Надання першої медичної допомоги при закритих переломах

 
 
 

Переломи кісток бувають двох видів — відкриті і закриті. Якщо шкірні покриви цілі або є незначні садна, а м’які тканини не розірвані зсередини, то ми маємо справу з закритим переломом. Це менш небезпечний вид пошкодження кісткової тканини, проте, при ньому потрібно своєчасне надання допомоги потерпілому. Перша допомога при закритому переломі повинна бути надана тільки після того, як ви переконалися, що маєте справу саме з переломом, а не з вивихом або забоєм.
Ознаки перелому закритого типу наступні:  
 
 
 
 
 
 
 

• підвищена хворобливість в місці удару;
• уражена кінцівка деформується або коротшає;
• спостерігається нестандартна рухливість кістки в місці пошкодження;
• є набряк;
• кінцівка не може рухатися, стискатися, порушена її функціональність.

При відкритому переломі може спостерігатися кровоточивість, тому дуже важливо вміти відрізнити ці два види травм, так як дії з надання допомоги будуть різними.

Дії при переломі закритого типу

При наданні першої допомоги дотримуйтесь спокій і не піддавайтеся паніці. Від ваших кваліфікованих дій залежить успішність подальших медичних втручань і зниження ризику розвитку ускладнень.  
 
 
 
 
 
Наведемо інструкцію з надання допомоги для закритих переломів:

Фіксація перелому за допомогою дощок
Необхідно обробити рану. Накладіть стерильну пов’язку, щоб уникнути розвитку інфекції.

Правила надання допомоги при закритих переломах

Обов’язково дотримуйтеся наведених правила для того, щоб забезпечити якісну допомогу потерпілому.

• Коли фіксуєте кінцівку за допомогою шини не можна це робити в незручному або неприродному положенні. Так, рука не повинна бути зафіксована в піднятому вигляді, щоб уникнути затікання кінцівок.
• Чи не дозволено самостійно вправляти вивихи. Непрофесіонал може принести величезну біль потерпілому, викликати у нього сильний шок. Це може бути небезпечно навіть летальним результатом.
• 
  Фіксація кінцівок при переломі
  Не потрібно нікуди нести постраждалої людини, якщо у нього поламано стегно або хребет. Будь-яке транспортування в таких випадках може бути згубною.
• Заборонено приймати алкоголь при наданні медичної допомоги. Це не позбавить від стресу, а може стати причиною безпечності або бравірованіе, і як наслідок, неправильних рішень, які можуть призвести до смерті або інвалідності постраждалої людини.

Висновки

Перераховані заходи можуть ніколи не знадобитися вам в житті, а можуть послужити хорошу службу, якщо ви раптом потрапите в складну ситуацію.

Не допускайте паніки і зберігайте спокій.

Робіть все, що повинні до приїзду бригади швидкої допомоги. Якщо чогось не знаєте, краще не ризикуйте, а постарайтеся згадати наведену інструкцію надання першої медичної допомоги.
 
 
 

Перелом кінцівок надовго «ставить крапку» у всіх наших планах, оскільки обмеженість руху і необхідність берегти пошкоджені кінцівки не дозволяють вести активне життя. Порушення цілісності кісток можуть статися і з вами, і з людьми, які поруч. Тому важливо знати і вміти надати найпершу допомогу і собі, і потерпілому до приїзду лікарів або до того, як вами займеться травматолог.

Симптоми переломів

Два традиційних типу переломів характеризуються такими особливостями: закриті — пошкодженість кістки і не пошкодженість шкіри, відкриті — пошкодженість кістки, шкіри, сильна кровотеча, небезпека інфікування.

При закритому переломі у потерпілого людини виникає сильна або стріляючий біль в кістки. Візуально може бути помітна її деформація. Рухливість кінцівки обмежується. При русі виникає дуже сильний біль, якщо мова йде про нижніх кінцівках.

Відкритим переломів характерна більш небезпечна симптоматика. Це може бути рана, заподіяна зміщеною кісткою, з артеріальним або венозним кровотечею. Нерідко це капілярна кровотеча, яке виражене в різному ступені. При відкритому переломі кістка кінцівки часто не просто зміщується, а оголюється в тій чи іншій мірі. Зазвичай при цьому постраждалі почуваються задовільно. Але якщо мова йде про множинних відкритих переломах, то, як правило, стан людини супроводжується травматичним шоком.

Закриті переломи: перша допомога
Перш за все, необхідно зафіксувати пошкоджену кінцівку. Від якості фіксації залежать больові відчуття потерпілого. Шину не слід дуже сильно притискати до місця пошкодження кістки. Це може порушити активну кровообіг. Якщо ж поблизу немає ніяких засобів, які можуть замінити шину, то пошкоджену руку підвішують на косинку, а ногу прибинтовують до здорової ноги. Потім місце пошкодження охолоджують. Кращий варіант — прикладання льоду, але якщо такого під рукою немає, то це може бути холодна вода. Охолодження зніме набряк у місці перелому і трохи зменшить больовий синдром.

Відкриті переломи: перша допомога
Перша дія — обробка антисептиком рани. Йод, зеленка, спирт, горілка — цими засобами потрібно змастити і краї рани, а потім вже накласти стерильну пов’язку. Відкриті переломи часто супроводжуються рясними кровотечами, і може виникнути необхідність накладення джгута. При цьому важливо не намагатися виправляти деформації кінцівки, що не вправляти виступаючі відламки кістки. Так можна інфікувати рану і викликати напад болю у людини. Далі необхідно зафіксувати ушкоджену руку або ногу.

Переломи нижніх кінцівок: перша допомога
Найчастіші переломи ніг — це переломи гомілок і кісточок. Зазвичай в зоні перелому вже через пару хвилин після травмування наростає набряк, з’являється біль. Травмованій нозі слід надати правильне положення, знявши при цьому взуття. Для іммобілізації ноги підійдуть дошки, палиці, прути. Їх необхідно накласти по внутрішній і зовнішній поверхні нижньої кінцівки. При цьому фіксуються обидва суглоби: колінний і гомілковостопний.

Переломи колінних суглобів, мабуть, найболючіші. Вони супроводжуються сильною деформацією і набряком. Ніколи не намагайтеся щось вправляти і чіпати при переломі коліна. Постраждалого просто потрібно укласти в найбільш зручне положення і зафіксувати коліно до приїзду «швидкої допомоги».

Переломи верхніх кінцівок: перша допомога
Перша ознака перелому руки — її неприродна форма, припухлість. Основна дія для полегшення стану потерпілого і можливості подальших дій травматолога — підвішування руки на косинці, краватці, шнурі до шиї і фіксація її до тулуба. Безпосередньо до місця травми прикладають холод.

Якщо мова йде про перелом кісток кисті, то необхідно прибинтувати її до широкої шині, якої може послужити дошка. При цьому охоплювати руку потрібно від пальців до середини передпліччя. Пальці залишаються розслабленими і трохи зігнутими. В долоню можна вкласти щось м’яке. Подальші дії буде виробляти травматолог.

Відео — перша допомога при переломах кінцівок

Перша допомога при переломах

Переломом називається порушення цілості кістки. В області перелому потерпілий відчуває різкий біль, що посилюється при спробі змінити положення. Розрізняють переломи ізольовані (однієї кістки), множинні (двох і більш), поєднані (однієї і декілька кісток з одночасним пошкодженням внутрішніх органів).

Переломи бувають закриті і відкриті.

При переломах потерпілому необхідно забезпечити іммобілізацію (нерухомість) пошкодженої ділянки тіла. Це зменшує біль і запобігає подальшому зсуву кісткових уламків та повторному пораненню ними кровоносних судин і м’яких тканин.

При іммобілізації використовуються стандартні шини або будь-які підручні засоби (вузькі дошки, палиці і т.д.) За відсутністю інших засобів знерухоміти верхню кінцівку можна фіксацією її до тулуба, а нижню – до здорової ноги.

Фіксують не менше двох суглобів з обох боків від перелому. На плечовій і стегновій кістках –не менше трьох. Суглоби і кісткові виступи у всіх випадках обкладають ватяно-марлевими прокладками і закріплюють бинтом. Потім накладають шини.

Закриті переломи – це переломи, при яких рана в зоні перелому – відсутня. Характерними ознаками такого перелому є порушення прямолінійності кінцівки та поява “сходинки” в місці перелому. Відмічається ненормальна рухомість, біль, хруст уламків, припухлість. При закритому переломі не слід знімати з потерпілого одяг, шину накладають поверх неї. До місця перелому необхідно прикласти холод для зменшення болю. Для знеболювання дають 1-2 таблетки анальгіну.

При переломі ключиці, лопатки нерухомість кінцівки забезпечують накладанням пов’язки “косинка” або пов’язки “Дезо”.

Після накладення шини кінцівку з ізольованим переломом фіксують косинкою, смужкою тканини.

Схема надання першої допомоги при закритому переломі:

• знерухоміти місце перелому;

• накласти шину;

• дати постраждалому знеболювальне (1-2 таблетки анальгіну);

• на місце перелому прикласти холод для зменшення болю;

• викликати швидку допомогу або доставити постраждалого до лікувального закладу.

Неприпустимо:

• дозволяти постраждалому рухати ушкодженою кінцівкою;

• знімати одяг із зламаної кінцівки;

• прикладати тепло до місця перелому;

• транспортувати потерпілого не наклавши шині.

Відкритий перелом супроводжується порушенням шкірного покрову і появою рани. Вони бувають небезпечними для життя людини через можливість розвитку шоку, крововтрати, інфікування. Ознаками відкритого перелому є: деформація та набряк кінцівок, наявність кісних уламків, наявність рани з кровотечею.

Схема надання допомоги при відкритому переломі:

• перевірте наявність пульсу та дихання;

• у разі необхідності очистіть дихальні шляхи постраждалого;

• забезпечте нерухомість зламаної кінцівки;

• розріжте одяг на місці рани таким чином, щоб можна було накласти пов’язку;

• зупинить кровотечу (обробіть краї рани і накладіть стерильну пов’язку);

• накладіть шину.

Неприпустимо:

• не зупинити кровотечу;

• накладати шину на оголену кінцівку або безпосередньо на рану;

• дозволяти постраждалому рухати пошкодженою кінцівкою;

• торкатися рані, вправляти або видаляти уламки кісток та чужорідні тіла.

Ознакою важких переломів є поза постраждалого “жаба”, коли постраждалий не може змінити положення ніг. Стопи його розгорнуті назовні, коліна трохи підняті, розведені назовні. У такому випадку вірогідні ушкодження кульшового суглобу, стегнових кісток, ушкодження хребта.

У будь-яких життєвих ситуаціях людина не застрахована від травматизму, і саме тому стикається з таким питанням: як буде надана перша допомога при вивиху і переломі потерпілому? Нещасні випадки відбуваються раптово, тому можуть закінчуватися різними травмами. Що робити, якщо ви зіткнулися з цим? І як буде надана перша допомога при вивихах і переломах потерпілому?

Зміст:

1. Як розпізнати вивих і перелом?
   • Симптоми, характерні для вивиху
   • Симптоми, характерні для перелому
2. Надання першої медичної допомоги при вивихах
3. Надання першої медичної допомоги при переломах
4. На підставі викладеного можна зробити висновки

Нещасний випадок може статися там, де може не виявитися найближчого лікувального закладу, тому важливо кожному з нас знати основні принципи надання невідкладної допомоги при травмах і вміти допомогти потерпілому, не розгубившись в цій ситуації.

Опорно-рухова система нашого організму має особливу міцність, але, незважаючи на це, різноманіття факторів призводить до вивихів і пошкодження цілісності кістки. Всі ці наслідки в свою чергу позначаються на фізіологічному здоров’я людини та якість його життя.

Як розпізнати вивих і перелом?

Після травми, перш ніж приступити до надання першої допомоги, необхідно розпізнати, який вид пошкодження має місце. Незважаючи на те, що будь-яка травма має загальні симптоми, потрібно вміти відрізнити вид ушкодження, так як він грає важливу роль для подальшої тактики. Знаючи відмінні симптоми вивиху і перелому, порядок і основні моменти надання невідкладної допомоги, не важко буде вчасно і якісно допомогти потерпілому.

Вивих – це пошкодження зв’язкового апарату, який утримує суглоб. Під час розтягування або розриву зв’язок відбувається зміщення суглоба щодо суглобової поверхні.

Перелом, на відміну від вивиху, характеризується порушенням цілісності кісткової тканини. При цьому перелом може бути у вигляді тріщини, часткового або повного перелому.

Симптоми, характерні для вивиху

Будь-яка травма супроводжується загальними симптомами. Постраждалі скаржаться на наявність вираженого болю, припухлості, синця, страждає рухливість кінцівки. Тому важливо з загальних симптомів виділити характерні клінічні ознаки вивиху і перелому.

Основні симптоми, які проявляються при вивиху:

1. Деформація і зміщення в області суглоба.
2. Неможливість рухів в суглобі за рахунок вираженого болю.
3. Припухлість за рахунок набряку.
4. Гематома.

Відмінною особливістю прояву вивиху є біль, що виникає відразу після травми.

Симптоми, характерні для перелому

Залежно від цілісності шкірного покриву, переломи поділяються на відкриті і закриті. Відкриті переломи, в порівнянні з закритими, протікають важче, так як супроводжуються пошкодженням м’яких тканин, кровотечею і інфікуванням рани.

Основні симптоми перелому:

1. Больовий синдром.
2. Обмеження в русі.
3. Припухлість і наростаючий синець в місці, де є пошкодження.
4. Відчуття патологічної рухливості кісткових уламків.
5. Зміна довжини кінцівки.
6. При відкритих переломах можна спостерігати з рани кісткові уламки.

Надання першої медичної допомоги при вивихах

1. При вивиху кінцівки слід забезпечити спокій. Для цього потерпілого необхідно посадити, надати йому зручне положення, яке не буде доставляти болю.
2. Забезпечити холод на місце пошкодження. В даному випадку підійдуть примочки з холодною водою або вузлик з льодом. Слід орієнтуватися по наявності того або іншого засобу. Холод дозволить зменшити біль, запобігти припухлість поява гематоми.
3. Якщо є під рукою знеболюючий засіб, варто дати постраждалому (це може бути будь-який анальгетик). Бажано попередньо уточнити у потерпілого наявність алергії на лікарські препарати.
4. Тільки після того, як ви забезпечили спокій, зняли біль, приступають до іммобілізації кінцівки. Іммобілізація може здійснюватися за допомогою шин або інших підручних засобів.
5. При пошкодженні верхньої кінцівки можна використовувати косинку або бинти. Кінцівка підвішується і фіксується в зручному і безболісне положенні.
6. При пошкодженні нижньої кінцівки, як правило, використовують шини. При їх відсутності можна застосувати фанеру, дошку, гілку. Якщо під рукою немає підручних засобів, можна використовувати в якості шини здорову кінцівку. Слід знати, що при іммобілізації, крім фіксації пошкодженого суглоба, фіксують суміжні суглоби. В обов’язковому порядку повинен бути зафіксований 1 суглоб зверху і 2 суглоба знизу. Цим самим забезпечується повна нерухомість пошкодженого суглоба.
7. Після того, як була надана долікарська допомога при вивихах, потерпілого транспортують до найближчої лікувальної установи. При вивиху суглоба верхньої кінцівки потерпілий може самостійно пересуватися. При вивиху суглоба нижньої кінцівки транспортування здійснюється лежачи або сидячи. Зволікати з госпіталізацією не слід, так як свіжі вивихи легко піддаються вправляння.

Що не можна робити при вивиху:

1. Категорично забороняється самостійно намагатися вправити вивих. Надмірне витягування кінцівки і неправильна техніка вправляння може призвести до тяжких наслідків.
2. Не слід відкладати госпіталізацію. Якщо була надана своєчасна невідкладна допомога при вивиху, то це добре, але все ж необхідно вчасно здійснити вправлення вивиху і надати кінцівки фізіологічне положення. Якщо вчасно не була надана спеціалізована медична допомога, то в подальшому буде потрібно вже оперативне втручання. А це, як правило, вважається радикальним лікуванням.

Надання першої медичної допомоги при переломах

Техніка і послідовність надання допомоги при переломах буде залежати від характеру пошкодження і виду перелому. Тактика надання невідкладної допомоги при закритих і відкритих переломах буде відрізнятися, але, незалежно від виду перелому, основним моментом в наданні невідкладної допомоги буде іммобілізація пошкодженої кінцівки.

З метою запобігання больового шоку, перед накладенням шини або інших підручних засобів на пошкоджену частину, необхідно забезпечити знеболювання. Для цього використовують різні анальгетики (таблетки або й ін’єкції).

При іммобілізації кінцівки слід дотримуватися ряду правил:

1. У міру можливості провести загальне знеболювання.
2. Підібрати шину відповідно довжині кінцівки. Для цього розміри знімають зі здорової кінцівки.
3. Надати кінцівки фізіологічне положення. Це важливо, тому що зміщені уламки можуть пошкодити прилеглі судини і нерви.
4. Накладаючи шину на пошкоджену кінцівку, слід пам’ятати про те, що фіксувати потрібно не менше двох суглобів. В даному випадку, при пошкодженні верхньої кінцівки, фіксують два суглоби.
5. При пошкодженні нижньої кінцівки фіксації підлягають всі три суглоба. Таким чином, забезпечується повна нерухомість кінцівки.
6. Шину накладають поверх тканини або одягу.
7. Іммобілізацію бажано здійснювати удвох. Одна людина, обережно піднімаючи кінцівку, не дає зміститися уламків, а другий тим часом фіксує шину до кінцівки за допомогою бинтів, ременя або мотузки.
8. Кінці пальців повинні бути доступні огляду, так як саме за кольором шкіри можна оцінити стан кровообігу імобілізуемой кінцівки.

Якщо при закритому переломі має місце наростаючий синець, це говорить про пошкодження судини. В даному випадку можна скористатися льодом або іншими джерелами холоду.

При відкритих переломах основна допомога спрямована на зупинку кровотечі, профілактику інфікування рани і іммобілізацію кінцівки.

Порядок надання невідкладної допомоги при відкритому переломі:

1. Оцінити стан потерпілого і ступінь пошкодження, так як від цього буде залежати подальша тактика.
2. З метою запобігання травматичного шоку забезпечити знеболювання.
3. При наявності кровотечі накласти джгут вище рани. Палять накладають поверх тканини або одягу. Обов’язково вказують точний час з моменту накладення джгута.
4. Переконавшись у відсутності кровотечі, слід обробити краї рани розчинами антисептика. Рану слід закрити асептичної пов’язкою. Якщо під рукою немає стерильного обкладувального матеріалу, то підійде будь-яка чиста тканина.
5. Після того, як переконалися, що кровотеча зупинена, ранова поверхня оброблена, приступають до іммобілізації кінцівки за таким же принципом, як при закритих переломах.
6. Транспортування потерпілого до лікувального закладу є завершальним етапом в наданні невідкладної допомоги, особливо якщо має місце відкритий перелом, так як в даному випадку високий ризик ускладнень, які вимагають спеціалізованої та кваліфікованої медичної допомоги.

Що не можна робити при переломі:

1. Не можна транспортувати потерпілого з переломом, що не зафіксувавши кінцівку. Будь-яке зайвий рух може змістити кісткові уламки і тим самим привести до додаткової травми м’яких тканин та судинно-нервового пучка.
2. Забороняється самостійно вправляти кісткові уламки, так як це може привести до серйозних наслідків і погіршити становище.

На підставі викладеного можна зробити висновки

Розуміння всієї серйозності травматизму і його наслідків є невід’ємною частиною в наданні долікарської допомоги потерпілим.

Знання певних навичок в наданні невідкладної допомоги та вміння зорієнтуватися і не розгубитися в таких ситуаціях – в подальшому гарантія успішної реабілітації після травми.