Может ли тошнить при переломе ноги
Обзор
Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более – открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.
Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:
- когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
- подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
- при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
- при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
- при падении на бедро.
Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле – это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак – отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак – нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев – глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики – рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене – все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут – и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса – травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль – терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог – протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Какие бывают симптомы перелома?
Симптомы перелома относительные:
- Присутствует боль, которая может усиливаться при нагрузке на место перелома. Если сломана голень, постукивание по пятке усилит боль в зоне травмы;
- На месте перелома может образоваться отек, но он развивается не всегда быстро и не может служить прямым доказательством перелома, напротив, это скорее свидетельство ушиба или растяжения связок;
- Гематома может образоваться не сразу, если гематома пульсирующая, это свидетельствует об обширном кровоизлиянии в подкожную клетчатку;
- Ограничение двигательной активности, движение вызывает болевые ощущения;
- Поврежденная кость, конечность может выглядеть нетипично (перелом лучевой кости, голени и так далее).
Симптомы перелома абсолютные:
- Явное нехарактерное положение и внешний вид конечности;
- Чрезмерная подвижность в зонах, где нет суставов;
- При пальпации чувствуется характерный хруст – крепитация, крепитация прослушивается с помощью фонендоскопа, порой невооруженным ухом;
- Открытая рана и костные фрагменты при открытом виде перелома.
Достоверные симптомы перелома – патологическая, нехарактерная подвижность кости в месте травмы, открытые раны, изменения в соотношении суставов, крепитация. Вероятные же симптомы перелома – отеки, единичные или множественные гематомы, болевые ощущения.
Диагностируют перелом стандартно – осмотр, пальпация, перкуссия (при переломе позвоночника), определение подвижности пальцев, рентгенограмма. Также обращается внимание на кожные покровы в периферийных от места травмы зонах, изучается их окрас, оттенок. Синвато-бледная кожа, порой с мраморным рисунком свидетельствует о повреждении нервных окончаний и сосудов конечности.
Также тревожным сигналом служит слабый пульс или его отсутствие в характерных метах, где пульс всегда прощупывался (лучевая артерия, тыл стопы ног, подколенная зона). Обязательно определяется, есть ли нарушение кровотока в периферических зонах верхних или нижних конечностей. Наиболее точным и достоверным методом диагностирования переломов любой локализации и видов является рентгенограмма. Как правило, ее проводят в нескольких проекциях, чтобы увидеть состояние близлежащих суставов. Также может быть назначен рентген неповрежденной парной конечности, чтобы определить асимметрию и соотношение ориентиров костной системы. Рентген дает конкретную информацию о характере и степени тяжести перелома, о возможном смещении или наличии осколков костной ткани.
Симптомы перелома и его разновидности
Симптомы перелома лодыжки
Такие травмы условно разделяются на четыре группы:
- Изолированные, отдельные переломы лодыжек (лодыжки);
- Перелом с поворотом ступни вовнутрь – аддукционный;
- Перелом с поворотом стопы извне – наружу – абдукционный;
- Перелом двух лодыжек с повреждением большой берцовой кости.
Если повреждаются обе лодыжки, то перелом сопровождается вывихом. Клинические симптомы перелома – отечность, нарастающая довольно быстро, часто гематома в месте травмы, сильная боль.
Симптомы перелома голени
Такие травматические повреждения встречаются очень часто и составляют до 30 % от общего количества переломов. Клинические симптомы перелома типичны, однако при травме голени часто возникает гемартроз (скопление крови в суставной полости). Визуально голень смещена либо наружу, либо вовнутрь. Колено не функционирует, его боковые движения нарушены.
Симптомы перелома рук
Руки лидирует по количеству общих травм, он чаще всего связаны с бытовыми причинами. Характерны такие симптомы перелома, как: наличие отечности, сильной боли в месте перелома, особенно чувствуется боль в области локтевого сустава. Порой травма рук сопровождается повышением температуры тела, что может свидетельствовать о сильном кровоизлиянии в месте травмы (сочетанный перелом предплечья). Деформирование руки заметно только при переломе со смещением, также нехарактерна крепитация. Хруст появляется лишь в случае множественного, осколкового перелома кости.
Симптомы перелома позвоночника разной степени тяжести
Симптомы перелома такого рода очень характерны и, как правило, не вызывают сомнений. Травмы позвоночника считаются самыми тревожными и опасными, порой не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. При переломе происходит сильное сдавливание одного из главных кроветворных органов – спинного мозга. Такая травма чревата полной неподвижностью, параличом. Помимо типичных признаков, характерных для всех переломов, травма позвоночника проявляется сильной деформацией, выпячиванием или утоплением позвонков. Присутствует острая боль, особенно при пальпации поврежденного места. Часто перелом позвоночника сопровождается обездвиженностью, потерей чувствительности в области ниже пояса. Такая потеря контроля нижней половины тела приводит к недержанию мочи и кала, или их задержке.
Симптомы перелома проявляются практически всегда явно, их можно спутать лишь с сильным ушибом. В любом случае, до обращения за медицинской помощью необходимо обеспечить пострадавшему неподвижность, иммобилизировать травмированный участок. Окончательный диагноз может поставить хирург с помощью осмотра, пальпации и рентгена.
Источник
Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма. Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy Признаки перелома плюсныВозникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:
|
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что делать, если вы сломали ногу и поблизости нет врача? Нужно до приезда скорой принять необходимые меры, чтобы нога потом срослась правильно и чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
[1], [2], [3]
Диагностика и обследование при переломе
Прежде всего, это опрос врача. Чем больше информации о переломе знает врач, тем точнее он сможет назначить лечение
При переломах всегда используют рентген, чтобы видеть точную картину повреждения кости
Дополнительные анализы крови и мочи при переломах назначаются, чтобы избежать инфицирования
Дополнительные методы обследования назначают, когда человек плохо переносит лечение переломов
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Меры в домашних условиях при переломе ног
- Нужно лечь и не травмировать больную ногу, она должна находиться в покое
- К месту травмы нужно положить пакет со льдом, но не держать его дольше 15-и минут. Затем сделать перерыв на 5-10 минут и снова наложить лед. Так поступать до приема скорой, это уменьшит боль в месте слома. Чтобы лед не слишком обжигал кожу, заверните его в ткань, например, полотенце.
- Если скорая едет долго, знайте, что вам все равно придется перенести операцию. Поэтому не пейте ничего, кроме воды, и не ешьте до приезда врачей.
Лечение при переломах
Оно зависит от того, перелом какого характера у вас и насколько он серьезен. Если кости в месте перелома смещены, то сначала пациенту дают обезболивающее и потом принимают остальные меры по лечению ноги. Этот метод называется репозицией.
Скорая помощь при переломах
Чтобы оказать первую помощь при переломах, нужно сначала наложить шину на перелом. И тогда больного могут после оказания неотложной помощи отправить к врачу-ортопеду. Если сломана берцовая кость или кость бедра, ортопед в качестве консультанта нужен обязательно.
Что необходимо предпринять после наложения шины, чтобы скрепить сломанные кости.
- Костные винты
- Стержни для костей
- Пластины из металла
- Принять обезболивающие препараты – в таблетках или инъекциях.
[12], [13], [14]
Сколько времени нужно для лечения перелома?
Обычно для лечения перелома нужно от шести до восьми недель. За это время костная ткань срастается, если не давать ей перегрузок.
Если человек в пожилом возрасте, кости срастаются дольше, поскольку костная ткань уже потеряла былую эластичность. Особенно опасны переломы бедра и лодыжки – такие травмы срастаются медленнее и более болезненны.
Если перелом открытый, кость может заживать намного медленнее, чем при закрытом переломе, поскольку в открытую рану может проникнуть инфекция.
При открытом переломе, увеличивается риск инфекции кости, что может значительно задержать лечебный процесс.
Когда нужна консультация врача
Некоторые виды переломов похожи на травму или растяжение, и тогда человек не обращается к врачу. Но это делать необходимо, потому что могут быть сильные боли и кости могут срастись неправильно. Когда консультация врача нужна обязательно?
- Если у вас кость выступает из-под кожи
- Если кость видна под кожей, но не разрывает ее
- Если боль настолько сильная, что на ногу невозможно ступить
- Если нога напухла, каждое прикосновение вызывает боль, в месте травмы посинение
Когда нужно вернуться в стационар после лечения перелома
Если человеку уже сняли гипс после того, как кости срослись, но человек по-прежнему чувствует себя плохо, нужно повторно обратиться к врачам. Это состояние, когда нужно насторожиться.
Мышцы переломанной конечности нечувствительны (скорее всего, отек не дает потоку крови распространяться по ноге)
Нога изменила цвет на синий или красный, у человека озноб, отек больной конечности, боль. Это состояние может быть симптомами инфицирования конечности.
Профилактика переломов
- Употребляйте препараты с кальцием, которые укрепляют кости – тогда они менее ломкие
- Занимайтесь специальной гимнастикой для улучшения эластичности конечностей и костей скелета
- Используйте защитные средства в транспортных средствах, в первую очередь, ремни безопасности в авто и шлем в мотоцикле
- Во время занятий спортом избегайте перенагрузок
Источник