Можно ли вызвать скорую при переломе ноги

В связи с тем, что пока не сталкивалась с такой темой, хочу спросить у знающих – ночью мылась в ванной и решила стены наверху помыть, стала подниматься на бортик, а там шторка, наступила на шторку и нога соскользнула, вывернулась внутрь, боль была адская, в районе косточки сразу опухать начало, слышала, что если опухает, значит все серьезно. Доползла до кунхни, положила ногу на стол, опухать перестало, но все равно припухлась была, от боли в глазах темнело сильно, боялась на кафель упасть, поэтому доползла до кровати, там вроде терпимо стало, уснула. Дома одна с ребенком маленьким, поэтому никуда не поехала и никого не вызвала.

Утром попыталась встать, снова боль сильная, вокруг косточки опухлость и сине все. Что теперь с этим делать? Скорую вызывать или на такси до травмпункта доехать?

*** Тема перенесена из конференции “О своем, о девичьем”

21.06.2016 09:02:57, Калека

28 комментариев

Спасибо все за советы! На такси я не поехала не из-за экономии, 200 рублей это копейки, мне помощь нужна была физическая и нога от шевелений болела очень. Посоветовали проконсультироваться в скорой, но они не дают консультаций, только адрес спросили, скорая приехала через минуты 2 или 3. Врач посмотрела, наложила повязку, зафиксировала ногу, поставила укол обезболивающий, помогла до машины дойти, я одна дома была, ребенок 7 лет не помощник, увезли в травмпункт, там врач за меня все оформила, иначе бы мне прыгать по всей поликлинике пришлось, от машины на каталке довезли.

Рентген сделали, перелома нет, сильное повреждение связок, гипс на 2 недели. С гипсом намного легче стало, нога не болтается, не так больно теперь. ОБратно на такси.

Я еще утром пока решала что делать, сантехника вызвала, он успел придти (в соседней квартире был), вчера раковина на кухне засорилась, решила прочистить и трубу повредила, вода на пол лилась, с горя пошла мыться и там полезла стены протирать, так и рухнула) Сейчас смешно вспоминать, а ночью жутко было, у меня в целом несильная травма была, но боль дикая, на всю квартиру рыдала, поняла, что от болевого шока при серьезной травме действительно умереть можно( Мысли в кучу, поездка в четверг отменяется…

Желаю всем не болеть!!! 21.06.2016 13:41:27, Калека

главное что не перелом. если боль будет слишком мешать, пейте обезболивающие. кому что помогает. у вас все же не кости. можно пробовать найз, кеторол, кетонал. все будет хорошо через 2 недели 21.06.2016 14:01:05, ALora

Спасибо большое за поддержку! Врачи дали список со всеми лекарствами нужными. Траумель сказали пить, обезболивающее стараюсь не пить. Когда ногой не шевелю, они почти не болит. 21.06.2016 16:56:48, Калека

Не надо все в кучу мешать , поездка ходячая что-ли? 🙂 в любом случае хорошо, что не перелом.

Для поднятия настроения напишу, как моего знакомого давным давно отвезли родители на море после аварии на мотоцикле. У него были две ноги в гипсе (по разному) и рука с ключицей. Он как мог сопротивлялся, но папа с мамой заботливо его каждый день на пляж выносили 🙂

А подруга у меня однажды повредила миниск дома. И двинуться вообще не могла. Только у неё вместо сознательного ребёнка дома было две собаки. Она вспомнила все страшные истории про то, как собаки съедали трупы хозяев, что от испуга все себе вправила. Так что человеческие возможности безграничны 🙂

21.06.2016 13:53:19, LoraEf

Ходячая, поездки все ходячие) Поездка почти рабочая, в которой и отдых и полезные связи и заказы, очень жаль. Может деньги хоть вернуть получится.

Я была бы рада, если бы меня кто-то вывез, тем более на море) 21.06.2016 16:54:45, Калека

раз сине все, может быть растяжение. дай бог чтобы не перелом. вызывайте скорую. до такси и от такси как вы будете ковылять-то, если костылей дома нет 21.06.2016 12:56:16, ALora

Скорая не приедет, если сказать правду. Способ добраться до травмпункта выбирать вам.

Когда свекровь упала в кухне на ровном месте, мы вызвали срочный и платный Ренген на дом, что существенно способствует сохранению повреждения в покое. На другой день пришел хирург из поликлиники, точнее мы его привезли на машине. 21.06.2016 10:16:27, NLU

Извините, какую правду? Я позвонила, сказала, что упала и ходить не могу, они спросили адрес и положили трубку. Никаких консультаций, я спросить или сказать ничего не успела, просто вызов приняли. 21.06.2016 13:26:44, Калека

на всяк случай, возьмите с собой вещи первой необходимости – гигиенические, белье. не дай бог, но вдруг перелом со смещением сложным и нужна операция, будут госпитализировать, пусть уж сразу из травмы 21.06.2016 13:36:26, ALora

Нет, на сложный перелом не было похоже, мне кажется, от сложного перелома я бы выла волком без перерыва ( Меня из разных мест госпитализировали, в больнице всегда давали что-то на первое время, потом свои вещи из дома подвозили. Врач сказала главное – полис и паспорт, поэтому они всегда со мной. 21.06.2016 13:44:16, Калека

разные конечно ощущения от разных переломов. по себе знаю, что сначала волком, потом боль утихомиривалась. а вот у дочери при сложном переломе ноги чуть ли не болевой шок был, ее врач скорой на руках переносил, уже обколов новокаином

и еще – я не хирург-травматолог конечно, но по моим наблюдениям синева – скорее признак растяжения, может разрыв связок. при переломе не синеет

21.06.2016 13:55:44, ALora

Вот знакомые уже рассказал, то как-то ломал руку и даже не знал об этом, только через день или два дошел до рентгена, думал просто ушиб. Говорит не болело особо, просто делать ничего не мог рукой, поэтому и пошел в итоге к врачам. И так оказывается бывает.

Я, к счастью, не совсем с подобным не сталкивалась, просто краем уха слышала про опухание при переломах, про синеву совсем ничего не слышала. Врач сказал сильно повреждены связки, ноги вовнутрь выгибалась( очень рада, что все таки не перелом. 21.06.2016 16:49:37, Калека

я сталкивалась. у меня старшая, когда занималась худ. гимнастикой, покаталась на роликах с горки, перелом самый традиционный кистевой кости предплечья + вообще-то еще был небольшой сотряс, т.к. долбанулась ии головой, но ни никому ни слова, и вечером пошла на тренировку, а там все упражнения на руках.

вот только когда я после работы пришла, пожаловалась, что болит рука.

в вашем случае по-любому повезло, что не перелом. хотя связки по-разному бывают повреждены. но раз вам просто гипс наложили и в больницу не отправили, значит все неплохо. выздоравливайте

21.06.2016 19:12:48, ALora

все нормально, приедут 21.06.2016 13:35:01, ALora

я бы в травму на такси..но у нас травм.пункт близко, 5 минут на машине. А очередь – как повезет. Большинство раз мне везло:) С подобной ногой как-то раз оказался ушиб. Да, опухло, посинело, ходить не могла. Болело 2 недели. 21.06.2016 10:14:13, ВиОла

Скорая возит в больницы, а в травмпункты, вроде, не положено. И в любом случае не повезет обратно (а там, скорее всего, загипсуют, даже если не перелом). Такси удобнее. 21.06.2016 09:38:02, Келайно

точнее – реальнее. 21.06.2016 10:17:43, NLU

Я бы скорую вызвала. Т.к. по “скорой” быстрее получите осмотр и рентген. 21.06.2016 09:12:44, Птичка снежная

Такси и в трпавмпункт. Если они там не справятся, то они сами скорую вызовут для направления в стационар. От себя могу дать совет – езжайте в травму при больнице, там обычно специалисты получше.

Удачи! Пусть все обойдется 21.06.2016 09:08:35, Вахмурка и Гржмелик

У нас оказывается больница с травматологическим отделением напротив поликлиники с круглосуточным травмпунктом. Мама говорит скорую вызывать, чтоб принимали без очереди, говорит в больнице полдня сидеть буду( Так болит, что ничего делать не могу и не соображается. 21.06.2016 09:14:38, Калека

Не факт что Вас отвезут туда куда хочется. Насчет скорости приема я бы тоже не стала обольщаться. 21.06.2016 09:35:30, Вахмурка и Гржмелик

Именно так. 21.06.2016 10:20:35, NLU

Звоните в скорую и описываете вид боли и предысторию, они сами решат выезжать к вам, или скажут на такси ехать в обычный травмпункт. Скорая привозит в больницу, где есть травматологическое отделение. Там сделают рентген,т наложат гипс если надо, и далее варианты -лечь в отделение, или можно уехать под расписку и лечиться в обычном травмпункте. 21.06.2016 09:26:55, Атом

Спасибо! С духом соберусь и вызову. 21.06.2016 09:36:17, Калека

‘Соберусь духом и вызову’ -это значит такси в травмопункт. Скорая все-таки предназначена доя ‘скорых’ случаев, а не после 20 часов ожидания экономии на такси:)

Поправляйтесь! 🙂

21.06.2016 09:57:52, LoraEf

Некоторые приспособили скорую для проезда по своим делам минуя пробки. 21.06.2016 10:22:52, NLU

Думаю, что с появлением выделенок и контроле вряд ли сейчас это возможно и актуально 21.06.2016 10:26:37, LoraEf

Думаю и знаю, что по выделенке, да с мигалкой, даже на Ламборджини далеко не уехать. А на скорой можно и на красный проскочить. 21.06.2016 11:29:38, NLU

Источник

• Причины и симптомы
• Виды переломов
• Общие правила
• Как наложить шину
• Как остановить кровотечение
• Первая помощь при сложных переломах
• Лечение и восстановление после перелома
• Как снизить риск травмы

Текст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Кратко о переломах

1. Перелом – это повреждение костной ткани.
2. Самые распространенные травмы – переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.
3. Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
4. Основная помощь при переломе – обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
5. Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Причины и симптомы переломов

Перелом – полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия [1].

Существует множество симптомов перелома:

• симптом осевой нагрузки – острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
• неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
• заметная деформация конечности;
• хруст костей при пальпации (крепитация);
• при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы [2].

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

© Tima Miroshnichenko/Pexels

Но существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

• переломы лучевой кости;
• перелом хирургической шейки плечевой кости;
• «бамперный перелом» – оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
• перелом лодыжки;
• перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
• переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками [3].

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей – например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев – способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы [1]:

• закрытый – сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
• открытый – кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

© Fireman.club | Пожарные | Спасатели/vk.com

Разберем, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медиков, и что запрещено делать при переломах [3], [4].

Можно:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;
• уменьшить боль с помощью холодных компрессов – для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
• наложить шину;
• при открытом переломе – освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
• доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

• пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
• вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
• переносить пострадавшего без наложения шины;
• давать пострадавшему воду или еду.

«Задача первой помощи – уменьшить боль и обеспечить раненому полный покой. Важно не допустить повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место перелома. Вправлять перелом можно только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» – считает эксперт Дмитрий Суслин.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача – обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути – достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.

Как наложить шину

• шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
• она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
• подложите под шину мягкую повязку – бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть – вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
• плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
• проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Виды шин

• жесткие – доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;
• мягкие – шарфы, одежда, подушки, одеяла;
• анатомические – опорой для поврежденной конечности служит тело (например, сломанную руку прибинтовывают к туловищу, а больную ногу – к здоровой ноге).

При открытом переломе необходимо сначала остановить кровь, чтобы можно было обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

© Andrea Piacquadio/Pexels

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану.

При сильном кровотечении – прижать артерию выше места кровотечения и наложить давящую повязку. Для этого подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное – наложить жгут.

Жгут – мера для остановки сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:

• накладывать повязку только поверх одежды или бинта;
• растянуть и обернуть жгут несколько раз вокруг конечности выше раны, чтобы витки ложились один к другому;
• не затягивать слишком сильно – постарайтесь соизмерять давление с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит брать проволоку или веревку, поскольку можно еще сильнее травмировать пострадавшего;
• следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой 30 минут, летом – 60 минут, после чего начинают отмирать нервные окончания ниже повязки. Поэтому к жгуту крепят записку, где отмечают время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет – можно написать время на одежде, лице или теле пострадавшего.
• через полчаса или час жгут нужно ослабить и переложить выше. Это же действие необходимо повторить через 20, а затем через 10 минут. Если кровь не остановилась, жгут перекладывают каждые 10 минут до остановки кровотечения, постоянно меняя место повязки.
• жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже повязки побледнела.

© Fireman.club | Пожарные | Спасатели/vk.com

Область вокруг раны нужно обработать антисептиком или закрыть чистой хлопковой тканью, а затем наложить шину, стараясь не затронуть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность – доску, кусок фанеры – и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой – причиной может стать обычный кашель.

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Лечение и восстановление после травмы

Врачи диагностируют перелом с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Сращивание костей – естественный процесс для организма, поэтому задача медиков в том, чтобы правильно сложить поврежденную кость и проследить за полным восстановлением прочности, подвижности и чувствительности.

© Harlie Raethel/Unsplash

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения – например инфекция или неправильное сращивание кости [3], [5].

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

• держать конечность в покое;
• следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
• не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
• не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
• в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения – например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

© Victoria Borodinova/Pexels

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав – дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше – например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. [3].

Как снизить риск перелома

Чтобы уменьшить вероятность травмы нужно:

• соблюдать технику безопасности во время занятий спортом – делать растяжку и разогревающие упражнения, увеличивать нагрузку во время тренировки постепенно;
• следить за спортивным оборудованием и надевать подходящую для занятий обувь;
• быть аккуратным на влажном или скользком полу;
• избегать экстремальных видов спорта;
• есть продукты, в которых содержится много кальция и витамина D.

Комментарий врача

Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

Как оказать первую помощь себе, если рядом никого нет?

Обратитесь за медицинской помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить и наложить шину на поврежденный участок, захватывая суставы выше и ниже места перелома. Шиной может служить любой предмет, который поможет зафиксировать поврежденную конечность.

Как обработать рану и из чего сделать повязку, если под рукой нет медицинских препаратов и бинтов?

Если под рукой нет медицинских инструментов или материала, то обработка ран производится относительно стерильным материалом (чистыми тканями) и веществами (вода, водка).

Какие обезболивающие можно давать пострадавшему?

Можно давать любые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль – сигнал повреждения, но после превышения определенного порога она опасна. Поэтому при любой травме нужно контролировать интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания нужно сочетание препаратов для общей и местной анестезии. Общую анестезию сделать проще, но она более токсична и менее избирательна. Местная анестезия требует отточенной техники исполнения, особенно в сложных ситуациях – например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.

Как отличить перелом от вывиха и растяжения? Или не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вправить предполагаемый вывих?

При получении травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой.

Источник