Можно ли плавать с переломом копчика

Можно ли плавать с переломом копчика thumbnail

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Одной из травм, которую способен получить человек неудачно приземлившись на ягодицы – перелом копчика. Наиболее часто такой результат падения преследует людей в возрасте, маленьких детей и женщин, чей таз, в силу анатомического строения, несколько шире мужского. Каковы же источники, способные спровоцировать данную травму, как ее диагностировать и купировать. На все эти вопросы постараемся дать ответы в данной статье.

Код по МКБ-10

Рассматриваемая травма вынесена медиками в отдельное заболевание в связи, с чем оно имеет свой отдельный код по мкб в Международной классификации болезней. Данный код соответствует шифру S32.2 – перелом копчика.

Код по МКБ-10

S32.20 Перелом копчика закрытый

S32.21 Перелом копчика открытый

Причины перелома копчика

Как уже было отмечено выше, источником рассматриваемой патологии является травма, а это, прежде всего, результат внешнего воздействия на организм пострадавшего. Поэтому причины перелома копчика различны, но они имеют одно общее – характер воздействия на копчиковые кости, который и приводит к такому плачевному результату.

Следует сразу отметить, что фактически полноценный разлом встречается достаточно редко. Чаще медики констатируют неполный перелом с вывихом.

Ряд медицинских работников считает данное нарушение возрастным заболеванием, так как оно наиболее часто диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста. Данный факт вполне понятен физиологически, и объясняется особенностями формирования позвоночника у детей и возрастными изменениями в нем у стариков.

У маленьких пациентов позвоночник только активно растет, параллельно с ним формируется и связочно – мышечный каркас. Именно в связи с еще не завершенным развитием данных аппаратов и риск получения подобного поражения становится весьма значительным.

У стариков клинический фон патологии несколько иной. Постепенно человек преодолевает пик своей активности, в его организме происходит ряд возрастных изменений. В том числе уровень кальция в костных тканях постепенно снижается, что приводит к их повышенной хрупкости. Создание такой почвы и провоцирует кости чаще ломаться, получая не всегда даже достаточно большую нагрузку.

В силу своего физиологического строения именно женщина существенно опережает сильный пол в количестве получаемых аналогичных травм. В данном случае причина такого процентного опережения в размере тазовых костей, ведь они у женщин шире.

Так каковы же причины, способные привести к таким серьезным последствиям:

  • Дорожно – транспортное происшествие.
  • Несчастный случай, связанный с падением и приземлением «пятой точкой» с большой высоты.
  • Жесткие травмирующие вибрации во время поездки не таком виде транспорта как велосипед, снегоход, катание на санях или лопатках для спускания с гор или что – то подобное.
  • Травмирование, полученное во время спортивной тренировки или соревнования.
  • Слабый опорно – мышечный каркас.
  • Повышенная хрупкость костной ткани (различной этиологии).
  • Предродовые потуги и прохождение по родовым путям крупного плода.

[1], [2], [3], [4]

Симптомы перелома копчика

Рассматриваемая патология имеет и свою классификацию, различаемую сопутствующими изменениями: со смещением, без него, с вывихом. В любом случае симптомы перелома копчика достаточно схожи и если основная болевая симптоматика возрастает, следует немедленно обратиться за помощью к медикам, пытаться переносить повреждение «на ногах» не следует, а тем более заниматься самолечением. Более подробно познакомиться с данными проявлениями возможно в статье «Симптомы и последствия перелома копчика».

Диагностика перелома копчика

При возникновении любого дискомфорта или появлении болевой симптоматики, следует записаться на прием к специалисту и получить его консультацию. Если у доктора возникнет подозрение о наличии у пациента рассматриваемой патологии, он назначит соответствующее обследование.

Некая дифференциация диагноза требует ряда разноплановых мероприятий. Поэтому диагностика перелома копчика обычно включает в себя:

  • Влагалищное или ректальное обследование, позволяющее определиться с наличием повреждения. Минус данного исследования в том, что она достаточно дискомфортна для пациента.
  • Обязательно проводится рентгенографическое исследование, что подтверждает или не подтверждает наличие нарушения целостности копчиковой кости.
  • Чтобы оценить состояние соседствующих с местом повреждения тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний, доктором назначается магнитно-резонансная томография (МРТ)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
Читайте также:  Опасность тромба при переломе

Диагноз выставляется, основываясь на результатах всех проведенных исследований.

[5], [6], [7], [8], [9]

Рентген признаки перелома копчика

Одним из основных методов обследования при подозрении на рассматриваемое заболевание является рентген, признаки перелома копчика при этом не всегда можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке. Этот факт связан с тем, что данный участок позвоночника прикрыт достаточно толстым слоем мягких тканей, что снижает четкость снимка.

В случае проведения процедуры снимки обычно делаются как во фронтальной, так и в боковой проекции.

При этом специалисты знают, что в большинстве случаев нарушение целостности костных тканей проходит по крестцово – копчиковому сочленению и гораздо реже затрагивает само тело костного отростка. Поэтому если врач имеет, какие – либо сомнения, он дополнительно назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

МРТ признаки перелома копчика

Если у доктора, обследующего больного, имеются определенные сомнения в предполагаемом диагнозе, при этом рентгеновские снимки показывают недостаточную визуализацию, пациенту назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Инновационная безопасная, безболезненная диагностическая методика, обеспечивающая достаточно высокую четкость картинки глубоко располагающихся биологических тканевых слоев. При проведении мрт, признаки перелома копчика состояние соседствующих с пораженным участком мягких тканей, сосудистой и нервной системой, возможно, не только просмотреть, но и зафиксировать покадрово.

Особенно данная методика становится актуальной при застарелом переломе. В отличие от свежего повреждения, его сложнее определить. Ведь со временем на месте разлома формируется костная мозоль и на рентгеновском снимке ее легко спутать, приняв за анатомический вариант нормы. Именно с такой задачей легко справляется МРТ.

Лечение перелома копчика

Тактика терапии во многом зависит от характера повреждения и общей клинической картины заболевания.

Например, больной с патологией без смещения проходит купирование проблемы в условиях амбулатории, тогда как тот же недуг, диагностированный со смещением, пролечивается только в условиях стационара. Более подробно о терапии можно познакомиться в статье «Лечение перелома копчика».

Секс при переломе копчика

Как уже говорилось ранее, рассматриваемое нами заболевание – это больше возрастная патология, но данный факт не говорит о том, что такая беда не может случиться с взрослыми, но достаточно молодыми людьми, для которых секс является неотъемлемой частью их жизни. Поэтому, получив подобную травму они, что естественно, интересуются, возможен ли секс при переломе копчика?

Отвечая на него, специалисты, неоднократно работавшие с данной проблемой, однозначны: «Заниматься сексом до момента, пока костная ткань не срастется, не рекомендуется!» Если проигнорировать данными советами квалифицированного доктора, то впоследствии возможно появление серьезных осложнений, на фоне которых уж точно будет не до секса.

Поэтому напрашивается вполне обоснованный вывод – стоит воздержаться от «занятий любовью» до того времени, когда на месте повреждения образуется хрящевая мозоль.

Профилактика перелома копчика

Никто из респондентов не будет спорить, что самая надежная профилактика перелома копчика – это постоянно избегать травмирования вообще и интересующей нас в данной статье части тела, в частности. Естественно говорить намного проще, чем защитить себя от травм – от них не застрахован никто. Но все же ряд мер, способных значительно снизить вероятность травмирования предпринять вполне возможно.

  • Разнообразить свой рацион питания. При этом в нем должны иметься продукты с высоким содержанием кальция и витамина витамином D. Не помешает периодический прием витаминно – минеральных комплексов.
  • Чтобы укрепить скелетно – мышечные ткани, необходимо ежедневно проделывать комплекс упражнений. Это может быть элементарная зарядка, занятие плаваньем, фитнесом или танцами.
  • Следует отказаться от занятий спортом или хобби, если оно связано с высоким риском травмирования.
  • Для спортсменов и людей, чья профессия связана с выполнением сложных маневров и опасных гимнастических элементов, такие упражнения следует выполнять только со страховкой и со средствами индивидуальной защиты.
  • Забыть о гиподинамии. Пассивное течение жизни – это путь к атрофии мышечных клеток и повышении хрупкости костей скелета, что и дает предпосылки к травмированию.
  • Следует избавиться от вредных привычек: наркотики, алкоголь, никотин только повышают вероятность травм. Так как в измененном сознании притупляется реакция человека, и он не в состоянии адекватно оценивать опасность.
  • Активный образ жизни, общение с природой, достаточное количество времени стоит проводить на свежем воздухе.
  • Следует так же контролировать физические нагрузки и гармонично сочетать работу и отдых.
  • Но если уж так случилось, что рассматриваемый диагноз поставлен, то необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполняя все рекомендации лечащего врача.
  • Стоит помнить, что после получения подобной травмы на протяжении полугода больному запрещается садиться, особенно на твердые поверхности.
Читайте также:  Можно ли при переломах коньяк

Прогноз перелома копчика

Точность ответа на данный вопрос напрямую зависит от своевременного обращения к доктору и вида повреждения. Если специалисту приходиться принимать меры для купирования свежей проблемы, то терапия обычно проходит быстро, а прогноз перелома копчика весьма благоприятен.

Если после травмирования прошло пять – семь, а то и более суток, на поврежденном месте уже начинает образовываться костная мозоль, что не дает возможности достичь наибольшей эффективности результата. При этом последствия могут быть неприятными. Нарушение целостности костной ткани способно срастись не правильно, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Например, при срастании двух частей практически под прямым углом, если при этом отколовшаяся часть направленна вовнутрь, это приведет к сокращению проходного сечения выхода таза, что недопустимо для естественного прохождения новорожденным по родовым путям в процессе родовспоможения.

Так же несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения, одним из симптомов которого станет хронический болевой синдром.

При проведении оперативного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, последующий жизненный прогноз достаточно благоприятен.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Больничный при переломе копчика

Многие пациенты, столкнувшись с данной проблемой, испытывают не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Лечение данной болезни занимает определенный срок, при этом какой-то промежуток времени больному не разрешается сидеть. Поэтому на фоне имеющейся симптоматики и назначений, лечащий врач практически всегда предоставляет своему пациенту больничный при переломе копчика.

Как бы «не подкладывал соломки», но избежать травмы не всегда удается. Если так уж случилось, что травмирование произошло, и симптоматика настораживает, не следует перехаживать проблему «на ногах» или пытаться купировать боль самостоятельно. Затягивая с установлением диагноза и адекватной терапией, перелом копчика может привести к значительным осложнениям, последствия которых не всегда возьмется предугадать даже квалифицированный специалист. Особенно следует быть внимательным женщинам детородного возраста, планирующим еще беременность и роды. Такой незначительный, казалось бы, жизненный факт как неправильно сросшийся разлом и при родовспоможении, когда ребенок пойдет по родовым путям, могут возникнуть проблемы, которые затронут как малыша, так и здоровье самой женщины.

Источник

Медицинская статистика свидетельствует, что переломы копчика случаются крайне редко по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Снаружи копчик как у женщин, так и мужчин хорошо защищен ягодичными мышцами, но даже они не всегда могут защитить от травмы с характерными симптомами и возможными тяжелыми последствиями – перелома копчика.

Перелом копчика

Причины возникновения травмы

Копчиком принято называть самый нижний отдел позвоночника. Состоит он из 4-5 неразвитых позвонков, которые в процессе эволюции срослись между собой в костную структуру, имеющую пирамидальную форму. К передним отделам копчиковой кости прикрепляются мышцы и связки таза.

Чаще других переломам копчика подвержены дети, а также женщины и мужчины пожилого возраста. У малышей происходит активное формирование и рост скелета, их мышечный каркас и связочный аппарат не имеют достаточной прочности, это и повышает вероятность переломов. Кроме того сказывается их высокая подвижность и недостаточная осторожность.

Перелом копчика у детей при падении

Для зрелого возраста характерны проявления нарушения координации движений, замедление быстроты реакции. А также значимую роль играет хрупкость костей из-за потери кальция, что тоже чревато травмами.

    К наиболее распространенным причинам переломов копчика относят:

  • падения на ягодицы с высоты собственного роста или большей высоты;
  • прямые и сильные удары в область копчика;
  • продолжительная езда на различных видах транспорта (санях, велосипеде, снегоходе) или езда, сопровождающаяся интенсивной тряской;
  • спортивные травмы;
  • хрупкость костей, вызванная различными патологиями или возрастными изменениями в организме;
  • слабость мышечного и связочного аппаратов;
  • естественное родоразрешение у женщины крупным плодом.

Если говорить о гендерных различиях, то переломы копчика чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, благодаря отличиям в строении таза.

Причины перелома копчика у мужчин

В группу риска по профессиональному признаку также попадают спортсмены, занимающиеся конным спортом, фристайлом, авто- и мотогонщики, велосипедисты.

Перелом копчика: основные симптомы

Различают 3 вида переломов этого отдела позвоночника:

  1. без смещения отломков;
  2. со смещением отломков костей копчика по отношению друг к другу;
  3. перелом-вывих, когда происходит повреждение малоподвижного крестцово-копчикового сустава, который соединяет пятый крестцовый позвонок с копчиком.
Читайте также:  Фиксаторы после перелома стопы

Классифицируют также открытые и закрытые переломы копчика. Первый вариант встречается очень редко. Обычно подобную травму пострадавший получает в результате тяжелого ДТП, когда сила воздействия на позвоночник достаточно велика.

Диагностика перелома

Так как перелом нижнего отдела позвоночника имеет ряд неприятных последствий, важно отличать его от обычного ушиба, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

При подозрении на перелом копчика характерными признаками будут:

  • резкая и интенсивная боль, интенсивность которой увеличивается при ходьбе, сидении, перемене положения тела и даже кашле;
  • отек и гематома в поврежденной области, появляющиеся уже через 10 минут после получения травмы;
  • болезненные ощущения при дефекации, половом акте.

Наличие даже одного из этих симптомов, а тем более, их нарастание – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

При малейшем подозрении на перелом пациенту назначается рентгенографическое исследование, которое позволяет установить степень тяжести травмы и провести адекватное лечение. Состояние мягких тканей и сосудов, окружающих этот отдел позвоночника, оценивается с помощью магнитно-резонансной томографии.

Возможные последствия травмы у женщин и мужчин

Наличие последствий перелома копчика и то, насколько они будут выражены, напрямую зависит от своевременности и правильности оказания пострадавшему медицинской помощи.

Самым неожиданным, но при этом и самым часто встречающимся последствием перелома копчика является хроническая головная боль.

Повреждение нижних отделов позвоночника может приводить к смещению спинного мозга. В этом случае происходит излишнее натяжение его оболочки, которое вызывает сдавливание тканей и сосудов головного мозга. Головная боль является следствием названных патологических процессов.

Симптомы перелома копчика

При переломах копчика в значительной степени повреждаются окружающие мягкие ткани: страдают нервные окончания, нарушаются нормальная иннервация многих внутренних органов. Если пациент не получает должного лечения, то с большой вероятностью могут возникнуть нарушения дефекации, мочеполовых функций у пострадавшего.

    Неправильное срастание костных обломков при переломе копчика со смещением может быть опасно следующими последствиями:

  • развитию хронического болевого синдрома;
  • возникновению нагноений, кисты копчика, свищей;
  • образованию костной мозоли;
  • развитию посттравматического артроза в крестцово-копчиковом суставе.

Первая помощь при переломе копчика и его лечение

Доврачебная помощь при подозрении на перелом копчика состоит в обеспечении полного покоя травмированной области позвоночника.

Как делать при подозрении на перелом

Пострадавшего следует уложить таким образом, чтобы поврежденная часть тела не контактировала с какой-либо поверхностью – на живот или на бок.

Чтобы облегчить боль и снять отек, к области копчика можно приложить пакет со льдом.

Не возбраняется применение таблетки обезболивающего.

После проведения названных мероприятий травмированного следует немедленно доставить в медицинское учреждение.

При выборе схемы лечения перелома учитываются:

  1. его разновидность;
  2. наличие либо отсутствие осложнений;
  3. общее состояние пострадавшего;
  4. сопутствующие патологии.

Основная цель консервативной терапии – устранение болевого синдрома. Назначается прием анальгетиков: в первые дни при острой боли – в виде уколов, при необходимости прибегают к блокаде – местному обезболиванию, далее – в таблетированном виде.

На травмированную область больному может быть наложена гипсовая повязка либо шина, или каким-то иным способом обеспечивают неподвижность. При переломе со смещением предварительно проводится ручная репозиция отломков под местным наркозом.

В течение нескольких дней пациенту показан полный покой. При этом осуществляется противовоспалительная и противоболевая терапия.

Благодаря специфике травмы, лежать больной должен на животе. Во избежание пролежней допускается переворачивание на спину на очень короткий период. На это время под травмированную область помещается специальный круг из резины. Первые 4-5 дней дефекация больного производится посредством клизмы. Это позволяет исключить смещение костных обломков.

    Хирургическое вмешательство показано в случае:

  • значительного смещения или неправильного срастания частей копчика;
  • сдавливания или повреждения костными обломками органов малого таза, сосудов и нервных окончаний;
  • возникновения длительного болевого синдрома, который не купируется медикаментозно.

Лечение пиявками последствий травмы

Острое состояние при переломе копчика, в среднем, длится от 2 недель до 1 месяца.

По истечению этого срока исходя из самочувствия пациенту назначаются:

  1. массаж;
  2. гирудотерапия,
  3. лечебная физкультура;
  4. электроанальгезия.

Последняя представляет собой немедикаментозный метод обезболивания. На височную или лобную области черепа пациента накладываются электроды. Импульсный ток, подаваемый специальным прибором, вызывает реакцию нервных окончаний и блокирует болевую чувствительность.

Перечисленные реабилитационные мероприятия позволяют пострадавшему достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.

При правильно проведенном лечении уже через 6 месяцев больной может забыть о травме.

Источник