Можно ли не накладывать гипс при переломе пальца

20 мая весь мир отмечает День травматолога. Конечно, есть редкие счастливцы, которые за всю свою жизнь так и не познакомились с врачами этой специальности. Но подавляющее большинство людей в детстве, или уже будучи взрослыми, или в пожилом возрасте все же попадали к ним в кабинет. И хотя специальность травматолога кажется простой и понятной – вот кость целая, а вот сломанная – на самом деле, травмы могут оказаться совсем не такими, как воспринимает их сам пациент и сочувствующие ему люди. MedMe разбирает наиболее популярные мифы о переломах.

Что такое перелом?

Перелом – это нарушение целостности кости. То есть, и разделение кости на две части со смещением, и трещина кости – все это разные виды переломов.

Три основных симптома перелома: деформация участка тела (заметное искривление конечности или даже видимые отломки кости), боль и отек. Очевидцы также утверждают, что сам пострадавший в момент получения травмы слышит отчетливый щелчок или хруст. Но, как показывает практика, ни один из этих признаков не является обязательным спутником перелома.

Самый распространенный перелом

Чаще всего травматологи сталкиваются с переломами лучевой кости. Обычно такая травма – результат того, что при падении человек выставил вперед или назад вытянутую руку. Что говорит о необходимости обучения технике безопасного падения.

Миф №1. Нет боли – нет перелома

Далеко не всегда сломанная кость становится причиной боли, да еще такой, чтобы без колебаний отправляться в травмпункт. Известно немало случаев, когда спортсмен во время состязаний получал перелом и даже не замечал этого, оставаясь в числе соревнующихся. И только после завершения мероприятия травма давала о себе знать. Или когда человек падал на улице, добирался своим ходом до дома, ложился спать, а утром не мог встать с кровати – вызванная скорая диагностировала перелом. Или когда человек получал травму, которая особо не беспокоила, и только через несколько лет в ходе осмотра совсем по другому поводу выяснялось, что у него был именно перелом.

Значит ли это, что отсутствие боли подразумевает отсутствие проблем? Увы, нет. Если есть подозрение на перелом, следует обратиться к врачу даже при незначительном болевом синдроме, потому что кости должны срастаться правильно, без деформации. А даже перелом без смещения, если с ним походить некоторое время, может превратиться в перелом со смещением.

В 2015 году ученые из Саутгемптонского университета показали, что люди, ломавшие в своей жизни хотя бы раз конечность или позвоночник, в пожилом возрасте чаще страдают от болей во всем теле.

Миф №2. Конечность двигается – нет перелома

«Пошевелить конечностью можешь? Значит, не сломана!» Это распространенный, но зачастую ошибочный вывод. Во-первых, речь может идти о трещине, которая как мы помним, является разновидностью перелома. Во-вторых, у нас есть такие кости, перелом которых не будет мешать двигать конечностью и даже ходить. Например, человек вполне может перемещаться при переломе малоберцовой и травмах некоторых костей стопы, голеностопного сустава, а также при трещинах в фалангах и плюснах пальцев ног.

Миф №3. Боль ощущается только в месте перелома

Считается, что болеть должно именно в месте сломанной кости. А на самом деле при переломе кости страдают также окружающие мышцы и связки, так что боль может иррадиировать от места перелома по окружающим тканям.

Миф №4. Нет отека – нет травмы

Отек, как следует из вышесказанного, является одним из основных симптомов перелома, а также травм мышц и связок. Это естественный процесс, цель которого – очистить область травмы от погибших тканей и клеток перед тем, как будут активированы процессы восстановления разрушенной костной ткани. Отек развивается из-за увеличения проницаемости кровеносных сосудов и скопления жидкости в межклеточном пространстве.

Тем не менее отсутствие отека – тоже не показатель. Бывают случаи, когда отек и гематома появлялись только через двое суток после получения травмы.

Миф №5. Трещина зарастет сама

Нередкий случай – трещина в фаланге пальца ноги. Причин получения такой травмы существует множество: удар по мячу во время игры в футбол во дворе, лошадь наступила на стопу в ходе конной прогулки, наконец, можно просто споткнуться на ровном месте.

Небольшой отек, не такая уж сильная боль – и человек уже не торопится в травмпункт в надежде, что все обойдется само. И действительно, через некоторое время отек, а за ним и боль (которая может длиться до нескольких месяцев) проходят совсем, и кажется, что все зажило. Но позднее выясняется, что это был не ушиб, а трещина или даже полноценный перелом с небольшим смещением. В результате развивается деформация пальца, которая со временем начинает мешать полноценно ходить, образуется болезненная мозоль, от которой практически невозможно избавиться, так как она все время появляется снова. Все это ведет к нарушению работы стопы, а также к болям в суставах и мышцах.

Миф №6. При переломах всегда накладывают гипс

Это необязательно. Например, переломы фаланг пальцев ног фиксируют при помощи соседних пальцев. Естественное положение пальцев в 80% случаев оберегает их от смещения при получении травмы. И если произошла травма плюсны, то тоже достаточно обеспечить ноге максимальный покой – и перелом зарастет самостоятельно. Но если речь идет о переломе большого пальца ноги или мизинца, то может быть наложен гипс. И, конечно, гипс накладывают при переломах со смещением после того, как врач разместит кости в правильном положении.

Чем меньше в месте перелома мышц и кровеносных сосудов, тем хуже и дольше будет срастаться кость. Что логично: больше сосудов – больше питательных веществ поступает в область травмы, быстрее идут процессы остеогенеза (образования кости).

Миф №7. После срастания кость становится прочнее, чем до перелома

Увы, это не так. На прочность костной ткани влияет, в частности, ее строение. Самыми прочными считаются трубчатые кости (кости предплечья, плеча, голени, бедра, а также фаланги, плюсны и пястные кости). Однако при образовании костной мозоли специфическая структура костной ткани на этом участке меняется – она утрачивает свое трубчатое строение, и это приводит к значительному снижению ее механической прочности. Человек может вернуться в спорт, восстановить прежние силовые и скоростные показатели, но место перелома всегда будет оставаться его слабым звеном.

Выводы

Перелом – это серьезная травма, которая, впрочем, не всегда проявляется в виде классических симптомов. Если есть хоть малейшее подозрение на травму кости – следует обратиться в травмпункт и сделать рентген. Своевременное и правильное лечение повышает шансы на то, что в будущем не возникнет проблем и подвижность удастся восстановить полностью.

Пройдите тест

Причины болей в суставах

Если Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

1725 просмотров

10 июня 2019

Здравствуйте! Сегодня об угол дивана сломала палец на ноге( пошла делать снимок и к травматологу платно ибо не могла сидеть в поликлинике. Результат прикрепляю. Вопрос состоит в том что палец немного покосился и я думала надо вправлять ибо небольшое смещение есть, но врач лишь поставил лангетку и сказал через две недели пройдет, выписал мазь матарен плюс, палец синеет с каждым часом, боли пока нет особой, есть ли смысл еще идти ко врачу или все таки палец перестанет косить? Благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Егор, посмотрите выписки пожалуйста!

Стоматолог, Детский стоматолог

Со временем все придет в норму

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Выписки мало о чем говорят, рентген надо смотреть и палец, вообще палец стопы не гипсуют, обычно обходится пластырем

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Егор, я все загрузила, посмотрите пожалуйста!

Хирург

Катя, здравствуйте !

Было бы лучше, если Вы загрузили сам снимок, но я понял, что его у Вас нет.

Перелом без смещения, это означает, что результат будет однозначно хороший : перелом срастётся хорошо и после проведения курса реабилитации косметических проблем так же не останется !

В гипсе будете находиться 2 – 3 недели. Синюшности кожи бояться не нужно, – это от гематомы на месте перелома, она рассосётся !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Яков, есть снимок но врятли он передаст полную картину, написано что перелом с небольгим смещением все таки! Но небольшое смещение не вправили, вот и хотела бы понять останется ли палец такой же косой?

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Яков, Я все загрузила, посмотрите пожалуйста!

Педиатр

Здравствуйте,лонгеты в данном случае вполне хватит.

Синеет место ушиба из за гематомы,это само пройдет через 10-14 дней.

Ортопед, Травматолог

Согласно описанию рентгенолога Вам проведено адекватное лечение.

Но

Вас интересует, останется ли палец кривой?

Мы не видим ни пальца, ни рентгенограммы.

Чтобы точно ответить на Ващ вопрос, Вам следует загрузить фото стопы и рентгенограмм.

Иначе никак.

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Константин, Я все загрузила, посмотрите пожалуйста!

Ортопед, Травматолог

Если не будете наступать на передний отдел стопы пару недель, то все будет нормально.

Палец не кривой и кривым не будет.

Но нельзя 2 недели становиться на передний отдел стопы.

Иначе возможно вторичное смещение отломков.

Сейчас все хорошо и больше ничего делать не нужно и куда-то идти то же незачем.

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… Не больная внешняя деформация из за умеренной отечности, это нормальное физиологическое явление и синева это точно норма, в данной ситуации…. На рентгенологических снимках смещение абсолютно не критичное…. У вас отлично зафиксирован палец, в течение 2-2.5 недель необходимо палец так фиксировать…. Пластырь каждый день менять, чтоб кожа под ним не прела… И ходить желательно по меньше, а у если и ходите то опирайтесь больше на наружную часть стопы…. Рентген контроль через 5-7 дней с момента травмы обязательно произведите… Здоровья вам, и будьте аккуратны…

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. На передний отдел стопы наступать нельзя.Купите ботинки Барука и можно будет ходить,в этих ботинках идёт разгрузка переднего отдела стопы.Лонгету через 10 дней поменяйте на ботинок .Все будет хорошо!

Хирург

Катя, я просмотрел снимки . Имеет место прелом основной фаланги пальца с незначительным смещением, линия перелома прослеживается до межфалангового сустава пальца. Доктора Выбрали правильную тактику лечения ! Перелом солидный , ориентироваться придётся не на 2 , а на 3 недели иммобилизации ( гипса ) !

Гематома окончательно рассосётся недели за 2 . Об окончательном результате , в том числе о косметическом, нужно будет судить месяца через 2 ! Однозначно, что он будет хороший !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы в процессе лечения , – напишите !

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Яков, А кастыль нужно покупать или трость?

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, на рентгенограмме перелом без смещения, деформация пальца обусловлена отеком мягких тканей. Перелом через 3 недели срастется, отек спадет, деформация уйдет.

Рентгенолог, Травматолог

Смещение незначительное. Контроль через неделю – на предмет вторичного смещения, и через 3…3,5 недели на предмет консолидации.

Катя, 10 июня 2019

Клиент

Василий, а что будет при повторном смещении если оно произойдет вдруг?

Рентгенолог, Травматолог

Если произойдет – доктор поправит. Либо руками под местным обезболиванием, либо госпитализирует в травматологическое отделение. Чтобы вторичного смещения не произошло, с больной стопой поаккуратнее)

Хирург

Катя, здравствуйте, прошу прощения, за задержку ответа !

Костыли или трость ? Всё зависит от массы тела ! Вы молоды ! Если Вам удастся опираясь только на трость перемещаться не испытывая при этом боли на месте перелома, то значит , можно и с тростью!

Боль для Вас должна быть как лакмусовая бумажка правильности иммобилизации (обездвижения) ! Нужно сделать так , чтобы во время ходьбы усиления боли Вы не испытывали , т. к. боль усиливается лишь тогда, когда отломки косточки фиксированы нехорошо и трутся друг о друга, шевелятся !

Думаю, что с учётом всего этого подберёте оптимальный вариант перемещения !

Удачи Вам !

Будут вопросы, – напишите !

Катя, 12 июня 2019

Клиент

Яков, Здравствуйте!( я вчера сама перебинтовала ногу и мне кажется не смогла правильно зафиксировать( ибо палец все равно чуть может согнуться и боль испытываю…У него был какойто жесткий пластырь, а у нас в аптеке более мягкий((((

Хирург

Катя , ничего страшного в этом нет ! Самой делать ничего не нужно. Обратитесь к доктору и он обновит иммобилизацию !

Вам одной просто физически будет неудобно сделать это и чуть – чуть навыка не будет хватать !

Катя, 13 июня 2019

Клиент

Яков, Скажите пожалуйста, насколько опасно именно ходить с фиксирующим пластырем, а не в гипсе со сломанным пальцем, гипс врач не поставил, а я теперь пернживаю ибо вчера походила и палец снова посинел, хотя синева уже сошла(

Хирург

Катя, я Вам кажется написал, что в этом вопросе “лакмусовой бумажкой” является усиление боли при ходьбе ! Если во время ходьбы, щадя больную ногу Вы всё же испытываете усиление боли при каждом шаге, то это означает, что фиксация плохая, нужно либо зафиксировать более широкой полоской ленты, либо наложить длинную , не 1 – 2 см. выходящие вперёд, за верхушки пальцев !

А если при ходьбе Вы усиления боли не ощущаете , то это означает, что фиксация хорошая , от ломки во время ходьбы не шевелятся, не трутся друг о друга ! Такую фиксацию менять не нужно !

Катя Вы не переживайте ! Перелом срастётся при любой фиксации ! Просто нужно стараться , чтобы это произошло как можно быстрее и правильнее !

Вы молоды, перелом быстро срастётся и без приёма препаратов кальция , но если Вы не страдаете мочекаменной , желчнокаменной болезнью, то было бы лучше принимать КАЛЬЦИЙ Д – 3 НИКАМЕД, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 2 – Х НЕДЕЛЬ !

Дома , длительное время сидеть и вешать ногу вниз не желательно, лучше ложиться и ножку полдожить не подушку, чтобы её уровень был чуть выше уровня вашего тела !

Не переживайте, всё будет хорошо !

Возникнут вопросы, – напишите !

Катя, 13 июня 2019

Клиент

Яков, Спасибо большое вам за поддержку! Последний вопрос, а контроль снимка через неделю нужен для того чтобы понять заживает и не стало ли хуже?

Хирург

Катя , через неделю по снимку никак не возможно будет определить заживает (срастается) или нет !

Снимок будет делаться не для этого , а для того , чтобы выяснить как друг к другу стоят отломки ? Нет ли вторичного смещения ?

Как правило , почти в 100 % случаев, вторичного смещения не обнаруживается и продолжается начатое лечение!

А чтобы узнать как зажила, сросся ли перелом, сейчас рано . Об этом нужно будет судить недели через 3 , тогда же можно будет ещё 1 контрольный снимок .

Не переживайте, всё будет хорошо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Перелом

11 апреля

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник