Мрт при переломе носа

Травмы, ушибы или падения могут сопровождаться серьезными повреждениями. Среди них нередко встречаются нарушения целостности костей. При признаках вывиха, растяжения связок, ушиба, осложненного или неосложненного перелома врачи предпочитают рентгенографию. Метод быстрый, простой и доступный, часто клиники располагают собственным оборудованием для проведения исследования. При подозрении на осложненные переломы, подготовке к операции обычно применяют КТ. Оба метода базируются на рентгеновском излучении и позволяют четко визуализировать костную ткань. Однако врачи-травматологи в дополнение нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Процедура дорогостоящая, поэтому у пациентов возникает вопрос: «Видны ли на МРТ переломы, и зачем проводить исследование, если повреждение уже обнаружено?» МР-сканирование – высокоинформативная диагностическая процедура, которая поможет правильно подобрать лечение.

Видны ли на МРТ переломы?

Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля. Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма. Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.

Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ

На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.

Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.

С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:

• вся процедура занимает продолжительное время;
• требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
• процедура дорогостоящая;
• дает мало информации о состоянии костной ткани.

Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.

В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).

Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками

Как проходит МРТ при переломах?

Чтобы сделать МРТ перелома в диагностическом центре «Магнит», пациент должен предварительно записаться. Во время беседы с медперсоналом по телефону стоит сообщить о наличии в теле металлических имплантов или электронных устройств:

• штифтов, пластин, спиц;
• эндопротезов;
• кардиостимулятора;
• инсулиновой помпы;
• кровоостанавливающих клипс;
• стентов в сосудах и т.п.

Присутствие электроники – противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.

Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.

Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.

Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:

1. подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
2. сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
3. результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.

Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору – травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.

МРТ или КТ при переломе?

Перелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)

Компьютерная томография – это усовершенствованный вид рентгенографии. Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов. Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:

• лучевая нагрузка;
• ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
• противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).

Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.

МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:

• пациент – это ребенок или беременная женщина;
• больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
• деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
• есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
• врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.

При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.

Источник

Как диагностировать последствия перелома носа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к травматологу
• Сделать КТ носа, КТ черепа.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• Консультацию хирурга
• МРТ носа.

Перелом носа – это частая травма данного органа головы. Сломанный нос обычно заживает самостоятельно в течение 3 недель.Обратитесь за медицинской помощью следует, если нос изменил форму после перелома.

Симптомы сломанного носа

Симптомы сломанного носа могут включать:

• боль, отек и покраснение
• хруст или потрескивание при прикосновении к носу
• есть затрудненное дыхание через нос – он может казаться заблокированным
• нос поменял форму – например, он не такой прямой, как раньше
• синяки под глазами (черные глаза)
• порез на переносице или кровотечение из носа.

Диагностика перелома носа

Пациенту следует обратиться к ЛОР врачу, если:

• у него искривленный нос после травмы
• отек не спадает через 3 дня
• обезболивающие не помогают снять болевой сидром
• трудно дышать через нос после того, как спала опухоль
• есть регулярные кровотечения из носа
• держится очень высокая температура
• есть кровотечение из носа, которое не получается остановить
• есть большой порез или открытая рана на носу или лице или что-то в ране, например, стекло
• из носа течет прозрачная водянистая жидкость
• есть сильная головная боль с нечеткостью или двоением в глазах
• боль в глазах
• боль в шее или ригидность шеи
• онемение или покалывание в руках
• пурпурный отек внутри носа – он может быть болезненным или затруднять дыхание
• обморок (потеря сознания) или трудности с речью.

Первичная диагностика перелома носа обычно требует осмотра отоларинголога. Если травма носа носит серьезных характер, врач может назначить сделать:

• КТ носа
• МРТ носа

в зависимости от характера повреждения.

Адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге

Метро: Звёздная, Купчино, Московская

Санкт-Петербург Район: Пушкинский, Лен. область

Адрес: г. Пушкин, ул. Госпитальная д 7/2а

Аппарат: КТ Siemens SOMATOM Emotion 16 срезов

Режим работы: 8:30 – 17:00

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

Санкт-Петербург Район: Кронштадтский

Адрес: Кронштадт: ул. Газовый Завод д 3

Аппарат: КТ Toshiba 4 среза

Режим работы: 09:00 – 17:00

Метро: Гражданский проспект, Озерки, Проспект Просвещения

Санкт-Петербург Район: Калининский, Выборгский, Приморский, Лен. область

Адрес: Санкт-Петербург: пер. Учебный д 5

Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза, УЗИ

Режим работы: круглосуточно

Метро: Автово, Проспект Ветеранов

Санкт-Петербург Район: Кировский

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3

Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ

Режим работы: 8.00 – 21.00

Метро: Звёздная, Купчино, Московская

Санкт-Петербург Район: Московский

Адрес: Санкт-Петербург: ул. Типанова д 12а

Аппарат: МРТ GE HD 1.5 Тесла закрытый тип, УЗИ

Режим работы: круглосуточно

Метро: Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская

Санкт-Петербург Район: Петроградский

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Динамо д 3

Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза, УЗИ

Режим работы: 8.00 – 19.00

Лечение перелома носа в домашних условиях

Обычно сломанный нос можно вылечить самостоятельно в домашних условиях следую следующе советам:

• держать на носу пакет со льдом в течение 15 минут несколько раз в день
• принять парацетамол, чтобы облегчить боль
• кровотечение из носа можно остановить, сидя или вставая прямо и наклоняясь вперед

  по возможности зажмите нос над ноздрями на срок до 15 минут.

• не пытайтесь самостоятельно выпрямить нос, если он изменил форму
• не носите очки, пока не спадет отек
• старайтесь не сморкайтесь, пока нос не заживет
• не занимайтесь спортом как минимум 6 недель, если есть шанс получить удар по лицу.

Если нос изменил форму, ЛОР врач может выпрямить его с помощью хрящевой препозиции.

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25 летнем стажем

Список первоисточников

1. Антонив В.Ф. Компьютерная томография при заболеваниях лобных пазух //Вестник оториноларингологии. -1990. – № 3. – С.7-11.
2. Аржанцев П.З., Иващенко Г.М., Лурье Т.М. Лечение травм лица -М.: Медицина, 1975. – 304 с.
3. Балон Л.Р., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи . – Л.: Медицина, 1989. – 240 с.
4. Васильев А.Ю., Лежнев Д.А. Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -80 с.
5. Гельма Ю. Е., Трошин В. М., Шишкин А.В. Черепно- лицевая травма // Под ред. д.м.н. А.П. Фраемана. – Горький. -1986.-С. 22-34.

Дополнительная информация о томографии

Диагностика причин полипов пазух носа

Как диагностировать причины полипов пазух носа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ пазух носа.

Диагностика последствий перелома черепа

Как диагностировать последствия перелома черепа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию черепа.

Что покажет МРТ пазух носа

МРТ пазух носа в медицинских центрах СПб проводят на базе магнитно-резонансной томографии головного мозга. МРТ носовых пазух считается высокоинформативным, совершенно безболезненным, неинвазивным способом обследования пазух в области лица. В процессе диагностики человек

Источник