая патология, проявляющаяся воспалительным процессом и поражающая верхние конечности человеческого тела. Это одно из наиболее распространенных заболеваний рук, которое вызывает нарушения разгибательной функции запястья и потерю чувствительности некоторых участков конечностей.
Неврит возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в зоне подмышки, средней трети плеча или на уровне локтевого сустава. К основным причинам развития патологии относят такие:
- Длительное применение костыля в качестве опоры при травмах нижних конечностей. Такой фактор провоцирует поражение нерва в области подмышки, где происходит выраженное давление, оказываемое приспособлением (костыльный паралич).
- Сдавливание руки массой собственного тела. Спать в положение на животе, подложив руки под голову, свойственно многим людям и именно в такой позиции чаще всего повреждается лучевой нерв в участке средней трети плеча (сонный паралич). Причиной болезни может стать также перелом плечевой кости и продолжительное использование медицинского жгута для остановки кровотечения.
- Развитие эпикондилита. Воспаление локтевого сустава нередко приводит к поражению лучевого нерва и провоцирует неврит верхней конечности.
Патология в некоторых случаях появляется на фоне таких факторов:
- грипп;
- интоксикация организма;
- сахарный диабет;
- выполнение уколов в руку;
- пневмония;
- беременность;
- сбой гормонального фона.
Симптоматика
На неврит лучевого нерва руки указывают такие характерные признаки:
- свисание, падение кисти при поднимании конечности;
- утрата чувствительности большого и указательного пальцев;
- болезненность при разгибании кисти;
- нарушение функций локтевого и лучезапястного сустава — отсутствие рефлекса разгибания;
- ощущение покалывания и онемения в руке.
При развитии патологии первые два пальца больной конечности принимают несвойственное положение, плотно прилегают один к другому. Попытки отвести большой палец в сторону удаются с трудом или являются вообще невозможными.
Если неврит лучевого нерва руки сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то пациенту следует пройти курс терапии в условиях стационара. Врач назначает медикаментозное лечение — анальгетики, сосудистые, противоотечные и противовоспалительные препараты, биостимуляторы, витамины группы В и средства для улучшения проведения импульсов по пораженному нерву. Имеют место в лечении неврита и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание и другие. В некоторых случаях при серьезных повреждениях нерва требуется оперативное лечение.
Диагностика и лечение воспаления нерва на руке
Самым распространенным заболеванием периферических нервов является невропатия – заболевание, имеющее воспалительное происхождение.
Если воспаляется несколько нервов, то говорят о полиневрите.
Причины патологии
В большинстве случаев воспаление нерва на руке развивается в результате ущемления.
Иногда воспалительные процессы вызывают:
- гормональные сбои у женщин;
- интоксикация организма алкоголем, мышьяком, ртутью, свинцом, висмутом, сурьмой;
- переохлаждение;
- инфекции (грипп, герпес, корь, малярия, дифтерия, бруцеллез, брюшной тиф);
- сосудистые нарушения;
- сбои в работе эндогенных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- пневмония;
- подагра;
- туберкулез;
- гиповитаминоз;
- беременность.
У людей, которые постоянно передвигаются на костылях, может развиться неврит подмышечного нерва, а у тех, кто вынужден часто сгибать и разгибать кисть (пианистов, виолончелистов) – неврит срединного нерва.
Симптомы болезни
Рука иннервируется 5 основными нервами:
Эти нервы осуществляют иннервацию всех мышц руки. Благодаря им возможно разгибание и сгибание рук, движения кисти и пальцев.
В зависимости от вида нерва, степени и области его поражения симптомы могут различа?