Наиболее частые осложнения при переломах
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на прием бесплатно
Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма.
Типы переломов конечностей и осложнения, которые они вызывают
Несмотря на то, что травмировать конечность можно разными способами, переломы конечностей являются самыми распространенными случаями в отделениях травматологии.
Основные типы переломов и основные осложнения
Существует несколько типов переломов конечностей, но в широком смысле все переломы делятся на открытые и закрытые. Особенно опасны открытые переломы, то есть случаи, когда костные фрагменты проникают через поверхность кожи, разрывая ее. Эти типы переломов также называют сложными переломами.
Переломы в большинстве случаев легко лечатся, но все они могут быть опасными. Самые распространенные осложнения переломов связаны с тем, что болевой синдром провоцирует серьезный шок, который приводит к угнетению системы жизнедеятельности организма. Перелом запускает механизмы нервной и рефлекторной реакции, что может воздействовать на все тело и в частности сердечно-сосудистую систему. Не редко человек с переломом падает в обморок, поэтому во всех травматологиях есть нашатырный спирт. Обморок может привести к резкому снижению артериального давления.
Также стоит сказать, что расположение поврежденной конечности (особенно при открытых переломах) может затруднить приток крови к пораженной области, а также способно спровоцировать сдавливание сосудов или разрывы тканей. Сложные переломы также способны вызвать такие осложнения, как инфекция.
Классификация переломов конечностей
Переломы можно классифицировать по разным параметрам. В целом под словом “перелом” подразумевают случаи, когда кость сломалась, однако кость может ломаться разными способами, поэтому перелом может быть полным или частичным.
Переломы также можно классифицировать по причине их возникновения. Обычные случаи переломов конечностей никак не связаны с общим состоянием здоровья, например, если человек падает с мотоцикла и в результате ломает ногу. Но есть случаи, когда перелом связан с состоянием пациента, например, остеопорозом у пожилых людей. Это заболевание (и многие другие заболевания) делает кости слабыми и хрупкими, поэтому человек может сломать конечность, просто неаккуратно наступив на ступеньку. Существуют и особые спортивные травмы, когда перелом становится результатом постоянной стрессовой нагрузки на кость.
В простых переломах, кость хоть и сломана, но стабильная и находится в правильном ровном положении. Но есть и нестабильные переломы, когда фрагменты сломанной кости смещены.
Осложнения переломов конечностей в стадии реабилитации
В стадии реабилитации после перелома конечности, человек может столкнуться с большим количеством осложнений. Эти осложнения не происходят со всеми, и они зависят от типа перелома, а также от уровня ухода за пациентом и его собственного внимания к самому себе.
Многие осложнения в стадии реабилитации связаны с переломами, которые требовали операционного вмешательства. Например, в ходе хирургической процедуры могут травмироваться сосуды или мягкие ткани, а после операции возможно кровотечение или нагноение раны.
Возможны такие осложнения, как неправильное срастание перелома или формирование ложного сустава, а также некроз кожи, эмболия, тромбоэмболия и т.п.
Осложнения в процессе реабилитации встречаются редко, если лечение проводится грамотно и за пациентом хорошо следят. Но появление осложнений также сильно зависит от самого человека, поэтому он должен точно выполнять предписания своих врачей и соблюдать назначенный ему двигательный режим.
Предыдущая статьяРазрыв связок
Автор статьи:
Лисина Елена Аркадьевна
Стаж: 26 лет
Принимает в клинике:
Клиника на Московской
Рейтинг:
| Оценили профессионализм: | 578 пациентов |
| Оценили внимательность: | 692 пациентов |
| Оценили результативность: | 783 пациентов |
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
Как мы работаем в условиях борьбы с коронавирусом
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.
Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)
Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.
Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.
Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту
Анна, пациентка Баратова В.В.
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Дмитриева Людмила, клиника на Академической
Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.
Троснова И.С.
Прекрасный массажист. Этим все сказано.
Липкина Мария Ивановна
Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.
Людмила Ивановна Литвинова
Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.
Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте
Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.
Людмила Николаевна
Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.
Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)
Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.
Елена Фёдорова
Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!
Татьяна Крамаренко
Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина
Ирина Фомина
Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.
Леонид
Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.
Галина Федоровна Абарова
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Рыбакова Екатерина
Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!
Янина Эдуардовна, пациент клиники
Проходила лечение в клинике на Московском пр .,дом 224 Б в октябре 2019 . Хочу выразить благодарность всему коллективу и свому лечащему врачу Лисиной Елене Аркадьевне ,за ее терпение и профессионализм ,отношение к своим профессиональным обязанностям. С удовольствием буду приходить на профилактику своих болезней. Желаю успехов в Вашем благородном деле. С уважением Надежда.
Надежда Клюева
Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)
Яна (пациент клиники на ст.м. Московская)
Запишитесь на прием сегодня
Источник
При повреждении
крупных сосудов костными отломками
и при наличии раны может развиться
острая анемия, а при закрытых переломах
— внутритканевая гематома. Повреждение
костными отломками нервных стволов
может привести к травматическому
шоку или развитию параличей. При открытых
переломах попадание в рану инфекции
может привести к развитию остеомиелита,
флегмоны или сепсиса. Костные отломки
могут повредить жизненно важные
органы (головной мозг, печень, легкие).
Первая помощь
При переломах,
правильно и своевременно оказанная
помощь, имеет огромное значение для
пострадавшего. Она предупреждает
развитие таких осложнений, как шок,
кровотечение, инфицирование. При открытых
переломах с кровотечением оказание
помощи начинают с немедленной остановки
кровотечения одним из возможных в
данном случае способов (вероятнее
всего, это будет жгут) и наложения
стерильной (асептической) повязки.
Дальнейшие мероприятия одинаковы
как для открытых, так и для закрытых
переломов. Основная задача —
иммобилизация костных отломков в
месте перелома. Это достигается
наложением стандартных шин или подручных
средств. Надежная иммобилизация
поврежденной конечности играет
важную роль при транспортировке
пораженного. Завершается первая
медицинская помощь доставкой
пострадавшего в лечебное учреждение.
§ 7. Транспортная иммобилизация
Иммобилизация
— приведение
в неподвижное состояние части тела
(конечность, позвоночник). Иммобилизацию
применяют при переломах костей, обширных
повреждениях мягких тканей, вывихах,
воспалительных процессах конечностей,
ранении крупных сосудов и обширных
ожогах, повреждении суставов, сухожилий
и нервов. Она уменьшает болевые ощущения
и предупреждает возникновение
травматического шока. Иммобилизацию
делят на транспортную и лечебную.
Транспортная
(временная) иммобилизация
осуществляется на период транспортировки
пострадавшего с места происшествия в
лечебное учреждение и должна обеспечивать
полный покой поврежденному органу
на этот период. Лечебная
(постоянная) иммобилизация
осуществляется в медицинском
учреждении (больница, поликлиника,
травмпункт, медсанчасть) на длительное
время. Основными средствами лечебной
иммобилизации являются разнообразные
гипсовые повязки (лангетные и циркулярные).
При отсутствии
стандартных шин применяют подручные
средства. Ими могут служить палки, доски,
зонт, лыжа, лыжная палка, линейка, плотный
картон, прутья, пучки камыша, фанерные
полосы. Если не окажется подручных
средств, тогда придется воспользоваться
самым простейшим способом —
аутоиммобилизацией: прибинтовывают
верхнюю конечность к туловищу, согнутую
под прямым углом в локтевом суставе, а
поврежденную нижнюю конечность к
здоровой ноге.
Правила наложения шин
Шину из жесткого
материала нельзя накладывать на голое
тело. Ее следует проложить ватой,
полотенцем или другой тканью. Транспортную
шину допустимо накладывать поверх
одежды и обуви, так как, раздевая
пострадавшего, можно вызвать дополнительную
травму; при открытых переломах одежду
следует разрезать по шву.Шину подгоняют
(моделируют) по здоровой конечности
пострадавшего и накладывают на
поврежденную в соответствии с
размерами и конфигурацией.После подгонки
шину тщательно прибинтовывают к
поврежденной конечности спиральными
турами начиная с периферии, при этом
шина должна хорошо фиксировать область
перелома и составлять с конечностью
единое целое.При иммобилизации
конечности необходимо придать ей
физиологическое (функционально выгодное)
положение, а если это невозможно, то
производят фиксацию в том положении,
при котором конечность меньше всего
травмируется.При определении
количества суставов, нуждающихся в
фиксации при различных переломах
конечностей, можно ориентироваться на
цифру «четыре». Например, при переломе
костей предплечья, имеющего 2 кости,
следует фиксировать 2 сустава, что в
сумме дает 4. При переломе плеча, имеющего
1 кость, необходимо фиксировать 3
сустава, чтобы в сумме получилось
4.При наложении
транспортных шин следует оставлять
открытыми кончики пальцев кисти и стопы
для контроля за кровообращением в
поврежденной конечности. Пальцы
являются «зеркалом» конечности.
Рис. 17 Виды иммобилизации
Рис.18 . Транспортная
иммобилизация нижней конечности при
переломах бедра: 1 — наружная шина; 2 —
внутренняя шина.
Рис. 19. Транспортная
иммобилизация при переломах голени: 1
— наружная шина; 2 — внутренняя шина.
Рис. 20. При переломах
костей плеча и
предплечья с помощью табельной
шины. Фиксация поврежденной
руки в локтевом суставе
с поворотом ладонью к
животу.
Рис.21
Транспортная иммобилизация при переломах
костей плеч и
предплечья с помощью
подручных средств:
а — на косынке;
б — с использованием
полы пиджак
Р
ис.
22. Транспортная иммобилизация при
переломах позвоночника: а – вид снизу,
б – вид
сверху.
Рис. 23. Транспортная
иммобилизация при переломах костей
таза.
Рис. 24. Транспортная иммобилизация пи
переломах ключицы: а- при помощи
ватно-марлевых (матерчатых) колец, б –
путем наложения крестообразной повязки.
При
переломах бедра для создания
покоя к поврежденной ноге
снаружи прибинтовываются шины
от стопы до подмышечной впадины,
а по внутренней поверхности
— от стопы до промежности (рис.
18). При переломах голени, повреждениях
голеностопного сустава
или лодыжек шину накладывают
по наружной поверхности от
середины бедра так, чтобы она выступала
на несколько сантиметров за стопу,
и шину такой же длины по внутренней
поверхности ноги (рис. 19). При переломах
костей стопы шину накладывают по задней
поверхности конечности от середины
голени до кончиков
пальцев стопы.
При
переломах костей плеча и
предплечья накладывают шину по
задней поверхности от пальцев
кисти по спине до противоположного
плечевого сустава, при этом
согнув поврежденную руку в
локтевом суставе и повернув ладонью
к животу (рис. 21). Если шины
отсутствуют, то обеспечить
неподвижность
можно одним из следующих
способов:
прижать
к туловищу здоровой
рукой пострадавшего;кисть
поврежденной руки просунуть
между пуговицами верхней
одежды;подвесить
на косынку (рис.
21 а);подвесить
на полу пиджака
(рис. 21 6).
При
переломах костей позвоночника
и таза появляется резкая боль
при движениях ногами или изменении
положения тела, может
быть нарушена чувствительность
кожных покровов ног и рук, задержка
или резкая болезненность
мочеиспускания.
При
закрытых переломах позвоночника
пострадавший не может
подняться и разогнуться. При оказании
первой медицинской помощи категорически
запрещается сажать
или ставить пострадавшего на ноги —
его укладывают на твердую
ровную поверхность животом. При
перекладывании пострадавшего
с поверхности на щит
необходимо осторожно перевернуть
его на бок, положить рядом щит и перекатить
на него. Голову
и туловище обкладывают мягкими
предметами, чтобы максимально
исключить движения в поврежденном
позвоночнике.
При
переломах костей таза пострадавшего
укладывают на щит
спиной, под колени подкладывают
плотный валик из сложенного
одеяла или плотной одежды так,
чтобы нижние конечности были
согнуты в коленях и разведены
в стороны (поза лягушки) (рис.
23). Транспортировка пострадавших
с переломами костей таза
или позвоночника осуществляется
только на твердой ровной
поверхности, для этой цели используется
щит (широкая доска,
лист толстой фанеры, дверь, снятая с
петель и т.п.), который укладывается
на носилки.
Первая
медицинская помощь при
переломах ключицы направлена
на обездвижение пояса верхних
конечностей. Поврежденную
руку укладывают в косынку, транспортировка
пострадавшего осуществляется
в положении сидя, слегка откинувшись
назад, не рекомендуется
наклонять вперед, так
как при этом возможно дополнительное
смещение отломков ключицы.
Для
иммобилизации переломов
ключицы применяют ватно-марлевые
кольца, которые надевают
на плечевые суставы и,
стягивая на спине, разводят их в
стороны, тем самым сопоставляя
отломки ключицы в физиологическое
положение, такое же действие
оказывает наложенная на
верхний плечевой пояс крестообразная
повязка (рис. 24).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
27.11.2019110.08 Кб0портфолио.doc
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник