Не срастается перелом основания 5 плюсневой кости

Здравствуйте, Надежда !
Да, перелом серьёзный , но делать печальных прогнозов не нужно , всё срастётся , операция никакая не нужна !
Просто прошло слишком мало времени для такого перелома !
Необходимо :
-НАДЕТЬ СНОВА ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ , НА 2 НЕДЕЛИ И НА ЭТОТ ЖЕ СРОК НЕ НАГРУЖАТЬ НОГУ , ЕСЛИ И БУДЕТЕ СЛЕГКА НАСТУПАТЬ НА ЛАНГЕТ , ТО НЕ СЛОМАЙТЕ ЕГО И НЕ ДОВОДИТЕ ДО БОЛИ ;
– УВЧ ТЕРАПИЯ (Это прогревание,которое можно сделать не снимая лангет, – поверх него) №10 ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , – НА ПОДУШКЕ .
Бросить костыли и переходить на трость можно будет только недели через 3 , не раньше !
Прогноз благоприятный , функция ноги восстановится полностью !
Удачи Вам !

Сейчас , если боль ощутимая , то можно принимать МЕЛОКСИКАМ, по 15 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, 7 -10 дней !
После снятия лангета отёчность в области перелома в течение 10 дней можно будет обработать мазью ТРАУМЕЛЬ “С” 2 раза в день!

Добрый день! Об однозначности операции я бы в вашем случае не стал говорить! Нужно дать время 2-3 недели в гипсе и дальше смотреть! На 3 недельном сроке по рентгену перелом не будет полностью заполнен костной тканью плотной, сейчас костная мозоль не настолько плотная, чтоб мы ее на снимке увидели! Внутрь как писали доктора ранее обезболивающие пейте и ногу чаще в возвышенное положение держите! А лёжа проделайте небольшие упражнения для ноги поделайте: поднимайте и опускайте ногу, сгибайте и разгибайте в коленном и тазобедренном суставах, чтоб кровь не застаивалась!

Перелом основания 5й плюсневой кости с умеренным смещением.
Вообще не вижу причин для панике и тем более каких либо операций. Все срастется.
Снимите лонгету, и выбросте ее. Неправильно наложенная лонгета наносит болше вреда чем пользы.
3 недели прошло этого достаточно для формирования мягкой костной мозоли которой на рентгене пока еще не видно.
Фиксация стопы эластичным бинтом, не туго на 2-3 нед. Ходить можно наступая на пятку.
Важный момент, держите стопу на подушке, днем кака можно дольше и на ночь. Отечность уменьшиться и с ней уйдут боли.
Мое мнение, вопрос только времени.
В моей практике такой перелом сростался 6-8 нед.
Оперировать на данный момент точно ненужно.

Гипс выбросить, использовать эластичный бинт.
Ходить можно, но больше наступая на пятку, нельзя преодолевать сильных болевых ощущений. Все срастется. Об операции речи нет.
Физиотерапия и кальций – бесполезные игрушки.
Сидите дома, передвигайтесь по нему. Болевые ощущения будут ослабевать. Через месяц забудете об этой проблеме.

Константин, на ногу, даже на пятку наступить вообще не могу, сильная пронизывающая боль ???? не знаю, что делать с лангетом, мнения разошлись: снимать ли его

Я так понял, что он болтается и не выполняет свои функции.
Если это так, то его нужно снять.

Выбрасывать гипс Вам рано !
Если Вам некачественно наложили лангету , это не значит ,что они плохие и не нужны ! У Вас поперечный перелом, потому как по срокам , так и по рентгеновскому снимку нет костной мозоли способной выдержать какую – либо нагрузку ! Нет срастания , потому при прпытке наступить даже на пятку Вы испытываете боль ! Если без гипса Вы рану будете рано нагружать ногу , то от трения отломков друг о друга может возникнуть остеомиелит (воспаление кости), что крайне не желательно !
Наложить хорошую , не болтающуюся гипсовый лангет на 2 недели Вам необходим !

Добрый вечер. Гипс снять,одеть ботинок барука с загрузкой переднего отдела стопы или наступать только на пятку.через 2-3 недели контроль рентгена и возможно уже можно начать нагрузку!

Анна, здравствуйте !
Нет у Вас возможности прикрепить к вопросу последнюю рентгенографию ?

До того , как крепили снимки представлял худший вариант перелома,основания 5 – ой плюсневой кости , линия которого проходит на 1 – 1,5 см. дистальнее (ниже ) линии которая имеется в Вашем случае ! Плохое срастание тех переломов бывает обусловлено особенностью кровоснабжения ! В Вашем случае , к счастью , перелом выше той зоны , где могло быть плохое кровоснабжение ! У Вас сломано не столько основание пятой плюсневой кости, сколько бугристость этой кости, входящая в состав основания !
На мой взгляд, этот перелом мог срастаться и без оперативного вмешательства, но операция тоже не ошибочна ! Она имела право на существование и доктора воспользовались ! Не соглашусь с мнением Ваших докторов , что можно перелом квалифицировать как “несросшийся” ! Там нет уже сформировавшейся костной мозоли, а отчётливые признаки начавшегося срастания перелома, однозначно , имеются !
Так что повода для тревоги нет ! Процесс срастания идёт , для повторного вмешательства речи не может быть ! Если удалят спицы перелом тоже срастётся , но было бы правильнее , чтобы они не тормошили начавшийся процесс срастания и спицы удалили дней через 10 – 14 !
А с Вас требуется немного терпения и решения бытовых проблем , нахождения пока ещё недели 2 на лите нетрудоспособности !
Если Вам были назначены препараты Кальция , то продолжайте принимать ещё недели 2, а если не назначались , то лучше принимать Кальций Д-3 Никамед, по 1 таблетке , 2 раза в день, в течение месяца !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Яков, спасибо большое за подробный ответ! Надеюсь, что все-таки обойдётся без повторной операции.

Здравствуйте! Применяйте магнитотерапию, парафин, кальцемин Адванс по 1 в день, больше белковой пищи.

На снимках видно, что оперативным путём не было достигнуто удовлетворительное стояние отломков.Перелом срастается со смещением.Спицы удерживают обломки, но вопрос адекватного сращения без очного осмотра довольно проблематичным.Я бы на вашем месте сделал бы Спиральную КТ стопы – вот она точно покажет сращение или нет.У меня есть подозрение в замедленного сращении, что довольно часто бывает при некачественно проведённом остеосинтезе.Сейчас вам не стоит убирать спицы и снимать лангету до результатов КТ.

Вагиз, спасибо большое за ответ!

Сорр , пишу с ьелефона: отломки

Анна, здравствуйте !
В этом нет никаких сомнений ! После удаления спиц , помимо тех рекомендаций, что я Вам написал , было бы лучше проведение 7 – 10 сеансов УВЧ на область перелома !

Добрый вечер. Остеосинтез сделан не удовлетворительно.Имеется диастаз между обломками. Для дальнейшего срашения перелома,спицы лучше удалить.Через 3 недели начинай те постепенную ходьбу , все будет хорошо!

Владислав, спасибо за ответ! Послеоперационный снимок выглядел иначе. Похоже, что произошло смещение. Добавляю снимок

Здравствуйте, Анна!
Судя по последнему добавленному фото, стояние отломков после операции было чуть лучше ! По видимому имеет место незначительное вторичное смещение !
Всё равно, это не повод для любых новых операций ! Мои все рекомендации остаются в силе !
Новая , любая операция мало того , что не улучшит ситуацию, она её ухудшит ! Любая травма(репозиция, проведение винта через него) того маленького отломка у основания кости , в которой судя по последнему снимку уже мало кальция, может вызвать его асептический некроз и лизис ! Т. е. тот малый отломок в области основания может рассосаться и исчезнуть !
Вам необходимо только то лечение , которое я написал ранее ! Любая операция противопоказана !

Уважаемый Яков, безмерно благодарна за вашу помощь и поддержку! Я получила исчерпывающую информацию. Чувствуется, что вы настоящий профессионал. Благодаря вам, я не согласилась на операцию. Как теперь уже стало точно ясно, совершенно не нужную да еще и опасную.
Я все-таки сегодня съездила в больницу , в которой меня оперировали. Оперироаавший врач, сказал, что уже можно начинать наступать на ногу и по-тихоньку ходить без лангета. И, что все будет хорошо. А на счет истории с операцией только посмеялся. Сказал, что знает эту больницу, и что они еще как-то мало денег у меня попросили, раньше было дороже))
Препараты кальция продолжаю принимать.
Еще раз огромное вам спасибо!

Здравствуйте! С молоком теряете много кальция. Это замедляет срастание. Пейте те же витамины, что пили во время беременности , пока кормите
В среднем месяц зарастает .

Здравствуйте. До месяца может зарастать

3-4 недели. Попейте кальций Д3, и желатин в рационе.

Срастается 3-4 нед. Гипс можно снять через 3 нед.
Из-за грудного вскармливания переломы могут срастаться хуже, но не в Вашем случае.
Такой перелом, как у Вас, срастается хорошо при любых обстоятельствах.
Без костылей пойдете через месяц.
Таблеток не пить. УВЧ не обязательно.
Даже витамины могут вызвать аллергию у ребенка.

Добрый день, Анастасия!Постараюсь ответить на все ваши вопросы.Итак, перелом основания 5 плюсневой срастается в среднем 4 недели. Эластичный бинт через неделю нельзя будет носить, так как при перелома нужна жёсткая фиксация.Можно будет заменить гипс на пластиковый. Отеки можно убрать, держа ногу в возвышенном положении. Так как вы кормите препараты вам нельзя. Перелом у вас срастётся в срок, кормление мало на это повлияет. Ешьте больше консервированных рыб, в них много кальция.

Добрый день. Консолидация перелома до 4 недель. Лонгета 2 недели,затем можно поменять на ботинок Барука-без нагрузки переднего отдела стопы.Если ботинок не одевать ,то фиксация 3 недели лонгетой достаточно. Кормление грудью никак не сказывается на такой время сращения.все будет