Можно ли мыться после перелома ноги
Перелом нижней конечности — это тяжелая травма для людей всех возрастных категорий. Естественно, что каждый пострадавший спросит врача о том, когда сломанная кость зарастет и какие таблетки надо пить, чтобы это произошло поскорее.
Однако в эту статью мы собрали «вторые» по популярности вопросы от людей, которые сломали ногу. Ответить на них мы попросили врача с 40-летним стажем работы, реабилитолога и мануального терапевта Олега Александровича Ставицкого.
— Можно ли мыть ногу при переломе?
Специальный чехол для защиты гипса на голени и голеностопе во время принятия душа
— Еще совсем недавно сломавший ногу человек, которому был наложен гипс, слышал от врача короткое и безапелляционное: «В течение 4 недель на травмированную конечность не наступать и не мочить!» Последнее требование произносилось потому, что классическая гипсовая повязка под действием воды размокает и нарушается главное условие первичного лечения — плотную и жесткую фиксацию сопоставленных костных отломков.
Сегодня требование «не мочить» можно выполнить с помощью специальных чехлов, как на фото вверху, или же вообще принимать душ смело и не накрывая иммобилизационную повязку чем бы то ни было. Но для этого надо сразу же накладывать не традиционный гипс, а полимерный, или Турбокаст с молнией или, если позволяет вид и степень тяжести перелома, то жесткий ортез. Если есть возможность, то в таких современных видах иммобилизации можно даже плавать.
На заметку. Кстати, цена полимерных смесей не на много дороже гипса, а преимущества пластиковых повязок неоспоримы. Они не только не боятся воды. Они гораздо прочнее, в несколько раз легче, дают более четкую картину при рентгеновском просвечивании и при этом немного защищают от вредного облучения, имеют более эстетичный вид.
Представленный ниже видеоролик, снят моим коллегой, травматологом-ортопедом Евгением Александровичем Абрамовичем.
В этом сюжете он рассказывает о том, как правильно ходить на костылях и как этому будут помогать умные насадки на костыли (с программой обратной связи на смартфоне). Принять участие в клинических испытаниях этого приспособления можно пройдя по ссылке, размещенной под видео.
После снятия фиксирующей повязки сломанную конечность всегда можно было мыть теплой (37 ℃) водой, но сегодня для этого есть гораздо больше удобств и приспособлений. Не забудьте и о средствах техники безопасности — ковриках, которые не дадут поскользнуться, как в ванной чаше (душевой кабине), так и рядом с ней, а также о костылях, ходунках или трости с резиновыми наконечниками.
Пригодится и табуретка, на которую можно будет опереться коленом сломанной в голеностопе конечности, ну или присесть, если была повреждена область коленного сустава.
— Как правильно держать ногу при переломе?
Возвышенное положение ноги облегчает венозный и лимфоотток, уменьшая посттравматическую отечность
— Инструкция по поводу того, как правильно держать ногу при переломах, на самом деле проста и знакома практически каждому взрослому человеку. На английском языке это правило называется «Elevation».
На практике эта рекомендация означает, что ногу надо как можно чаще держать в возвышенном и чуть полусогнутом положении, а именно так, чтобы коленный сустав было выше тазобедренного, а голеностоп выше колена. Легче всего такую подкладку под ногу изготовить из подушек. С этим правилом надо научиться жить в течение 6–8 месяцев после получения повреждения.
— Можно ли встать на ногу при переломе?
Вероятнее всего этот вопрос касается самодиагностики и желания выяснить без посещения травмпункта, какое повреждение все-таки получено — сильный ушиб или перелом? Увы, но уточнение диагноза возможно только с помощью рентгеновских снимков.
Да, в подавляющем большинстве случаев критерий невозможности нагрузить собственным весом травмированную ногу является симптомом перелома. Но, например, при вколоченном переломе шейки бедренной кости, многие люди продолжают ходить, испытывая боль, силу которой описывают как среднюю и терпимую.
— Можно ли наступать на ногу при переломе?
— Время, когда врач разрешит приступать, а затем (или же сразу) наступать на сломанную ногу, зависит от разновидности примененной иммобилизации, типа и степени тяжести перелома, скорости образования первичной костной мозоли, возраста пациента и наличия у него заболеваний, которые могут затормозить сращение.
Например, при постановке дистракционного аппарата на сломанный диафиз большеберцовой кости ходить нужно будет на следующий день после операции. А вот поэтапная нагрузка голеностопа после загипсованного двухлодыжечного перелома начнется не ранее, чем через 4–6 недель.
— Для чего и как подвешивают ногу при переломе?
Постоянное вытяжение сломанного тела левой бедренной кости будет длиться 8 недель
— В некоторых случаях, например, при политравме и переломе диафиза бедренной или большеберцовой кости, врач будет вынужден прибегнуть к такому способу иммобилизации перелома, как постоянное скелетное вытяжение. Лежать со сломанной ногой, которая будет уложена на шину Белера, и с костью, «пронзенной» спицей Киршнера, и подвешенным к ней грузом, придется от 4 до 8 недель.
Этот метод позволяет сопоставить костные отломки правильно и постепенно, и при этом гарантирует невозможность их сдвига во время образования костной мозоли.
— Что надевают на ногу при переломе?
— Вопрос сформулирован странно, поэтому буду отвечать кратко, но при этом развернуто. Во время транспортировки пострадавшего в госпиталь в машине Скорой помощи на его сломанную ногу надевают фиксирующую шину. Жесткий ортез, тутор или бандаж вместо гипса сегодня надевают после выполнения операции остеосинтеза.
Если гипс пережал конечность, его нужно как можно быстрее заменить на шину или на другую фиксирующую повязку
Если иммобилизация выполнялась гипсовой или полимерной повязкой, то после ее снятия врач рекомендует ходить в полужестком ортопедическом изделии, а потом пользоваться эластичным бинтом или готовой трикотажной повязкой. После снятия дистракционного аппарата поддержать ногу можно тейпированием или эластичным бинтом (повязкой).
— Почему дергает ногу при переломе?
— Сокращение мышечных волокон сломанной и загипсованной нижней конечности — неврологическое явление, которое хоть и редко, но возникает особенно у маленьких детей, подростков, пожилых людей и стариков. Переживать особо не стоит и, если подергивания после снятия гипсовой повязки не исчезнут, необходимо получить консультацию невролога или невропатолога.
В финальном видео в этой статье Евгений Абрамович рассказывает и показывает правильную технику передвижения на подлокотных костылях. Такое умение «спасет» сломанную ногу от чрезмерной нагрузки и утомляемости, поможет ходить с костылями гораздо увереннее и дольше.
Источник
Баня является признанным лечебным средством от множества болезней. Во время принятия тепловых процедур можно не только приятно провести время, но и оздоровить весь организм. Польза бани для здорового человека очевидна. Но бывают случаи, когда люди задаются вопросом, можно ли париться при том или ином заболевании. Например, показана ли баня после перелома.
Типы травм и показания к банным процедурам
Перелом — это травма, заключающаяся в деформации кости. Различают 2 типа переломов. Если перелом сопровождается открытой раной, то он называется открытым. Когда отсутствуют внешние повреждения — это закрытый перелом. При открытых переломах повреждается не только кость, но и кожа, мышечные ткани, кровеносные сосуды.
Самые тяжелые и опасные переломы — это травмы со смещением, процесс лечения и восстановления после которых займет много времени. При смещении костей есть опасность развития осложнений:
- кровотечения (открытые и закрытые);
- снижение чувствительности;
- частичный паралич;
- нарушение иннервации конечностей (связи нервных окончаний с ЦНС).
Баня незаменима при лечении травм опорно-двигательного аппарата. Переломы конечностей — это не самые опасные случаи, при таких травмах банные процедуры полезны. Перелом, сопряженный с вывихнутым суставом, усложняет ситуацию, а период восстановления будет более долгим. Также длительностью лечения отличается травма при переломе крестца или копчика (это может произойти при повреждении костей таза).
Распространенным видом травм является перелом ребер. При этом у пострадавшего из дыхательных путей выделяется кровь и пена, появляется удушье, имеется опасность повреждения легких. А самыми опасными являются травмы позвоночника — после этого человека может разбить полный или частичный паралич.
При всех видах переломов банные процедуры показаны. Ведь баня даже при самых сложных травмах способствует быстрейшему образованию костной мозоли на месте переломов и трещин, а горячий воздух оказывает лечебный эффект при растяжении травмированных мышц, сухожилий и связок.
Ускоряется восстановление:
- нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, а интенсивный прогрев организма стимулирует кровоток;
- массажные процедуры при использовании веника и вдыхание горячего воздуха улучшают регенеративные процессы;
- за счет притока крови к пораженному участку снижается боль, ускоряется восстановление хрящевой и костной тканей;
- выделяются эндорфины (гормоны счастья);
- повышается тонус и настроение.
Противопоказания
При восстановлении ослабленного организма необходимо помнить, что переломам могут сопутствовать существующие хронические заболевания. В этом случае механизмы адаптации организма снижены. Поэтому посещать баню можно, но только после консультации врача, чтобы в остром периоде воспаления интенсивное воздействие тепла не усугубило ситуацию.
На посещение бани следует переходить только после снятия гипса.
Когда костно-суставная система воспалена, ходить в баню категорически не рекомендуется. Если отека в области перелома нет, то к банным процедурам можно приступать сразу. В противном случае высокие температуры могут усилить отечность, а массаж спровоцирует кровоизлияние еще не полностью восстановившихся подкожных капилляров.
Противопоказаниями к посещению парилки могут быть любые заболевания опорно–двигательного аппарата в острой стадии:
- прогрессирующая дископатия (износ межпозвоночных дисков);
- спондилит (воспалительные процессы позвоночника);
- туберкулез кости;
- кортикостероидная терапия, опасная осложнениями при остеопорозе, гипертонии, сахарном диабете;
- хронический тендинит (воспаления сухожилий);
- компрессивный корешковый синдром (межпозвоночные грыжи).
Другие рекомендации по посещению бани:
- не нужно ходить в баню натощак, а также после плотного приема пищи;
- опасно заходить в парную в состоянии алкогольного опьянения;
- нельзя париться сразу после интенсивных физических нагрузок;
- категорически запрещено посещать баню больным онкологией;
- с осторожностью нужно отнестись к банным процедурам гипертоникам, пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт.
При любых состояниях, даже если человек считает, что здоров, нельзя допускать перегрева организма. Основное количество тепла потребляется в самые первые минуты пребывания в парной (первые 5–10 минут). Этого времени будет достаточно для эффективного оздоровления костей, суставов, мышц и сухожилий.
Через сколько времени можно посещать баню, чтобы избежать негативных последствий? Посещение бани лучше начинать спустя 1–4 недели после перелома в зависимости от сложности срастания тканей. Обливание горячей водой показано и в случае, если у пациента есть противопоказания к посещению бани, но лечение травмы теплом полезно (например, когда человеку после перелома прописано парить ногу). А также можно прибегнуть не к влажной парилке, а к воздействию целебных свойств сауны.
Рекомендации к посещению сауны
Сауна — это сухая баня. Придуман такой способ прогревания организма в Финляндии, поэтому сухую баню у нас называют финской сауной. Горячий сухой воздух оказывает то же положительное воздействие на организм, как и русская баня с парной.
Посещение сауны комплексно действует на все участки тела:
- расслабляет мышцы;
- очищает поры;
- тренирует сосуды;
- повышает тонус;
- улучшает настроение;
- снимает стресс.
Воздействие жара показано при таких заболеваниях:
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- искривления позвоночника.
Тепловое воздействие сухого пара помогает:
- разогнать кровь;
- разогреть мышцы и суставы;
- улучшить регенеративные процессы во всем организме;
- уменьшить боль;
- облегчить течение любого заболевания.
Сухой воздух организмом переносится легче, чем влажный. Если необходимы прогревания, но налицо такие состояния, как грипп, ОРЗ, то рекомендуется начать сухую терапию не тогда, когда заболевание прогрессирует, а чуть раньше.
При посещении сауны, как и парной, желательно соблюдать регулярность. Оптимальный вариант — раз в неделю. Тогда это будет отличной профилактикой не только проблем опорно-двигательного аппарата, но и многих других болезней.
Источник
Перелом конечности – это очень неприятная ситуация, которая может повергнуть в состояние депрессии и подавленности кого угодно. А когда понимаешь, что, несмотря на наличие на ноге гипса, необходимо все-таки поддерживать личную гигиену, возникает совершенно логичный вопрос: «Как мыться с гипсом на ноге?» Попробуем разобраться в этой непростой ситуации.
Изолируем гипс от попадания влаги
Попадание воды на гипс – это плохо. Во-первых, потому, что фиксатор может размягчиться и перестать выполнять свою функцию, из-за чего начнутся трудности с правильным срастанием кости. А во-вторых, это плохо, потому что попавшая под гипс влага с высокой степенью вероятности может вызвать появление в организме инфекции.
Так как вообще? Можно ли мыться с гипсом на ноге? Да, можно. Но при мытье гипс лучше всего изолировать. Как это сделать?
Первое, что приходит в голову, это воспользоваться обычным полиэтиленовым пакетом большого размера, который закроет весь гипс с запасом, и обмотать его над местом, где гипс заканчивается, скотчем или изолентой. Таким пакетом вполне может быть плотный мусорный мешок.
Также можно воспользоваться пищевой пленкой, плотно обмотав ею гипс. Нужно убедиться, что никаких прорех в пленке не осталось, чтобы не рисковать гипсовым фиксатором.
Как мыться с гипсом на ноге более передовым способом? Использовать специальные бахилы или чехлы для гипса. Такие приспособления, облегчающие жизнь пострадавшему от перелома ноги, продаются в аптеках.
Стоит помнить, что, независимо от средства изоляции гипса от воды, края, которые могут протечь, несмотря на все ухищрения, лучше всего обложить полотенцем, которое, в случае проникновения влаги, впитает жидкость в себя, не дав ей добраться до фиксатора.
Как мыться?
Даже тогда, когда нога обмотана пакетом или другим приспособлением, предохраняющим гипс от воды, мыться как обычно довольно неудобно и опасно. Лучше всего будет, если в этот период времени кто-то сможет помогать больному во время водных процедур.
Как мыться с гипсом на ноге в душе? Один из способов– это поставить в ванну или душ стул, табуретку, специальную подставку, перевернутый таз или любое другое приспособление, которое позволит больному сесть. Ногу при этом лучше высунуть из душевой кабинки или ванны и аккуратно помыться при помощи душевого шланга. Если шланга нет, то можно использовать ковш или кружку для омовения.
Как мыться с гипсом на ноге еще? Еще с гипсом можно принимать ванну, положив ногу на бортик, а также обтираться влажной губкой, полотенцем или антибактериальными влажными салфетками, если гипс наложили относительно ненадолго.
Как мыться с пластиковым гипсом на ноге?
Пластиковый гипс – это в некотором роде чудо современной медицины. Во-первых, он в разы легче, чем его устаревший, собственно гипсовый, аналог, а во-вторых, со многими из таких гипсов можно мыться, не боясь повреждения этого фиксатора и попадания под него воды. Впрочем, насчет попадания воды под пластиковый фиксатор можно поспорить, и поэтому лучше перестраховаться и все-таки обмотать его пленкой, защитить пакетом или чехлом. С этим вопросом, конечно, лучше обратиться к лечащему врачу. Просто фиксаторы бывают разные: некоторые влагу пропускают, некоторые – нет.
Но пластиковые гипсы ставят не всем, потому что в некоторых случаях именно классические гипсы способствуют заживлению травмы лучше.
Как мыться с гипсом на ноге самостоятельно, когда помочь некому?
Для этого необходимо максимально снизить возможность падения и получения дополнительных травм. Придется использовать костыли или ходунки, а также опираться на хорошо зафиксированные предметы в ванной комнате (бортики, трубы, если они прочно прикреплены к своим местам). Облегчить мытье поможет и специальный переносной душевой шланг, продающийся в магазине сантехники.
Предосторожности
Перелом – травма серьезная, с которой лучше не шутить, если не хочется усугубить ситуацию со здоровьем. Поэтому лучше всего при малейшем намокании гипса или попадании влаги под пластиковый фиксатор обратиться к врачу незамедлительно, в кратчайшие возможные сроки.
Источник
Восстановительный период после снятия гипса по своей значимости и важности не уступает лечебному процессу. Солевые ванны – один из эффективных и финансово доступных методов реабилитации после переломов нижних и верхних конечностей. В зависимости от характера травмы, степени ее тяжести и физиологического состояния пациента, ванночки могут применяться параллельно с ЛФК и массажем или выступать единственным способом реабилитации, используемым в период восстановления после травмы. Однако специалисты, для скорейшего возобновления функциональности кости, обычно рекомендуют использовать комплексный подход.
Фото 1. Соль стимулирует обменные процессы, помогая ускорить регенерацию тканей. Источник: Flickr (Anders Gustavson).
Польза солевых ванночек после перелома
Польза ванночек, особенно если в процессе используют морскую соль, несомненна. Это объясняется многосторонним позитивным воздействием, которое оказывается на поврежденную конечность во время процедуры:
- Умеренно горячая вода способствует снижению выраженности болевого синдрома.
- Ускоряется сращивание костей, так как они насыщаются полезными микроэлементами из морской соли.
- Так как воздействие происходит не только на кости, но и на хрящевую ткань, улучшается состояние и двигательные функции суставов.
- Предотвращается развитие воспалительных процессов, снижается выраженность отека мягких тканей.
- Стабилизируется работа кровеносной, сердечно-сосудистой системы, что способствует улучшению кровообращения и трофики поврежденных тканей.
- Возрастает интенсивность обменных, окислительных процессов в месте патологического очага, что способствует ускорению регенерации тканей.
- Нормализуются уровень местного и общего иммунитета, организм получает силы более эффективно бороться с последствиями перелома.
Кроме того, любая водная процедура с применением умеренно горячей (+ 39 -+40 градусов) жидкости помогает человеку расслабиться, снять напряженность мышечных тканей. Даже получить удовольствие, и поднять настроение.
Обратите внимание! Правильное применение солевых ванночек позволяет сократить восстановительный период, который иногда длится больше того времени, в течение которого человек носил гипс. А также снизить количество употребляемых медикаментозных препаратов, которые назначают после снятия гипса.
Показания для применения
Чаще всего солевые ванночки применяются для восстановления после переломов нижних конечностей. Но могут назначаться и после снятия гипса с руки.
Процедура может использоваться для реабилитации тканей тех участков тела, которые можно без проблем опустить в таз. Например, при переломе бедра соляную ванночку не сделаешь, тут требуется более основательный подход – принятие полноценных минеральных ванн.
Основными показаниями к проведению процедур являются:
- переломы и травмы тканей нижних конечностей;
- переломы и травмы верхних конечностей.
Противопоказания
Даже такое, на первый взгляд, безобидное средство, как соль, имеет свои противопоказания для наружного применения, особенно в сильно концентрированных растворах. Поэтому использовать соляные ванночки можно только после консультации с лечащим врачом.
Применение солевых ванночек для реабилитации после перелома не рекомендовано в следующих случаях:
- Наличие патологических опухолевых процессов в организме.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
- Гипертония.
- Повреждения кожных покровов, нагноения мягких тканей в области перелома.
- В период обострения соматических заболеваний.
- В период вынашивания ребенка.
- При сахарном диабете.
- При закупорках сосудов.
- При повышенной температуре тела или после употребления алкогольных напитков.
Подготовка и проведение процедуры
Перед принятием солевой ванночки сначала нужно ополоснуть травмированную конечность мыльным раствором, затем чистой водой. Рекомендовано проводить процедуру через 2 часа после еды, перед дневным или ночным сном.
Как правильно делать теплые ванны после перелома:
- В емкость набрать тепло-горячей воды (до 40°С), добавить поваренную, а лучше морскую соль, в количестве 1 ст.л./1 л.в.
- Подержать конечность в емкости с раствором 10-20 минут.
- Обтереть кожу полотенцем, и обеспечить полный покой конечности на 60 минут.
Обратите внимание! Следует учитывать, что частота проведения процедуры, длительность курса восстановительной терапии, точная концентрация соли в растворе и время принятия ванночки должны быть предварительно согласованы с врачом.
Разнообразные способы лечения при помощи воды – ванны, ванночки, ингаляции, купание, орошение и промывание, имеют одно общее название – бальнеотерапия. Бальнеологические методы лечения многих заболеваний нашли свое применение в разных странах мира и считаются одними из основных способов санаторно-курортной терапии.
Фото 2. Водные процедуры для ног – признанное восстанавливающее средство. Источник: Flickr (kT LindSAy).
Другие полезные ванночки после перелома
Помимо минеральных ванн, можно проводить следующие процедуры:
- Ванночка с веточками и маслом пихты, солью и медом.
- Ванночка с отварами лекарственных трав.
- Парафиновая ванночка.
- Ванночка с сосновыми иголками и шишками, ароматическим маслом сосны.
Какой бы способ реабилитации после перелома ни выбрал пациент, он должен учитывать, что от эффективности курса восстановления зависит функциональность, работоспособность конечности. И не только в период после травмы, но и на протяжении всей будущей жизни.
Источник