Неправильно сросся палец на ноге после перелома

Неправильно сросся палец на ноге после перелома thumbnail

Неправильно сросся палец на ноге

Принято считать, что перелом мизинца на ноге не относится к разряду серьезных травм. В некоторых случаях человек не обращается за квалифицированной медицинской помощью, думая, что получил обычный ушиб пальца ноги. Сломать палец можно даже при обычном ударе ноги о камень на дороге или угол мебели в квартире. Даже незначительная трещина является поводом для обращения в медицинское учреждение.

Симптомы травмы

Мизинец является наиболее уязвимым из всех 5 пальцев на ноге. Перелом мизинца на ноге может быть:

  • закрытым или открытым;
  • полным или неполным;
  • со смещением или без него.

Определить, какой именно перелом мизинца ноги был получен человеком, сможет только врач.

Признаки перелома мизинца на ноге сходны с теми, что появляются при травмировании костной ткани на других участках. Открытый тип можно выявить сразу. Для этой формы характерны разрыв тканей осколком кости, наличие открытой раны и острые болевые ощущения. Закрытый перелом фаланги мизинца встречается чаще. Первичные симптомы перелома мизинца на ноге:

  • ощутимый костный дефект при пальпации основной фаланги;
  • ступня деформирована (при ушибе она должна выглядеть как обычно);
  • резкая боль, которая может ощущаться во всех 5 пальцах.

Существуют также вторичные признаки перелома, которые отличают его от обычного ушиба. К ним относятся отек и неестественное положение пальца. Если у человека, получившего травму, наблюдаются эти признаки, то ему необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. До того как стопа будет осмотрена врачом, человеку можно оказать помощь.

Первая помощь при переломе

При наличии открытой травмы первое, что нужно сделать человеку, — это остановить кровь и провести дезинфекцию пораженного участка. После этих действий лучше дождаться приезда медицинских работников и доверить дальнейшую помощь им. Запрещено пытаться вправить торчащие осколки костной ткани или забинтовывать сломанный мизинец.

При закрытом переломе пострадавшему можно принять обезболивающее. Нелишним будет приложить к больному месту холод. Необходимо обеспечить пострадавшему человеку покой и проследить за тем, чтобы до приезда медицинских работников конечность с переломом фаланги находилась в неподвижном состоянии.

Медицинская помощь

Рентгенография — первое, что должен сделать врач при осмотре травмированного человека. По результатам рентгеновского снимка можно точно определить характер травмы. Лечение перелома назначается индивидуально и зависит от вида полученной травмы. Существует несколько этапов лечения. Первый заключается в фиксации сломанного мизинца на ноге. При повреждении первой фаланги человеку ставят ногтевую пластину и фиксируют палец при помощи обычного лейкопластыря. Вылечить такую травму можно за 3-4 недели. При повреждении второй и третьей фаланги человеку на 1,5 месяца накладывается гипсовый лонгет. Гипс накладывается только на мизинец, а не на все 5 пальцев.

При переломе со смещением человеку производят сопоставление костных тканей. Делается это под наркозом. Если диагностируется открытый перелом, то рану обрабатывают дезинфектором, делают прививку от столбняка и прописывают курс антибиотиков. При необходимости лечащий врач назначает прием кровоостанавливающих препаратов.

Насколько быстро будет происходить выздоровление, точно сказать не сможет даже опытный врач. Здесь все зависит не только от правильного лечения, но и от особенностей и возможностей человеческого организма. У пожилых людей процесс срастания костной ткани происходит медленнее, чем у молодых. Для скорейшего выздоровления человеку прописывают витаминный курс и рекомендуют употреблять в пищу продукты, содержащие кальций.

Возможные осложнения

Многие люди считают, что делать при переломе мизинца на ноге ничего не нужно. Они занимаются самолечением — перебинтовывают больной палец, накладывают компрессы, мажут заживляющими мазями. Такое лечение способно лишь усугубить ситуацию — человек потеряет драгоценное время и получит осложнения, последствия которых могут быть весьма плачевными.

К наиболее частым осложнениям относятся:

Большая костная мозоль — это самопроизвольное разрастание костной ткани на месте перелома. Осложнение не угрожает жизни человека, но может в дальнейшем доставить некоторый дискомфорт. Во-первых, размер нароста может причинять неудобства при ношении обуви определенного фасона. Во-вторых, при перепадах атмосферного давления костная мозоль болит.

Неправильное сращение костной ткани происходит из-за отсутствия фиксирующей повязки на сломанном пальце. Это осложнение характерно для перелома со смещением. Оно способно причинить человеку неудобства, сходные с теми, что проявляются при наличии костной мозоли. Избавиться от этого неприятного явления довольно сложно. Человеку может потребоваться оперативное вмешательство. Но даже после этого вылеченный палец будет уязвимым.

Читайте также:  Перелом голеностопного сустава качестве

Анкилоз — достаточно распространенное заболевание, которое является осложнением, полученным после перелома. Травма, оставленная без должного лечения, приводит к воспалительному процессу в суставах. Он вызывает затвердение и окостенение. В результате из трех фаланг образуется одна кость со множеством мозолей. Вылечить это осложнение невозможно.

Ложный сустав образуется при переломе со смещением. Для этого осложнения характерно разделение одной сплошной кости на две. Это обстоятельство делает травмированный палец очень подвижным, при этом функции основной кости снижаются.

Серьезные проблемы

К более серьезным осложнениям перелома относятся остеомиелит и гангрена. Остеомиелитом называют воспаление костного мозга. Осложнение характерно для открытых переломов, когда у человека наблюдается нарушение целостности тканей и кожных покровов. В открытую рану попадает инфекция на первом этапе заболевания. Для второго этапа характерно попадание бактерий в костный мозг, где начинается воспалительный процесс.

Характерным симптомом остеомиелита является распирающая боль острого характера. Заболевание лечится довольно сложно. Для того чтобы победить бактерии, в кости высверливают небольшие отверстия. Через них осуществляют введение антибактериальных препаратов. Лечение занимает от 7 до 20 дней. Однако на практике часто случаются рецидивы. Заболевание возвращается через некоторое время даже после прохождения полного курса лечения.

Гангрена — это еще одно серьезное заболевание, которое может распространиться как на другие 5 пальцев, так и на всю ногу. При отсутствии лечения при переломе гангрена развивается стремительно. В травмированном пальце нарушается кровообращение, из-за чего ткань начинает гнить. Если человек не обратится в нужный момент за квалифицированной медицинской помощью, то дело может закончиться ампутацией больного пальца или конечности полностью. Именно поэтому в случае травмирования мизинца пострадавшему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Вопросом, к какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги, задается огромное число людей, кто столкнулся с подобной проблемой дискомфорта при ходьбе. Человек, оказавшийся в такой ситуации, понятия не имеет, к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой.

Вместе с тем шишками либо косточками на большом пальце ноги в народе называют вальгусную деформацию большого пальца ноги. И главным признаком указанного патологического состояния является шишка на ноге. Указанное новообразование со временем начинает увеличиваться в размерах и причинять болезненные ощущения. Это очень мешает выбрать удобную обувь. Если запустить данное заболевание, то в последующем новообразование на стопе будет способствовать затруднениям при ходьбе. На то, к какому специалисту обращаться, влияют и причины появления косточек на пальцах.

Этиология явления

Увеличение шишки является свидетельством более сильной деформации стопы. При этом большой палец ноги все больше отклоняется от нормального положения. Новообразование может показаться увеличенным, так как в данной области деформации появляется припухлость. К причинам того, что шишка на пальце ноги увеличивается, следует относить:

  1. Неправильно подобранную обувь. Если носить узкую обувь на высоких каблуках на протяжении длительного времени, то это станет прямой предпосылкой для возникновения заболевания.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Плоскостопие, при котором характерно аномальное распределение нагрузки на стопу, в результате чего и происходит ее деформация.
  4. Перенесенные травмы.

Помимо перечисленных выше, образование выпирающей косточки на большом пальце ноги может быть спровоцировано различными патологиями стоп, врожденными аномалиями костных тканей, избыточной массой тела и серьезными нагрузками на стопы.

Итак, теперь известно, что может вызвать появление шишки на пальце ноги. Теперь необходимо понять, к кому следует обратиться с косточкой на ноге.

Помощь терапевта

Если у кого-то наблюдаются первые признаки растущей шишки на пальце стопы, то для начала человеку следует обращаться к терапевту. Такого врача можно найти в поликлинике по месту прописки. Участковый врач осмотрит пациента и с медицинской картой направит его к более узкопрофильному доктору.

По медицинской карте терапевт сможет установить причину появления шишки на ноге. Ведь лечение любого заболевания всегда зависит от его причины, а в данном случае еще и от степени деформации стопы и общего состояния пациента.

Читайте также:  Как правильно наложить гипс при переломе большого пальца

Лечение у врача-ортопеда

Если новообразование на ноге только начало расти, то такие косточки на ногах лечит врач-ортопед. Указанный специалист выявит точную причину патологического состояния ноги и назначит необходимый курс терапии.

Если, к примеру, у пациента было выявлено поперечное плоскостопие, то исправить подобное состояние можно, используя ортопедические стельки, супинаторы либо специальную обувь, которые позволяют зафиксировать правильное положение стопы в процессе ходьбы, благодаря этому можно постепенно вылечить деформированную стопу. Доктор может назначить пациенту курс физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК и т.д.

Помощь травматолога

Для лечения стремительно растущей шишки на фоне смещения большого пальца ноги, проблем с выбором обуви и болезненных ощущений в области стопы в процессе ходьбы необходима помощь врача-травматолога.

Все перечисленные выше симптомы говорят о развитии второй стадии патологии. Травматолог на основе результатов обследования назначит следующие корректирующие средства:

  1. Фиксатор либо корректор, который позволит закрепить большой палец ноги в нормальном положении.
  2. Стяжка, которая представляет собой некий бугорок на резиновом ремешке. Данное средство применяется, если, например, у пациента сидячая работа.
  3. Шина, которая позволяет зафиксировать и удержать большой палец ноги в заданном направлении.

Вместе с корректирующими средствами травматолог назначает пациенту в качестве дополнения процедуры, необходимые для ускорения процесса выздоровления и закрепления достигнутого результата.

Чем может помочь хирург

Многие пациенты, у которых появилась шишка на ноге, отказываются от посещения медицинских учреждений и на протяжении длительного времени продолжают терпеть ощущение дискомфорта и боли и никак не стараются справиться с данной проблемой. И совсем напрасно. Когда патологический процесс перешел в запущенную стадию и сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром, отечность, развитие воспалительного процесса в стопе и даже хромота, требуется помощь хирурга для разрешения сложившейся ситуации.

В настоящее время медицина готова предложить таким пациентам ряд хирургических способов лечения данного заболевания. При этом вид хирургического вмешательства определяется на базе результатов тщательного обследования больного.

Существуют такие методы хирургического лечения, как лазерная коррекция, остеотомия, при которой сустав фиксируется с помощью специальных винтов, и хирургическое удаление нароста.

В ходе процедуры применяется местный либо общий наркоз и высокотехнологичное медицинское оборудование. При этом пациент получает возможность нагружать стопу уже по истечении суток после перенесенной операции.

Период восстановления таких пациентов, когда им необходимо строго выполнять все предписания врача, может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев, что зависит от сложности патологического состояния.

Таким образом, специалистов, к которым можно обратиться с проблемой деформации стопы и появления шишки на пальце ног, несколько. Какой из них поможет пациенту, будет зависеть от стадии развития недуга. Однако лучше всего в данном случае исключить провоцирующие факторы, чтобы избежать такого рода проблем со здоровьем.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник статьи: https://medt-omsk.ru/lechenie/nepravilno-srossya-palets-na-noge/

Источник

Неправильное срастание костей после перелома характеризуется болезненностью в костях и расположенных рядом суставах, смещением анатомически верной оси конечности и деформацией самой кости. В результате искривления костей нарушаются их физиологические функции. Исправить аномально сросшиеся после перелома кости можно только оперативным путем.

Аномальное сращивание костей после перелома является показанием для проведения хирургического вмешательства.

Существует три вида основных ортопедических операций:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Остеосинтез.
  3. Краевая резекция костей.

Остеотомия

Неправильное срастание костей после перелома исправляют с помощью корригирующей остеотомии. Данная операция проводится под общей анестезией, как самостоятельное хирургическое вмешательство, либо как один из этапов другой серьёзной операции.

Целью её является устранение возникшей костной деформации.

Для этого в процессе операции неправильно сросшуюся кость вновь ломают или рассекают лазером, энергией радиоволн либо традиционными хирургическими инструментами.

Образовавшиеся костные фрагменты соединяют между собой в новом, правильном положении спицами, винтами, пластинами или специальными аппаратами.

Виды остеотомии при неправильно сросшемся переломе

В процессе операции используют также принцип скелетного вытяжения, когда к помещённой в кость спице подвешивается груз, благодаря чему кость вытягивается и принимает нужное для нормального сращивания положение.

Создание встречно-боковой компрессии при неправильно сросшемся косом переломе

По типу проведения остеотомия бывает:

  • Открытой, в процессе которой хирург делает 10-12-ти сантиметровый разрез кожи, открывающий кость, отделяет от кости надкостницу и проводит рассечение кости. В некоторых случаях кость рассекают по предварительно просверленным отверстиям.
  • Закрытой, когда кожа в месте повреждения разрезается лишь на 2-3 сантиметра, затем с помощью хирургического инструмента кость надсекается примерно на ¾ её толщины, далее оставшийся нерассечённым участок кости доламывается.
Читайте также:  Как срастается локтевой отросток после перелома

Во время остеотомии закрытого типа можно серьёзно повредить нервы и крупные сосуды, поэтому для выравнивания костей при их неправильном срастании применяют, как правило, остеотомию открытого типа!

Оперируют, чаще всего, кости верхних или нижних конечностей, чтобы вернуть им утраченный при переломе и неправильном срастании нормальный функционал.

Благодаря остеотомии, ногам пациента возвращается положение, необходимое для передвижения, рукам – для выполнения анатомически присущих им движений.

Остеотомию нельзя делать при:

  1. Сердечно-сосудистых патологиях.
  2. Тяжелых заболеваниях печени, почек и других внутренних органов.
  3. Обострении хронических либо наличии остро протекающих заболеваний.
  4. Гнойном инфицировании тканей или органов.

Как любое хирургическое вмешательство, остеотомия опасна следующими возможными осложнениями:

  • Смещением костных фрагментов.
  • Возникновением ложного сустава.
  • Инфицированием послеоперационной раны, вплоть до нагноения.
  • Замедлением процесса сращивания костей.

Остеосинтез

Данный метод лечения неправильно сросшихся переломов сегодня весьма популярен и применяется довольно широко.

Суть его заключается в том, что в процессе операции обломки костей сопоставляются друг с другом с помощью различных фиксаторов. Как правило, это специальные винты, штифты, шурупы, проволоки, спицы или гвозди, сделанные из стойких к постоянному механическому воздействию неокисляющихся материалов.

Остеосинтез при неправильно сросшемся переломе

Для подобных имплантатов используют костную ткань, инертные пластиковые фиксаторы и такие вещества, как титан, нержавеющая сталь, кобальтовый сплав виталлиум.

Длительное скрепление костей имплантатами дает возможность им полностью восстановиться после перелома!

Различают два вида остеосинтеза:

  • Наружный, или чрескостный, при котором для соединения костных обломков снаружи используется аппарат Илизарова и другие аналогичные устройства.
  • Внутренний, или погружной, когда кости фиксируются имплантатами внутри тела пациента. Во время оперативного вмешательства используют один из видов анестезии. После накостного погружного остеосинтеза кости зачастую дополнительно фиксируют наложением гипсовой повязки.

Остеосинтез применяется для сопоставления отломков длинных трубчатых костей голени, бедра, плеча и предплечья, а также при внутрисуставных переломах и для сращивания поврежденных мелких костей стопы и кисти.

Благодаря произведенной при остеосинтезе фиксации достигается неподвижность сломанных костей, что позволяет им срастаться физиологически правильно.

Соединение костей, сделанное хирургами в процессе операции, по своему характеру может быть:

  1. Относительным, допускающим минимальные движения костей между собой.
  2. Абсолютным. При этом между костными обломками нет даже микроскопических перемещений.

После полного сращивания костей металлические имплантаты удаляются из тела больного!

Для данной хирургической операции существует ряд противопоказаний:

  1. Загрязнение и инфицирование раны в месте перелома.
  2. Общее тяжелое состояние пострадавшего.
  3. Обширная зона повреждения при открытых переломах.
  4. Наличие у пациентов заболеваний, сопровождающихся судорогами.
  5. Тяжелая форма остеопороза, при которой крошатся кости.

При проведении операции остеосинтеза могут возникнуть следующие осложнения:

  • В кости может нарушиться кровоснабжение, так как при фиксации хирург обнажает достаточно большой её участок, лишая кость части окружающих тканей, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами.
  • Ослабление костей множественными отверстиями, просверленными для введения винтов или шурупов.
  • Повреждение в ходе операции мягких тканей, окружающих кость.
  • Внесение в операционную рану инфекции из-за недостатка антисептических и асептических мер предосторожности.

Частичная резекция кости

Операция по резекции кости заключается в иссечении её поврежденного участка.

Резекция может проводиться, как самостоятельное хирургическое вмешательство, а может являться этапом другой операции.

Частичная резекция кости при неправильно сросшемся переломе

Частичная или краевая резекция бывает двух видов:

  1. Поднадкостничная, при которой верхний слой костной ткани (надкостницу) хирург рассекает скальпелем в двух местах – ниже и выше области поражения. Причём делается это на стыке здоровых и повреждённых тканей. Затем с помощью специального инструмента надкостница отделяется от кости. После этого освобожденная кость перепиливается сверху и снизу, в местах отслойки надкостницы.
  2. Чрезнадкостничная. Операция выполняется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что отслойка надкостницы производится в сторону поражённого, а не здорового участка кости.

Во время резекции пациент находится под общим наркозом или под действием проводниковой анестезии!

Источник