Наложение повязки при переломе ребра

Переломом ребер называется нарушение хрящевой или же костной структуры ребер. Встречается не так часто и, преимущественно, у взрослых и пожилых людей – в детском и подростковом возрасте ребра еще довольно эластичны. Ребра IV- VII пар менее других пар закрыты мышцами, поэтому ломаются чаще остальных.

Причины

Перелом ребер может быть механическим – при нормальном составе и структуре костной ткани ребер они повреждаются от воздействия каких-либо механических внешних факторов, по силе превосходящих прочность ребер:

непосредственный удар тупым предметом в грудь;
падение с высоты;
любая авария, ДТП, катастрофа;
спортивные травмы;
сдавление грудной клетки.

При патологическом переломе ребра структура костной ткани изначально нарушена и прочность ее снижена. Поэтому переломы могут иметь месть даже от незначительного воздействия на ребра. Это бывает при наличии следующих патологий:

остеопороз;
ревматоидный артрит;
туберкулез костей;
рак кости или костного мозга;
заболевания крови;
метастазы в кости;
врожденные пороки развития костной системы;
врожденное или приобретенное в результате операции отсутствие грудной кости.

По причине возникновения переломы бывают травматические и патологические. По механизму травмы делятся на три вида:

1). Прямые – место перелома располагается в точке действия повреждающего фактора. Гибкое ребро прогибается внутрь и ломается, иногда повреждая отломками плевру или легкое. Тяжесть травмы напрямую зависит от силы удара и площади поверхности.

2). Непрямые – отмечается смещение отломка под углом. Имеет место при ударе ближе к позвоночнику. В данном случае, центральный отломок, прикрепленный к позвоночному столбу, остается на месте, а периферический «уходит» внутрь.

Встречаются при сжатии грудной клетки: ДТП, падение на грудь тяжестей большой площади – различные плиты, при таком воздействии грудная клетка становится раздавленной.

3). Отрывные. Чаще встречаются при переломе IX и ниже пары ребер. Особенно опасны так называемые «флотирующие переломы» – ломается несколько ребер, и этот фрагмент отрывается от фиксированных центральных отломков. Этот отломанный кусок начинает двигаться вместе с легкими при дыхании: выпячиваться или западать.

Травмы ребер с двух сторон часто осложняются разрывом внутренних органов – трахеи, плевры, легкого. Это ведет к гемотораксу (скопление крови в плевральной области) и пневмотораксу (скопление воздуха). Часто в этом случае возможно развитие подкожной эмфиземы – скопление воздуха в подкожной клетчатке.

По повреждению кожи переломы бывают открытые и закрытые.

Механизм перелома

Чем старше человек, тем меньше эластичность грудной клетки, в связи с возрастными изменениями кости становятся хрупкими и даже незначительный ушиб грудной клетки может вызвать повреждение рёбер.

Среди основных причин, которые могут вызвать такую травму на главную позицию выходят бытовые травмы, затем по значимости идут дорожно-транспортные происшествия, а на третьем месте производственные травмы.

Закрытые травмы грудного отдела в двух случаях из трех сопровождаются изломом ребер и не одного, а сразу нескольких. Именно количество сломанных костей свидетельствует о силе воздействия.

Надломы двух ребер не считаются тяжелыми, потому как только в десяти процентах сопровождаются повреждением внутренних органов, в то время как пять сломанных ребер переносятся уже сложнее и могут стать причиной нарушения жизненно необходимых человеку функций.

Особенно сложными и требующими экстренной помощи со стороны медиков требуют множественные надломы с двух сторон, которые сопровождаются острой дыхательной недостаточностью.

Стоит сказать, что ушиб ребер часто сопровождается отсутствием внешних повреждений, поэтому любая травма, должна быть дополнительно обследована для выявления или исключения возможности появления перелома.

Клиника перелома ребер

Боль в месте повреждения, усиливающаяся при дыхании, кашле, движении. Боль уменьшается в положении лежа. Больной стремится принять вынужденное положение, в котором боль будет минимальной.

На коже в месте перелома – гематомы и отечность.

При пальпации – болезненность в месте перелома. При отрывном переломе и отломках – хруст.

При травмировании легкого – кашель с кровавой мокротой.

В случае пневмоторакса – боль в груди, одышка, кровохарканье (при повреждении легкого). Дыхание на пораженной стороне отсутствует. При наличии подкожной эмфиземы пальпаторно определяется крепитация.

При гемотораксе – снижение АД, тахикардия, холодный пот, синюшность кожи и слизистых, в случае обширной кровопотери – спутанность сознания вплоть до обморока.

При множественных переломах – нарушение вентиляции легких: кожа – бледная, с синюшным оттенком, дыхание – поверхностное, учащенное, пульс – слабый, частый. Движения ограничены. Местно – гематомы, деформация грудной клетки.

В случае неоказания должной помощи возможно развитие осложнений: посттравматическая и застойная пневмония.

Симптомы и проявления

Основные симптомы перелома ребра: резкая невыносимая боль в месте повреждения, которая усиливается при вздохе, кашле и резких движениях. При переломе редко, но в некоторых случаях можно услышать небольшой щелчок при вдохе, который свидетельствует о повреждениях.

Общий осмотр пациента выявляет поверхностное дыхание, а так же вынужденное и заметное положение при котором он старается щадить свою грудную клетку.

Если имеет место перелом задних отделов грудной клетки, эти признаки выражены слабее за счет наименьшей подвижности. В лежачем положении пациент находится в состоянии покоя, поэтому поврежденные участки обездвиживаются и боль становится слабее.

Есть и другие признаки перелома ребер, которые не зависят от локализации, к примеру, синдром нагрузки оси. Определить можно с помощью поочередного сжатия передних, задних и боковых отделов. Если таковой имеется, у пациента, будет возникать острая боль в месте повреждения.

Редко, но все же бывает в месте повреждения припухлость. Если у врача возникают подозрения, при первом осмотре проводится ощупывание ребра для выявления деформации.

Достоверное подтверждение, что это действительно перелом ребра ставится лишь тогда, когда проводится рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что целью такого исследования выступает совсем не необходимость подтвердить перелом, а скорее исключить повреждение внутренних органов.

Первая помощь и наложение повязки при переломе ребер

Вызвать «скорую».

Успокоить пострадавшего.

Расстегнуть ремни и все пуговицы, обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно.

Если в сознании – посадить или положить, запретить двигаться и разговаривать.

Положить на место травмы лед или холодный компресс.

Дать любой имеющийся аналгетик: парацетамол, ибупрофен, анальгин.

При неосложненных переломах – наложить циркулярную повязку. Для этого используется широкий бинт. Если его нет в наличии, можно использовать полотенце, шарф или кусок любой ткани, лучше – хлопковой.

Во время наложения повязки пострадавшему нельзя глубоко дышать, запретить кашлять, не давать спать. Если есть костные отломки, ни в коем случае нельзя их вправлять самостоятельно. Повязку при переломе ребер следует накладывать не туго!

Повязка накладывается в момент выдоха. Главное – максимально обездвижить грудную клетку, чтобы больной мог дышать животом, а не грудью – это значительно уменьшит болевой синдром. В данном случае накладывают спиральную повязку.

Бинтовать начинают от более узкой части к широкой – от линии талии (или немного выше) слева направо, держа валик бинта в правой руке. Делают несколько фиксирующих витков и постепенно поднимаются кверху, перекрывая предыдущие витки бинта на одну треть.

В качестве шины часто используют руку больного, прибинтовывая ее к грудной клетке. Концы фиксируют узлом или булавкой.

Транспортируют в сидячем или полулежачем положении.

Назначения специалиста

Состояние пациента при переломе нескольких ребер может казаться удовлетворительным, однако это же может стать причиной внутреннего кровоизлияния и повреждения внутренних органов.

Помимо шока у пациента может наблюдать скопление воздуха в груди, а так же серьезное повреждение легкого.

Лечение перелома ребра зачастую требует вмешательства опытного хирурга, несмотря на то, что такие кровотечения часто прекращаются самостоятельно, для восстановления сосуда необходимо проводить операцию.

Большей опасностью для жизни пациента является пневматорокс, который наблюдается у каждого третьего пострадавшего. Особая опасность появляется тогда, когда возникает напряженный пневматорокс, способствующий постоянному увеличению давления в плевральной плоскости, что может привести к гибели пациента.

В случаях, когда имеют место подобные осложнения, пациент обязательно должен находиться в реанимационном отделении, где следят за его пульсом и частотой дыхания.

Если у пострадавшего был поставлен диагноз окончатого перелома, возможен его перевод на искусственное дыхание с помощью аппарата.

Множественные двухстворчатые и двусторонние переломы требуют обязательного вмешательства хирурга, который устанавливает специальные металлические скобы или осуществляет вытяжение отделенного элемента.

При гемотораксе и пневматороксе пациенту срочно требуется пункция грудного отдела и аспирация воздуха или крови из него. Таким пациентам можно оказать помощь только лишь в специализированном отделении больницы.

Если травмы не сложные и в больнице не были подтверждены возможности появления осложнений, они лечатся на дому и не требуют обязательной госпитализации пациента.

Стоит сказать, что даже перелом одного ребра сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому в качестве обезболивания можно использовать новокаин, который блокирует соответствующий межреберный нерв.

Если боль появляется и после, можно воспользоваться обезболивающими несколько раз, до тех пор, пока человек не сможет терпеть боль. Такая анестезия помогает увеличить возможности при вздохе, за счет расправления грудной клетки в пораженном участке, а так же способствует отхаркиванию скопившихся секретов.

Таким образом, применение обезболивания не только помогает улучшить общее состояние пациента, но и является профилактикой от гипостатической посттравматической пневмонии.

Пациентам в любом случае рекомендуется дыхательная гимнастика, щадящий режим, средства помогающие отхаркивать скопившиеся в легких секреты.

В связи с тем, что при реберных переломах основным является диафрагмальное дыхание, врачи советуют избегать всего, что может повлиять на внутрибрюшное давление.

Кроме того, пациентам рекомендуется полноценное дробное питание, но их рацион не должен содержать тех продуктов, которые могут вызвать метеоризм.

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 68 Опубликовано 14.09.2019 Обновлено 14.09.2019

Одна из наиболее распространенных травм – перелом ребер. Иногда доктора для полноценного восстановления назначают пациенту ношение ортопедических грудных поясов. Существует несколько их разновидностей. Есть ограничения по использованию, с которыми обязательно необходимо ознакомиться перед покупкой.

Показания и противопоказания

Наложение повязки при переломе ребра Трещины и переломы ребер являются показанием для ношения бандажа

Бандаж при переломе ребер не все специалисты оценивают положительно. Из-за отсутствия возможности глубоко дышать у больного значительно повышается вероятность развития легочных заболеваний, особенно если восстановительный период будет продолжительным.

Как правило, полностью восстановиться ребра успевают в течение 1-2 месяцев. При таких сроках использования тугая повязка при переломе ребер может оказать положительное терапевтическое действие.

Показания к применению:

миозиты (воспалительный процесс в мышечных тканях) и миалгии (боли в мышцах);
трещины и переломы ребер;
межреберные невралгии;
проведения оперативного вмешательства на органах грудной клетки.

Несмотря на ряд положительных воздействий, бандаж для ребер имеет перечень противопоказаний:

Запрещается носить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
Запрещено использовать при переломах со смещением, поскольку при сдавливании отломки способны травмировать мягкие ткани и органы. Отсюда следует, что целесообразность использования корсета для сломанных ребер зависит от точного диагноза и его особенностей.

Тугие повязки при переломе ребер повышают вероятность развития пневмонии (воспаления легких) из-за застоя в органах дыхания при их сдавливании.

Медицинское изделие иммобилизирует мышечный аппарат и снижает нагрузку на некоторые отделы позвоночника. Это приводит к атрофическим процессам, после его снятия потребуется делать лечебную физкультуру и посещать физиотерапевтические процедуры.

Повязки при переломе ребер

Наложение повязки при переломе ребер проводится только после тщательного медицинского осмотра

Наложение повязки должно проводиться только после тщательного медицинского обследования и предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер – опорная конструкция грудной клетки. Процедура должна проводиться в абсолютно стерильных условиях. Перед ней важно тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антибактериальным раствором.

Существует несколько разновидностей повязок:

Сухая повязка, которая показана к применению при открытом переломе ребер. С раневой поверхности предварительно удаляются все инородные предметы, поврежденный участок обрабатывается этиловым спиртом. На раневую поверхность накладывается несколько слоев стерильных салфеток, которые обильно пропитаны хлоргексидином. Сразу не накрывают, рекомендуется дать возможность салфеткам немного просохнуть. При помощи ступки разминают несколько таблеток Фурацилина и сверху посыпают их на материал. Поверх накладывается слой стерильной ваты, прикрывается слоем марли и все это фиксируется медицинским лейкопластырем. Наложение такой повязки при открытом переломе ребер – первая помощь до приезда бригады медицинского персонала.
Иммобилизующие повязки. Показаны к использованию при закрытых переломах ребер. Повязку можно снимать лишь в том случае, если у больного пропал болевой синдром. Предварительно перед накладыванием повязки требуется подготовить широкую медицинскую марлю или бинт. Грудную клетку перебинтовывают по направлению снизу-вверх, заводя прямо под подмышечные впадины. Выполняется не более 10 спиральных ходов. При переломе ребер бинт нельзя затягивать слишком туго, в противном случае это может спровоцировать развитие застойной пневмонии. Техника наложения окклюзивной повязки при переломе ребер
Окклюзионная повязка также используется при открытом переломе ребер. Открытые переломы в большинстве случаев сопровождаются скоплением воздуха, поэтому в конкретных случаях рекомендуется отдавать предпочтение именно окклюзионной разновидности. Наложение повязки осуществляется в строгом соответствии с приведенной схемой: очистить поверхность от мусора и прочих инородных тел. Края раны обработать вазелином и полностью накрыть ее стерильной салфеткой. Поверх салфетки накладывается герметичный материал, который не будет пропускать воздух. Наложенную повязку фиксируют при помощи медицинского лейкопластыря.

Наложение повязки всегда должно проводиться на выдохе. Если пренебречь этим правилом, корсет не окажет должного фиксирующего эффекта.

Критерии выбора

Наложение повязки при переломе ребра Различные виды бандажей и корсетов при переломе ребер

Есть мнение, что высокая стоимость изделия – это гарантия наилучшего качества, но это не всегда так. Во время покупки бандажей или корсетов нужно обращать внимание на несколько важных аспектов:

Материал изготовления. Лучше всего отдавать предпочтение гипоаллергенным материалам, они приятны на ощупь, не раздражают кожный покров и не вызывают аллергических реакций.
Наличие действующего сертификата качества. При покупке важно убедиться в наличии сертификата, выданного Минздравом конкретной страны.
Жесткость, их существует несколько. Для каждого случая этот параметр подбирается в индивидуальном порядке. Эту информацию должен предоставить лечащий врач с учетом особенностей клинической картины.
Производитель. Рекомендуется отдавать предпочтение производителям изделий медицинского назначения с хорошей репутацией.
Тип изделия. Перед покупкой нужно обратить внимание на универсальность использования моделей или их строгое разделение на мужские и женские.
Качество застежек. Лучше всего отдавать предпочтение крючкам или липучкам. Важно, чтобы они обеспечивали надежное сцепление для качественной фиксации поврежденных ребер.
Размер. На упаковке обязательно должна быть указана размерная сетка, главный показатель которой – обхват грудной клетки.

Важно корсет для ребер при переломах подобрать таким образом, чтобы он действительно оказывал терапевтическое действие. Подбирают подходящую модель индивидуально под конкретного пациента. Сделать самостоятельно это не удается, нужна помощь врача или квалифицированного специалиста.

Нужно определить какой уровень жесткости будет наиболее оптимальным при конкретных видах травм. Далее можно приступать к вычислению размеров.

Чтобы убедиться, что бандаж не причинит неудобств, его примеряют и подгоняют под параметры больного. После регулировки медицинского изделия изменения сохраняются, это возможно благодаря независимости застежек отреза.

Восстановительный период при травмировании ребер

Наложение повязки при переломе ребра При отсутствии противопоказаний рекомендуется регулярное посещение бассейна

Восстановление организма после перенесенной травмы – важный этап на пути к полноценной жизни. Продолжительность реабилитации, как правило, достигает нескольких месяцев. В этот период важно соблюдать следующие рекомендации:

Регулярно выполнять дыхательную гимнастику, которая окажет благоприятное воздействие на мышечные ткани грудной клетки.
Обогатить ежедневный рацион продуктами, в составе которых содержится много кальция. Если нет возможности разнообразить питание, в аптеке можно приобрести специальные поливитаминные добавки.
Стараться проводить на свежем воздухе как можно больше времени.
По мере возможности и при отсутствии противопоказаний настоятельно рекомендуется посещать бассейн.

По окончании реабилитационного периода нужно носить поддерживающие корсеты, которые снизят нагрузку на грудную клетку и позвоночник. Во время лечения девушкам нельзя носить обувь на высоком каблуке.

Большую популярность набирает тейпирование при переломе ребер, но чаще используется не в отделениях травматологии, а в косметологических кабинетах.

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Бывают случаи, когда происходит повреждение ребра, которое иногда оборачивается переломом. Конечно, первым делом всегда нужно обращаться к специалисту. Но если такой возможности нет, то лечением можно заняться и домашних условиях.

Первые симптомы перелома обычно проявляются сразу же после какого-либо сильного воздействия на реберный каркас человека и выражаются в форме острых болевых ощущений.

Распознаем перелом ребра

Вот признаки, по которым можно безошибочно определить наличие или отсутствие повреждения:

Дыхание затруднено из-за резких болевых ощущений в области грудной клетки.
Во время любой двигательной активности верхними конечностями возникает сильная боль.
При касании к какому-то конкретному месту возникают острые болевые ощущения, которые резко прекращаются, если исключить любое воздействие на эту точку. Если такой болезненный участок все же обнаружился, то он, скорее всего, является местом перелома.
Во время попытки сделать глубокий вдох возникает резкое ощущение жжения в легких.
При осмотре больного места видны покраснения и воспаления кожных покровов.

Помимо очевидных механических симптомов, у человека также может наблюдаться и резкое повышение температуры тела, появление озноба или жара. Еще одним сопутствующим перелом признаком является сильная и резкая головная боль и тошнота.

Если все признаки соответствуют ситуации больного, то следует немедленно принять все необходимые меры для оказания помощи. Если это не будет сделано вовремя, то может произойти следующее:

Осколки могут попасть во внутренние органы или же застрять в мышцах.
Механическое повреждение легких может привести к воспалительному процессу.
Из-за того, что ребра находятся в максимальной близости к легким, их перелом может вызвать затруднение дыхания.

Первая помощь

После повреждения грудной клетки следует незамедлительно выполнить ряд процедур до момента приезда медиков. Если этого не сделать, то у больного возникнут осложнения.

Ниже представлен алгоритм первой помощи при повреждении ребра:

Самое первое, что необходимо выполнить, так это зафиксировать тело пострадавшего, чтобы не допустить проникновения осколков в органы и ткани груди. Для этого следует наложить фиксирующую повязку.
Уложить больного на твердую и гладкую поверхность так, чтобы его положение не вызывало болезненных ощущений острого характера. Пострадавшему обеспечить покой и не воздействовать на него до приезда медиков.
Если пострадавший испытывает нестерпимую боль, то стоит дать ему обезболивающее, которое позволит облегчить его состояние до приезда медиков.

Лечение перелома в домашних условиях

Перед тем как перейти к описанию методов лечения перелома в домашних условиях, стоит отметить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением без осмотра врача. Поэтому стоит обратиться в больницу, где будет проведен осмотр, сделан рентгеновский снимок и поставлен диагноз. Только в этом случае можно забрать больного домой и выполнять все наставления специалиста.

Ниже перечислены все возможные варианты лечения, если диагностирован перелом ребра:

Самым распространённым методом лечения, который назначается врачом, является наложение различного рода фиксирующих повязок. Благодаря подобным бандажам, корсетам и повязкам происходит фиксация тела в одном положении, что способствует правильному и более быстрому сращиванию костей. Также подобное закрепление положения тела снижает уровень дискомфорта и болевые ощущения. Если перелом был открытым, то такой вид лечения защищает организм пострадавшего от попадания бактерий внутрь раны.
Еще одним вариантом лечения является курс медикаментов. Его назначают больному в том случае, если в место повреждения тканей и органов проникла инфекция. В таком случае назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В особо редких случаях, когда инфекция проникла в легкие и стала причиной образования жидкости в них, прописываются отхаркивающие лекарственные препараты.
Другим методом лечения является лечебная физкультура. Она предназначена для того, чтобы верхние конечности и грудная клетка не потеряли свои двигательные функции. Лечебная физкультура включает в себя комплекс простых упражнений, снимающих болевые ощущения пострадавшего и общий дискомфорт. Необходимо выполнять поднимание и опускание рук как без дополнительной нагрузки, так и с использованием гантелей. Помимо самих рук, внимание стоит уделить и плечам, поднимая и опуская, а также прокручивая их назад и вперед. Если пострадавший уже достаточно хорошо себя чувствует, то можно выполнять вытягивание вверх рук и всего корпуса. Все упражнения стоит выполнять медленно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям, чтобы не допустить повторного повреждения костей.

Сон при переломе ребер

Наверное, одна из главных сложностей при механическом повреждении грудной клетки является то, что крайне проблематично найти такое положение тела, чтобы оно не вызывало дискомфорта и болевых ощущений. Особенно это касается сна.

Чтобы пострадавший смог нормально спать, необходимо обеспечить для него максимально комфортное положение, которое будет зафиксировано на протяжение всего времени сна. Для этого стоит устроить больного не в кровать, а в кресло, чтобы была поддержка и хоть какая-то помощь позвоночнику. Под ноги стоит подставить пуфик, а под колени и шею подложить мягкий валик. Чтобы пострадавший не ворочался во сне и не менял положение, его стоит обложить мягкими подушками по бокам.

Основные запреты

Повреждение костной структуры организма всегда крайне опасно и может привести к множеству различных осложнений. Поэтому так важно соблюсти все меры предосторожности: вовремя оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно обратиться к специалисту. Также больному противопоказано поднимать тяжести, наклоняться, спать на животе и заниматься самолечением.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Как определить протрузию шейных позвонков
Патологическое выпячивание позвонков шейного отдела позвоночника – аномалия, обусловленная различными причинами. Она нарушает нормальную функцию опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет…
Питание при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Одним из важных условий профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороза, остеохондроза, артроза и т.п.) является контроль над лишним весом и соблюдение диеты.
Искривление позвоночника. Лечение плоскостопия.
Плоскостопие – это заболевание, для которого характерна патологическая деформация стопы, её «уплощение». В большинстве случаев плоскостопие развивается в детском возрасте, в этот же период возможно…
Когда болят суставы, необходимо…
Если вы думаете, что болят и не сгибаются суставы только у пожилых людей, то вы ошибаетесь. С такими проблемами к ревматологу обращаются 60% людей в возрасте от 25 до 60 лет, а иногда и дети. Врачи…

Валерия
2014-10-23 20:19:39
Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Климова Татьяна
2014-09-25 13:03:12
По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
Денис В.
2014-09-22 13:21:33
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика – действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней – почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник