На снимке не видно перелома плюсневых костей

Добрый день. Вы можете приложить рентген снимки и заключение мрт?

Ольга, как прикрепить снимки ?

Вы можете создать облачное хранилище и рсохранить снимки там, а сюда написать ссылку на них.

Скопируйте ссылку где размещегы фото, и напишите сюда

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/iPqp/3d5fwoF7c

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/5dxM/9Rq7EJYG4

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/4Uux/4iKmuXETT

А у вас есть рентген снимок стопы?

Что за тоавма была и когда?

Ольга, рентген описание без патологии

Ольга, травмы не было если только стресс перелом неудобная обувь второй месяц без иммобилизации

Ольга, я вся извелась и очень переживаю что это опухоль(((

Для начала успокомтся. Сначала нужно выяснить что это. Любое костное образование буть то остеома(остеосаркома) или остеомиелит на ретгене оставили бы след на рентген снимки. По отеку стопы больше похоже на мягкотканное образование. У вас остался диск или снимки от мрт? Если да то обратитесь в другую клинику для переописания. И сделать узи мягких тканей стопы. Если бы это был остиомиелит боль бы не проходила и при малейшей физ.нагрузки усиливалась. А сам рентген снимок сохранился(не описание, если да напишите ссылку на него)?

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/5rJq/4voFaUzEB снимок сделан в острый период мес назад когда была боль при наступании и сильный отёк лечилась нимисулидом,антибиотиками,налгезином,Физио сейчас отёк незначительный боль небольшая а описание страшное

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/5kph/4mcoGaN1y фото когда рентген делала лечила синовит и артроз а выходит что не то лечила (((

Ольга, травматолог и онколог ссылаются на разрушение кости по снимкам

Меня смущает то, что рентген стопы полностью отличается от мрт. Поэтому в данный момент требуется узи мягких тканей стопы и кт костей стопы и желательно сделать в другом месте (не там где делали мрт).

Ольга, спасибо доктор на кт с контрастом записалась

Поэтому не накручивать себя раньше времени. Сначала необходимо выяснить что это такое, а потом уже решать как исправить.

Ольга, боюсь самого страшного готова умереть сегодня (((

Слишком рано еще для этого) накручивая себя вы делу не поможите, а сделаете только хуже для себя.

Ольга, записалась на узи на 14.40 напишу ответ неужели на рентгене норма а за месяц кость разрушилась по мрт?

Вот это и смущает, плюс к тому что отек тоже спал, какая то неувязка получается. Возможность разрушение кости за месяц неисключено, но на рентгене должны были быть хоть малейшие но изменения, тем более он сделан в момент отека и болевого синдрома.

Ольга, какой-то странный рак наверно

Так сначала обследование, а потом выставление диагноза и назначение лечения, не наоборот!!

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/2JHt/3NBfotHnv

К сожелению лечение будет и так и так оперативным. Объем будет зависеть от диф.диагноза по результатам кт с контрастом.

Ольга, оперативным??? Убирают кость ???

Если это остиомиелит и повреждена большая часть кости , то патологический очаг убирают и делают реконструктивную операцию с аутопластикой(т.е. кусочек вашей кости пересаживают вместо прврежденной). Если небольшой участок то или консервативно путем массивной антибиотикотерапией с нпвс, физиолечением. Если это опухоль то 2 пути: 1.остеома удаляется и делается пластика другой костью или костным цементом.
2. Если злокачественная то определяют степень распространения и от этого зависит объем операции.

Ольга, какой ужас меня ждёт (((спасибо вам за ответы

Ольга, не возможно собраться я постоянно плачу

Можете прислать потом результаты кт?

Ольга, да конечно месяц продолжается не запущено?

Точнее насколько пострадала кость возможно будет сказать только после кт. Есть надежда на то что это остеомиелит и то что он затормозился в развитии, т.к. отек значительно спал и уменьшилась боль на фоне консервативного лечения (антибиотики, физио, нпвс).

Ольга, склоняюсь к вашему мнению и оч надеюсь на него ведь весь острый период я на ногах была но лечилась ( такое возможно значит остеомиелит затормозился?

Ольга, хожу почти Как обычно но берегу ногу отёк весь спал только а месте патологии небольшой но он меня смущал и я не остановилась на этом и стала дообследоваться вот дошла до рака и в шоке я в Аду живу не могу найти места,Реву,ничего не хочу

Судя по клиники(симптомам) похоже, поэтому есть шанс что все обойдется. Поэтому выпейте успокоительного (фенибут, афабозол или если есть у кого-нибудь атаракс) чтобы вам хоть немного отвлечься.

Главное что не остановились и все таки докапываетесь до причины. Лучше это вылечить на начальных этапах чем узнать тогда когда сделать уже ничего нельзя будет.

Ольга, я безумно благодарна вам за отзывчивость вы плюс доктор психотерапевт

Ольга, скажите а возможны ли так к осложнения стресс перелома?

Доброе утро. Если это остеомиелит, то причиной возникновения может быть неудобная обувь( т.е. происходит нарушение кровообращения и кость становится ломкой-возникает патологический перелом и начинает рассасыватся).

Ольга, обувь была неудобная так кость может разрушиться ???

Ольга, ведь локализация рака не типичная? Сейчас я хожу обычно болей нет только припухлость на ноге и ужасные снимки с описанием((( или рак не болит? Анализы сдала вчера не придраться,лейкоц только 10 и соэ 10 но это не Анализы патологии

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/3PUK/2VYLRnRXM

Неудобная обувь (узкая, на высоком каблуке, неправильной конфигурации) приводит к сдавлению мягких тканей и костей стопы, что приводит к застою крови и нехватка ее в сдавленных участках. Поэтому и возникает или стресс-перелом или остеомиелит (разрушение-рассасывания кости). Анализ крови в таком случае сдают специфицеский на онко маркеры в первую очередь. Но в вашем случае положительная реакция стопы на простое консервативное лечение, ставит под сомнение наличие рака. Рак дает о себе знать либо когда сильно разрастается либо на последних стадиях, но он на простое лечение не реагирует.

Ольга, но я же не могу жить с разрушенной костью? Меня ждёт оперативное лечение?

Дождитесь результата кт. Если степень разрушения не большая и не подтверждается ничего ужасного, то можно скоректировать ортопедическими стельками.

Ольга, только не ужасное ????????????молюсь ????????????сегодня вечером кт с контрастом

Добрый день Елена, что показало кт?

Ольга, https://cloud.mail.ru/public/jWaN/2s5fm2XGQ

При данном заболевании операции не будет. Поэтому можете выдохнуть. И жить дальше спокойно. Лечение консервативное, в виде гипсовой иммобилизации с моделировагием сводов сроком на 1 мес, с последующей заменой гипса на ортепедические стельки. Физиолечение -электрофорез с кальцием хлорида 2 курса в год, парафин-азакеритовые апплекации 10 дней через каждый месяц. Лфк. Кость полностью самостоятельно восстановится.

Кость полностью восстановится через 4-6 месяцев. Поэтому не переживайте.

Ольга, скажите а плазма место prp терапия актуальна в моем случае?

Вместо гипса можно использовать башмак Барука на 1 мес. Хоть плазматерапия хоть prp смысл одинаковый. Поэтому на ваш выбор, даже если откажетесь делать кость все равно восстановится.

В вашем возрасте носите лангету не меньше 4 недель

Пропейте кальций 1 месяц, витамины группы В, например Комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели, келтикан по1 капсуле сутки 40 дней, нагрузки через 3 недели не рагьше

Юлия, извините. Но хотелось бы ответ услышать от травматолога и с просмотром снимка.

Было бы желательно увидеть рентгенограммы.
По протоколам через 3 нед после перелома делают контрольный снимок и определяются с датой снятия лонгеты. Обычно снимают сразу или через неделю. Обычно плюсневые кости срастаются хорошо и без проблем, если не было смещения отломков.
Все это “обычно”, ибо снимков мы не видим.
Препараты кальция, витамины и другие аналогичные препараты согласно протоколам лечения при переломах плюсневых костей не назначают.

Константин, как я могу отправить снимки Вам?

Можно прямо сюда к вопросу прикрепить (сфоткать и прикрепить или отсканировать и прикрепить).

Константин, я не вижу как прикрепить. Нет скрепочки ни на компьютере ни на айпаде

Перелом многооскольчатый.
Поэтому лонгета месяц, потом рентгенконтроль и решение вопроса о снятии. Раньше нельзя.

Константин, спасибо большое

Скажите, пожалуйста, у меня перелом Джонса? Я прочла что он плохо срастается. Каков прогноз в моем случае?

Да, перелом Джонса.
Бывает, что консолидация замедленна, но не факт.
Прогноз будет ясен после контрольной рентгенографии.
Пока никаких прогнозов. Просто делаем, что положено.

Добрый день. У вас многооскольчатый перелом 5 плюсневой кости без мещения. Гипсовая лангета минимум на 4 недели для создания полного покоя поврежденной кости. Замена на ортез не желательно т, к. При смене и не удачном движении возможно смещение отломков и увеличение срока реабилитации. Через 4 недели рентген контроль на предмет срощения и решение вопроса о снятии или продления иммобилизации. На данный момент ходьба при помощи костылей без нагрузки на стопу. Прием препарпта кальция (например кальцемин) в течении 1 мес.

Ольга, спасибо большое за развёрнутый ответ

Здравствуйте, солидарен с коллегами. Минимум 4 недели иммобилизации в гипсе. Ходьба на костылях, ногу беречь. В положении лёжа класть на подушку выше уровня тела чтобы меньше отекала. Из дополнительного лечения можно препараты кальция пить например остеогенон по 1 т 2 раза в день 2-3 недели. Если будет отекать нога сильно тогда добавить детралекс/флебодиа/троксерутин любой из флеботоничечких препаратов. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо большое за ответ. Нога не болела со второго дня совершенно, да и отекает не очень . Из препаратов пью Д3, халатный кальций, рыбий жир и 7 месяцев назад прокалывала акласту.

Тогда хорошо. Выздоравливайте!

Добрый вечер. Фиксация в гипсовой лонгете 4 недели, но можно снять через 3 недели гипс и одеть ботинок Барука с разгрузкой переднего отдела стопы и начать нагружать ногу,но предварительно сделав рентгеновские снимки.

Владислав, спасибо. В любом случае, рентген назначили на 10 ноября. Осталось немного. Предварительные ответы меня немного напугали и я буду жалеть ногу и ждать 10 число без нагрузки на ногу.

Доброе утро,жду от вас снимки.