Не срастается перелом лодыжки с подвывихом

453 просмотра

23 ноября 2020

Здравствуйте,сломал наружную лодыжку с подвывихом и смешением,в больнице сначала хотели делать операцию,а потом наложили гипс и сказали само срастётся,срастётся ли такой перелом сам?снимок спустя два месяца или надо делать операцию

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Все 3 снимка – это через 2 мес после травмы?

Нужна еще прямая проекция.

Максим Якимов, 23 ноября 2020

Клиент

Константин, загрузил,все снимки после 2 месяцев

Ортопед, Травматолог

Здесь изначально было показано открытое вправление и МОС пластиной. Сейчас уже спешить некуда. Больше 2-х мес носить гипс не имеет смысла. Его пора снимать и фиксировать ногу примерно таком бандаже.

https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

И начинать потихоньку нагружать ногу.

Сначала с костылями -10% нагрузки.

К концу недели до 50% нагрузки и так далее.

Через месяц (а по сути после новогодних праздников) нужно будет оценить, можете ли Вы нормально ходить и сделать свежие снимки. После чего принимать решение оперировать или нет.

Ортопед, Травматолог

Что касается МРТ, то его то же стоит делать после разработки, если останутся проблемы и будет принято решение об операции. Пока не нужно. Пока нужно понять, сможете ли Вы ходить на том, что есть. И если не сможете, тогда разбираться, какую операцию делать.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Рентгеновские снимки (голеностопного сустава) делаются, как правило в 2-х проекциях. Вы представили 3 снимка в боковой проекции. Если располагаете снимком в прямой проекции, представьте его. Это очень важно! Если нет, нужно выполнить рентгенграфию голеностопного сустава в прямой и боковой проекции.

Максим Якимов, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, загрузил,все снимки после 2 месяцев

Ортопед, Травматолог

Функция ноги полноценно не востановлена? Боль отек, ограничение движений?

Максим Якимов, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, я ещё в гипсе,стопой и пальцами шевелю насколько позволяет гипс,без боли,боль небольшая в районе внутренней лодыжки при отведении стопы наружу

Максим Якимов, 23 ноября 2020

Клиент

Ортопед, Травматолог

Вы 2 месяца с этой травмой? Это последние контрольные снимки без гипса? И Вас еще оставили в гипсе? На сколько?

Максим Якимов, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, 2 месяца уже в гипсе,это снимки последние спустя 2 месяца после травмы,сказали гипс ещё на 3 недели

Ортопед, Травматолог

Вам нужно выполнить МРТ голеностопного сустава. Помимо вопроса к сломанной лодыжки имеется вопрос по дельтовидной связке (противоположная сторона от перелома). Эта связка очень важна в стабильности сустава! Почти 3 месяца это много!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

412 просмотров

26 марта 2021

Добрый день, 23.11.2020 неудачно упала и в результате закрытый перелом наружной лодыжки без выраженной деформации.наложен гипс.25.12.2020 на R-грамме без изменений.25.01.2021 без изменений. Прописали жесткий отрез.24.02.2021 так же несросшийся перелом. Делаю ванночки с содой, натираю живокостом.Но он не срастается. Что делать?

Возраст: 42

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Есть ли у Ва на руках снимки?

Можете прикрепить?

Марина, 26 марта

Клиент

Елена, добрый день, первый снимок от 24.02.2021, второй от 24.11.2020

Врач УЗД, Хирург

Здравсмвуйте!

На снимках- никаких признаков консолидации

Решение: сьелать свежий контрольный снимок. Если картина прежняя- показано оперативное лечение- открытая репозиция, фиксация пластиной

Хирург

Здравствуйте. Если не срастается, то наверное стоит задуматься об оперативном лечении у травматолога ортопеда. Будьте здоровы.

Травматолог

Здравствуйте . На представленных фотографиях рентгенограмм в одной проекции определяется перелом наружной лодыжки со смещением фрагментов.Необходимо для полной инфомации представит вторую проекцию. Показано оперативное лечение– открытая репозиция фиксация фрагметов пластиной с угловой стабильностью, фиксация дистального межберцового синдесмоза позиционным винтом.

Удачи ВАМ.

Травматолог

Здравствуйте.В вашем случае на представленных фотогр. рентгенограмм имеется перелом наружной лодыжки чрезсиндезмозный. Не представлены рентгеногр.в боковой проекции. Консолидация фрагментов не наступила, прослеживается линия перелома Но размыты контуры линии перелома.

Показано оперативное лечение– открытая репозиция фрагментов фиксация пластиной с угловой стабильностью,фиксация дистального дистального м/берцового синдесмоза позиционными винтами.Необходимо сделать дополнительные исследования для выяснения причины замедленной консолидации перелома. Удачи ВАМ.

Ортопед, Травматолог

А я вот не уверен, что не срослось на первом снимке.

Может быть и срослось по внутренней поверхности мб кости. Очень похоже на костный мостик. Да, и склероза на концах отломков нет. Я рекомендую сначала КТ. Оно все равно очень желательно, даже если придется делать операцию. Но я бы сначала убедился, что сращения нет. Ибо если есть даже небольшой костный мостик, то щель со временем заполнится костным веществом, ну, а если мостика нет, то операция.

Травматолог

Согласен. Возможно имеется неполноценная костная мозоль в виде мостика, но нет второй проекции.Выполнить КТ конечно необходимо и тогда окончательно решить.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Выполните кт, чтобы более четко видеть зону перелома и оценить сращение. Дальнейшая тактика будет зависить от результата

Ортопед, Травматолог

Добрый день.Качество снимков плохое,на первом снимке хоть и плохого качества,видны незначительные признаки консолидации.Сделайте КТ и вопрос решится сам собой,признаки консолидации будут значит надо ждать время,если нет,то готовиться к операции с пластиной дефекта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

405 просмотров

22 декабря 2020

Добрый день. 31.10 муж сломал лодыжку со смещением, вправили сразу. 21.12 второй снимок. Травматолог не может внятно сказать, то снимаем сейчас гипс, то через две недели. Как лучше поступить и сколько ещё ходить в гипсе?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Репозиция проведена отлично, конгруентность сустава восстановлена.

Но мое мнение-неделю надо иммомибилизацию гипсовую выдержать обчзательно.Дадее переходить на фиксатор стопы-ортез. И начинать давать дозированную нагрузку на сустав. Здесь хороший прогноз на полное восстановление.

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Елена, а сколько носить ортез?

Врач УЗД, Хирург

Ортез как фиксатор именно перелома-2 недели. Как ” помошника” для сустава-до полугода.

Ортопед, Травматолог

Рентгенконтроль в гипсовой повязке – это моветон.

Гипс нужно было снять, сделать снимок, на котором бы четко было видно степень сращения. Потом уже либо снова сделать гипсовую повязку, либо перейти на бандаж.

По снимку в гипсе считаю, что гипс пора снять и надеть примерно такой бандаж.

https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html

Носить бандаж, но на ногу 2 нед не наступать.

А потом постепенно начинать нагружать от 10%, добавляя каждый день по 5-10%, ориентируясь на болевые ощущения.

Оставаться в гипсе на НГ совершенно не обязательно.

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Константин, бандаж носить две недели, а потом снять и уже без него?

Ортопед, Травматолог

Слушайте, вот можно с бандажом, а можно и без него.

Просто 2 нед не наступайте на ногу, а потом – пожалуйста.

По хорошим делам, я бы уже и сейчас наступал.

Рекомендации даны с запасом по времени, чтобы наверняка.

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Степень срощения прелома чрез гипс увидеть сложно, по снимку который вы приложили перелом на стадии консолидации (т.е. полностью еще не сросся). Требуется еще как минимум 2 недели в иммобилизации без нагрузки на стопу. Хоть это будет гипсовая лангета хоть ортез полной степени фиксации (с пластинами)но его не снимать, разница в эстетическом виде, весеи стоимости. Через 2 недели начать постепенно разрабатывать голеностоп иувеличивать нагрузку на ногу не более 10% от массы тела каждую неделю используя костыли. Для снятия отека местно применять нпвс (гель диклофенак5%) и компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном.

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Ольга, то есть через две недели просто снять гипс и никаких бандажей, верно?

Ортопед, Травматолог

После снятия гипса лучше использовать или эластичный бинт или мягкий бандаж, при этом будет мягкая фиксация голеностопа, но разработке это мешать не будет и боли и отека будет меньше при реабилитации.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. По снимку можно в ортезе ходить, начинать наступать на ногу,через 2 недели начать разработку движений в голеностопном суставе.Лучше всего пройти физиотерапевта и реабилитолога.Пройти курсы массажа, лфк,процедуры.

Андрей, 22 декабря 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

288 просмотров

23 декабря 2020

Добрый день! Мужчина 40 лет. 19 ноября был перелом лодыжки. С 19 ноября в гипсе, 9го декабря был повторный приём у травматолога, на котором он сказал, что перелом срастается, динамика хорошая, начинать давать нагрузку на ногу до 30 кг. Повторный прием назначен на 28 декабря и как я понял со слов доктора гипс будет снят. По семейным обстоятельствам решил снять гипс пораньше и 22 декабря обратился в другую клинику, где был проведен повторный рентген, после которого врач сказал, что перелом не срастается, нагрузку ни в коем случае давать нельзя. Помогите, пожалуйста, разобраться в дальнейших действиях, кому из врачей верить)

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Я бы поставила вопрос по другому

А именно не ” какому врачу верить”, а ” почему не выполняются назначения врача”.

Ибо костная ткань не знает понятия ” семейные обстоятельства”, но отлично знает что такое ” положенные сроки иммобилизации”- и их необходимо строго выдерживать, невзирая ни на какие ” семейные обстоятельства”.

То есть : снимать гипс однозначно рано: сроки еще не выдержаны.

А по факту : да, костная мозоль не окрепла. Давать нагрузку на ногу нельзя.

Необходима иммобилизация на 2 недели.

Затем-рентгенконтроль и принятие решения о дальнецшей тактике

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Перелом на стадии консолидации (не полного срощения) костная мозоль образовывается хороло. Но гипс я бы оставила на 1,-2 недели не больше с последующей реабилитацией. Рентоен повторно делать не нужно будет. После снятия гипса ходьба с частичной нагрузкой 10% от массы тела с постепенным увеличением нагрузки до 50% к концу недели и до 90% в конце 2й недели. Голеностоп после снятия гипса лучше фиксировать в мягком бандаже или эластичном бинте для уменьшения боли при разработке.отек в области голенлстопе после снятия гипса и начала нагруки может сохраняться до 2-3 недель.

Ортопед, Травматолог

На повторной рентгенографии от 22.12. линия перелома прослеживается достаточно четко. Нагрузку давать рано однозначно. Чтобы не накладывать гипс повторно, следует использовать жесткий бандаж. Примерно такой:

https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Я бы определил данное состояние, как замедленно срастающийся перелом. Следует ждать двойных сроков сращения. То есть носим бандаж, на ногу не наступаем, контрольный рентген после НГ праздников не ранее 15 числа. Рекомендую обратиться во вторую клинику, где хотя бы снимки делают должного качества.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. По снимкам полной консолидации перелома нет.Давать нагрузку рано.Через 1 месяц повторный снимок и решить вопрос с нагрузкой. Пока пейте кальций 1000 мг и витамин Д до 5000 ед.-2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Переломы лодыжек являются одной из наиболее частых причин обращения к травматологам-ортопедам.

Консервативное лечение методом гипсовой иммобилизации возможно в ситуации изолированных переломов наружной или внутренней лодыжек без смещения костных фрагментов и повреждения связочных структур. Даже в случаях подобных изолированных повреждений сроки иммобилизации не могут быть меньше 6 недель, что в конечном счёте значительно затрудняет реабилитацию и может приводить к более продолжительным срокам нетрудоспособности в сравнении с оперативным лечением. Плюсами консервативного лечения перелома лодыжек являются отсутсвие рисков связанных с самим оперативным вмешательством и наркозом, а также отсутсвие необходимости удалять металлофиксаторы в будущем.

Итак, подавляющее большинство переломов лодыжек требует оперативного вмешательства, при отсутсвии противопоказаний. Для планирования оперативного вмешательства и понимания взаимоотношений между различными анатомическими структурами в области голеностопного сустава и стопы, которые могут повреждаться при переломах лодыжек, существуют различные классификации. Наиболее широко распространённой в международной практике, подробной, и оценивающей все аспекты как собственно травмы, так и возможных путей её лечения является классификация АО. Вы можете найти её на сайте международной ассоциации остеосинтеза.

К сожалению данная классификация довольно сложная и громосткая, мы не будем приводить её здесь полностью, так как только её треть относящаяся к группе А выглядит примерно так:

Максимально упрощая, можно свести переломы лодыжек к однодвухтрёх- лодыжечным переломам и их эквивалентам. Консервативное лечение применимо только в случае однолодыжечных переломов. При консеравтином лечении двух- и трёх-лодыжечных переломов и их эквивалентов вторичное смещение практически неизбежно, что приводит в дальнейшем к нарушению взаимоотношений между таранной костью и соответсвующих ей суставных поверхностей большеберцовой и малоберцовой костей, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки, износу суставного хряща и формированию посттравматического артроза с грубым нарушением функции опоры и ходьбы уже в течение 1-2 лет после травмы. Именно это и объясняет возросший за последние 2 десятилетия интерес хирургов-ортопедов к данному виду травмы.

Главной целью хирургического лечения перелома лодыжек является восстановление нормального взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Даже при смещении таранной кости кнаружи на 1 мм площадь её контакта с большеберцовым плато уменьшается на 40%. Получается что при сращении наружной лодыжки с, казалось бы, небольшим смещением в 1 мм кнаружи, на 60 % площади будет приходиться 100 % нагрузки.

Вторым важным моментом является обеспечение условий для сращения перелома за счёт плотного контакта костных фрагментов и их надёжной фиксации, предотвращающей движение отломков между собой.

Третьей целью является уход от иммобилизации. Гипсовая повязка сама по себе способна нанести значительный вред её обладателю за 6 недель, приводя к нарушению питания тканей, атрофии мышц, повышая риски тромбоза глубоких вен нижних конечностей, препятствуя движению в суставе, что в конечном счёте может приводить к его контрактуре. При правильно выполненном остеосинтезе движения в голеностопном суставе разрешаются уже на следующий день после операции. Вы можете посмотреть статью посвящённую операции при переломе лодыжки перейдя по этой ссылке.

В нашем центре мы стараемся максимально быстро и эффективно оказывать помощь пациентам с переломами любой локализации, в том числе и с переломами лодыжек. Полное предоперационное обследование и операция выполняются в течение первых 24 часов после обращения. Выписка под наблюдения травматолога поликлиники в большинстве случаев происходит уже на вторые сутки после обращения и операции. При обращении вам выполнят рентгенограммы для подтверждения диагноза, будет наложена транспортная гипсовая иммобилизация. Непосредственно перед операцией с профилактической целью вводятся внутривенно антибиотики. Возможно использование спинномозговой анестезии или эндотрахеального наркоза. С целью снижения стресса от оперативного вмешательства за 10 минут до операции вас погрузят в медикаментозный сон, проснётесь вы также через 10 минут после её окончания. Во время операции ортопедический хирург произведёт открытое сопоставление отломков с их фиксацией пластинами и винтами. После операции вам понадобятся костыли, так как полная нагрузка всё равно не рекомендуется до сращения перелома. На следующий день после операции вам выполнят перевязку, научат как правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и какие упражнения делать для разработки движений и укрепления мышц голени, после чего вы можете быть выписаны домой.

При переломе лодыжек выполняется оперативное вмешательство называемое: открытая репозиция и внутренняя фиксация, или остеосинтез. Для доступа к сломанной кости выполняются разрезы вне проекции крупных сосудисто нервных пучков.

Сломанная кость обнажается, производится сопоставление костных отломков, временная фиксация при помощи костодержателей, спиц, костных цапок. Далее выполняется остеосинтез при помощи пластин и винтов. Временная фиксация удаляется.

Производится гемостаз, рана послойно ушивается, накладывается асептическая повязка, эластическая компрессия.

После операции нога должна находится на возвышении, через повязку на область оперативного вмешательства укладывается лёд (лучше всего мягкая резиновая грелка наполненная льдом и холодной водой) на 30 минут каждые 3 часа. Это позволяет уменьшить отёк и боль в зоне вмешательства. После операции вам будут вводиться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Вечером в день операции или на следующий день после операции инструктор по лечебной физкультуре обучит вас каким образом надо правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и покажет вам упражнения которые надо будет выполнять для сохранения массы и силы мышц голени. Утром на следующий день после операции вам сделают перевязку. После этого вы можете быть выписаны под наблюдение травматолога по месту жистельства. Дома также следует продолжать использовать возвышенное положение конечности и лёд для более быстрого спадения отёка и уменьшения болей. Через 2 недели после операции вам надо будет приехать в клинику для того чтобы снять швы. Через 6 недель производится рентгенконтроль и при наличии признаков консолидации разрешается нагрузка на ногу. Обычно требуется ещё около 2 недель для того чтобы полностью восстановить функцию конечности. На этом этапе очень полезно позаниматься с инструктором по лечебной физкультуре. Форсированные(спортивные) нагрузки на ногу не рекомендуются до 6-12 месяцев после травмы.

Существует ряд осложнений характерных для любого хирургического вмешательства и для любого вида анестезии. Операция при переломе лодыжек не исключение. К ним относятся инфекция, повреждение сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз глубоких вен. Их риск не превышает 2 % от общего числа вмешатльств.

Также существуют специфические осложнения. К ним относятся тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц голени, формирование посттравматического артрозп голеностопного сустава. Эти риски в значительной степени зависят от морфологии перелома, наличия сопутсвующих заболеваний, таких как диабет, аутоимунные заболевания требующие приёма стероидных препаратов, курение.

Пластины и винты используемые в современной хирургической практики сделаны или сплава титана или хирургической стали не вызывающих реакции со стороны организма. Их удаление показано в случаях когда они вызывают раздражение мягких тканей за счёт механического их повреждения, в случаях инфекционных осложнений, а также при настойчивом желании пациента. Также зачастую требуется удаление позиционного винта через 6-8 недель при фиксации межберцового синдесмоза. Полное удаление металлофиксаторов при переломе лодыжек рекомендуется не ранее 12 месяцев после операции.

Пациентка Т. 80 лет. Травма за 3 недели до обращения, получила перелом обеих лодыжек правой голени со смещением, подвывихом стопы кнаружи. Обратилась в РТП, выполнена рентгенография, наложена гипсовая повязка. В связи с сохраняющимся выраженным отёком и болевым синдромом обратилась в клинику К+31.

На рентгенограммах в гипсе определяется значительный подвывих таранной кости кнаружи, консолидирующийся перелом нижней трети малоберцовой кости.

В день обращения пациентка послоностью обследована, проведено оперативное лечение, открытая репозиция, остеосинтез перелома нижней трети малоберцовой кости пластиной, внутренней лодыжки винтом, внутренняя лодыжка дополнительно фиксирована анкерным фиксатором.

На контрольных рентгенограммах после операции положение отломков, металлофиксаторов правильное, подвывих таранной кости устранён.

Пациентка выписана на 2 сутки после операции на амбулаторное долечивание.

Пациентка Л. 50 лет, травма в быту, получила закрытый перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнаружи и кзади. Данный случай интересен значительным повреждением мягких тканей произошедшем при травме и потребовавшем значительных усилий в борьбе с отёком, а также морфологией перелома внутренней лодыжки, сломавшейся одним большим блоком вместе с задним краев большеберцовой кости, что потребовало её фиксации при помощи пластины и винтов.

В связи с выраженным отёком мягких тканей, высоким риском некроза краёв ран и инфекционных осложнений пациентке с целью предоперационной подготовки выполнялись скелетное вытяжение, сосудистая и метаболическая терапия, лимфодренаж, физиотерапия. После спадения отёка, на 3 день после поступления выполнено оперативное вмешательство: открытая репозиция, остеосинтез переломов наружной и внутренней лодыжек пластинами и винтами.

Через 4 дня пациентка выписана на амбулаторное долечивание. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы удалены через 14 дней.

Через 6 недель после первичного вмешательства произведено удаление позиционного винта, пациентка приступила к активной разработке движений в голеностопном суставе.

Амплитуда движений через 8 недель после травмы и оперативного вмешательства по поводу этого тяжёлого повреждения близка к полной. Пациентка ходит с полной опорой, не используя костыли или трость, не хромает, боли не беспокоят. Сохраняется умеренный отёк в области голеностопного сустава.

Ещё одну статью посвящённую переломам лодыжек вы можете посмотреть тут.

Источник