Не заживает перелом голеностоп

По статистике ВОЗ, травмы, которые приводят к повреждению костной ткани и хрящевых поверхностей голеностопных суставов, занимают 4 место, пропуская вперед тройку лидеров – переломы: лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плеча, середины обеих костей голени.

Сроки заживления перелома голеностопа или стопы безусловно интересуют пострадавших людей и их родственников. Ведь эта информация помогает определиться, когда человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, выйти на работу или начать посещать учебное заведение.

ЛФК – основной метод лечения, помогающий восстановить ногу в положенные сроки

Однозначно ответить на вопросы – как долго заживает перелом голеностопа или стопы – не представляется возможным. Для этого надо, как минимум, уточнить какие конкретно кости сломаны, насколько сильно деформирована конфигурация сустава и/или кости, степень повреждения синовиальных сумок, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Немного анатомии

Время, необходимое для сращения костной ткани, в первую очередь зависит от вида и размера кости, а также разновидности перелома:

трубчатые кости срастаются быстрее, чем губчатые,
кости крупных размеров срастаются дольше мелких;
травмы нескольких костей излечиваются дольше, чем сломы одной;
открытый перелом заживает легче открытого;
трещина, излом без смещения или вколоченные повреждения консолидируются быстрее, чем переломы со смещением, сочетанные с вывихом, отрывные, оскольчатые и размозженные;
двухлодыжечный перелом заживает сложнее, чем повреждение одной щиколотки.

Голеностопный сустав

Голеностоп или, как его еще называют, поперечный сустав стопы – это подвижное блоковидное сочленение нижних частей эпифизов большой и малой берцовых костей голени с верхней поверхностью (блоком) таранной кости, входящей в состав предплюсны стопы.

Косой V-образный перелом наружной лодыжки (1) и отрывной на внутренней (2)

Сложно ли и сколько заживает перелом в голеностопе? Кости голени относятся к крупным трубчатым, а таранная к губчатым. Поэтому при любой тяжести их повреждения на быстрое и легкое излечение рассчитывать не стоит.

Медицинский факт. Голеностопное сочленение со всех сторон окружено большим количеством связок и сухожилий. Дельтовидная связка, расположенная на внутренней поверхности настолько крепкая, что при переломе с подворотом стопы внутрь, она остается целой. Возникают трещины на костях плюсны, к которым она крепится, и отрывается медиальный большеберцовый эпифиз (на фото вверху).

Стопа

В строении этой области нижней конечностей выделяют пяточную кость, предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Анатомия стопы

Пяточная кость ломается достаточно редко, в основном, в следствие акцентированного, «жесткого» приземления на нее при падении или спрыгивании с большой высоты. Пятка – это самая крупная губчатая кость с плохим кровоснабжением. Она и таранная кость являются лидерами по длительности восстановления, пропуская вперед только кости таза и тел позвонков.

Предплюсна состоит из 7 губчатых костей. Этот вид костной ткани сам по себе восстанавливается медленно. Кроме этого процесс регенерации тормозит плохое кровоснабжение этой области.

Плюсна состоит из 5 удлиненных, тонких трубчатых костей, которые прочно связаны между собой связками. У травм плюсны есть своя особенность.

Заживают они достаточно быстро. Но так как ее кости участвуют в формировании продольного и поперечного сводов стопы, то на их восстановление потребуется почти в 3 раза больше времени (см. таблицу внизу).

Фаланги пальцев ноги представляют собой сочленения маленькие трубчатых косточек. В большом пальце их 2, а в остальных по 3. Чаще всего ломают мизинец и крайнюю фалангу большого пальца.

Все повреждения излечиваются достаточно быстро. Но стоит отметить, что при размозженных переломах, когда пальцы сдавило или на них упал тяжелый предмет, результат зависит от квалификации хирурга. Потребуется ювелирная реконструкция.

К сведению. Около 20% травматических сломов стопы приходится на маршевые переломы плюсны. Обычно «трескаются» II и III кости. Это – результат строевой подготовки регулярных марш-бросков у солдат, одетых в тесную обувь или неподходящую по размеру, а также у женщин, предпочитающих ходить только на высоких каблуках.

Время, необходимое для восстановления

Для подтверждения некоторых видов сломов необходимо сделать рентген с нагрузкой

В таблице указано за сколько заживает перелом голеностопа и стопы. Длительность указана в неделях. Временной коридор учитывает возрастной ценз, а также профессию больного, а именно, после выписки с больничного, какая ему предстоит работа – умственная или физическая.

Локализация повреждения	Срок иммобилизации	Период на реабилитацию
Одна лодыжка	4	5-10
Две лодыжки	6-9	8-14
2 лодыжки + таранная кость	8-12	14-20
Предплюсна	4-5	8-10
Таранная кость или пятка	12-15	15-25
Плюсна	3	6-11
Фаланги	2	3-5

Важно. Широко рекламируемые хондропротекторные таблетки и мази не оказывают лечебного воздействия ни при сломах, ни при дегенеративно-дистрофических или воспалительных заболеваниях костной системы.

Лучше потратьте эти деньги на необходимые составляющие диетического питания при повреждениях костной ткани – жирную рыбу, морепродукты, творог и кисломолочные напитки, орехи, вяленые и свежие фрукты, минеральную воду.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Увы, но способов «обмануть» природу, и ускорить процессы заживления повреждения косной и хрящевой ткани не существует. Зато сроки, которые указаны в таблице выше, могут существенно затянуться.

Во время лечения переломов следует отказаться от курения, так как никотин «убивает» Ca

На то, сколько заживает перелом голеностопного сустава и/или стопы, могут отрицательно повлиять:

пролонгация времени от момента получения повреждения до сопоставления костных обломков;
отказ от операции остеосинтеза – фиксации с помощью внутрикостных или накостных металлических штырей, болтов, спиц, пластин и скоб;
быстрое возникновение слишком большого отека и/или обширной гематомы с фликтенами (волдырями), которые могут привести к возникновению компрамент-синдрома с отмиранием тканей, не позволяют наложить гипс, сделать операцию или поставить аппарат Илизарова, пока не будут излечены (10-20 дней);
наличие и величина суставного вывиха;
неточность в репозиции костных отломков, в восстановлении анатомической конфигурации сочленения;
отсутствие жесткой фиксации поврежденной области;
инфицирование раны при открытых переломах;
повторное смещение обломков из-за халатности больного;
наличие заболеваний, замедляющих процессы костной регенерации, например, сахарный диабет, подагра, остеопороз, артрит или артроз, варикоз, тромбофлебит;
плохое состояние здоровья и иммунной системы в период образования костной мозоли и ее трансформации в костную ткань;
недостаток воды, необходимых минералов и витаминов;
курение табака, злоупотребление алкоголем;
нарушение режима, схемы лечения, других рекомендаций и инструкций врача.

Наиболее частые осложнения сломов голеностопа – преследующие боли и отечность из-за посттравматического нейродистрофического синдрома, плоскостопие, артроз, артрит, тугоподвижность, несращение.

Внимание! Цена за самодеятельность при лечении может привести к плачевным последствиям. Например, неконтролируемый прием препаратов с кальцием может сделать срощенное место хрупким, и в дальнейшем, даже незначительное приложение к этому месту, закончится повторной травмой.

Видео в этой статье поможет разработать ногу на этапе постиммобилизации, предотвратив тем самым развитие спаечного процесса в голеностопном суставе.

Источник

Повреждение костей голеностопного сустава — распространенная травма

Статья рассказывает о сроках срастания перелома лодыжки разной степени тяжести. Описаны способы, позволяющие ускорить выздоровление.

Любые нарушения целостности костей требуют достаточно долгого времени для заживления. Раннее окончание лечения приводит к формированию ложных суставов и других осложнений. Сколько заживает перелом лодыжки, зависит от тяжести перелома и тактики лечения.

Коротко о патологии

Перелом ноги в области лодыжки – достаточно сложная травма. Это обусловлено близким расположением голеностопного сустава, возможностью повреждения сразу двух костей.

Существует несколько видов классификации повреждения.

По типу травмы. Различают открытые и закрытые переломы. Для открытых характерно наличие раны, в которой видны отломки костей. При закрытых повреждениях целостность кожных покровов не нарушена.
В зависимости от локализации перелома. Выделяют переломы медиальный и латеральный. По направлению травмы различают пронационные, супинационные и ротационные повреждения (на фото).
По наличию смещения отломков. Переломы бывают без смещения и со смещением. Вторые более тяжело поддаются лечению.

Если травмированы другие кости или произошел вывих — перелом считается осложненным.

Виды травмы по направлению перелома

Причины

Чаще всего травмирование происходит из-за нагрузок превышающих предел прочности костей.

Причинами травм являются:

подворачивание стопы наружу или вовнутрь;
сильные сгибания или разгибания сустава;
скручивание сустава;
избыточная осевая нагрузка.

Это происходит во время интенсивных спортивных занятий, прыжков с высоты, ДТП.

Симптомы

Клиническая картина будет меняться при разных видах перелома. Основные симптомы — это сильная боль, онемение поврежденной конечности, отсутствие подвижности в суставе, отеки, припухлости, гематомы в области перелома. При травме со смещением заметна деформация голени.

При открытом переломе к вышеназванным симптомам присоединяются рана, кровотечение, возможен болевой шок. Опытный врач может определить наличие перелома еще на стадии осмотра, так как симптоматика выражена достаточно ярко.

Как долго заживает перелом лодыжки , можно предположить по выраженности симптомов, однако у каждого человека этот процесс проходит индивидуально.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на восстановление целостности и структуры кости, предупреждение развития осложнений.

Проводится лечение различными методами:

оперативный;
консервативный;
реабилитационный.

Тактику определяет лечащий врач на основании характеристик повреждения. Как быстро заживает перелом лодыжки, в начале лечения можно сказать лишь приблизительно.

Оперативное

При сложных переломах и при повреждении связочного аппарата показано хирургическое вмешательство. Оно проводится путём фиксации костных отломков металлическими пластинами. Поврежденные связки ушивают.

Как заживает перелом лодыжки после операции? Заживление происходит значительно быстрее, чем при консервативном лечении. Это обусловлено достижением более прочной фиксации и неподвижности отломков. Ускорить восстановление поможет применение препаратов кальция и хондропротекторов.

Консервативное

Относительно легкие повреждения допускается лечить консервативными способами. К ним относят наложение гипсовой повязки и медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Сколько заживает перелом лодыжки без смещения с наложенным гипсом? В среднем срок образования хорошей костной мозоли составляет 2-3 недели. По прошествии этого времени человеку делают контрольный снимок и при условии хорошего заживления гипс удаляют.

Таблица №1. Лекарственные средства для ускорения заживления.

Препараты	Эффект	Инструкция по применению
Противовоспалительные — Ортофен, Диклофенак, Мовалис	Оказывают обезболивающий и противоспалительный эффект	Принимают в таблетках при появлении боли
Препараты кальция — Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед	Обеспечивают повышение прочности костной ткани	Принимают по таблетке в день в течение месяца
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс	Необходимы для защиты хрящевой ткани суставов	Назначают по таблетке в день, курс лечения 1-2 месяца

Дополнительное

От чего зависит, насколько быстро восстановятся функции лодыжки после травмы?

Скорость заживления зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;
наличие или отсутствие патологий костей и суставов — артрит, артроз, остеопороз, остеопатии;
вид и сложность перелома;
объем хирургического вмешательства.

Кроме основного лечения, не менее важен реабилитационный курс.

Как ускорить заживление перелома лодыжки? Для этого используются различные вспомогательные методы, которые значительно сокращают сроки восстановления после травмирования конечности.

Таблица №2. Реабилитационные методы.

Методы	Описание
ЛФК Упражнения необходимо выполнять под руководством инструктора	Физические упражнения улучшают лимфо- и кровообращение, снимают отеки и воспаления, тем самым способствуя ускорению формирования костной мозоли и срастания перелома. Время начала выполнения упражнений определяются лечащим врачом. Обычно курс ЛФК подразделяется на несколько этапов — во время постельного режима, при ходьбе на костылях и после снятия гипсовой повязки. Ознакомиться с наиболее эффективными упражнениями можно посмотрев видео в этой статье.
Массаж Курсы массажа рекомендованы всем пациентам с переломом костей лодыжки	Для того, чтобы процесс выздоровления был быстрым, необходимо улучшить кровообращение в области перелома и метаболизм. Этому способствует массаж, который назначается в первые дни после травмы или операции. Кроме того, массаж устраняет отеки и снимает болевые ощущения. Сеансы массажа проводятся дважды в день, на курс лечения рекомендовано от 10 до 20 сеансов.
Физиотерапия Процедуры усиливают действие лекарственных препаратов	Физиолечение переломов направлено на обезболивание, снятие отеков и гематом, активизацию обменных процессов. Физиотерапия включает различные процедуры, назначаемые специалистом с учетом наличия противопоказаний: лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, грязевые и парафиновые обертывания.
Ортопедические приспособления Гибкий ортез поддерживает стопу в физиологически правильном положении	Такое приспособление, как ортез, рекомендуют использовать на завершающих стадиях лечения. Он надежно фиксирует сустав, дозирует нагрузку на конечность, при этом не ограничивая двигательные функции. Приспособление может быть эластичным или пластиковым, зависит от вида повреждения. Купить его можно в аптеке или магазине ортопедических принадлежностей, цена зависит от производителя.
Диета Продукты, способствующие скорейшему срастанию кости	Для скорейшего восстановления после травмы пациенту рекомендовано вводить в рацион продукты, содержащие кальций, медь, марганец, фтор, магний, а также витамины. Эти микроэлементы содержатся в молоке и молочных продуктах, нежирных мясе и рыбе, сыре, орехах, крупах, бобовых, цельнозерновом хлебе, свежих овощах и фруктах.

Важно! Ни один специалист не скажет с большой точностью сколько заживает перелом лодыжки. Сроки срастания кости зависят от множества факторов и могут длиться от полутора месяцев до года. Своевременная диагностика, правильное лечение, грамотная реабилитация и выполнение пациентом всех назначений врача могут значительно сократить период восстановления.

Источник

Сколько срастается перелом ноги в голеностопе На сегодняшний день повреждение либо перелом голеностопа – распространенная проблема, в частности у людей, занимающихся спортом. Часто травма диагностируется как вывих либо растяжение. Нередко перелом может возникнуть от сильного или резкого удара, бывают случаи, когда возможно его сочетание с разрывом связок.

Читайте также: Сколько срастается перелом голеностопного сустава

Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки

Одним из самых распространенных симптомов есть не что иное, как затрудненная ходьба. В случае полученной травмы, на ногу запрещается делать какие-либо перелом ноги в голеностопе нагрузки, особенно опорные, ведь они могут вызвать сильную боль. Область травмированного участка сопровождается сильным отеком. В отличие от перелома, при вывихе пациенту свободно можно опираться на пострадавшую ногу. В том случае, когда диагнозом является перелом голеностопного сустава, осуществлять опору на поврежденную ногу возможно лишь при отдельных разновидностях перелома. Самостоятельное передвижение пациента с больной ногой допустимо, но это может происходить с большим трудом и, в итоге начинается отечность конечности, а далее и всей стопы. Также к симптомам относятся деформация поврежденной зоны и кровоподтеки.

Переломы: виды

Различают несколько видов переломов голеностопного сустава:

наружно-ротационные;
абдукционные;
аддукционные.

Голеностопные травмы бывают открытыми и закрытыми. Последний из типов встречается на практике чаще.

Переломы бывают двух типов: со смещением и без смещения. Самым простым считается закрытый тип без смещения. Лечение данной травмы реализовывается консервативно. В случае когда происходит перелом со смещением, возникает ротация. При открытых переломах существенным признаком является повреждение кожного покрова и сопровождение кровотечением.

Травмы перелома лодыжки со смещением можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, а также при падении с лестницы. Бывают случаи, когда при травме случается только вывих стопы. Это может произойти при резком подворачивании стопы наружу.

Оказание первой помощи при переломе

Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки При закрытом типе перелома нужно накладывать шину и обязательно перед процедурой необходимо снимать обувь с травмированной ноги. В противном случае вынужденной мерой станет ее разрезание, потому что в области травмы начнется отек, и это послужит затруднению при снятии.

Второе, что нужно сделать – это принять обезболивающий препарат, чтобы снять болезненные ощущения на некоторое время. При открытом переломе следует как можно скорее остановить кровотечение. Для точного определения типа перелома доктор назначает рентген, а если такой вид осмотра не выявил точно, какая именно травма, тогда медики могут прибегнуть к помощи томографии.

Методы лечения перелома в голеностопе

Как правило, лечение делится на два типа:

Оперативное.
Консервативное.

Каждый из типов определяется в зависимости от степени травмы. Консервативное лечение применяется в том случае, когда операция не требуется. Данный метод включает в себя ручную репозицию костей, также могут потребоваться дополнительные мероприятия такие, как оттяжка конечности при помощи гипса. Курс данного лечения может продолжаться от десяти до двенадцати месяцев.

Оперативный метод включает в себя остеосинтез, то есть при операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Непосредственно после медицинских процедур доктор накладывает гипс, который пациент должен носить 3-6 недель.

Процесс реабилитации

После лечения травм голеностопа необходима реабилитация, чтобы пациент как можно быстрее пошел на поправку. Для того чтобы улучшение началось в кратчайшие сроки, после снятия гипса больному приписывают курс специального массажа, а также лечебную физкультуру.

В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением и употреблять не прописанные врачом медикаменты либо витамины. Это может отразиться на состоянии здоровья в худшую сторону. Необходимо употреблять продукты, в которых содержится кальций и кремний даже без рекомендации лечащего доктора. Что касается продуктов, содержащих вышеприведенные составляющие, то они таковы:

цветная капуста;
смородина;
молочные продукты.

После того как снимают гипс, доктора рекомендуют первое время ходить с палочкой во избежание травм на протяжении реабилитационного периода. Этот процесс должен длиться примерно 14-21 день, после чего больной может пробовать ходить самостоятельно. Данные процедуры следует делать строго под наблюдением врача.

В период реабилитации могут присутствовать болевые ощущение и даже отеки, но это не повод паниковать раньше времени. Такие явления, с точки зрения медицины, считаются нормальными. Если все предписанные процедуры делать правильно, а главное – вовремя, то успеха можно достичь в ближайшее время. Стоит помнить, что при любых видах травм необходимо неотложно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в данной области, в противном случае могут настигнуть негативные последствия, которые отрицательно скажутся на состоянии здоровья пациента и повлекут за собой некоторые осложнения.

Источник