Нетрудоспособность при переломе ключицы

МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верних конечностей

МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верхней конечности

МСЭ и инвалидность при переломах лучевой кости

МСЭ и инвалидность при переломах локтевой кости

МСЭ и инвалидность при ложных суставах

МСЭ и инвалидность при ложном суставе

МСЭ и инвалидность при переломах лопатки

МСЭ и инвалидность при переломах ключицы

МСЭ и инвалидность при вывихах ключицы

МСЭ и инвалидность при переломах плечевой кости

МСЭ и инвалидность при вывихах плечевой кости

МСЭ и инвалидность при переломах костей предплечья

МСЭ и инвалидность при вывихах костей предплечья

МСЭ и инвалидность при повреждениях кисти

МСЭ и инвалидность при травмах кисти

Инвалидность вследствие повреждений верхних конечностей составляет от 23,5% до 30% общей инвалидности, обусловленной повреждениями костно-мышечной системы. Чаще всего инвалидность наступает при повреждениях кисти, и на нее приходится около 50 % инвалидности, связанной с повреждениями верхних конечностей.

При этом инвалидность вследствие ампутации пальцев, в свою очередь, составляет до 50 % всех случаев постоянной (длительной) утраты трудоспособности при повреждениях кисти.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.

К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:

10-30% – инвалидность не устанавливается.

40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям травм верхних конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:

Последствия травм плечевого сустава

15.1.5.1 Ограничение движения плечевого сустава, включая плечевой пояс (отведение и/или сгибание плеча от 90° до 120° с соответствующим ограничением отведения и ротационных движений).

Нестабильность одного плечевого сустава, включая редкие вывихи плеча.

Псевдоартроз плечевой кости стабильный.

Анкилоз плечевого сустава в функционально выгодном положении (угол отведения 45°, при сгибании руки до 30 – 45°) при хорошо подвижном плечевом поясе – 10-30%

15.1.5.2 Нестабильность плечевого сустава тяжелой степени, включая “болтающийся” сустав (тяжелый дефект проксимального отдела плеча).

Псевдоартроз нестабильный плечевой кости.

Культя верхней конечности на уровне плеча или в локтевом суставе – 40-60%

15.1.5.3 Культя плеча после вычленения с частью плечевого пояса – 70-80%

15.1.5.4 Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть) – 90-100%

Последствия травм локтевого сустава

15.1.5.5 Ограничение движения в локтевом суставе незначительная степень (разгибание/сгибание до 0 – 30 – 120° при неограниченной ротации предплечья).

Анкилоз локтевого сустава в функционально выгодном положении (сгибание 70° – 110°, пронация 0 – 10°).

Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально выгодном или невыгодном положении.

Псевдоартроз костей предплечья стабильный (локтевой или лучевой кости, или обеих костей с тугоподвижностью) – 10-30%

15.1.5.6 Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально невыгодном положении.

Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально невыгодном положении

“Болтающийся” локтевой сустав.

Культя верхней конечности на уровне предплечья или кисти – 40-60%

15.1.5.7 Анкилоз обоих локтевых суставов в функционально невыгодном положении – 70-80%

15.1.5.8 Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть) – 90-100%

Последствия травм лучезапястного сустава

15.1.5.9 Ограничение подвижности кистевого сустава, незначительная/умеренная степень (разгибание/сгибание до 30 – 40°) одностороннее/двустороннее.

Анкилоз одного кистевого сустава в функционально выгодном (разгибание 15°) или невыгодном положении – 10-30%

15.1.5.10 Ограничение подвижности в обоих кистевых суставах выраженной степени.

Анкилоз обоих кистевых суставов в функционально невыгодном положении – 40-60%

Последствия травм пальцев кистей рук

15.1.5.11 Отсутствие дистальной фаланги и части основной первого пальца кисти.

Отсутствие первого пальца кисти, в том числе с первым лучом кисти.

Отсутствие одного трехфалангового пальца кисти, в том числе с соответствующей пястной костью.

Отсутствие двух или трех (исключая первый) трехфаланговых пальцев кисти.

Отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти – 10-30%

15.1.5.12 Отсутствие двух трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.

Отсутствие трех трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.

Отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Отсутствие всех пальцев одной кисти.

Полное отсутствие всех трехфаланговых пальцев одной кисти – 40-60%

15.1.5.13 Отсутствие всех трехфаланговых пальцев с сохраненными II – V пястными костями на обеих кистях – 70-80%

15.1.5.14 Отсутствие всех пальцев обеих кистей – 90-100%

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела

15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).

Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.

Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.

Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей – 100%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник